消化性溃疡护理常规
- 格式:doc
- 大小:12.50 KB
- 文档页数:3
医院消化性溃疡患者护理常规消化性溃疡(PU)主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡,凡是能与酸接触的胃肠道任何部位均可发生溃疡,但以胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)多见,其中十二指肠溃疡更为常见。
消化性溃疡在人群中发病率约为10%,可发病于任何年龄,以中年多见。
DU好发于青壮年,GU好发于中老年,男性患病较女性多见。
一、病因与发病机制PU的病因及发病机制迄今尚不完全清楚,比较一致的观点是:PU的发生是多种因素相互作用,尤其是对胃十二指肠黏膜有损害,作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡所致。
当侵袭因素增强和(或)防御/修复因素削弱时,就可能出现溃疡,这是溃疡发生的基本机制。
GU和DU发病机制各有侧重,前者着重于防御/修复因素的削弱而后者则侧重于侵袭因素的增强。
(一)胃十二指肠黏膜防御和修复机制1.胃黏膜屏障。
2.黏液TC03屏障。
3,黏膜的良好血液循环和上皮细胞强大的再生能力。
4.外来及内在的前列腺素和表皮生长因子等。
一般而言,只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶侵袭黏膜而导致溃疡形成。
(二)胃十二指肠黏膜损害机制近年的研究已明确,幽门螺杆菌(Hp)感染和非畜体类抗炎药(NSAID)是损害胃十二指肠黏膜屏障导致PU的最常见病因。
1.幽门螺杆菌感染胃黏膜受Hp感染,在其致病因子如尿素酶、细胞空泡毒素及其相关蛋白等作用下,出现局部炎症反应及高促胃液素血症,生长抑素合成、分泌水平降低,胃蛋白酶及胃酸水平升高,造成胃、十二指肠黏膜损伤引起炎症,进而发展成溃疡。
2.非脩体类抗炎药NSAlD除了降低胃、十二指肠黏膜的血流量,对胃黏膜的直接刺激和损伤作用外,还可抑制环氧化酶活性,从而使内源性前列腺素合成减少,削弱胃黏膜的保护作用。
3.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致。
胃蛋白酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来,它能降解蛋白质分子,对黏膜有侵袭作用,其活性受到胃酸制约,胃酸的存在是溃疡发生的决定因素。
消化性溃疡护理常规1.定期监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压,以便及时发现和处理任何异常。
2.配置良好的卧床环境,保持室内的整洁和舒适,保持室温适宜,避免过度疲劳和焦虑对患者的消化系统造成影响。
3.饮食护理:患者应遵循临床医生或营养师给出的饮食建议。
通常建议患者采用高蛋白、高维生素、高纤维的饮食,少食多餐,避免摄入辛辣刺激食物、咖啡、酒精和烟草等刺激性物品。
4.药物管理:根据医生的建议和处方,按时按量服用药物。
常见的药物包括抗酸剂、抗生素、抗生素和质子泵抑制剂等。
护士应了解每种药物的使用方法、副作用和注意事项,指导患者正确服用。
5.疼痛管理:消化性溃疡患者常伴有腹痛和胃灼热感。
护士应定期评估患者的疼痛程度,并根据医嘱给予相应的止痛药物。
同时,可以使用温水袋或热敷物缓解患者的不适感。
6.紧急情况处理:在发生出血或其他紧急病情变化时,护士应立即采取必要的措施。
应及时通知医生,并配合医生进行相应的治疗和处理。
7.心理支持:经历疾病和治疗过程对患者来说是一种心理和生理的挑战。
护士应与患者建立积极的互动关系,倾听患者的困扰和担忧,提供情绪上的支持和鼓励。
8.教育指导:患者及其家人应接受相关教育指导,了解消化性溃疡的病因、症状、治疗、饮食和生活注意事项等。
护士应提供相关的教育材料、解答患者和家人的问题,并指导他们如何预防复发和控制疾病。
9.定期复查:患者在接受治疗期间需要定期进行复查,包括胃镜检查和呼气幽门螺杆菌检测等。
护士应协助患者预约检查、解释结果,并跟踪患者的病情变化。
10.减少风险因素:护士在日常工作中应加强防范措施,减少感染的风险,避免给患者带来不必要的伤害。
此外,护士还应加强自身的职业防护,提高自己的感染控制意识。
消化性溃疡临床护理分析消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胃黏膜或十二指肠黏膜的溃疡形成。
这种病症的临床护理十分重要,本文将对消化性溃疡的护理工作进行分析。
一、患者评估与观察1.了解患者病史:了解患者的病史可以帮助护士全面了解患者的病情,包括病程、复发情况和治疗历史等。
2.观察患者症状:护士需要观察患者的症状,包括上腹疼痛、恶心、呕吐、便血等。
及时观察和记录可以帮助医生判断病情变化。
3.监测患者体征:护士需要监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时了解患者的生理状况变化。
4.评估患者饮食:护士应对患者的饮食进行评估,了解患者的进食情况,及时调整饮食方案。
二、疼痛管理1.评估疼痛程度:护士要及时询问患者的疼痛情况,了解疼痛程度和疼痛部位。
2.给予疼痛缓解药物:根据患者疼痛程度的评估结果,护士可以给予相应的疼痛缓解药物,如止痛片或镇痛药注射液。
3.注意疼痛药物的副作用:护士需要关注患者对疼痛药物的耐受性和可能的副作用,监测药物的效果并及时调整。
三、卧床休息与体位护理1.安排患者卧床休息:患者在发作期需要卧床休息,护士需要告知患者休息的重要性,并安排适当的卧床时间。
2.注意改变体位:护士可以帮助患者改变体位,适当调整患者的头部高度以减轻胃酸对黏膜的刺激。
四、饮食护理1.科学合理的饮食:护士需要根据患者的病情及医嘱,制定合理的饮食方案。
如避免进食过多刺激性食物,规律进食等。
2.细嚼慢咽:饮食时,护士需要提醒患者细嚼慢咽,避免过快进食引起胃肠不适。
3.注意饮食禁忌:护士需要告知患者饮食禁忌,如烟酒、辛辣食物、咖啡等。
五、情绪支持与心理护理1.倾听患者情绪:护士需要以积极的态度倾听患者的疾病经历和感受,提供情绪上的支持和安慰。
2.积极鼓励和启发:护士可以通过积极鼓励和启发,提高患者对护理工作的参与度,增强治疗信心。
3.开展心理疏导活动:护士可以组织一些心理疏导活动,如音乐疗法、艺术疗法等,帮助患者转移注意力,缓解情绪压力。
消化性溃疡的护理措施消化性溃疡是常见的胃肠道疾病,它会给患者的生活带来很大的困扰和痛苦。
为了帮助患者更好地应对和治疗消化性溃疡,以下是几种常见的护理措施。
一、定期用药在治疗消化性溃疡的过程中,医生通常会开具相应的药物进行治疗。
患者应按医生的指示准时服药,不能随意停药或减少剂量。
同时,患者应了解药物的作用和副作用,并在服用药物期间定期复诊以确保疗效。
二、合理饮食饮食是消化性溃疡患者护理中的一个重要环节。
患者应遵循医生或营养师给出的饮食建议,少食多餐,避免暴饮暴食和过度饥饿。
同时,患者应避免食用辛辣、脂肪、浓茶、咖啡等刺激性食物,可适量摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜和鱼类等。
三、避免精神压力精神压力会对消化系统产生负面影响,患者应尽量避免过度焦虑、紧张和压力。
可以通过进行放松训练、参与有益的休闲活动、与亲朋好友交流等方式来缓解精神压力。
此外,患者还可以尝试心理咨询等方法,寻求专业人士的帮助。
四、注意卫生消化性溃疡患者要保持良好的卫生习惯。
首先,患者应经常洗手,特别是在饭前和用餐后。
其次,患者应使用干净的餐具和被褥,定期更换床单和枕套,并保持通风干燥的环境。
此外,患者还应避免接触细菌和病毒,注意个人卫生。
五、戒烟限酒吸烟和饮酒会对消化系统造成负面影响,患者应戒烟限酒。
研究表明,吸烟会增加溃疡的发生率,并延长患者的康复时间。
酒精刺激胃黏膜,加重溃疡症状。
因此,消化性溃疡患者应坚持戒烟、限制饮酒或者完全戒酒。
六、适量运动适量运动对于消化性溃疡患者来说是非常重要的。
运动能够促进血液循环,增强消化系统的功能,缓解胃肠道的紧张情绪。
患者可以选择适合自己身体状况的运动方式,如散步、瑜伽等,避免过度运动和剧烈运动。
七、定期复查消化性溃疡患者应定期复查消化道内脏器官,了解溃疡的治疗进展和效果。
同时,定期复查还可以发现并处理可能存在的并发症,如出血等。
患者应密切关注自己的身体变化,及时就医。
以上是消化性溃疡的护理措施,希望能对患者有所帮助。
消化性溃疡护理要点消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,严重影响患者的生活质量。
正确的护理措施对于消化性溃疡的康复和预防并发症至关重要。
本文将介绍消化性溃疡护理的要点,帮助患者正确面对并处理此疾病。
一、饮食护理饮食是消化性溃疡护理中的重要环节。
以下是几点饮食护理的要点:1. 饮食宜清淡:患者应尽量避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻的食物,酒精和浓茶咖啡等。
清淡的饮食有助于减轻胃肠道的负担,避免刺激溃疡的恶化。
2. 定时定量进食:患者应保持规律的进食时间和适量的食物摄入。
过度饥饿或暴饮暴食都可能对溃疡病情产生不利影响。
3. 食物咀嚼充分:患者在进食时应尽量咀嚼慢慢,使食物充分细嚼慢咽,减少胃肠道对食物的负担,避免加重溃疡刺激。
二、药物治疗药物治疗是消化性溃疡管理中的重要组成部分。
以下是几点药物治疗的要点:1. 遵医嘱用药:患者应根据医生的处方遵循药物治疗方案,按时服药,不可随意更改剂量或停药。
药物治疗能有效控制溃疡症状和促进溃疡的愈合。
2. 注意药物副作用:某些药物可能会引起不良反应,如胃肠道刺激、过敏等。
患者应留意自身的症状变化,如出现不适及时告知医生。
三、生活护理除了饮食和药物治疗,生活护理也是消化性溃疡患者需注意的要点,包括:1. 确保充足休息:良好的睡眠对身体康复至关重要。
患者应保持规律的作息时间,避免过度劳累,合理安排休息时间。
2. 应对精神压力:心理因素与消化性溃疡有一定关联。
患者应积极面对压力,采取合理的应对策略,如参加休闲活动、学习放松技巧等,缓解紧张情绪。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是消化性溃疡病情恶化的危险因素。
患者应坚决戒烟限酒,避免进一步伤害胃黏膜,促进溃疡的愈合。
四、定期复查患者需定期前往医院进行复查以了解病情的变化和疗效的评估。
根据医生的建议,患者可能需要进行胃镜检查、血常规、尿常规等相关检查,及时调整治疗方案。
五、康复期护理当溃疡康复后,患者仍需要继续护理以防止复发。
以下是几点康复期护理的要点:1. 积极改变生活方式:患者应保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食、避免压力等,促进胃肠道健康。
消化性溃疡护理常规及健康教育
【护理常规】
1.向患者解释疼痛的原因,指导和帮助患者减少或去除加重、诱发疼痛的因素。
2.观察患者上腹疼痛的规律和特点,评估患者疼痛的性质、程度及部位,给予制酸性食物(苏打饼干等)。
在疼痛前进食,或服用制酸剂防止疼痛,也可采用局部热敷和针灸等方法进行止痛。
3.观察大便的性状,观察有无并发症的发生。
4.指导患者有规律地生活,劳逸结合。
溃疡有活动者,嘱其卧床休息,保持环境安静,保证充足的睡眠。
5.指导患者有规律地进餐,提倡少量多餐,避免粗糙、过冷、过热和刺激性食物及饮料,以清淡饮食为主。
6.督促患者按时服药,制酸剂应在餐后和睡前服用,组胺H1受体拮抗剂常于进食前及睡前服用。
注意观察药物的不良反应。
7.与患者共同制订戒烟、戒酒计划,并争取家庭的重视和支持。
8.帮助患者认识压力与溃疡疼痛发作的关系,指导患者放松技巧,自觉避免精神、神经因素的影响。
【应急措施】
1.出现大出血和急性穿孔时,应绝对卧床休息,予以禁食。
2.建立静脉液路,配合医生给予止血、胃肠减压、抗感染治疗。
3.必要时可做急诊胃镜检查,明确诊断或镜下治疗。
4.及时请外科会诊,做好术前准备。
【健康教育】
1.保持情绪稳定,避免工作、家庭等各方面不良因素刺激。
2.避免使用刺激胃黏膜或易致溃疡的药物,如泼尼松、阿司匹林等,并遵医嘱规律服药,观察药物疗效及副作用。
3.嘱患者定期复诊,如出现腹痛加剧、呕血、黑便时,应立即到医院就医。
消化性溃疡护理范文
一、消化性溃疡护理的定义
消化性溃疡护理是指在诊断患者患有消化性溃疡(Gastrointestinal ulcer)的情况下,采取全面的护理措施,以保证患者的安全,减轻病情,避免或减少消化性溃疡的发作性反复,以及一些并发症,从而达到改善患
者生活质量和恢复健康的目的。
二、消化性溃疡护理的原理
1、保护胃黏膜:通过恰当的药物治疗,局部和全身,或者改善饮食
习惯,减小胃酸,以及保护胃黏膜,以减轻溃疡的发作性反复;
2、适当改变饮食习惯:适当的改变饮食习惯,饮食结构恰当,可以
减小胃酸,以减轻溃疡的发作性反复;
3、正确服用抗酸药:正确服用抗酸药,如消炎、止痛、抗凝聚等,
可以缓解炎症,改善患者的症状,减少反复发作的概率。
三、消化性溃疡护理的内容
1、健康宣教:要求患者正确理解溃疡病的症状、发作规律、治疗原则,避免偏食、暴饮暴食、长期大量饮酒等不良习惯;
2、调整饮食:建议患者控制饮食的总量,多食而少量,尽量选择低
脂肪、高粗纤维,低酸、清淡的食物,以及易于消化的食物;
3、适当运动:鼓励患者参加适宜的轻度运动,可以改善消化功能,
减少溃疡的发作;。
第十四节消化性溃疡的护理常规
护理评估及观察要点
1、评估患者的年龄、既往史、现病史、家族史及自理能力。
2、评估患者对疾病的认识,了解患者心理-精神-社会状况。
3、评估患者的生活作息、饮食习惯,疼痛发作的过程,有无规律,疼痛的部位及性质。
4、评估患者的全身状况及腹部体征。
5、观察患者就是否伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸等其她消化道症状。
6、观察患者有无呕血、黑便、频繁呕吐的症状。
主要护理诊断/问题
1、疼痛、腹痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关
2、营养失调、低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收
障碍有关
3、焦虑与疾病反复发作,病程迁延有关
4、知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识
5、潜在并发症上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
护理措施
1、执行内科一般护理常规。
2、注意观察及详细了解病人疼痛的规律与特点,并按其特点指导缓解疼痛的方法。
3、向病人及家属解释疼痛的原因与机制,指导与帮助病人减少或去除加重与诱发疼痛的因素。
对有烟酒嗜好者,劝其戒除。
4、对溃疡活动期病人,症状较重或有上消化道出血等并发症时,嘱其卧床休息,可使疼痛等症状缓解。
5、病人饮食应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽,避免餐间零食与睡前进食。
食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化,以避免食物对溃疡病灶的刺激。
6、保持乐观情绪,心情愉快,防止精神紧张,忧愁、情绪波动,过度劳累等。
7、用药护理:遵医嘱给病人进行药物治疗,并注意观察药效及不良反应。
抗酸药应在饭后1小时与睡前服用。
服用片剂时应嚼服,乳剂用药前应充分摇匀,不宜与酸性食物及饮料同服。
H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用,也可把1天的剂量在睡前服用。
奥美拉唑可引起头晕,用药初期,应嘱病人用药期间避免开车或做其她必须高度集中注意力的工作。
8、正确评估病人及家属的心理反应,积极进行健康宣教,减轻不良心理反应。
健康指导
1、疾病知识指导向病人及家属讲解引起与加重消化性溃疡的相关因素。
指导病人保持乐观情绪,规律生活,避免过度紧张与劳累,选择合适的锻炼方式,提高机体抵抗力。
指导病人建立合理的饮食习惯与结构,戒除烟酒,避免摄入刺激性食物。
2、用药指导与病情监测教育病人遵医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药或减量,防止溃疡复发。
指导病人慎用或勿
用致溃疡药物,如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。
定期复诊。
若上腹痛节律性发生变化或加剧,或者出现呕血、黑边时,应立即就医。