针刀手法治疗脊柱侧弯精品PPT课件
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针刀治疗脊椎侧弯多数人对脊柱侧弯都不陌生,近年来,脊柱侧弯的发病率在逐年上升。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。
多是在常规检查中发现。
现在对于轻度脊柱侧弯的治疗多采用运动方法进行康复治疗。
对某些类型的脊柱侧弯,针刀疗法效果更明显。
下面来具体了解一下针刀疗法在治疗脊柱侧弯过程中的应用。
什么是针刀疗法?其原理是什么?针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割,剥离有害的组织,以达到止痛祛病的目的。
针刀疗法治疗脊柱侧弯的优点1.操作简单,不受其他条件限制2.切口小,伤害小,患者无明显痛感3.治疗时间短,恢复快针刀疗法的适应症骨盆旋移征引起的脊柱侧弯寰枢关节紊乱引起的脊柱侧弯脊柱侧弯针刀疗法一针刀定点:棘上韧带点、棘间韧带点、左右L3~L5巨腰椎横突点、骶正中嵴上和两侧骶骨后面竖脊肌起点。
操作规程:依据慢性软组织损伤病理构架的网眼理论,在腰部病变关键点,进行针刀整体松解,非常有效。
患者俯卧位,腹部置棉垫,使腰椎前屈缩小。
①松解棘上韧带、棘间韧带治疗点,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与脊柱纵轴平行,刺入约0.5cm达棘突间隙,将刀口线旋转90°,垂直于肌腱韧带纤维方向,切开松解,如果有黄韧带肥厚,可将黄韧带切开。
切开黄韧带时,当手下有落空感时,不能深刺。
②松解左右L3~L5腰椎横突点,摸准腰椎横突顶点,从腰椎棘突中点旁开3cm,作为进刀点。
使针刀体与皮肤垂直,刀口线与脊柱纵轴平行,进刀到达横突骨面,刀体向外移动,当有落空感时,就找到了腰椎横突间,然后采用提插刀法切割横突尖的粘连、瘢痕,一般为2~3刀,然后调转刀口线90°切开横突间韧带。
③松解髂腰韧带止点,在髂后上棘定位,刀口线与脊柱纵轴平行,进刀后到达骼后上棘骨面,针刀沿骼后上棘内侧骨面进刀2cm,后用提插刀法切割髂腰韧带止点粘连2~3刀;④松解竖脊肌祗骨背面起点,在松解竖脊肌骶正中峙起点的基础上,从骶正中嵴分别旁开2cm作为定点,从骶骨背面进针,刀口线与脊柱纵轴平行,到达骶骨骨面,在骨面上纵疏横剥2~3刀,出针,按压针刀孔1分钟。
针刀治疗脊柱侧弯脊柱侧弯早起症状不明显,大部分都是到出现明显身体畸形,变成驼背时才被发现。
主要的临床表现有站立时姿态不对称,双肩不等高,弯腰时背部不对称。
严重者会出现胸廓旋转畸形,表现为两侧乳房不对称,上身倾斜,躯干缩短等。
如未能及时发现或处理,部分患者脊柱侧弯会逐渐加重而导致明显畸形,严重的不仅会造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍或骨盆倾斜后的跛行,还可因胸廓畸形而造成心、肺功能障碍,其中大部分患者存在急性或经常性的慢性腰痛。
特发性脊柱侧弯已经是青少年继视力异常、肥胖、包茎和社会心理障碍后的第5大常见病。
此外,高龄产妇所生的孩子易患脊柱侧弯症。
问:有什么可以衡量的标准吗?国外常规应用美国制造的脊柱测量结合Adams前屈实验进行普查,当前屈试验明显阳性,脊柱测量大于5度,可视为作X线片检查的指征一。
这样既能提高灵敏度与特异度,又能减少x线照射,有利于普查的推广,适用于学校常规体检中初查脊柱的畸形。
(像图中一样的姿势,然后按照下面对照,第一个是正常,第二个是可能发生脊柱侧弯的)脊柱侧弯治疗原则:4Cobb角25°以下观察随访13Cobb角25°~45° 给予支具等非手术治疗3Cobb角45°以上手术治疗问:有治疗的方法吗?如果按上图划分的话,建议如果已经发生25度以下的话还是通过下面前两种方式进行恢复比较好,后三种比较痛苦,如果还没有发生脊骨侧弯的同志,请您一定要保持个良好的坐姿!!目前常见的几种治疗方法:1、矫正体操法:抬高左上肢可使胸椎向左凸,能矫正胸椎向右侧弯曲;抬高左下肢可使骨盆向右倾,使腰椎向右凸,能矫正腰椎向左侧弯曲。
上述两个动作同时进行,可矫正胸椎向右、腰椎向左的脊柱侧弯。
2-3秒/次,10-30次/组,直至患者感到肌肉疲劳位置。
矫正操每天需做1-2次。
2、姿势训练法:在日常生活中,时刻保持着体态的挺拔和对称。
此种训练需要患者常年坚持。
3、支具疗法:主要是借助外力会将侧弯的脊柱慢慢地顶回去。