便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征病人的护理

便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊断敏感性及特异性的影响梁好勇;张孟丽;王慎祥;赵有彪;孙云霞【摘要】目的研究便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断敏感性及特异性的影响.方法选取获嘉县红十字医院2014年11月至2016年12月疑似OSAHS患者104例.所有患者均行整夜多导睡眠监测(PSG)及便携式多导睡眠监测.以整夜PSG诊断结果作为金标准,统计便携式多导睡眠监测仪诊断敏感性、特异性、准确度,并比较两种监测方式相关指标(记录时间、紊乱指数、SpO2水平、SpO2＜ 90％时长)情况.结果 PSG诊断结果显示104例受试者中91例为阳性,13例为阴性,便携式多导睡眠监测仪诊断显示87例阳性,11例阴性,诊断敏感度为95.60％ (87/91)、特异性为84.62％ (11/13)、准确度为94.23％ (98/104);便携式多导睡眠监测记录时间长于PSG,差异有统计学意义(P＜0.05),便携式多导睡眠监测紊乱指数、SpO2值、SpO2＜ 90％时长,与PSG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论便携式多导睡眠监测仪应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,对诊断敏感性及特异性影响较小,可应用于临床常规诊断.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)017【总页数】2页(P3189-3190)【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;便携式多导睡眠监测仪;诊断【作者】梁好勇;张孟丽;王慎祥;赵有彪;孙云霞【作者单位】获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800【正文语种】中文【中图分类】R765.5阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是睡眠呼吸系统常见多发疾病之一。

综述便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用孙小青殷敏程雷阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructi ve sleep apnea sy ndro m e ,OS AS)是一种发病率较高、危害较大的常见慢性疾病。

客观可靠地诊断OSAS 并且准确评估病情严重程度,对该病的临床防治具有非常重要的意义。

多导睡眠监测(polyso m nography ,PS G )是诊断和研究睡眠呼吸障碍性疾病的金标准,也是目前诊断OS AS 最常用的方法[1],但由于设备昂贵、检查程序累赘、患者等候时间长等原因,其临床普及性及实用性受到限制。

近年,各种便携式睡眠监测仪(简称便携式监测仪)在临床逐步应用[2],现对此作一介绍。

一、两种诊断工具的比较PSG 作为睡眠医学的重要工具在临床应用了将近半个世纪,是公认的睡眠呼吸障碍性疾病诊断以及评价疗效的金标准[1]。

但应用PSG 进行OS AS 的诊断和疗效观察是一项复杂的系统工程,内容丰富、涉及广泛,对技术人员与诊疗医师的要求较高。

它一方面要求翔实、准确、严密地监测和记录患者的睡眠过程,另一方面要求综合分析各项记录参数并结合患者详细的病史以及相关辅助检查,充分考虑各种可能影响记录结果的因素,全面分析病情后做出准确的报告与评价。

PS G 检查技术与分析技术较复杂,费用相对较高,且检查费时,普及率不高,不能很好地满足临床诊断的需求。

便携式监测仪选择性利用PSG 的部分参数,具有体积小、携带分析方便等优点,目前已成为临床上筛查和诊断OS AS 的重要方式之一[2]。

1994年,美国睡眠障碍协会(ASDA)将用于诊断和评价睡眠呼吸暂停的睡眠监测检查分为四个级别[3],包括级:标准PS G ;级:全指标便携式PS G,即在实验室外进行检查;级:改良便携式睡眠呼吸暂停检查(mod ified portab l esl eep apnea testi ng),含四个或四个以上心肺参数的检查项目,为有选择的多导睡眠监测方法;级:一个或两个心肺参数的生物指标持续记录。

便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用发表时间：2017-10-10T14:37:20.077Z 来源：《健康世界》2017年14期作者：余兰[导读] 便携式多导睡眠呼吸监测是一种操作简单、快捷灵敏的检测方式。

贵阳市公共卫生救治中心贵阳市肺科医院 550001摘要：目的：探讨便携式多导睡眠呼吸监测（portable sleep monitor，PM）在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep anpea hypopnea syndrome，OSAHS）诊断中的应用价值。

方法：利用PM系统对我院于2016年3月至2017年3月所收治的38例疑似OSAHS的成人患者进行检测，并将检测结果与多导睡眠监测结果进行比较，评价其诊断价值。

结果：两种监测方式于AHI、ODI、LSpO2、MSpO2及Duration等方面均无明显差异，不具统计学意义（>0.05）；PM的诊断结果基本与PSG相符；PM的灵敏度为100.00%，特异度为75.00%，准确率为97.39%。

结论：便携式多导睡眠呼吸监测是一种操作简单、快捷灵敏的检测方式，在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断方面具较高应用价值，可于基层医院进行广泛推广。

关键词：便携式多导睡眠呼吸监测；阻塞性睡眠呼吸斩停低通气综合征；应用价值近些年来，各类便携式睡眠呼吸监测（portable sleep monitor，PM）系统逐步引入国内，本案就便携式多导睡眠呼吸监测对成人OSAHS的应用价值进行了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2016年3月至2017年3月所收治的38例疑似OSAHS的成人患者，患者均主诉存在夜间睡眠时打鼾症状，部分伴夜间憋醒、白天嗜睡等症状。

排除慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、神经系统疾病、精神药物使用史等患者。

其中男27例，女11例；年龄20-59岁，平均（37.4±3.7）岁。

睡眠呼吸监测的护理睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种高危险性呼吸障碍疾病，早期诊断和治疗是取得良好预后的关键。

多导睡眠监测是目前临床诊断该病的常用措施，监测过程中护理措施的有效性直接关系着监测的安全性以及准确性。

本文结合实践经验总结睡眠呼吸监测中的护理措施。

标签：多导睡眠监测；睡眠呼吸暂停综合征；护理睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是临床中常见的呼吸障碍性疾病，具有较高的潜在危险性，可导致心脑肺等重要脏器功能障碍，甚至引起呼吸衰竭以及心力衰竭等严重并发症，严重威胁人们的生命健康[1]。

及时准确地诊断并予以合理有效的治疗治疗该病的关键。

多导睡眠监测是目前临床诊断该病的金标准，在进行睡眠监测过程中，合理有效的护理措施对确保监测安全性以及准确性具有重要意义[2]。

本文结合临床实践分析总结了临床睡眠呼吸监测的护理措施，以飨读者。

1 睡眠监测前的护理1.1 心理护理在监测前应向患者详细介绍睡眠监测室的环境，并向其讲解电极固定的情况，使其了解这种检查方式是无创、无痛的、无风险性的，并告知其可采取任意体位睡眠，以消除患者的疑虑和担忧，提高其检查依从性，并形成对于检查者的依赖性，有利于睡眠监测的顺利进行。

1.2 监测前的相关注意事项嘱咐患者在监测当天中午尽量不午睡，在下午切勿饮用浓茶、咖啡、服用安眠药、饮酒等。

指导患者做好自我卫生，将面部及头发清洗干净，修剪指甲、洗澡等，男性需将胡子刮干净，切勿使用发胶、头油等美发护发品或者化妆品。

患者可保持其日常习惯，也可自带被单、枕头或者较为宽松的睡衣等，营造出居家氛围，使睡眠监测更加顺利。

1.3 环境准备在睡眠监测中，睡眠环境直接影响监测质量。

护理人员应尽量为患者创造一个舒适、温馨的睡眠环境。

保持床位干净整洁，室内灯光柔和，合理控制好室内温湿度，温度控制在18～22℃左右，湿度控制在50%～60%左右。

以免室温偏高引起患者出汗而使电极脱落。

同时，应尽量减少光线、声音等干扰患者睡眠，主要保持室内及周围环境的安全，患者入睡前应将室内电器、移动电话等关闭，以免影响监测，尤其应做好防蚊措施，以免蚊虫叮咬影响监测。

睡眠呼吸监测注意事项睡眠呼吸监测是指通过监测人在夜间睡眠过程中呼吸情况的一种方法。

它可以追踪呼吸暂停、低氧血症等问题，有助于诊断和治疗睡眠呼吸障碍等疾病。

然而，进行睡眠呼吸监测需要注意以下几个方面。

首先，选择适当的监测设备。

有不同种类的睡眠呼吸监测设备，包括便携式设备、接触式设备和无线设备等。

根据个人需要和医生建议，选择适合自己的设备是非常重要的。

其次，确保设备的正确使用。

在进行睡眠呼吸监测之前，需要仔细阅读并理解使用说明书。

了解如何正确放置传感器和电极，并确保设备与身体的接触良好。

同时，还要注意设备是否能够记录和存储睡眠数据，以便后续分析和诊断。

第三，保持环境的舒适和安静。

为了确保准确监测睡眠呼吸，需要创造一个安静、黑暗和舒适的睡眠环境。

降低噪音、调整室温和湿度、避免刺激物等，有助于提高监测的效果。

第四，调整个人生活习惯。

睡眠呼吸监测通常是在夜间进行的，因此需要提前调整自己的作息，保证充足的睡眠时间。

还要避免饮用咖啡因或酒精等刺激性物质，以免影响睡眠质量和监测结果。

最后，合理解读监测结果。

睡眠呼吸监测的结果通常是一系列数据和图表，需要借助专业知识和医生的指导进行解读。

不能仅凭自己的主观感受来判断是否存在问题，要结合监测结果和医生的建议，进行正确的分析和处理。

总之，睡眠呼吸监测对于诊断和治疗睡眠呼吸障碍等疾病非常重要，但在进行监测时需要注意以上几个方面。

选择适当的设备，正确使用设备，创造舒适的睡眠环境，调整个人生活习惯，并合理解读监测结果，都是保证监测效果和准确性的关键。

同时，也应随时向医生咨询和寻求帮助，进行全面的睡眠呼吸监测和诊疗。

便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征病人的护理张佩英【摘要】[目的]探讨便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人的护理体会.[方法]对2009年1月-2011年10月146例怀疑有SAS病人进行检测诊断有无睡眠呼吸暂停综合征,同时加强的护理.[结果]使用便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征检测成功135例,检测失败11例,其中入睡差2例,监测到一半脱线6例,监测后无数据显示有3例.[结论]使用便携式睡眠呼吸监测仪,监测时护士加强宣教及做好导线连接和各项护理措施是提高检测成功率的重要环节.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2013(011)018【总页数】2页(P1635-1636)【关键词】便携式睡眠呼吸监测仪;睡眠呼吸暂停综合征;护理【作者】张佩英【作者单位】200065,同济大学附属同济医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高脂血症等代谢综合征病人越来越多，伴随而来的睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的发病率日益增高。

据统计，它在成人中的患病率为2%～4%［1］，是严重影响人们生活质量的常见呼吸机能障碍性疾病。

因该病常伴有冠心病、心律失常，严重者可导致睡眠中猝死，越来越引起医学界重视。

便携式睡眠呼吸监测仪是用来对睡眠打鼾者进行整夜睡眠监测以诊断怀疑有无SAS的病人，此睡眠呼吸监测仪便于携带，连接导线少，对病人睡眠影响也相对小，易被病人接受，且有较高的敏感性，能作为临床上可疑SAS病人的常规诊断和评估［2］。

本院2009年1月—2011年10月对睡眠有打鼾、憋醒病人住院使用便携式睡眠呼吸监测仪代替多导睡眠仪（PSG），对146例病人进行监测，效果满意。

现将护理介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院呼吸科、心内科、老年科、怀疑有SAS的住院病人146例，其中男118例，女27例；年龄21岁～89岁（53.2岁±2.5岁）；结果检测成功135例，检测失败11例，其中入睡差2例，监测到一半脱线6例，监测后无数据显示有3例。

睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理分析睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是一种常见的呼吸道睡眠障碍，表现为睡眠中阻塞性呼吸暂停和/或呼吸减弱。

这种病症常常伴有严重的心肺和神经系统并发症，并对患者的生活质量和健康状况造成严重威胁。

本文就睡眠呼吸暂停综合征患者的临床护理进行分析。

1. 评估对于睡眠呼吸暂停综合征患者，临床护理首先需要进行全面的评估，包括睡眠状况、呼吸状况、危险因素、病史、身体检查等内容。

特别是需要通过多项检测指标判断患者的呼吸状况、氧合指数和潜在并发症等情况。

2. 睡眠治疗睡眠呼吸暂停综合征的治疗首选是睡眠治疗，包括持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）、双相通气（BiLevel Positive Airway Pressure，BiPAP）和自适应性压力调节通气（Automated Positive Airway Pressure，APAP）等。

在接受治疗过程中，护理人员应关注患者的呼吸情况、呼吸机设置、氧合指数等内容。

3. 营养支持睡眠呼吸暂停综合征患者还需要特别关注饮食和营养支持，避免过度体重和肥胖等危险因素的出现。

同时，营养支持还可以缓解患者在治疗中可能出现的不适症状，如口干、干咳、喉咙疼等。

4. 应对并发症睡眠呼吸暂停综合征患者可能伴有各种心血管、神经系统和代谢性并发症，包括高血压、房颤、脑卒中、糖尿病等。

在临床护理中，针对患者不同的并发症需要做出相应的应对措施，综合治疗，减少患者的病情恶化。

5. 教育指导睡眠呼吸暂停综合征患者需要接受针对自身病情的教育指导，包括疾病知识、治疗效果、生活方式调整等。

护理人员需要认真听取患者的需求和建议，为患者提供全面的支持和帮助。

总之，睡眠呼吸暂停综合征患者的临床护理需要做好全方位的评估和治疗，降低患者的危险因素和并发症出现的风险，改善患者的生活质量和健康状况。