拔牙矫治的原则

拔牙病例矫治过程中容易产生很多的技术陷阱：深覆、深覆盖、后牙咬关系的错乱、平面偏斜、中线不调等问题。

这些问题主要都是拔牙之后造成的医源性问题。

矫治程序（拔除上下4的病例）：首先观察上颌6的位置，如果上颌6的位置正确，要开始预备安放横腭杆
（transpalatal arch，TPA）（图5-1）（上颌TPA，增强上颌磨牙支抗，维持牙弓宽度），这是拔牙病例的标配。

如果下前牙Ⅲ度拥挤，下颌需要同时做舌弓（图5-2）。

初学正畸的医生，在拔牙病例中只要做好上颌TPA，下颌舌弓，矫治中一半以上的问题都可以避免。

拔牙矫治程序第5
章
TPA
舌弓如何鉴别6的位置是否正确？6的远中颊尖和近中腭尖的连线延长线应该通过对侧尖牙的远中（图5-3）。

如果上6的位置不正，先不要着急做TPA，需要经过镍钛丝排齐，把6的位置摆正之后再做
TPA。

评价6
的位置。

早期矫治的原则和方法有哪些
早期矫治的原则和方法包括：
1.早期干预：在儿童发育早期对不良咬合进行矫治，以预防后期矫治困难及手术的发生。

2.功能矫治：着眼于改善儿童口腔功能，如呼吸、咀嚼及发音等，以促进儿童全面发展。

3.全面评估：对儿童的口腔健康状况、牙齿生长及咬合情况等进行全面评估，以确定最适合的矫治方案。

4.个性化治疗：针对不同儿童的矫治需求及个人情况，制定个性化的治疗计划。

5.科学矫治：选用科学合理的矫治器材及技术，以达到矫治效果。

6.全程管理：对矫治过程中的效果进行全程监测及管理，并及时调整矫治方案。

7.终身护理：矫治完成后，对于矫正保持阶段的护理及保健也十分重要，以保持长期矫正效果。

口腔正畸学试题及答案Malocclusion：错合畸形。

在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸形。

Ideal normal occlusion：理想正常合。

是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。

Individual normal occlusion：个别正常合。

凡轻微错合对生理过程无大妨碍者，都可列入正常合，这种正常范围的个体合彼此之间又有所不同，故称个别正常合。

Preventive orthodontics：预防矫治。

胚胎第六周牙板开始发生至恒牙列建合完成这段时期，对影响乳牙及恒牙、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时去除，从而使牙列顺利建合，颌骨正常发育，颜面协调生长，颌面部各器官功能健全，儿童心理发育健康。

预防矫治包括早期预防和预防性矫治。

Interceptive Treatment：阻断矫治。

对于正在形成或刚产生的错合畸形，用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使用权其自行调整成为正常合或用矫治的方法促进其正常生长而成为正常合。

Anchorage：支抗。

正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力的反作用力的结构称为支抗。

Leeway space：替牙间隙。

乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为替牙间隙，在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。

Deep overbite：深覆合。

上前牙覆盖下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者，可分三度：Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2；Ⅱ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3；Ⅲ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3。

口腔正畸学模拟练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、Moyers预测法是A、牙弓对称性的测量分析B、预测未萌上下尖牙与双尖牙的宽度C、预测上牙弓的宽度D、分析牙弓拥挤度E、预测牙齿大小协调性正确答案：B2、牙本质过敏症的疼痛特点A、冷刺激迟缓痛B、甜酸刺激痛C、冷刺激一过性痛D、机械刺激痛E、阵发性自发痛正确答案：D3、下列哪项是毛氏第Ⅴ类错牙合A、个别牙错牙合B、开牙合C、后牙锁牙合D、前牙反牙合E、深覆牙合、深覆盖正确答案：C4、暂时性错牙合发生的机制A、恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象,可能因恒牙较乳牙大,随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置,常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合,下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都对正确答案：A5、修复体修复患牙、为了防止继发龋的发生，要做到A、修复体要正确地恢复患牙的解剖形态B、修复体要能恢复患牙的功能C、修复体尽可能厚些，隔绝细菌侵入D、修复体边缘线要位于自洁区E、所有选项都是正确答案：D6、戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5～6mmA、可能会咬坏B、会出现最后一对磨牙先接触其他牙开牙合C、不会出现其它选项的情况D、压低前牙效果好E、压低效果反而差正确答案：B7、下列哪项不是乳前牙反（牙合）的病因A、多数乳磨牙早失B、咬下唇C、乳尖牙磨耗不足D、下颌前伸习惯E、咬上唇正确答案：B8、由新生儿到成人，上颌骨长度增长约为A、3．5倍B、3倍C、2．5倍D、2倍E、4倍正确答案：C9、制作FR-Ⅲ矫治器工作模型时，上颌的前庭沟应A、按牙槽的解剖形态保持不变B、唇颊系带处要修正C、按牙槽的解剖形态适当缓冲D、按牙槽的解剖形态向深方延伸3mmE、按牙槽的解剖形态向深方延伸7mm正确答案：D10、现有牙弓长度是指A、牙弓整体弧形的长度B、上下颌各牙齿宽度的总和C、牙弓内第一磨牙近中各牙齿宽度的总和D、牙弓内各牙齿宽度的总和E、牙弓内第一磨牙近中弧形的长度正确答案：A11、个别正常(牙合)的标准是A、有轻微牙错位对生理功能无妨碍B、第一磨牙为中性(牙合)C、超(牙合)覆(牙合)正常D、面部左右对称刻度正常E、个别牙对(牙合)正常正确答案：A12、关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是A、适用于替牙期牙列严重拥挤B、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出C、序列拔牙只适用于恒牙期，(11～13岁)牙列中度拥挤者D、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上E、拔除尖牙正确答案：C13、替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治A、上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖B、上下恒牙萌出后期C、上下恒牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合D、恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤E、上颌中切牙萌出早期，出现间隙正确答案：E14、深覆牙合是指:A、上前牙牙冠覆盖,下前牙不足冠1/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足.2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案：B15、下列哪项不是活动矫治器的组成部分A、邻间钩B、双曲舌簧C、双曲唇弓D、箭头卡环E、带环正确答案：E16、单侧牙合垫活动矫治器的适应症是A、深覆（牙合）、深覆盖B、安氏Ⅱ类错（牙合）C、单侧后牙正、反锁（牙合）或反（牙合）D、前牙反（牙合）E、牙列拥挤正确答案：C17、乳前牙反殆最佳矫治年龄为A、无需矫治，待恒牙期再作矫治B、1～2岁C、3～5岁D、6～7岁E、8～9岁正确答案：C18、不属于濒下颌关节紊乱病的诱发因素A、化脓性中耳炎B、口啃半个苹果C、长时间磕瓜子D、长时间磨牙的根管治疗E、伸长的上颌第三磨牙正确答案：A19、暂时性错牙合的临床表现是A、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜B、个别前牙反牙合C、II度深覆牙合，I度深覆盖D、I度牙列拥挤E、后牙反（牙合）正确答案：A20、在乳恒牙交替过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都对正确答案：E21、下切牙切缘每向舌侧移动10mm，约需要牙弓间隙:A、2.5mmB、2mmC、1.5mmD、0.5mmE、1mm正确答案：B22、在胚胎的面部生长发育中，以下描述错误的是A、面部是由额突和第一腮弓共同生长发育而成的B、上唇人中由中鼻突生长发育而形成C、面部是由两个下颌突、两个上颌突、两个侧鼻突和一个中鼻突共同生长发育而形成的D、上颌突与下颌突融合后，一部分形成颊部，剩余部分形成口腔E、上切牙部分的硬腭由口窝发育而来正确答案：E23、诱发功能性前牙反（牙合）的主要原因是A、家族遗传B、上下切牙位置异常C、咬合干扰和早接触D、牙齿萌出障碍E、先天性唇腭裂正确答案：C24、哪种错（牙合）矫治结束后可考虑不使用保持器A、大量广泛的牙间隙B、深覆（牙合）、深覆盖C、扭转牙D、个别前反（牙合）且间隙足够E、上颌前突正确答案：D25、哪项是错牙合畸形的病因A、四环素牙B、氟斑牙C、楔状缺损D、遗传因素E、牙列缺失正确答案：D26、全颅底长为：A、N-ArB、S-BaC、N-BoltonD、N-PE、N-Ba正确答案：E27、下列哪类错牙合是恒牙列期发病率最高的A、开牙合B、安氏一类的错牙合C、反牙合D、安氏三类错牙合E、安氏二类错牙合正确答案：B28、如果恒牙牙齿萌出顺序正常，我们可以预测到A、上颌第二前磨牙早于上颌第一前磨牙萌出B、上颌第一前磨牙早于上颌尖牙萌出C、上颌尖牙早于下颌尖牙萌出D、上颌第二前磨牙早于上颌第一前磨牙萌出、上颌尖牙早于下颌尖牙萌出E、所有选项都不对正确答案：B29、在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为A、控根移动B、倾斜移动C、整体移动D、伸长移动E、旋转移动正确答案：B30、关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有A、颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，在增长过程中，头部各点均按直线方向推进。

1．简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。

方丝弓矫治器使牙齿移动有2 个原理：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。

具有良好弹性的矫治弓丝，当被弯曲成各种形态时，便有趋于回复到原来位置的作用，当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时，亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位，将其结扎在矫治牙上，此时，弓丝有回复到原来位置的作用，也就对矫治牙产生矫治力，使发生所需要的移动。

二是应用保持性弓丝作为固定和引导。

保持性弓丝是指本身不具有变形能力，而与牙弓形态相一致的弓丝。

这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上，对牙齿的移动能起引导和控制作用。

这一类弓丝的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧，而使矫治牙移动或改正颌间关系。

(1)第一序列弯曲(first order bend)：是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，主要有两种基本类型的弯曲。

1)内收弯(inset)：所成弯曲的弧度向内凹。

2)外展弯(offset)：所成弯曲的弧度向外凸。

上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第二双尖牙与第一恒磨牙间弯制的外展弯，并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。

下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间，第一双尖牙近中面后移0.5mm 处，及第二双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯，而无内收弯。

弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。

(2)第二序列弯曲(second order bend)：是矫治弓丝在垂直向的弯曲，这类弯曲可使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。

第二序列弯曲有后倾弯(tip back bend)，末端后倾弯(terminal tip back bend)，前倾弯(tip forward bend)及前牙轴倾弯(axial positional bend)。

(3)第三序列弯曲(third order bend)：只能在方形弓丝上完成。

口腔正畸学试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.托槽位置的高度是指A、由牙尖或切缘至托槽槽沟的向底面间的距离B、由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向底面间的距离C、由牙尖或切缘至托槽向基底部间的距离D、由牙尖或切缘至托槽龈向基底部间的距离E、所有选项都不是正确答案：A2.磨牙关系近中的前牙反（牙合）在安氏分类中称为A、安氏Ⅰ类错胎B、骨骼Ⅲ型C、安氏Ⅱ类错牙合D、骨骼Ⅰ型E、安氏Ⅲ类错牙合正确答案：E3.矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为A、初模型B、记存模型C、石膏模型D、上颌模型E、终模型正确答案：B4.乳牙期矫治适应症A、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜B、前牙反胎、下颌前突C、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象D、上下颌第一恒磨牙建胎初期，可能为尖对尖的牙合关系E、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙正确答案：B5.下列哪项不是霍利保持器的组成部分A、磨牙上的单臂卡环B、带环C、中位双曲唇弓D、塑料基托E、所有选项均不正确正确答案：B6.关于功能矫治器下列哪些是正确的?A、是一种可摘矫治器B、本身不产生机械力C、矫治形成中的错牙合畸形D、口内要求严格固位E、改变口面部肌肉功能正确答案：E7.关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是A、拔除尖牙B、序列拔牙只适用于恒牙期，(11～13岁)牙列中度拥挤者C、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上D、适用于替牙期牙列严重拥挤E、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出正确答案：B8.方丝弓矫治器关闭间隙常用A、弹力结扎B、磁力C、滑动法D、所有选项都不对E、关闭曲正确答案：E9.下颌平面角较大、伴有前牙开牙合的安氏Ⅱ类错牙合，应采用下列哪种矫治器A、垂直颏帽牵引矫治器B、斜面导板矫治器C、面弓低位口外后方牵引矫治器D、外上颌前方牵引矫治器E、平面导板矫治器正确答案：A10.下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加A、6岁B、9岁C、11岁D、12岁E、4～5岁正确答案：C11.轻度错牙合与功能发育影响不大者，可在此期暂不作治疗。

制定拔牙方案的基本原则1. 引言拔牙听起来总让人感觉有点儿紧张，毕竟谁都不想自己的口腔遭遇“大屠杀”。

不过，别担心，咱们今天就来聊聊制定拔牙方案的基本原则，让这场牙齿的“告别仪式”变得轻松愉快一些。

俗话说得好，“心里有数，手才稳”，所以，了解拔牙的原则，才能让医生和病人都能安心。

2. 拔牙的时机2.1 什么时候拔牙比较好？这可是个技术活，通常医生会根据牙齿的情况、病人的年龄和健康状况来决定。

像智齿长得不好，或者蛀牙严重到没救了，那就可以考虑拔掉。

记住，越早处理，越能避免后续更大的麻烦，毕竟“病从口入，祸从牙出”嘛。

2.2 适合拔牙的症状如果你的牙齿总是疼，吃东西时像打了仗一样，或者牙龈发炎肿得像个小山包，那就需要考虑拔牙了。

再者，蛀牙如同“无头苍蝇”，一旦开始扩散，就要小心了，别让牙齿变成“伤痕累累”的模样。

3. 拔牙的准备3.1 心理准备拔牙前，先得做好心理建设，想想“我这不是拔牙，是释放”。

有时候，牙疼可比拔牙痛苦多了，所以放轻松，毕竟医生都是专业人士，手法稳得像“神仙”一样。

3.2 物质准备拔牙前最好吃点儿清淡的东西，确保你的胃不会在手术时唱反调。

此外，记得提前预约，不然临时抱佛脚可就麻烦了。

4. 拔牙的过程4.1 术前检查医生会仔细检查你的牙齿和口腔，确保一切情况都能顺利进行。

像侦探一样，挖掘每一个可能的问题，务必要把一切都弄明白。

4.2 实施拔牙在拔牙的时候，医生会用麻药，让你感觉不到疼痛。

这时候你可以把注意力转移到窗外的风景，或者心里默念“拔了拔了，快点儿结束”。

有些医生还会和你聊聊天，缓解紧张。

5. 拔牙后的护理5.1 注意饮食拔完牙后，饮食上要特别小心，像小心翼翼对待一颗珍珠一样。

前几天最好选择软食，避免刺激的东西，不然口腔的小伤口可受不了。

5.2 注意口腔卫生虽说拔牙后嘴里少了颗牙，但口腔卫生还是不能马虎。

每天都要仔细刷牙，保持清洁，这样才能避免细菌趁机作乱。

6. 结语总之，拔牙虽然是个小手术，但也得认真对待。

口腔正畸医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷三（精选）[单选题]1.无张力的面部整形手术切口拆线时间可提前至A.术后3天B（江南博哥）.术后4天C.术后5天D.术后6天E.术后7天参考答案：C[单选题]2.（牙合）翼片适宜于A.观察多发性早期邻面龋B.观察咬合创伤的程度C.观察牙周间隙的大小D.观察窝沟部深龋是否达到髓腔E.以上皆适宜参考答案：E[单选题]3.由于受酸侵蚀，而引起牙齿硬组织进行性丧失的酸蚀症的病因有A.饮食酸B.无机酸如盐酸、硝酸和硫酸等C.酸性药物D.胃酸E.以上均正确参考答案：E[单选题]4.目前公认的重度牙周炎的危险因素之一是A.饮酒B.吸烟C.嚼口香糖D.常饮甜饮料E.饮茶参考答案：B[单选题]5.乳牙患龋的易感因素有A.乳牙釉质、牙本质薄，钙化度低B.乳牙抗酸力弱C.儿童食品多为软质、黏性、高糖，易发酵产酸D.儿童自洁和清洁能力差E.以上都是参考答案：E[单选题]6.下列解剖标志中不属于口腔前庭范围的是A.唇系带B.颊系带C.舌系带D.颊侧翼缘区E.上颌结节参考答案：C[单选题]7.多数乳磨牙早失可造成A.单侧后牙反（牙合）B.前牙反（牙合）C.前牙深覆（牙合）D.A+CE.A+B参考答案：D[单选题]8.单纯疱疹病毒可经下列途径传播，除了A.呼吸道B.皮肤C.角膜D.黏膜E.消化道参考答案：E[单选题]9.复发性口腔溃疡的发病因素不包括A.遗传因素B.免疫功能异常C.超氧化物歧化酶活性降低D.真菌感染E.消化功能异常参考答案：D[单选题]10.固定义齿修复中，若前磨牙缺隙大于对侧同名牙，可以改善美观的措施是A.适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织B.减小桥体突度C.制作龈向的纵行沟、纹D.制作近远中向横沟、纹E.将桥体牙颊面颊嵴向近中移动参考答案：E[单选题]11.釉质龋透明层的形成原因是A.吸收B.变性C.坏死D.增生E.脱矿参考答案：E[单选题]12.与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是A.窝沟处的菌斑B.以革兰阳性需氧菌为主的菌斑C.龈上菌斑D.非附着性龈下菌斑E.附着性龈下菌斑参考答案：D[单选题]13.倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法，错误的是A.正畸B.备牙C.改变固位体设计D.双套冠E.拔除倾斜牙参考答案：E[单选题]14.第一恒磨牙牙胚开始形成的时间是A.出生后1～3个月B.胚胎5～6个月C.出生后1年D.胚胎3～4个月E.出生后半年参考答案：D[单选题]15.上颌第二恒磨牙萌出的时间是A.2～3岁B.6～7岁C.5～6岁D.12～13岁E.18～21岁参考答案：D[单选题]16.乳牙患龋达高峰的年龄是A.3～4岁B.5～6岁C.7～8岁D.9～10岁E.11～12岁参考答案：C[单选题]17.腭穹隆的形态在修复学上可分为A.高拱型、中等型、平坦型B.高拱型、中等型、低凹型C.尖拱型、中等型、平坦型D.高拱型、球面型、平坦型E.高拱型、宽拱型、低平型参考答案：A[单选题]18.下列不是烤瓷贴面修复适应证的是A.四环素牙B.畸形牙C.前牙散在间隙D.反（牙合）牙E.过小牙参考答案：D[单选题]19.光固化源是A.紫外光B.可见光C.激光D.红外光E.不可见光参考答案：B[单选题]20.关于光固化操作叙述中错误的是A.窝洞在光固化前用酒精消毒B.光固化照射时间20～40秒C.污染酸蚀过的牙面，必须重新酸蚀处理D.固化深度一般不超过5mmE.光固化效果与光照距离无关参考答案：E[单选题]21.下颌骨骨折Ⅰ期愈合过程，达到临床愈合的时间为A.3～5周B.5～6周C.6～8周D.8～10周E.10～12周参考答案：C参考解析：6～8周后，骨头的承载能力明显增加，但是在X线可见到模糊的骨折线。

28.儿童长期吮拇指可造成 A 牙弓狭窄 B 上牙前突拥挤 C 前牙开牙牙合 D 腭盖宽大 E 前牙深覆盖
29.矫治器根据其作用、目的分类为 A 矫治性矫治器 B 保持性矫治器 C 预防性矫治器 D 机械性矫治器 E 功能性矫治器
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30.口呼吸习惯引起的错牙合畸形表现有 A 前牙反牙合 B 下颌后缩 C 前牙拥挤或前突 D 腭盖高拱牙弓狭窄 E 下颌前牙舌向倾斜拥挤
4.咬下唇习惯易造成 A 深覆盖 B 前牙开牙合 C 后牙反牙合 D 开牙合 E 下颌前突
5.重度牙列拥挤是指牙列拥挤度大于
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A 6mm B 8mm C 10mm D 12mm
E 14mm
6.I 度开牙合指上下前牙切端垂直向间隙
A 1mm 以内 B 2mm 以内 C 3mm 以内 D 4mm 以内 E 5mm 以内
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B． 石膏模型 C． 上颌模型 D． 初模型 E． 终模型 16． 矫治器不能引起何处发生变化 A． 颌骨 B． 牙周支持组织 C． 错位牙齿 D． 枕骨 E． 牙槽骨 17． 下列哪项不是活动矫治器的组成部分 A． 箭头卡环 B． 邻间钩 C． 双曲唇弓 D． 带环 E． 双曲舌簧 18． 纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是 A． 上颌双侧牙合垫矫治器 B． 单侧牙合垫矫治器 C．标准的 Hawley 保持器 D． 平面导板矫治器 E． Crozat 矫治器 19． 功能性矫治器的主要使用对象 A． 混合牙列期 B． 乳牙期 C． 成人期 D． 恒牙期 E． 青春后期 20． 口外上颌前方牵引矫治器的目的是 A． 利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育 B． 促进成人上颌骨发育 C． 限制成人上颌骨发育 D． 限制生长发育期上颌骨发育 E． 只能使上前牙唇倾

口腔正畸学习题库+参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、不是乳牙期矫治适应症A、对刃（牙合）B、开（牙合）C、后牙反（牙合）D、前牙反（牙合），下颌前突E、严重深覆（牙合），远中牙合正确答案：A2、提供产生牙齿矫治力的基础是A、口腔黏膜B、支抗C、牙槽骨D、基牙E、矫治力正确答案：D3、在牙体组织的反应中哪项反应与矫治力无关A、矫治力过大则可发生牙髓炎B、牙髓组织可发生轻度充血，对温度的变化敏感C、牙根特发性吸收D、牙根尖进行性吸收E、牙骨质的吸收与牙槽骨相比，其吸收范围小程度轻正确答案：C4、在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为A、旋转移动B、伸长移动C、控根移动D、倾斜移动E、整体移动正确答案：D5、多少岁是错（牙合）矫治的最好时期：A、5~7岁B、7~10岁C、I（H4岁D、14~18岁E、18岁以上正确答案：C6、下颌角在生长发育中，可因人种、性别和年龄等不同，12岁时，恒牙咬合时，下颌角度是多少：A、140°〜160°B、130°〜140°C、120°〜125°D、100°〜110°E、所有选项都不是正确答案：C7、下列哪项不是缺隙保持器的适应症A、恒牙胚牙冠上覆盖有较厚的骨组织B、一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能者C、恒牙胚牙根已形成1/2以上者，牙冠上无骨组织覆盖者D、乳牙早失、恒牙胚牙根形成不足1/2E、间隙缩小或有缩小趋势者正确答案：C8、平面导板矫治器适用于A、前牙过低、后牙过高的深覆（牙合）者B、前牙过高、后牙过低的深覆（牙合）者C、前后牙都过低的深覆（牙合）者D、前后牙都高的深覆（牙合）者E、所有选项都对正确答案：B9、平面导板矫治器下前牙咬在导板上时后牙应离开A、2.5〜3.5mmB、5〜6mmC、2~2.5mmD、1.5〜2mmE、3〜5mm正确答案：D10、乳牙期前牙反（牙合）矫治目的为A、改变牙齿位置B、解除前牙反（牙合），促进上颌发育，抑制下颌过度发育C、抑制上颌发育D、促进下颌发育E、建立适当的覆（牙合）覆盖关系正确答案：B11、上下牙弓狭窄其矫治原则为A、扩大上牙弓或用肌能训练矫治法,并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育B、缩小上牙弓宽度,或扩大下牙弓宽度,或二者并用C、扩大牙弓，推磨牙向后D、升高前牙或压低后牙E、矫正颌间关系正确答案：A12、何种口腔不良习惯可在4〜6岁以后渐减少而自行消失A、吮指习惯B、舌习惯C、唇习惯D、睡眠习惯E、咬指习惯正确答案：A13、下列哪种错牙合早期矫治最为重要A、牙性前牙深覆盖I°B、个别牙正锁牙合C、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙D、前牙反牙合E、牙列拥挤正确答案：D14、前牙反牙合矫治后是否复发，主要与下列哪项有关A、下颌的生长B、保持时间长短C、上颌的生长D、治疗措施是否适当E、是否保持正确答案：A15、翼外肌功能不足可形成A、对刃牙合B、中性错牙合C、牙列拥挤D、远中错牙合E、近中错牙合正确答案：D16、肌激动器又称A、FR-III矫治器B、Franke1矫治器C、AndreSn矫治器D、生物调节器E、功能调节器正确答案：C17、口呼吸会出现的错（牙合），不正确的是A、前牙拥挤B、腭盖降低C、前牙前突D、下颌后缩E、牙弓狭窄正确答案：B18、关于开牙合I度正确的是A、I度是上下切牙垂直分开2cm以内B、I度是上下切牙垂直分开3cm以内C、I度是上下切牙垂直分开4cm以内D、I度是上下切牙垂直分开5cm以内E、所有选项都不是正确答案：B19、用于测量眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴所组成的代表面部形态结构的颌面三角的分析法是A、Downs分析法B、Steiner分析法C、Tweed分析法D.Wits分析法E、WyIie分析法正确答案：C20、上颌第二恒磨牙比前磨牙早萌出，易形成A、牙列拥挤B、牙列间隙C、远中错（牙合）D、近中错（牙合）E、开（牙合）正确答案：B21、头影测量中与地面平行的平面是A、眶耳平面B、腭平面C、（牙合）平面D、Bo1ton平面E、前颅底平面正确答案：A22、唇裂是因一侧或双侧的：A、球状突和上颌突未联合B、上颌突和下颌突未联合C、侧鼻突和上颌突未联合D、侧鼻突和前腭突未联合E、侧腭突和前腭突未联合正确答案：A23、下列哪项不是Begg细丝弓矫治器的组成部分A、托槽B、带环及颊面管C、正轴簧D、栓钉E、方弓丝正确答案：E24、下列哪一项决定牙移动的方式A、力偶矩/力B、力偶矩C、力D、力偶矩X力E、力偶矩+力正确答案：A25、腭盖宽度增长的原因是：A、牙槽骨因恒磨牙的生长在颊面增生新骨而使腭盖加宽B、腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨C、鼻部生长D、眼窝底部生长E、所有选项都不是正确答案：A26、牙齿发育巨大最常见于A、上颌第二前磨牙B、下颌切牙C、下颌第二前磨牙D、上颌中切牙和侧切牙E、上下颌第三恒磨牙正确答案：D27、男性的生长快速期大约在A、11岁B、9岁C、10岁D、12岁E、8岁正确答案：D28、关于舌习惯矫治器舌刺，叙述正确的是A、需于上前牙舌侧离基托边缘2~3mm处伸出B、常设计6~7根C、目的是扎刺舌头防止前伸D、尖端应圆钝E、息止颌位时延伸至下牙舌面正确答案：D29、预防性矫治最常用的矫治器是A、磁力矫治器B、功能矫治器C、活动矫治器D、固定矫治器E、所有选项都不是正确答案：C30、对牙齿施以根舌向转矩力时可使牙齿A、牙整体舌向移动B、牙根唇向移动及牙冠舌向移动C、升高牙齿D、牙整体唇（颊）向移动E、牙根舌向移动及牙冠唇向移动正确答案：E31、以颈部和额、颊、颅等骨作为作为支抗的力属于：A、矫形力B、重度力C、颌外力D、间歇力E、肌力正确答案：C32、关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是A、序列拔牙只适用于恒牙期，（11〜13岁）牙列中度拥挤者B、适用于替牙期牙列严重拥挤C、拔除尖牙D、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出E、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上正确答案：A33、Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是A、矫治反牙合和锁（牙合）B、排齐全口牙C、打开咬（牙合）D、关闭间隙E、解除拥挤、矫治扭转牙正确答案：C34、用于舌向或腭向错位的牙的功能装置是：A、双曲舌簧B、双曲舌弓C、扩弓簧D、箭头卡环E、所有选项都不是正确答案：A35、在方丝弓矫治器应用过程中，排齐和整平牙列时最常用的丝为A、0.016英寸的不锈钢圆丝B、0.018X0.025英寸的不锈钢丝C、0.018英寸的不锈钢圆丝D、锲钛方丝E、银钛圆丝正确答案：E36、纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是A、标准的HaWIey保持器B、单侧（牙合）垫矫治器C、上颌双侧（牙合）垫矫治器D、平面导板矫治器E、Crozat矫治器正确答案：C37、改正口呼吸习惯可用A、苦味药水指套B、前庭盾C、（牙合）垫式矫治器D、平面导板E、腭屏正确答案：B38、前方牵引的力值一般是A、1200~2000gB、150~250gC、70—100gD、500~1000gE、300~500g正确答案：D39、肌激动器所产生的肌力是一种矫形力，下颌每向前移动1mm,可产生多大的力：A、IOOgB、50gC、150gD、25gE、200g正确答案：A40、下列哪项不是霍利保持器的组成部分A、磨牙上的单臂卡环B、带环C、中位双曲唇弓D、塑料基托E、所有选项均不正确正确答案：B41、单侧牙合垫活动矫治器的适应症是A、前牙反（牙合）B、安氏∏类错（牙合）C、深覆（牙合）、深覆盖D、牙列拥挤E、单侧后牙正、反锁（牙合）或反（牙合）正确答案：E42、全（牙合）曲面断层片A、可显示上颌前部全貌B、可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况C、可显示上下牙的牙冠部D、可用于研究颅面生长发育情况E、可显示下颌体和牙弓的横断面影像正确答案：B43、初诊时尖牙唇侧错位的患者，矫治后，其保持器应选A、改良HanIey保持∏型B、改良HaWIey保持器I型C、牙齿正位器D、须兜E、改良HaW1ey保持器In型正确答案：E44、上颌平面导板能改正A、前牙反（牙合）B、改正前牙开（牙合）C、压低下前牙D、后牙反（牙合）E、导下颌向前正确答案：C45、口外矫形力下颌可接受的力值是A、500^IOOOgB、800-HOOgC、340〜450gD、600〜70OgE、1200-1700g正确答案：B46AndreSen矫治器不适用于A、安氏∏类1分类错牙合B、安氏II类2分类错牙合C、安氏I类拥挤错牙合D、安氏ΠI类错牙合E、开（牙合）畸形正确答案：C47、牙冠与牙根作相反方向的移动，是哪种移动A、整体移动B、压低移动C、倾斜移动D、旋转移动E、伸长移动正确答案：C48、关于上颌平面导板矫治器，叙述不正确的是A、目的是压低下前牙B、目的是升高后牙C、下前牙咬在导板上时后牙应离开15~2mmD、适用于覆（牙合）深者E、适用于反（牙合）者正确答案：E49、下列不属于个别牙错位的是A、近中错位牙B、牙列拥挤C、易位牙D、低位牙E、鄂向错位牙正确答案：B50、推磨牙向远中的非适应证A、无第三恒磨牙B、轻度牙列拥挤C、磨牙近中关系D、上第二恒磨牙未萌E、磨牙远中关系正确答案：C51、由粗细不等的不锈钢丝制成，无基托覆盖，体积小，矫治器外露少,被称为金属支架式活动矫治器，又叫A、标准的HaW1ey保持器B、Crozat矫治器C、斜面导板活动矫治器D、舌习惯矫治器E、螺旋器分裂基托矫治器正确答案：C52、I度前牙深覆盖指上切牙切端至下前牙唇面的最大水平距离A、5mmB、4mmC、6mmD、8πunE>3mm正确答案：A53、前牙反牙合矫治时，拔牙不取决于以下哪项因素A、牙弓突度B、下颌牙弓的拥挤程度C、年龄D、上牙弓的拥挤程度E、上牙弓的生长潜力正确答案：B54、具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是A、斜面导板矫治器B、带翼扩弓活动矫治器C、Ctozat矫治器D、螺旋器分裂基托矫治器E、上颌双侧牙合垫矫治器正确答案：B55、环托式矫治器是谁设计研制的A、陈华B、毛燮均C、朱希涛D、Ang1eE.TwE、Tweed正确答案：B56、乳前牙反牙合，仅覆牙合深者应采用那种矫治方法A、头帽须兜牵引矫治器B、上颌胎垫式活动矫治器附双曲舌簧C、单侧牙合垫式活动矫治器D、下颌联冠式斜面导板E、调磨法正确答案：D57、在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B、需要进行牙、颌、面的一般检查C、要检查上下中切牙间的中线关系D、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定E、询问幼年时有无口腔不良习惯正确答案：A58、人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象，其顺序应为：A、颌骨居先，肌肉次之，牙齿最后B、牙齿居先，颌骨次之，肌肉最后C、肌肉居先，颌骨次之，牙齿最后D、肌肉居先，牙齿次之，颌骨最后E、牙齿居先，肌肉次之，颌骨最后正确答案：C59、改良生物调节器下切牙帽唇侧应A、盖过1/5牙冠高度B、盖过2/3牙冠高度C、盖过1/4牙冠高度D、盖过1/2牙冠高度E、盖过1/3牙冠高度正确答案：D60、关于舌习惯，下列说法不正确的是A、舌习惯是一组综合征B、舌习惯只能引起前牙开（牙合）畸形C、舌习惯通常在儿童替牙期形成D、舔牙习惯可使上下前牙唇倾形成双牙弓前突E、伸舌习惯可造成前牙开牙合畸形及下颌前突畸形正确答案：B61、全颅底长为A、N-ArB N S-BaC、N-Bo1tonD、N-PE、N-Ba正确答案：E62、反牙合患者应尽早矫治，治疗不及时可形成HI类骨性反胎，其矫治年龄应在A、6〜7岁B、3〜5岁C、8〜9岁D、11—13岁E、18岁以后正确答案：B63、咬上唇习惯形成的错（牙合），出现可能性最小的是A、下颌前突B、前牙开（牙合）C、前牙反（牙合）D、牙间隙E、近中错（牙合）关系正确答案：B64、牙量相对大于骨量是毛氏错牙合哪一种A、毛氏IB、毛氏∏2c、毛氏miD、毛氏I2E、毛氏H1正确答案：A65、关于功能矫正器，叙述不正确的是A、可以用于矫正后牙宽度不调B、不适用于牙列拥挤者C、最适宜于青春生长进发期1〜2年开始D、主要用于矫正长度不调E、主要用于恒牙（牙合）早期正确答案：E66、上下前牙切端垂直向间隙在多少毫米为∏度开（牙合）A、8mm以上B、5〜8mmC、2~3mmD、3〜5mmE、所有选项都不是正确答案：D67、下颌体高度的增加，正确描述是A、主要靠下颌骨下缘新骨增生B、主要靠下颌牙槽突的增高C、主要靠下颌牌突新骨的生长D、主要靠下颌喙突新骨的生长E、所有选项都不是正确答案：A68、咬上唇习惯形成的错牙合，出现可能性最小的是：A、下颌前突B、近中错牙合关系C、前牙反牙合D、牙间隙E、前牙开牙合正确答案：E69、FRTII矫治器的唇挡下缘在A、牙龈上方至少7.5mmB、牙龈上方至少6mmC、牙龈上方至少4mmD、与牙龈平齐E、所有选项都不对正确答案：D70、医源性颗下颌关节紊乱综合征与正畸治疗无关的是A、施力不当B、使用Nance弓C、局部牙齿施加的矫治力不当，导致个别牙升高或倾倒，造成（牙合）创伤D、只重前牙美观，不管后牙咬合E、矫治设计不当正确答案：B71、N点为A、蝶鞍影像的中心B、鼻额缝的最前点C、外耳道之最上点D、枕骨大孔前缘之中点E、眶下缘之最低点正确答案：B72、与建合动力平衡关系不大的肌肉是：A、嚼肌B、翼内肌C、舌肌D、二腹肌E、颊肌正确答案：D73、吮吸功能异常，翼外肌功能不足，可产生A、开（牙合）B、近中错（牙合）C、远中错（牙合）D、牙列拥挤E、牙列间隙正确答案：C74、下颌平面角较大、伴有前牙开牙合的安氏II类错牙合，应采用下列哪种矫治器A、外上颌前方牵引矫治器B、斜面导板矫治器C、平面导板矫治器D、面弓低位口外后方牵引矫治器E、垂直须帽牵引矫治器正确答案：E75、弯制口外弓的外弓用A、1.4~1.6mm钢丝B、1.O〜12mm钢丝C、1.4mm以下均可D、1.2~1.4mm钢丝E、0.9〜1Omm钢丝正确答案：A76、后牙近中错牙合，前牙对刃或反牙合、领部前突属于A、毛氏I1第四分类错牙合B、毛氏In第一分类错牙合C、毛氏II第一分类错牙合D、毛氏IV第一分类错牙合E、毛氏I第二分类错牙合正确答案：C77、丝圈式缺隙保持器A、丝圈应离开牙槽崎O.5mmB、丝圈应离开牙槽崎2~3mmC、丝圈应离开牙槽崎0.5~1mmD、与牙槽崎贴近E、丝圈应离开牙槽崎1~2mm正确答案：E78、S点为A、上中切牙切缘之最前点B、硬腭后部骨棘之尖C、上齿槽座点D、下颌角的后下点E、蝶鞍影像的中心正确答案：E79、研究颅面生长发育常用的研究方法是：A、咬合片B、牙片C、X线头影测量D、胸片E、口腔颌面部CT常规扫描检查正确答案：C80、关于基准平面，下列哪项说法不正确A、基准平面为头影测量中相对稳定的平面B、最常用的基准平面有前颅底平面，眼耳平面和Bo1ton平面C、Bo1ton平面多用作重叠头影图的基准平面D、大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地面平行E、以所有选项都不对正确答案：E81、在正畸过程中，最易形成的一种运动是哪种：A、整体移动B、垂直移动C、旋转移动D、倾斜移动E、转矩移动正确答案：D82、口腔不良习惯不包括A、舌习惯B、吮指习惯C、咬物习惯D、唇习惯E、异常吞咽习惯正确答案：E83、关于斜面导板活动矫治器下列描述哪项不正确A、肌肉收缩力通过斜面作用，引导下牙弓向前移动以纠正下颌B、后牙离开、颌间距离加高、颌面肌肉张力增加C、体积小，不影响发音D、下前牙咬在斜导板前斜面上E、适用于上颌正常，下颌后缩的远中错牙合正确答案：C84、主要的正畸力值范围是A、IOgB、20"50gC、60~350gD、IOOg以上E、所有选项都不是正确答案：C85、矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为A、终模型B、初模型C、石膏模型D、上颌模型E、记存模型正确答案：E86、我国儿童的错（牙合）畸形发生率达A、82%B、28.4%C、91.2%D、40%E、25%正确答案：D87、成人正畸治疗的生理特点有：A、成人治疗疗程长，治疗结束后需长时间戴保持器B、成人对美观要求更高，更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善C、成人对正畸治疗的态度主动合作D、成人对治疗中的微小变化更敏感E、生长潜力有限，组织反应较慢；口腔疾病较多，咬合已趋于稳定正确答案：E88、下列哪项矫正技术托槽是矫治器的关健部件A、方丝弓矫治器B、Beegg细丝弓矫治器C、口外唇弓矫治器D、直丝弓矫治器E、口外垂直牵引矫治器正确答案：D89、对理想正常（牙合）描述正确的是A、（牙合）面有轻微的磨耗B、第三磨牙萌出不全C、上下牙的尖窝关系正确D、轻微的上颌前突E、轻微的个别牙倾斜正确答案：C90、乳牙期前牙反牙合，下颌前突的矫正年龄一般为A、0〜1岁B、3〜6岁C、1〜2岁D、6岁以上E、2〜3岁正确答案：C91、乳牙或恒牙早失一般应A、采用霍利保持器B、采用缺隙保持器C、不用处理D、采用Crozat矫治器E、采用活动桥修复正确答案：B92、下列哪种矫治器属于阻断性矫治A、缺隙保持器B、前庭盾改正口呼吸习惯C、阻萌器D、可摘保持器E、带翼扩弓活动矫治器正确答案：B93、最后萌出的恒牙是A、第一恒磨牙B、第一双尖牙C、第二双尖牙D、第二恒磨牙E、第三恒磨牙正确答案：E94、口外后方牵引器的组成，不包括A、头帽B、牵引皮圈C、上颌矫正器D、面弓E、上颌唇挡正确答案：E95、牙周膜纤维的恢复最慢的位置是A、靖上纤维B、颈部主纤维C、根尖区纤维D、根中部纤维E、主纤维正确答案：B96、利用上颌双侧（牙合）垫矫正反（牙合），反（牙合）解除后（牙合）垫每次应磨去多少A、2.0~3.OmmB、0.3〜0・5mmC>O.1〜O.3mmD、1.O~15mmE、O.5〜1・Omm正确答案：B97、后牙反（牙合）的可能病因错误：A、乳磨牙早失或滞留B、前牙反（牙合）C、唇腭裂D、后牙区拥挤E、单侧咀嚼正确答案：B98、关于箭头卡环，叙述错误的是A、多用直径0.7〜0.9mm的不锈钢丝弯制B、用在牙冠小、倒凹较小者可将两箭头伸进邻间隙内C、连接体埋人基托内的部分应离开模型组织面0.ImmD、又称Adams卡环E、多用于磨牙，也可用于前磨牙、尖牙和切牙上正确答案：C99、以下哪项不是活动矫治器的优点：A、方便舒适，能有效控制牙齿移动，保持良好的口腔卫生B、构造简单易制作C、不影响美观D、能矫治一般常见错牙合畸形E、能避免损伤牙体牙周组织正确答案：A100、关于功能性矫治器，下列说法错误的是A、矫治年龄一般在12〜18岁B、平面导板是一种简单功能性矫治器C、功能性矫治器不产生任何机械力D、功能性矫治器是一种可摘矫治器E、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错牙合畸形正确答案：A。

B双曲唇弓U曲的宽度一般与尖牙唇面的近远中宽度相同
C既是施力装置又是固位装置
D高位唇弓加力时可使前牙近乎整体移动，并可微伸长前牙
E唇弓的U形双曲可以与牙长轴方向一致，也可形成横曲唇弓
26.关于FR-IH,叙述正确的是
A应放上颌支托防止下牙伸长
B唇挡放槽接触
A.上唇挡.
B.下唇挡
C.前庭盾
D.平导
E.舌刺.
16.系列拔牙法最常规的拔牙顺序是:
A.C-D-4
B.D—C一4
C.D-4 -C
D.C-D-E
E.D-E-4
17、关于乳前牙反舲的治疗说法正确的是：
A.乳牙反牙合影响不大，无须治疗.
B.3— 4岁只要患儿配合，即可开始治疗.
C.最佳治疗时机应为：6 — 7岁.
E生长型可能影响矫治效果
32.关于口腔前庭盾正确的是
A通过卡环固定于上颌
B具有调整训练唇颊肌的功能
C可以用于口呼吸患者
D其后缘应伸展到第一磨牙近中
E可以诱导下颌向前
33.直丝弓矫治器与方丝弓矫治器相比说法正确的是
A弓丝上消除了第二序列弯曲
B弓丝上减少了弯曲
C理论体系相同
D弓丝上消除了第一序列弯曲
E不用弯制弓丝
E.乳牙缺失，继承恒牙牙根形成不到3/4,牙冠颌面有较厚骨质覆盖.
14.对于呼吸道阻塞引起的口呼吸习惯，首要处理的是:
A.教育儿童采用正确的鼻呼吸方法.
B.用前庭盾改正口呼吸习惯.
C.早期进行口呼吸导致的错跆畸形矫正.
D.请耳鼻喉科治疗阻塞性呼吸道疾病.
E.让患儿睡觉时戴上口罩.
15.常戴用消除颊肌张力过大的矫治器为：
D.以功能性矫治器为主.

第九章常见错牙合畸形的矫治第一节牙列拥挤教学内容和目的要求1．教学内容(1)概论(2)病因(3)诊断（４）牙列拥挤的矫治原则和方法①扩大牙弓：扩大牙弓长度ａ.推磨牙向远中 b．唇侧移动切牙扩大牙弓宽度ａ．矫形扩展人．正畸扩展，。

功能性扩展；②拔牙矫治：决定拔牙的因素；拔牙治疗的基本原则。

③邻面去釉（５）替牙期拥挤的矫治。

（６）牙列拥挤矫治的装置。

２．目的要求（1）了解牙列拥挤的发病率及分类。

（２）了解造成牙列拥挤的主要病因。

（３）掌握牙列拥挤的诊断：包括拥挤程度的分级；拥挤度及后段牙列拥挤的测量以线头影测量分析；区别单纯拥挤及复杂拥挤。

（４）掌握牙列拥挤矫治原则及方法。

①掌握推磨牙向远中，唇向移动切牙及上颌前牵引适应证，了解常用的矫治装置。

②掌握矫形扩展，正畸扩展及功能性扩展的适应证，了解其矫治装置。

③掌握决定拔牙矫治的因素，拔牙的基本原则。

④掌握邻面去釉生理解剖学基础及适应证，了解治疗程序。

（５）明确替牙期牙列拥挤的治疗是早期矫治内容新包括的主要环节。

（６）了解牙列拥挤的矫治装置。

重点和难点１．重点（１）牙列拥挤的诊断。

（２）牙列拥挤矫治的原则及方法：①推磨牙向远中，唇向移动切牙及上颌前牵引的适应证、基本方法；②矫形扩展，正畸扩展及功能性扩展的适应证、原理及效果。

（３）拔牙矫治：①单纯拥挤及复杂拥挤拔牙的目的，复杂拥挤决定拔牙考虑的因素；②拔牙的基本原则。

（４）邻面去釉的生理解剖基础、适应证。

（５）替牙期牙列拥挤矫治的主要内容。

２．难点（１）拥挤度的测量——模型分析及后段牙弓拥挤度的测量人线头影测量，区别单纯拥挤和复杂拥挤。

（２）在决定拥挤的治疗方案时要考虑的因素。

（３）矫形扩展，比较快慢速胯中缝扩展，寻其规律和联系。

（４）复杂拥挤决定拔牙方案及考虑的因素；分析面颌骨骼结构垂直向和矢状向关系，确定拔牙方案。

试题及参考答案[A型题］1．牙列拥挤的发病率为Ａ．９１％～９８％Ｂ．８５％～９０％Ｃ．８０％一９３％Ｄ．６０％～７０％Ｅ．２０％一５０％２．牙列拥挤分为Ａ．遗传性和后天性拥挤Ｂ．单纯拥挤和复杂拥挤Ｃ．混合牙列拥挤与恒牙列拥挤Ｄ．前牙拥挤和后牙拥挤Ｅ．青少年拥挤和成人拥挤３．造成拥挤的环境因素，除了Ａ．乳牙早失，特别是Ｖ早失Ｂ．乳牙滞留Ｃ．口腔不良习惯Ｄ．唇系带异常Ｅ．长期食用精细柔软的食物４．中度拥挤为牙弓拥挤在Ａ．２-４ mm Ｂ．３-５ｍｍＣ．５-８ mm Ｄ．８—１０ｍｍＥ．以上均不是５．女１４岁前，男１６岁前，牙弓后段每年每侧平均增大为A．1.0mm Ｂ．1.5ｍｍＣ．2.0mmＤ．3.0mm Ｅ．3.5mm６．牙列拥挤的病理机制是牙量骨量不调，主要表现为Ａ．牙量＜骨量Ｂ．牙量＝骨量Ｃ．牙量＞骨量Ｄ．多生牙Ｅ．以上均不是7正畸矫治牙列拥挤总原则Ａ．拔除多生牙Ｂ．肌功能训练Ｃ．减少牙量或（及）增加骨量Ｄ．多食硬食Ｅ．扩大牙弓８．牙列拥挤诊断，除了Ａ．模型分析Ｂ．拥挤程度分析Ｃ．后段牙弓拥挤测量Ｄ．肌电图Ｅ、X线头影测量分析９．矫治牙列拥挤增加骨量的途径，除了Ａ．外力刺激颌骨及牙槽骨生长Ｂ．功能性刺激颌骨及牙槽骨生长Ｃ．扩展牙弓宽度与长度Ｄ．外科手段刺激牙槽骨生长Ｅ．矫治旋转牙10．减少牙量的途径,除了Ａ．邻面去釉Ｂ．拔除多生牙Ｃ．减数（拔牙）Ｄ．减少牙所占方位Ｅ．片磨过大钟形牙１１．推６向远中每侧可得间隙Ａ．２-３ mｍ B、2、5-4、5mm Ｃ．３-６ｍｍＤ．４一５．５mm Ｅ．4、5-9mｍ１２．使６直立每侧可得间隙Ａ．０．５mｍＢ．１．０ｍm C、1、8mm Ｄ．２.５ｍｍＥ．３ｍm１３．切牙切端唇向移动1ｍm可得间隙Ａ．1ｍm Ｂ．２．５mm C、2.0mmＤ．３．５mｍＥ．４ mｍ１４．矫形扩展可使磨牙区增大Ａ．3 ｍｍ B、4mm Ｃ、6 ｍmＤ、6.5mm E、10mm１５．正畸扩展每侧可得间隙Ａ．１-２ mｍＢ．1-3 mｍ C、2-4mmD、3-5mm Ｅ．4-8 mｍ１６．功能性扩展牙弓宽度增加可达Ａ．２ mｍＢ．４ mｍ C、5mmＤ．６．５ｍｍＥ．８ mm１７．矫形扩弓可使上牙弓周长增加Ａ、４mｍ以上 B、6ｍｍ以上 C、6.5mm以上Ｄ、７ｍｍ以上Ｅ．８ mm以上１８．解除患者1mｍ的拥挤需要牙弓间隙Ａ．０．５ｍｍＢ．１．０ｍｍ C、2.0mm Ｄ．２．５ mｍＥ．３ mｍ１９．平整患者sｐee曲线高度为２ mｍ，需要牙弓间隙Ａ．２ｍm Ｂ，２．５ mｍ c、3mm Ｄ．３．５ mｍ E 5mm２０．单纯拥挤拔牙的主要目的Ａ．解决拥挤Ｂ．改善咬合功能Ｃ．预防牙周炎Ｄ．预防ＴＭJＤ的发生Ｅ．预防龋齿21．拔牙矫治宜采用的矫治器是Ａ．活动矫治器Ｂ．功能矫治器Ｃ．固定矫治器Ｄ．多曲方丝弓Ｅ．２Ｘ４矫治器２２．女，１２岁，面型及上下颌骨及牙弓关系正常，上牙列拥挤１０．５mm，下牙列拥挤８．５mm。

第九章常见错合畸形的矫治牙列拥挤:概述：单纯拥挤复杂拥挤病因：牙量骨量不调: 牙量相对大，骨量相对小。

进化因素、遗传因素、环境因素诊断：拥挤度：轻度（Ⅰº）: ≤4 mm 中度（Ⅱº）: 4-8 mm 重度 (Ⅲº）: >8 mm 拥挤度的测量——模型测量：牙弓应有长度−现有长度矫治原则：增加骨量：扩展牙弓长度、扩展牙弓宽度、其他（前方牵引、功能刺激、骨牵张）减少牙量：减少牙齿数量、减小牙齿体积、减小牙齿占据空间矫治方法：扩展牙弓长度： 1. 推磨牙向远中：适应证（第一恒磨牙前移、磨牙关系需改善、第二恒磨牙未萌或初萌、最好无第三磨牙）矫治器：口外弓矫治器、摆式矫治器、下颌唇挡、下颌舌弓、螺旋弹簧 2. 切牙唇向开展扩展牙弓宽度：1.矫形扩展：①适应症：严重宽度不调，后牙反合；8-14岁替牙或年轻恒牙合；鼻气道阻塞②开展速度：快速：2次/日，连续2星期慢速：4次/星期，连续两月③效果：磨牙区宽度增加10mm,50%为牙效应，50%为骨效应2.正畸扩展：无骨缝效应的宽度开展四角簧、菱形簧分裂基托活动矫治器3.功能性扩展减小牙量：减少牙齿体积--邻面去釉①适应症：轻中度拥挤，低角病例，不宜拔牙；牙齿较宽，或牙齿Bolton比例失调；有良好的卫生习惯；成年患者②方法：分牙—减径—抛光③效果：将每个邻间隙磨去釉质，全牙弓可提供5-6mm间隙。

决定正畸拔牙与否应考虑的因素：牙列拥挤度、牙弓突度、Spee’s曲度、支抗、垂直骨面型、矢状骨面型、软组织侧貌、生长发育牙弓突度：下切牙应直立于牙槽基骨之上，牙齿越唇倾，凸度越大，拔牙的可能性越大。

下切牙切缘舌向移动1mm，转矩减小º，需要2mm间隙Spee’s曲度（Curve of Spee)：每整平1mm Spee’s曲度，需要1mm间隙支抗(Anchorage)：支抗选择磨牙前移占据拔牙间隙的量强支抗 <1/4中支抗 1/4~1/2弱支抗 >1/2种植支抗≈0垂直骨面型：分型 MP-SN MP-FH高角(High angle) >40 º >32低角(Low angle) <29 º <22 º均角(Nornal angle) 29 º ~ 40 º 22 º ~ 32º软组织侧貌：E线、Z线、鼻唇角生长发育：年龄、身高、牙龄、骨龄、手腕骨片、颈椎片、第二性征拔牙矫治应遵循原则：拔牙保守原则、病牙优先原则、左右对称原则、上下协调原则、牙位的选择前牙反合（Anterior crossbite）病因：遗传因素、唇腭裂、全身性疾病、呼吸道疾病、乳尖牙磨耗不足、替牙期局部障碍、口腔不良习惯临床表现：牙合关系异常（前牙反牙合；后牙中性或近中关系；单侧或双侧后牙反牙合；前牙拥挤、唇倾；下前牙排列整齐或有间隙；下前牙舌倾）、颌骨发育与颅面关系异常（下颌发育过度：下颌长度增加、下颌位置前移、下颌角增大；上颌与面中部发育不足；ANB < 0 º，Ⅲ类骨面型；后颅底相对前颅底向前下倾斜；牙齿代偿）、软组织侧貌异常（代偿：上唇厚，下唇及颏部软组织薄；失代偿：凹面型）、口颌系统功能异常（咀嚼肌活动不协调、咀嚼效率低、MD）分类诊断：①牙型分类：（不涉及颌骨、颅面关系）Angle’s division：Ⅰ类、Ⅲ类Mao’s division: Ⅱ1、Ⅱ3 ②骨骼型分类：Ⅰ型： ANB ≥ 0 ºⅢ型: ANB < 0 º③机制分类：牙源性：前牙反合，后牙中性关系功能性：前牙反合，下颌前移，可退至前牙对刃骨骼性：前牙反合，后牙近中，下颌前突，无法后退骨性前牙反合的诊断标准：磨牙近中关系、ANB < 0 º、Ⅲ类骨面型、下颌不能退至前牙对刃，或后退后ANB < 0 º、伴颌骨、颅面关系异常、前牙代偿明显功能性前牙反合的诊断标准：检查下颌关闭道，找出不协调因素（合创伤、早接触），下颌常可退至对刃关系，神山氏功能分析法：I-I’/SN <76 º P243正畸与外科正畸患者的鉴别：三类骨面型明显；下切牙代偿明显；伴有面高失调，前牙开合ANB<-4 º，L1-MP<82 º，SNP>83 º，颏角<69 º，CV<201 º。

口腔正畸1.口腔正畸学：是研究错合畸形形成的病因机制诊断分析及其预防和治疗。

2.错合畸形临床表现：1个别牙错位2牙弓和牙排列异常3牙弓颌骨颅面关系的异常3.个别正常合：凡轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍着，都可列入正常合范围。

这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。

4.理想正常合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙尖窝关系完全正确，上下牙合关系非常理想。

5.矫治器：固定矫治器可摘矫治器功能矫治器6.错合畸形矫治标准：个别正常合，而不是理想正常合。

目标：平衡稳定美观7.颅面骨发育三种方式：软骨的间质及表面增生，骨缝的间质增生，骨的表面增生8.婴儿颅面部三个主要透明软骨分布区：1鼻部，软骨终生不钙化成骨组织2颅底部，蝶骨枕骨之间及枕骨各部分之间，其作用与长骨的骨骺相同，主要由软骨间质增生而增加颅底前后径3下颌髁突软骨之表面，由纤维组织覆盖，因此髁突软骨有表面增生，也有间质增生。

9.颅底生长发育主要由蝶筛软骨结合，蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，而蝶骨间软骨结合于出生时钙化，筛骨软骨结合出生后7年钙化10.错合畸形：是指儿童在生长发育过程中，有先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿颌骨颅面的畸形。

11.拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形长度之差分度：Ⅰ度拥挤0mm<拥挤度≤4mmⅡ度拥挤4mm<拥挤度≤8mmⅢ度拥挤拥挤度8mm以上12.替牙期暂时性错合的表现1上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。

2上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜。

3恒切牙萌出初期，可因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。

4上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为偏远中合关系。

5上下恒切牙萌出早期，可出现前牙轻度深覆合。

13.阻抗中心：力作用于一物体时，该物体周围约束其运动的阻力中心。

14.正畸矫治力的来源：1金属弹性丝2各种橡皮圈3永磁体4肌收缩力15.牙的阻抗中心的确定：1单根牙阻抗中心在牙长轴上近牙槽嵴端，约为根长的1/2-1/3之间；2多根牙阻抗中心在根分叉往根尖方向1-2mm处，其位置随牙根长度而变化，与力的大小无关。

口腔正畸学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,Ⅲ度深覆盖为A、5～8mmB、1～mmC、8mmD、0～1mmE、3～5mm正确答案：C2、改良生物调节器就位后磨牙区应打开A、5～6mmB、4～5mmC、3～4mmD、6mm以上E、2～3mm正确答案：B3、牙列拥挤在错牙合畸形患者中发病率是A、25%B、90%C、40%D、60%～70%E、49%正确答案：D4、适用于破除口呼吸、咬唇、允指等不良习惯的矫治器：A、Frankel矫治器B、Twinblock矫治器C、头帽口外弓肌激动器D、上颌斜面导板E、前庭盾正确答案：E5、在牙列拥挤病例中邻面去釉的禁忌症是A、轻中度牙弓间隙不足B、成年患者C、替牙期牙列拥挤患者D、口腔健康好，牙少有龋坏E、牙齿较大或上下牙弓牙齿大小比例失调正确答案：C6、儿童替牙期吐舌习惯的典型临床表现是A、上颌前突B、下颌前突C、前牙梭形开（牙合）D、牙列拥挤E、牙间隙正确答案：C7、以颈部和额、颊、颅等骨作为作为支抗的力属于:A、肌力B、间歇力C、颌外力D、矫形力E、重度力正确答案：C8、恒牙期矫治错牙合的最好时期为:A、7～12岁B、3～6岁C、第三磨牙萌出时D、第二恒磨牙于12岁左右萌出时E、18岁以后正确答案：D9、我国儿童的错（牙合）畸形发生率达A、25%B、28．4%C、91．2%D、82%E、40%正确答案：E10、关于面部生长发育的描述，正确的是A、出生时面部宽度最大B、下面高较中面高增加量小C、后面高比前面高增加量小D、中面高较上面高增加量小E、出生后面部深度增加最多正确答案：A11、下颌平面指的是A、OPB、FHC、Ba-ND、SNE、MP正确答案：E12、关于面弓低位口外后方牵引矫治器的描述，下列哪项不正确A、推上颌磨牙向远中B、适用于下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错牙合C、在拔牙病例中用于加强上颌磨牙支抗D、能抑制上颌骨的向前生长发育E、适用于安氏Ⅱ类错牙合，下颌面角小者正确答案：B13、平面导板矫治器下前牙咬在导板上时后牙应离开A、5～6mmB、1．5～2mmC、2．5～3．5mmD、2～2．5mmE、3～5mm正确答案：B14、下列叙述何者正确A、3岁乳牙完成咬合时下颌角为120°B、随年龄增加下颌角减小C、20岁的成年人下颌角为130°～140°D、一般女性比男性下颌角小E、所有选项都不是正确答案：D15、成人正畸治疗的生理特点有:A、成人对美观要求更高，更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善B、成人对正畸治疗的态度主动合作C、成人对治疗中的微小变化更敏感D、生长潜力有限，组织反应较慢;口腔疾病较多，咬合已趋于稳定E、成人治疗疗程长，治疗结束后需长时间戴保持器正确答案：D16、关于基准平面，下列哪项说法不正确A、基准平面为头影测量中相对稳定的平面B、最常用的基准平面有前颅底平面，眼耳平面和Bolton平面C、Bolton平面多用作重叠头影图的基准平面D、大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地面平行E、以所有选项都不对正确答案：E17、矫治器不能引起何处发生变化:A、牙槽骨B、牙周支持组织C、颌骨D、错位牙齿E、枕骨正确答案：E18、成人正畸的目标是A、个体化的最佳（牙合）关系B、中性磨牙关系C、理想D、强调美观E、中性尖牙关系正确答案：A19、由粗细不等的不锈钢丝制成，无基托覆盖，体积小，矫治器外露少，被称为金属支架式活动矫治器，又叫A、标准的Hawley保持器B、Crozat矫治器C、斜面导板活动矫治器D、舌习惯矫治器E、螺旋器分裂基托矫治器正确答案：C20、从正畸观点，早期充填乳牙邻面龋的主要目的是A、防止食物嵌塞B、保持牙弓的长度和完整C、防止恒牙生长D、防止乳牙移位E、恢复咬合功能正确答案：B21、关于Begg矫治器不正确的是A、整个矫治过程分三期B、轴簧一般用于第二和第三期，是矫正牙齿扭转的簧C、第一期完成时前牙应达对刃关系D、由托槽、带环颊面管、弓丝、栓钉、弹力皮圈、正轴簧、扭转簧、各种辅弓组成E、不需要口外力正确答案：B22、和活动矫治器比较下列哪些是固定矫治器的优点：A、能矫治复杂的错牙合畸形B、能控制牙齿移动方向C、便于保持口腔卫生D、固位良好，支抗充足E、矫治技术复杂，椅旁操作时间长正确答案：D23、下颌体高度的增加，正确描述是A、主要靠下颌骨下缘新骨增生B、主要靠下颌牙槽突的增高C、主要靠下颌髁突新骨的生长D、主要靠下颌喙突新骨的生长E、所有选项都不是正确答案：A24、Begg矫治器带环颊面管的长度为A、7．5mmB、7．0mmC、5．9mmD、5mmE、6．3mm正确答案：E25、临床最常用的方丝托槽槽沟是A、0．18×0．025英寸B、0．22×0．25英寸C、0．22×0．028英寸D、0．18×0．22英寸E、0.16×0．022英寸正确答案：C26、以下哪项不是活动矫治器的优点：A、能矫治一般常见错牙合畸形B、能避免损伤牙体牙周组织C、构造简单易制作D、不影响美观E、方便舒适，能有效控制牙齿移动，保持良好的口腔卫生正确答案：E27、上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆（牙合），其分为三度，Ⅰ度深覆牙合为A、覆盖为3～5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者E、所有选项都不是正确答案：B28、Ⅱ度拥挤的拥挤量是A、8～10mmB、5～8mmC、2～4mmD、10～12mmE、4～6mm正确答案：B29、弯制口外弓的外弓用A、1．4～1．6mm钢丝B、1．0～1．2mm钢丝C、1．4mm以下均可D、1．2～1．4mm钢丝E、0．9～1．0mm钢丝正确答案：A30、FR-Ⅲ矫治器的颊屏厚度A、4．5mmB、3mmC、2mmD、2．5mmE、不超过4mm正确答案：D31、下列哪项分析法是对牙颌面形态结构深度及高度的测量A、Wylie分析法B、Steiner分析法C、Downs分析法D、Tweed分析法E、Wits分析法正确答案：A32、头影测量分析中FMIA是指A、SN平面与下颌平面的交角B、眼耳平面与下颌平面的交角C、下中切牙的长轴与眼耳平面的交角D、下中切牙的长轴与SN平面的交角E、下中切牙的长轴与下颌平面的交角正确答案：C33、现有牙弓长度是指A、牙弓内第一磨牙近中弧形的长度B、牙弓整体弧形的长度C、牙弓内第一磨牙近中各牙齿宽度的总和D、上下颌各牙齿宽度的总和E、牙弓内各牙齿宽度的总和正确答案：B34、下列哪种矫治器需要咬合重建A、功能性矫治器B、上颌双侧（牙合）垫矫治器C、方丝弓矫治器D、平面导板矫治器E、Crozat矫治器正确答案：A35、出生时钙化的软骨结合为A、蝶颞软骨结合B、蝶枕软骨结合C、蝶骨间软骨结合D、筛颞软骨结合E、蝶筛软骨结合正确答案：C36、不符合功能性矫治器原理的是A、利用肌肉力影响牙齿和骨骼B、功能性矫治器对肌肉、牙槽和颌骨起不同的作用C、人工施加的机械力D、吞咽时上下唇紧密闭合E、选择性改变牙齿的萌出道正确答案：C37、上颌牙合垫矫治器适用于A、乳牙期、替牙期，功能性反（牙合）和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者B、治疗间歇的保持装置单独使用C、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反（牙合）D、乳牙期、替牙期或上颌发育不足为主的骨性前牙反（牙合）E、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反（牙合）正确答案：E38、乳前牙反牙合，仅覆牙合深者应采用那种矫治方法A、上颌胎垫式活动矫治器附双曲舌簧B、头帽颏兜牵引矫治器C、调磨法D、下颌联冠式斜面导板E、单侧牙合垫式活动矫治器正确答案：D39、下列牙齿移动的种类中除了那一项不是A、倾斜移动B、垂直移动C、转矩移动D、水平移动E、整体移动正确答案：D40、单侧牙合垫活动矫治器的适应症是A、单侧后牙正、反锁（牙合）或反（牙合）B、深覆（牙合）、深覆盖C、安氏Ⅱ类错（牙合）D、前牙反（牙合）E、牙列拥挤正确答案：A41、在正畸治疗过程中,最常见的牙齿移动类型为A、伸长移动B、倾斜移动C、旋转移动D、控根移动E、整体移动正确答案：B42、与建合动力平衡关系不大的肌肉是：A、二腹肌B、翼内肌C、嚼肌D、颊肌E、舌肌正确答案：A43、下列哪项是毛氏第Ⅴ类错牙合A、个别牙错牙合B、开牙合C、前牙反牙合D、后牙锁牙合E、深覆牙合、深覆盖正确答案：A44、以下哪个属于暂时性错(牙合)的表现:A、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙B、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜C、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系D、上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆(牙合)E、所有选项都是正确答案：E45、平面导板矫治器适用于A、前牙过低、后牙过高的深覆（牙合）者B、前牙过高、后牙过低的深覆（牙合）者C、前后牙都过低的深覆（牙合）者D、前后牙都高的深覆（牙合）者E、所有选项都对正确答案：B46、关于功能矫正器，叙述不正确的是A、可以选择性地控制牙齿的垂直高度B、Herbst，Twin-block，activator都属肌激动器类C、最适宜于青春生长进发期3～4年开始D、矫治期每天至少戴用12小时E、功能矫正器本身不产生任何机械力正确答案：C47、关于开牙合I度正确的是A、I度是上下切牙垂直分开2cm以内B、I度是上下切牙垂直分开3cm以内C、I度是上下切牙垂直分开4cm以内D、I度是上下切牙垂直分开5cm以内E、所有选项都不是正确答案：B48、功能矫治器最常用于：A、恒牙初期拥挤病例B、任何年龄的下颌后缩C、替牙期近远中错合D、恒牙期III类错合E、乳牙期反合正确答案：C49、弯制口外弓的内弓用A、0．9～1．0mm钢丝B、1．4mm以下均可C、1．0～1．2mm钢丝D、1．4～1．6mm钢丝E、1．2～1．4mm钢丝正确答案：C50、初诊时尖牙唇侧错位的患者，矫治后，其保持器应选A、颏兜B、改良Hawley保持器Ⅲ型C、改良Hawley保持器Ⅰ型D、改良Hanley保持Ⅱ型E、牙齿正位器正确答案：B51、男性的生长快速期大约在A、11岁B、9岁C、8岁D、12岁E、10岁正确答案：D52、牙冠与牙根作相反方向的移动，是哪种移动A、旋转移动B、整体移动C、伸长移动D、倾斜移动E、压低移动正确答案：D53、用于舌向或腭向错位的牙的功能装置是A、箭头卡环B、双曲舌簧C、前庭盾D、双曲舌弓E、扩弓簧正确答案：B54、口外上颌前方牵引矫治器适用于哪种患者A、安氏Ⅲ类反骀的成人患者B、乳牙期安氏Ⅲ类错牙合的患者C、安氏Ⅲ类反牙合的18岁以上患者D、安氏Ⅲ类骨型反牙合，且上颌前部发育不足，正处于生长发育期的患者E、安氏Ⅱ类错（牙合）患者正确答案：D55、颏部的生长，不正确的描述是A、灵长类中很多动物都具有颏的特征B、当颏结节突出时，如上前牙少许突出，侧面外貌还是和谐的C、颏部是出生后发育出来的D、颏部的突起是由骨的吸收和增生形成的E、颏部对侧面外形的影响很大正确答案：A56、功能调节器，主要作用部位A、口腔前庭B、硬腭C、上下牙弓D、下颌位置E、上颌位置正确答案：A57、暂时性错（牙合）的临床表现是A、Ⅲ度牙列拥挤B、后牙反（牙合）C、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜D、个别前牙反（牙合）E、Ⅲ度深覆（牙合）、Ⅲ度深覆盖正确答案：C58、关于FR-Ⅲ矫正器，叙述正确的是A、矫治力主要来源于口周肌肉B、是一种固定矫正器C、适用于开牙合者D、适用于上颌前突者E、适用于下颌后缩者正确答案：A59、由新生儿到成人，上颌骨长度增长约为A、3．5倍B、2倍C、2．5倍D、3倍E、4倍正确答案：C60、肌激动器又称A、FR-Ⅲ矫治器B、Frankel矫治器C、Andresn矫治器D、生物调节器E、功能调节器正确答案：C61、下列哪项是固定矫治器的缺点:A、体积小B、能矫治较复杂的错牙合畸形C、能控制矫治牙的移动方向D、固定良好E、固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长正确答案：E62、由新生儿到成人上颌骨的长度增加约A、3倍B、2．5倍C、3．5倍D、2倍E、所有选项都不对正确答案：B63、在上下前牙覆（牙合）、超突关系正常后，（牙合）垫应如何除去A、保留（牙合）垫一个月，再分次磨除（牙合）垫B、保留（牙合）垫6个月，再分次磨除（牙合）垫C、保留（牙合）垫1个月，一次磨除（牙合）垫D、逐渐分次磨除（牙合）垫E、立即去除（牙合）垫正确答案：D64、下列哪项不是活动矫治器的组成部分A、双曲舌簧B、箭头卡环C、邻间钩D、双曲唇弓E、带环正确答案：E65、矫治过程中，轻度力是指A、强度在60～350g之间B、强度在350～500g之间C、强度小于60gD、强度在500～1000g之间E、强度大于1000g，但小于1500g正确答案：C66、下列哪项矫正技术托槽是矫治器的关健部件A、方丝弓矫治器B、Beegg细丝弓矫治器C、口外唇弓矫治器D、直丝弓矫治器E、口外垂直牵引矫治器正确答案：D67、口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、限制成人上颌骨发育B、限制生长发育期上颌骨发育C、促进成人上颌骨发育D、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育E、只能使上前牙唇倾正确答案：D68、关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是A、适用于替牙期牙列严重拥挤B、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上C、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出D、拔除尖牙E、序列拔牙只适用于恒牙期，(11～13岁)牙列中度拥挤者正确答案：E69、我国错（牙合）畸形的遗传因素约占错（牙合）畸形病因的A、40%B、25%C、48．87%D、91．20%E、29．4%正确答案：E70、弯制活动矫治器的邻间沟常用A、直径为0．7～0．8mm的钢丝B、直径为0．9～1．0mm的钢丝C、直径为0．5～0．6mm的钢丝D、直径为0．8～0．9mm的钢丝E、直径为0．4～0.5mm的钢丝正确答案：D71、上颌斜面导板矫治器的导板与牙合平面呈A、75°B、40°C、30°D、50°E、45°正确答案：E72、肌激动器不适用于下列哪类错（牙合）A、安氏Ⅱ类1分类错（牙合）B、安氏Ⅱ类2分类错（牙合）C、开（牙合）D、安氏Ⅲ类错（牙合）E、安氏Ⅰ类牙列拥挤正确答案：E73、关于舌习惯矫治器舌刺，叙述正确的是A、尖端应圆钝B、目的是扎刺舌头防止前伸C、息止颌位时延伸至下牙舌面D、需于上前牙舌侧离基托边缘2～3mm处伸出E、常设计6～7根正确答案：A74、替牙期矫治适应症为A、轻度错牙合与功能发育影响不大者B、所有错（牙合）都要在恒牙期进行矫治C、个别牙严重错位D、所有错（牙合）均可在此期矫治E、所有选项都不是正确答案：E75、据北医大对口腔正畸病因统计，口腔不良习惯占各类错牙合畸形病因的A、1／6B、1／2C、1／5D、1／3E、1／4正确答案：E76、标准方丝弓矫正器关闭间隙采用A、闭合曲B、弹力结扎C、小圈曲D、滑动法E、连续垂直曲正确答案：A77、下列哪项不是缺隙保持器的适应症A、恒牙胚牙冠上覆盖有较厚的骨组织B、一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能者C、恒牙胚牙根已形成1/2以上者，牙冠上无骨组织覆盖者D、乳牙早失、恒牙胚牙根形成不足1/2E、间隙缩小或有缩小趋势者正确答案：C78、咬下颌习惯易造成A、后牙反（牙合）B、深覆（牙合）C、前牙开（牙合）D、下颌前凸E、开（牙合）正确答案：B79、固定矫治器中带环最常用于A、双尖牙B、侧切牙C、尖牙D、中切牙E、第一磨牙正确答案：E80、口腔不良习惯不包括A、舌习惯B、吮指习惯C、异常吞咽习惯D、咬物习惯E、唇习惯正确答案：C81、颌面部增长的第三个快速期的年龄段是:A、7～10岁B、4～7岁C、16～19岁D、3周～7个月E、11～13岁正确答案：E82、在牙体组织的反应中哪项反应与矫治力无关A、矫治力过大则可发生牙髓炎B、牙髓组织可发生轻度充血，对温度的变化敏感C、牙根特发性吸收D、牙根尖进行性吸收E、牙骨质的吸收与牙槽骨相比，其吸收范围小程度轻正确答案：C83、下列哪项不是临床上加强支抗的方法A、将支抗牙连成一整体而加强支抗作用B、使用方丝弓矫治技术C、用口外唇弓来增强支抗D、Nance弓E、增加用作支抗牙齿的数目正确答案：B84、安氏II类亚类错牙合是指A、双侧磨牙为远中关系B、一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性牙合关系C、一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性牙合关系D、双侧磨牙为近中关系E、所有选项都不是正确答案：B85、牙周膜纤维的恢复最慢的位置是A、根中部纤维B、根尖区纤维C、颈部主纤维D、崤上纤维E、主纤维正确答案：C86、在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为A、倾斜移动B、整体移动C、旋转移动D、伸长移动E、控根移动正确答案：A87、Begg矫正技术的原理是A、差动力和牙齿倾斜移动B、应用保持性弓丝作用为固定和引导C、使被弯曲矫治弓丝的形变复位D、通过唇档和颊屏改变口周肌肉的动力平衡而影响牙弓颌骨的发育E、所希望达到的牙齿位置，包括近远中的倾斜，唇舌向倾斜以及内外侧位置都已包含在托槽之内正确答案：A88、在牙体组织的反应中哪项反应与矫治力无关A、牙骨质的吸收与牙槽骨相比，其吸收范围小、程度轻B、牙根尖进行性吸收C、牙根特发性吸收D、牙髓组织可发生轻度充血，对温度的变化敏感E、矫治力过大可发生牙髓炎正确答案：C89、上下前牙切端垂直向间隙在多少毫米为Ⅱ度开（牙合）A、8mm以上B、5～8mmC、2～3mmD、3～5mmE、所有选项都不是正确答案：D90、正畸螺旋簧的作用是A、扩大牙弓B、排齐牙列C、连接D、改正深覆（牙合）E、固位正确答案：A91、关于Crozat矫治器的适应症，不正确的是A、纠正颌间关系的异常B、个别错位牙的矫治C、修复前的正畸治疗D、扩大牙弓E、严重拥挤者正确答案：E92、上下牙弓狭窄其矫治原则为A、缩小上牙弓宽度,或扩大下牙弓宽度,或二者并用B、升高前牙或压低后牙C、矫正颌间关系D、扩大上牙弓或用肌能训练矫治法,并加强营养及咀嚼功能,以促进颌骨及牙弓的发育E、扩大牙弓,推磨牙向后正确答案：D93、下列哪项矫治器，因牵引力大小的不同而治疗的目的也不同A、简单头帽牵引矫治器B、方丝弓矫治器C、功能性矫治器D、上颌平面导板矫治器E、直丝弓矫治器正确答案：E94、关于正畸矫治过程中的组织反应，下列哪项不对A、牙周膜产生代谢改变，压力侧牙周间隙变窄B、骨着色可随骨组织的生理代谢活动而逐渐除去C、由过度骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间D、牙髓组织可发生轻度出血，对温度的变化敏感E、张力侧牙槽骨的内侧面有新骨形成正确答案：B95、以下哪种表现属于替牙时的暂时性错（牙合）A、上下第一恒磨牙建（牙合）初期为偏近中关系B、上下恒切牙萌出早期前牙出现反（牙合）C、上颌中切牙萌出早期出现间隙，上唇系带过低D、上颌侧切牙，萌出早期牙冠向远中倾斜E、所有选项都不是正确答案：D96、Angle错牙合分类的优点是A、错牙合畸形机制全B、简明易懂C、此分类法对正畸临床及科学研究有一定的指导意义D、考虑了牙合、颌、面、高度及宽度的不调E、考虑了牙量、骨量不调问题正确答案：B97、吮拇指不良习惯不可能造成的错（牙合）是：A、腭盖高拱，牙弓狭窄B、前牙开（牙合）C、远中错（牙合）D、上前牙前突E、前牙反（牙合）正确答案：E98、方丝弓矫治器中对牙齿进行控根移动的是A、转矩B、后倾弯C、内收弯D、外展弯E、所有选项都不是正确答案：A99、研究颅面生长发育常用的研究方法是A、咬合片B、口腔颌面部CT常规扫描检查C、X线头影测量D、胸片E、牙片正确答案：C100、下列哪项不是骨性前牙反牙合的临床诊断标准A、ANB角<2°(替牙期)B、ANB角<0°(恒牙期)C、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃D、ANB角>5°E、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常正确答案：D。

第一磨牙
⑵正畸拔除： 多数学者认为，不应单纯为解除牙列拥挤
而拔除该牙。但是，如前所述，第一磨牙 因情况很差，已无法保留时，可以考虑拔 除。 Foster认为拔除第一磨牙的时机应根据不同 情况而定，若前牙为轻度拥挤，应在第二 磨牙萌出前拔除；如果前牙严重拥挤，需 要提供间隙，则应在第二磨牙萌出后再拔 除，以防止其间隙为第二磨牙所侵占。
二、非常规性拔牙
原则上任何牙齿都可以作为非常规性拔牙 的对象，这些牙齿一般有严重的龋坏、发 育不良、畸形及错位等。非常规性拔牙不 强调拔牙的补偿性和对称性，具有拔牙少、 牙移动距离小、疗程短等优点；但也存在 着中线不正、咬合关系不良等缺点。临床 上常见的非常规拔牙包括以下几种。
非常规性拔牙
1、下颌切牙 很早就有人注意到，在牙合发育中许多人
第二磨牙
3．第二磨牙： 由Wilson1952年首先倡导拔除第二磨牙，近
年来越来越受到学者们的重视。Quinn 等认 为，拔除第二磨牙的最大优点在于可以得 到更好的面形。Saggers比较了拔除第二磨 牙与第一前磨牙对面形的影响，发现前者 前牙的后移量较后者少，矫治后能得到更 好的面形。
第二磨牙
关于第二磨牙的拔除时机，Liddle认为在8—12岁， 第二磨牙尚未萌出时即可将其剜除；有人则认为 应早在7—8岁时即摘除第二磨牙的牙胚，但多数 学者认为在第三磨牙牙冠处于钙化期，而牙根尚 未形成时，拔除第二磨牙是较合适的时机。
三、预防性拔牙
临床上常见的预防性拔牙是拔除第三磨牙， 目的在于预防或解除该牙阻生，防止后期 牙列拥挤（Latearech crowding）。后期牙 列拥挤也称“青春期牙列拥挤” （Postadoiescent crowding），多发生在恒 牙萌出已完成的青年时期，最常发生的部 位是下颌切牙区。

第八章常见错合畸形的矫治第一节牙列拥挤试题及答案1、人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象，其顺序应为： [单选题] *A 肌肉居先，牙齿次之，颌骨最后B颌骨居先，肌肉次之，牙齿最后C 肌肉居先，颌骨次之，牙齿最后(正确答案)D牙齿居先，颌骨次之，肌肉最后E 牙齿居先，肌肉次之，颌骨最后2、邻面去釉矫治去釉的牙齿一般为： [单选题] *A 切牙B 切牙+尖牙C 切牙+尖牙+前磨牙(正确答案)D 前磨牙E 磨牙3、下列治疗哪个不属于扩大牙弓宽度开展的方法 [单选题] *A矫形开展B 被动开展C 推磨牙向后(正确答案)D 正畸开展E功能开展4、每解除牙弓1.0mm拥挤，约需要间隙： [单选题] *A 0.5mmB 1.0mm(正确答案)C 1.5mmD 2.0mmE 2.5mm5、邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为： [单选题] *A 0.1mmB 0.25mm(正确答案)C 0.5mmD 1.0mmE 1.5mm6、牙列Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差： [单选题] *A 2-4mmB 4-8mm(正确答案)C 8mm以上D 10mm以上E 15mm以上7、每平整1.0mmSpee氏曲线，约需要间隙： [单选题] *A 0.5mmB 1.0mm(正确答案)C 1.5mmD 2.0mmE 2.5mm8、下切牙切缘每向舌侧移动1.0mm，约需要牙弓间隙： [单选题] *B 1.0mmC 1.5mmD 2.0mm(正确答案)E 2.5mm9、中重度牙列拥挤减数矫治最常用的拔牙模式是： [单选题] *A 四个第一前磨牙(正确答案)B四个第二前磨牙C 四个第一磨牙D 两个上颌第一前磨牙两个下颌第二前磨牙E两个上颌第二前磨牙两个下颌第一前磨牙10、减数矫治的补偿性拔牙指的是： [单选题] *A牙弓的一侧拔牙另一侧也拔牙B 一个牙弓拔牙后另一个牙弓也拔牙(正确答案)C拔除一个下切牙D拔除第三磨牙E 以上均不对11、使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的力属于那种矫治力 [单选题] *A 正畸力B矫形力(正确答案)C两者都是D两者都不是E 轻力12、正畸应用强支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙间隙的 [单选题] *B 三分之一C 二分之一(正确答案)D 三分之二E 四分之三13、正畸应用弱支抗时，磨牙前移占去的间隙至少为拔牙间隙的 [单选题] *A 四分之一(正确答案)B三分之一C 二分之一D 三分之二E四分之三14、下列哪个是最常见的错牙合畸形 [单选题] *A 反牙合B 牙列拥挤(正确答案)C 深覆盖D 开牙合E双颌前突15、I度牙列拥挤的定义是指： [单选题] *A 牙弓中存在2-4m的拥挤(正确答案)B牙弓中存在4-8mm的拥挤C 牙弓拥挤超过8mmD牙弓拥挤超过10mmE 牙弓拥挤超过15mm16、下列哪些矫治应用的是矫形力 *A 上颌合垫式矫治B 扩弓螺旋器快速开展腭中缝(正确答案)C上颌分裂基托矫治D颏兜E 功能矫治器17、牙列III度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差： [单选题] *A 2-4mmB4-8mmC 8mm以上(正确答案)D 10mm以上E 15mm以上18、正畸应用中支抗时，磨牙前移占去的间隙至少为拔牙间隙的 [单选题] *A 四分之一B 四分之一到二分之一(正确答案)C 二分之一D 三分之二E四分之三19、下列哪项属于减小牙量的方法A [单选题] *A.邻面去釉(正确答案)B.快速扩弓C.上颌前方牵引D.骨膜牵张成骨E.以上都不是20、下列哪项属于增加骨量的方法 [单选题] *A.邻面去釉B.快速扩弓(正确答案)C.拔牙D.种植体支抗E.以上都不是21、下列哪项不是决定正畸拔牙的决定因素 [单选题] *A.拥挤度B.牙弓突度C.垂直骨面型D.个别牙反牙合(正确答案)E.SPEE曲线22、牙列拥挤占错牙合畸形的百分率 [单选题] *A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%(正确答案)E.70%-80%23、推上颌磨牙向远中的非适应症是： [单选题] *A.磨牙远中关系B.磨牙近中关系(正确答案)C. 无第三恒磨牙D.轻度牙列拥挤E. 上第二磨牙未萌24、下列不属于推磨牙向远中的适应症是： [单选题] *A.轻度牙列拥挤B.第二磨牙未萌C.无第三磨牙D.磨牙牙冠远中倾斜E.安氏III类错牙合(正确答案)25、下列是决定正畸拔牙因素的是：E [单选题] *A.拥挤度B.牙弓突度C SPEE曲线曲度D.垂直骨面型E.以上均正确(正确答案)26、邻面去釉时每个牙齿去除的厚度一般为： [单选题] *A.0．5mm(正确答案)B.1mmC.1.25mmD.1.5mmE.>1.5mm27、下列不属于邻面去釉适应症的是： [单选题] *A.轻度间隙不足B.Bolton指数不调C.口腔卫生良好D.年轻恒牙(正确答案)E低角病例28．牙列拥挤可分为： [单选题] *A.遗传性拥挤和后天拥挤B.单纯拥挤和复杂拥挤(正确答案)C.替牙列拥挤和恒牙列拥挤D.前牙拥挤和后牙拥挤E.青少年拥挤和成人拥挤29．造成牙列拥挤的因素，除了 [单选题] *A.乳牙早失B.乳牙滞留C.口腔不良习惯D.唇系带(正确答案)E.长期食用精细柔软的食物30．牙列拥挤的病理机制是牙量骨量不调，主要表现为 [单选题] *A.牙量大于骨量(正确答案)B.牙量等于骨量C.牙量小于骨量D.多生牙E.以上均不是31.正畸矫治牙列拥挤的总原则是: [单选题] *A.拔除多生牙B.肌功能训练C.减少牙量或增加骨量(正确答案)D.多食硬物E.扩大牙弓32.切牙切断唇向移动1mm后双侧可得间隙 [单选题] *A.1mmB.2.5mmC.2mm(正确答案)D.3.5mmE.4mm33.最适合拔牙矫治的矫治器是 [单选题] *A.活动矫治器B.多曲方丝弓矫治器C.固定矫治器(正确答案)D.隐性矫治器E.功能矫治器1 牙列拥挤拔牙矫治的决定因素有 *A.拥挤度(正确答案)B.牙弓突度(正确答案)C.垂直骨面型(正确答案)D.个别牙反牙合E.SPEE曲线(正确答案)2 拔牙矫治的原则有： *A拔牙保守原则(正确答案)B病牙优先原则(正确答案)C左右对称原则(正确答案)D上下协调原则(正确答案)E尽量拔牙原则3 邻面去釉的适应症有 *A.轻度间隙不足(正确答案)B.Bolton指数不调(正确答案)C.口腔卫生良好(正确答案)D.年轻恒牙E牙齿较大(正确答案)4 扩展牙弓宽度的方法有 *A矫形开展(正确答案)B正畸开展(正确答案)C功能性开展(正确答案)D推磨牙向远中E唇向移动切牙10 以下分度正确的是： *A 牙列中度拥挤指的是牙弓内存在8-10mm的拥挤B III度开合指的是上下切牙垂直分开5mm以上(正确答案)C I度深覆合指的是上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/3-1/2(正确答案)D III度深覆盖指的是上切牙切端到下前牙唇面的最大水平距离为3-5mmE I度深覆盖指的是上切牙切端到下前牙唇面的最大水平距离为3-5mm(正确答案) 11扩展牙弓长度的方法有 *A矫形开展B正畸开展C功能性开展D推磨牙向远中(正确答案)E唇向移动切牙(正确答案)12 牙列拥挤的病因有 *A 进化因素(正确答案)B 遗传因素(正确答案)C 替牙障碍(正确答案)D 口腔不良习惯(正确答案)E 唇系带过长病例分析 [单选题] *1 患者,女性,15岁,凸面型.恒牙颌,磨牙中性关系,上下牙弓II度拥挤 ,均角,深覆颌I 度,深覆盖I度。