肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct和mri诊断s

放射医学-1-3(总分：48.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：48，分数：48.00)1.男，36岁，腹痛半年，CT示胰腺略小并见较多细小钙化灶，胰管轻度扩张，最可能的诊断是∙A．胰腺结核∙B．慢性胰腺炎∙C．急性胰腺炎∙D．胰腺癌∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.食管平滑肌瘤特征性X线表现是∙A．黏膜紊乱∙B．充盈缺损∙C．管腔变形∙D．环形征∙E．浅分叶（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.一般情况下，CT图像上正常人膀胱壁的厚度是∙A．＜1mm∙B．＜2mm∙C．＜3mm∙D．＜4mm∙E．＞5mm（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.排泄性或逆行性尿路造影中，肾结核的早期征象是∙A．肾盏肾盂模糊变形∙B．肾盏边缘不整齐∙C．肾盏肾盂不规则扩张∙D．肾盂边缘不整齐∙E．肾区钙化（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.在放射治疗过程中，氧效应的机制主要为∙A．增加自由基产生∙B．固定DNA损伤∙C．减少肿瘤的加速再增值∙D．促进DNA损伤的修复∙E．以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.氧合状况与放射敏感性的关系∙A．氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低∙B．乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高∙C．乏氧的肿瘤细胞放射性敏感性低∙D．氧合状况与放射敏感性没有关系∙E．以上说法都不对（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.男性，18岁，疲乏，贫血貌，CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区，部分略呈小锥形，最可能的诊断是∙A．脾顿挫伤∙B．脾血管瘤∙C．脾淋巴瘤∙D．脾梗死∙E．脾脏囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.肾上腺区示有含脂肪性肿块，边缘整齐，内有钙化，CT示有轻度增强，应首先诊断为∙A．肾上腺腺瘤∙B．血管平滑肌脂肪瘤∙C．肾上腺纤维瘤∙D．髓样脂肪瘤∙E．脂肪瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.过敏性结肠炎的x线表现为∙A．乙状结肠不规则狭窄∙B．局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影∙C．肠袋加深，排钡后见线样征∙D．乙肠结肠黏膜皱襞破坏∙E．乙状结肠内不规则充盈缺损（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.放射性核素的平均寿命是指∙A．放射性原子核核外电子的平均生存时间∙B．放射性原子核的平均生存时间∙C．放射性核素的平均代谢时间∙D．放射性核素的平均转换时间∙E．放射性原子核的总生存时间（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.下列哪一项是肾动脉狭窄最重要的临床表现∙A．血尿∙B．蛋白尿∙C．肾性高血压∙D．腹部血管杂音∙E．脓尿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.女性，35岁，右上腹隐痛不适，CT示右肝内一欠规整的低密度灶，增强早期边缘强化明显，延迟扫描等密度，最可能的诊断是∙A．肝癌∙B．肝血管瘤∙C．肝脓肿∙D．局灶性结节增生∙E．肝腺瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.常规放射治疗中，垂体的耐受剂量为∙A．23Gy∙B．30Gy∙C．40Gy∙D．45Gy∙E．56Gy（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.X线平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是∙A．胰腺区多发性小结石和钙化∙B．十二指肠环增大、瘀张、充气∙C．十二指肠黏膜皱襞增粗，降段内缘受压∙D．结肠充气，结肠切断征∙E．胸腔积液（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.Ⅱ期宫颈癌MRI影像特点是∙A．膀胱或直肠周围脂肪界面消失∙B．正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断∙C．显示宫颈增大，外缘不规则或不对称∙D．膀胱或直肠的黏膜信号中断∙E．膀胱壁或直肠壁的增厚或腔内肿块（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.中枢神经系统放疗常用体位是∙A．仰卧位∙B．左侧卧位∙C．右侧卧位∙D．俯卧位∙E．屈膝卧位（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义∙A．腹部平片∙B．立位透视∙C．选择性肾动脉造影∙D．逆行肾盂造影∙E．IVP（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是∙A．肝癌动脉期强化明显，肝脓肿静脉期强化明显∙B．肝脓肿的壁较薄∙C．肝癌的壁较厚∙D．肝脓肿的壁为高度强化∙E．肝癌的壁为中度强化（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.校准计量点一般是照射野内指定的测量点，该点位于∙A．照射野内任意一点∙B．照射野中心轴上∙C．中心轴旁开cm∙D．照射野边缘∙E．标准射野的对角线上（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.胰腺癌时CT影像中出现的“双管征”是指扩张的∙A．门静脉和肝动脉∙B．肝内胆管和胆总管∙C．胆总管和主胰管∙D．胰导管和肝内胆管∙E．脾静脉和肠系膜上静脉（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：21.下列哪项不属于放射治疗的辅助设备∙A．直接加速器∙B．模拟定位机∙C．CT模拟定位机∙D．呼吸门控装置∙E．TFS（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：22.常规高温热疗的温度范围大致为∙A．37～40℃∙B．50～60℃∙C．41～45℃∙D．50～60℃∙E．112～120℃（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：23.典型肝脓肿壁出现三层环状结构，腔内可有分隔，增强扫描时强化最明显的是∙A．水肿带∙B．炎性坏死组织∙C．纤维肉芽组织∙D．脓肿内分隔∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.下列哪种颅内肿瘤不需要放射治疗∙A．毛发型星形细胞瘤全部切除者∙B．间变性星形细胞瘤∙C．中枢性淋巴瘤∙D．颅内多发性转移瘤∙E．松果体生殖细胞瘤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.肾结核患者中，静脉肾盂造影最早出现的肾改变发生在∙A．肾皮质∙B．肾柱∙C．肾盂∙D．肾椎体∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：26.典型输尿管结核肾盂造影表现∙A．输尿管变细∙B．输尿管“串珠状”改变∙C．输尿管变细∙D．输尿管无改变∙E．输尿管内充盈缺损（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：27.一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑∙A．慢性肾炎∙B．肾膀胱结核∙C．膀胱癌∙D．肾腺癌∙E．膀胱神经功能障碍（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.临床卜一般射野边缘是用模拟灯光的边界来定义，它所对应的等剂量曲线值为∙A．1000%∙B．90%∙C．80%∙D．50%∙E．20％（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：29.女性，35岁，没有任何临床症状，体检腹部CT发现右侧肾上腺区有直径1.5cm，大小圆形稍高密度影，边缘清晰，呈均匀一致的低密度，增强扫描后呈轻度均一强化，最可能的诊断是∙A．特发性肾上腺萎缩∙B．肾上腺结核∙C．嗜铬细胞瘤∙D．肾上腺增生∙E．肾上腺皮质腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：30.食管癌放射治疗中在照射______CGy时，多数患者开始出现食管反应∙A．1000～2000∙B．1500～2500∙C．2000～3000∙D．3000～4000∙E．4000以上（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.3岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为∙A．先天性肛门闭锁∙B．急性肠套叠∙C．乙状结肠扭转∙D．直肠癌∙E．先天性巨结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：32.肾脏内TlWI、T2WI均呈高低混杂信号的病灶，不均匀强化，最可能的诊断是∙A．囊肿合并出血∙B．血管平滑肌脂肪瘤∙C．肾结核∙D．急性肾盂肾炎∙E．急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：33.肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了∙A．放射损伤修复∙B．细胞周期再分布∙C．乏氧细胞再氧合∙D．再群体化∙E．以上均不对（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：34.肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断有确诊意义的是∙A．肾实质占位，境界清楚而密度不均∙B．增强后部分瘤组织增强∙C．瘤内有脂肪成分∙D．三种成分缺一不可∙E．合并结节硬化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：35.在细胞周期中的肿瘤细胞，哪一项细胞对放射线最不敏感∙A．G0/G1∙B．S∙C．G2/M∙D．S期和G2/M期敏感性相同∙E．以上各期细胞敏感性相同（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：36.进行性梗阻性黄疸患者行快速增强扫描，胰头部出现不规则低密度区，高度怀疑∙A．急性胰腺炎∙B．假囊肿形成∙C．扩张的胆总管∙D．胰腺癌∙E．正常胰腺（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：37.结肠双对比x线造影检查可显示的最小解剖单位是∙A．结肠癌∙B．结肠带∙C．黏膜皱襞∙D．结肠无名沟∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：38.临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择∙A．20KV低能X线∙B．30KV低能X线∙C．60钴γ线或高能X线∙D．高能电子线∙E．以上任意一种射线均可（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：39.关于多囊肾的叙述，哪项影像学表现是正确的∙A．病变多为单侧性∙B．病变多累及全肾∙C．肾外形缩小∙D．肾盂肾盏常有侵蚀性破坏∙E．静脉肾盂造影常能显影（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：40.居里(Ci)与贝克勒尔(Bq)之间的换算关系是1居里等于∙A．3.7×108贝克勒尔∙B．3.7×1012贝克勒尔∙C．3.7×109贝克勒尔∙D．3.7×1010贝克勒尔∙E．3.7×106贝克勒尔（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：41.指数吸收定律中，其线性吸收系数为∙A．光电吸收系数∙B．康普顿吸收系数∙C．电子对吸收系数∙D．上述三种吸收系数之和∙E．上述三种吸收系数之差（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：42.CT扫描正常前列腺上限一般不超过耻骨联合上缘∙A．30mm∙B．20mm∙C．10mm∙D．平耻骨联合上缘∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.女性，40步，CT平扫示右肾近髓质部圆形较高密度影，直径约2.0cm，边缘清楚锐利，CT值．50HU，增强扫描该病变无强化，最可能的诊断是∙A．肾细胞癌∙B．高密度囊肿∙C．肾结石∙D．肾错构瘤∙E．肾盏积水（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：44.确诊肾盂输尿管重复畸形的主要方法是∙A．排泄性尿路造影∙B．USG检查∙C．CT检查∙D．MRI检查∙E．逆行性肾盂造影（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：45.慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象是∙A．龛影∙B．黏膜集中∙C．激惹∙D．球变形∙E．管腔狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.质量与能量可以相互转换∙A．能量改变和质量大小有关∙B．能量改变和光速有关∙C．能量改变和质量变化成反比∙D．能量改变和质量变化成正比∙E．能量改变和质量变化无关（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：47.慢性胰腺炎CT显示胰腺导管的特征性改变是∙A．狭窄∙B．扩张∙C．平行双轨∙D．不规则串珠状∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：48.X线平片示肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状，上腔静脉增宽，主动脉变短，心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常，以下哪项诊断最有可能∙A．左室壁阶段性运动不良∙B．扩张型心肌病∙C．心包积液∙D．缩窄性心包炎∙E．急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C. √D.E. 解析：。

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别分析作者：付雪峰孙青龙来源：《中外女性健康研究》2019年第11期【摘要】目的：探究肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别。

方法：选取2015年1月至2018年9月于本院收治的32例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者进行分析，另选取同期肾透明细胞癌患者和肾血管平滑肌脂肪瘤各30例，全部患者均进行CT检查，对比分析患者的病理特点。

结果：32例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者中，28例患者为单发，占比为87.50%，4例患者为多发，占比为12.50%;仅有2例患者边界模糊不清，占比为6.25%，30例患者边界清晰，占比为93.75%;32例患者均未发生囊变;16例患者存在脂肪，占比为50.00%，16例患者不存在脂肪，占比为50.00%;最大平均直径为（57.28±3.64）mm，囊变、脂肪以及肿瘤直径等数据均能够对肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤进行有效鉴别。

结论：肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤容易与其他疾病混淆，通过CT检查能够进行有效鉴，在临床中具有较高的应用价值。

【关键词】肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤;肾透明细胞癌;肾血管平滑肌脂肪瘤;CT肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤在肾脏疾病中，发病率相对较低，该病具有发展为恶性潜能的间接叶源性肿瘤，临床中将其归为血管平滑肌脂肪瘤的一种特殊类型。

随着医疗技术的不断发展，对肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的認识逐步得到提高，发现该病能够发生于机体的多个器官中，其中以肾脏最为常见[1]。

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤常与肾透明细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤混淆，目前临床中主要通过CT等影像学手段对其进行有效鉴别，并已经取得了良好的临床效果。

选取2015年1月至2018年9月本院收治的肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤32例进行分析，另选取同期肾透明细胞癌患者和肾血管平滑肌脂肪瘤各30例，本文主要探究肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别，探究结果汇报如下。

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断应用价值
陈峥;韦增才;李华
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(12)06A
【摘要】目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的影像特点及鉴别诊断。

方法：28例手术标本。

经病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤，术前均行CT和超声检查，MRI检查者8例。

结果：CT示肿瘤呈圆形或椭圆形．分界清楚．密度不均或均匀，脂肪呈点、片或网格状分布于瘤体中央或边缘，部分病例有尖嘴征。

超声表现为高或等回声。

结论：CT、超声对肾血管平滑肌脂肪瘤有特征性诊断价值．对少脂肪或无脂肪者，应做CT薄层高分辨率平扫和增强扫描。

【总页数】3页(P1416-1418)
【作者】陈峥;韦增才;李华
【作者单位】开平市中心医院，广东开平529300
【正文语种】中文
【中图分类】R737
【相关文献】
1.肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断的研究进展 [J], 刘清红
2.肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断价值 [J], 赵拴来
3.5例肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断分析 [J], 黄家喜
4.肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断方法价值比较 [J], 周展新;吴志辉;于向红
5.肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断应用价值 [J], 陈峥;韦增才;李华
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肾⾎管平滑肌脂肪瘤【概述】肾⾎管平滑肌脂肪瘤⼜称肾错构瘤,是肾脏较为常见的良性肿瘤。

临床上,多⽆症状,也可因并发出⾎⽽产⽣腰腹部痛,较⼤者可触及肿块。

肿瘤⼀般为孤⽴性,常见于中年⼥性;20%肿瘤并有结节性硬化,常为双侧多发,见于任何年龄。

瘤体⼤⼩不等,可⾃数毫⽶直⾄20cm以上,由平滑肌、⾎管和脂肪组织构成,但⽐例上有很⼤差异。

【临床与病理】肾⾎管平滑肌脂肪瘤是胚胎组织发育异常或畸形所致,临床分成两类:⼀类合并结节性硬化,CT扫描双肾可见多发⼩肿瘤,颅内有结节性硬化,发病年龄较⼩,多见于青少年,男⼥发病率相等,临床可⽆泌尿系统症状。

另⼀类为不合并结节性硬化者,⼥性多见,男⼥之⽐为1:4,多为40岁以上,此型肿块较⼤,以单发多见,临床表现可出现腰痛、⾎尿、腹部包块等症状,疼痛系瘤内畸形⾎管破裂出⾎所致,如果肿块较⼩,可⽆任何临床症状。

肾⾎管平滑肌脂肪瘤的病理改变由成熟脂肪、平滑肌和发育不良的⾎管3种成分按不同⽐例构成,完全型包括3种成分,不完全型以⾎管平滑肌为主者称⾎管平滑肌瘤,以平滑肌脂肪为主者称平滑肌脂肪瘤。

肾⾎管平滑肌脂肪瘤⽆包膜,呈缓慢膨胀性⽣长,对周围组织的浸润能⼒低,向被膜下、肾⼩叶间等相对阻⼒低的⽅向膨胀性⽣长。

【典型表现】肿瘤较⼩时表现为肾实质内圆形或类圆形占位性病变,肿瘤较⼩且部分突出于肾轮廓外时,周围肾组织可出现杯⼝状隆起或尖端指向肾门的楔形改变,或肿瘤与肾实质交界平直,断⾯影像上呈“劈裂”状,分别称为“杯⼝”征、“劈裂”征,反映肿瘤的良性⽣长⽅式。

例如,肿瘤较⼤可使肾影增⼤变形,肾实质变薄;侵袭性肾⾎管平滑肌瘤,则主要向肾外⽣长,通过包膜进⼊肾周间隙形成较⼤肿块包绕肾脏。

因为CT对脂肪组织的敏感性很⾼,可以清晰地显⽰瘤内的脂肪、平滑肌、⾎管等软组织,典型的CT表现为脂肪的极低密度和⾎管平滑肌的软组织密度形成漩涡状、线团状或葱⽪样改变的混杂密度肿块;增强扫描显⽰肿瘤内的脂肪成分⽆强化,平滑肌组织呈轻中度强化,畸形⾎管呈明显强化,肿块内、肿块与周围结构关系更加清楚。

医学影像技术(医学高级)：MRI试题及答案1、单选肾血管平滑肌脂肪瘤的MRI特征性表现为()A．呈长T低信号和长T高信号的病变，且信号强度与游离水相似B．TWI和TWI呈混杂信号的肿块，脂肪抑制像上信号（江南博哥）强度明显减低C．TWI和TWI皆为均一高信号病变D．呈长T低信号和长T高信号的肿块，TWI比游离水信号高，TWI不如游离水亮E．TWI和TWI呈混杂信号的肿块，脂肪抑制像上信号无改变正确答案：B2、判断题MRI能比CT更敏感地发现隐匿骨折，更清晰地显示软组织及脊髓的损伤。

正确答案：对3、配伍题TWI和TWI均为高信号()TWI和TWI均为低信号()TWI为低信号TWI 为高信号()A．脂肪组织B．白质C．骨皮质D．胆固醇E．脑脊液正确答案：A,C,E参考解析：试题答案A,C,E4、单选?男，35岁，曾有结核病史，现有午后发热，夜间盗汗等，腰部疼痛，活动时加重，休息后减轻，结合图像，最可能的诊断是()A．骨巨细胞瘤B．腰椎骨转移C．腰椎退行性变D．腰椎结核E．多发性骨髓瘤正确答案：D5、单选视神经在下列体位中，能显示出全长的是哪些()a.矢状位b.冠状位c.横断位d.矢状斜位A．a，bB．b，cC．c，dD．a，dE．b，c正确答案：C6、单选MRI咽喉部哪种组织成像TWI及TWI均呈高信号()A．咽旁间隙B．喉旁间隙C．会厌前间隙D．翼腭窝E．斜坡、岩骨尖正确答案：E7、多选在常规MRI中，影响图像亮度和对比度的组织特征值有哪几种() A．有效质子密度B．T1值C．T2值D．TRE．TE正确答案：A, B, C8、单选“Leigh病”的诊断要点下列哪项错误()A．基底节区分布，以壳核最常见B．多为幼儿型C．对称性、多发脑软化灶D．性染色体显性遗传E．增强扫描，可有边缘性强化正确答案：D9、问答题肺动静瘘的MRI表现有哪些?正确答案：在MRI上表现为圆形、椭圆形、不规则形或分叶状，边缘清参考解析：试题答案在MRI上表现为圆形、椭圆形、不规则形或分叶状，边缘清楚，壁较薄，由于流空效应，其内的血液表现为低信号，但应用梯度回波快速成像技术，其内的血液则可表现为高信号，如动静脉瘘内血流较慢，TWI上呈中等信号，信号不均匀，TWI上呈高信号，MRI多方位成像有时可显示动静脉瘘的输入动脉及引流静脉。

肾脏、肾上腺疾病的CTMRI影像诊断要点「医侃」每日阅读栏目，陪老师们一起“啃”医学影像那些经典实用的好书。

目前在读的是《CT、MRI诊断指南》，CT和MRI是现代医学中两种非常重要的影像学检查手段，掌握CT和MRI诊断学已成为当代影像学工作者的一项基本功。

第三篇如何阅读常见疾病CT MR第四章腹部疾病第五节肾脏疾病【诊断原则和方法】１．肾脏ＣＴ和ＭＲＩ检查必须常规做平扫和增强扫描（动脉期＋静脉期），有时须做延迟扫描以观察肾盂及输尿管等。

２．阅片时要依次观察肾脏的轮廓、密度（信号）、大小形态有无改变，从而来发现病变。

３．发现局灶性病变时，要详细分析病灶的部位、大小、形态、轮廓、密度（信号）特点、增强扫描时各期的表现、ＭＲＩ不同序列的表现、周围血管和输尿管的情况，再结合临床表现综合分析才能得出正确的诊断。

４．引起肾脏体积增大的疾病常见肾肿瘤、结核、炎症、肾积水等，引起肾体积缩小的疾病常见肾结核、慢性肾盂肾炎等，肾内出现高密度影的疾病有肾结石、肾出血、各种疾病引起的肾钙化、出血性肾囊肿等，肾内出现低密度影的疾病有肾肿瘤、结核、炎症、肾积水等，肾内出现含脂肪密度的肿块，常见疾病为肾错构瘤。

一、肾结石（一）概述１．类型：肾结石按化学成分和密度大小排列分别为：磷酸钙和草酸钙，磷酸镁胺，胱氨酸，尿酸；９０％为磷酸钙和草酸钙，属于阳性结石，尿酸结石为阴性结石。

２．临床表现：血尿，腰痛。

（二）ＣＴ诊断１．平扫发现肾盂内圆形、卵圆形、鹿角形或点状高密度影，ＣＴ值１００ＨＵ以上，即可确诊为肾结石。

２．结石梗阻可造成肾盏肾盂扩张积水。

３．怀疑肾结石的病人ＣＴ平扫前不能做经静脉注射的碘过敏试验，以免肾盂内的造影剂被误诊为结石。

（三）ＭＲＩ诊断肾盂内圆形、卵圆形、鹿角形或点状异常信号灶，在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上均呈无信号影，即可确诊为肾结石。

（四）鉴别诊断１．肾盂内新鲜血肿：ＣＴ平扫也表现为肾盂内高密度影，但其特点是：①形态不规则；②ＣＴ值４０～６０ＨＵ；③短期复查病变形态、密度可变，甚至消失；④ＭＲＩ上，急性血肿Ｔ１ＷＩ呈等低信号，Ｔ２ＷＩ上呈低信号，亚急性血肿Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上均呈高信号。