补阳还五汤妙用

名老中医王晖妙用补阳还五汤小编导读补阳还五汤出自清代王清任的《医林改错》，由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成，有补气通络、活血化瘀的功能。

临床上，不少患者都因气虚血瘀而病，抓住这个基本病机，很多疾病用补阳还五汤都可取得不错的效果。

本文选取了全国名老中医王晖妙用补阳还五汤的几个医案，让我们从医案中进一步了解一下这个方子吧。

1.补阳还五汤加味治疗水肿赵某，男，60岁。

2013年12月4日初诊。

主诉：反复神疲乏力10余年，加重伴畏寒、肢肿3年余。

病史：10余年来，神疲乏力，胸闷时作，长吸则快，夜寐手麻，呈对称性，偶有头晕，畏寒怕冷。

近3个月来，上症加重，少有间歇，并伴双下肢凹陷性水肿，尿黄便干，虽服西药治疗，未有显效，遂至于此。

素有糖尿病病史。

另有双侧甲状腺低回声结节、右侧颈动脉斑块形成史。

查体：面色晦暗，舌质暗红，苔薄白、微黄，脉细滑。

中医诊断：水肿。

辨证立法：气虚血瘀为基本病机，水饮内停为阶段病机。

治以益气化瘀、泄浊利水，基本病机、阶段病机标本兼顾。

处方：补阳还五汤加味。

生黄芪50g，全当归20g，炒赤芍15g，大川芎12g，大生地30g，桃仁泥12g，杜红花7g，广地龙15g，地鳖虫7g，水蛭7g。

水煎服，7剂。

二诊：2013年12月11日。

服药1周，面色转润，手指麻木好转，下肢浮肿稍减，每于下午或行走后仍剧，余症如故。

药虽中病，然真气亏虚较甚，故改黄芪为60g，余药剂量如故，守法继进。

三诊：2014年11月5日。

如法再服1周，神振，头晕、胸闷减，畏寒、肢麻缓，下肢浮肿渐退。

此真气来复之佳兆，当拟守方续服，冀其康复。

上方7剂。

上方出入连服3个月，神疲瘥，畏寒罢，肢麻而肿大为改善。

按语：本案患者素体弱，年至半百，已呈真气大虚之象，故10余年来，反复神疲乏力、畏寒怕冷，并渐加重，少有停歇。

真气不足，累及宗气，久而经络瘀滞，则胸闷，长吸为快，头晕，夜寐手麻，呈对称性。

瘀血内阻，水湿泛滥，午后为甚，故双下肢凹陷性水肿，时剧时缓。

补阳还五汤加减法的61种应用养生之家导读：方中重用补气实卫的黄芪，养血和营的当归，配以桃仁、红花、赤芍以活血祛瘀，那么补阳还五汤的组成与功效作用？【组成用量】黄芪60~90g，当归尾10g，赤芍8g，川芎、桃仁、红花、地龙各6g。

【服用方法】水煎服。

【功效作用】方中重用补气实卫的黄芪，养血和营的当归，配以桃仁、红花、赤芍以活血祛瘀，地龙通络行气，共同组成活血通络，益气养血功效之方剂。

主要用于治疗中风半身不遂偏气虚血瘀之病证。

本方具有扩张脑和肢体的血管，抗凝血，降低血液粘度，抗血栓形成，强心，消炎，增强机体免疫功能等作用。

【辨治病证】中医临床运用以半身不遂，气虚血瘀，舌淡苔白，脉缓无力为其汤证之要点。

本方适用于治疗脑血管意外后遗症、脑动脉硬化症、面神经麻痹、颅神经损害、脑震荡后遗症、神经炎、截瘫、嗜酸性筋膜炎、坐骨神经痛、腓总神经麻痹、头痛、冠心病、急性心肌梗死、风湿性心脏病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病、肝硬化、血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张、雷诺病、乳房肿块、无脉症、动眼神经麻痹、视网膜中央静脉栓塞，一氧化碳中毒、耳鸣、遗尿症、痛经、崩漏、小儿麻痹后遗症，高脂蛋白血、脑血栓形成、胃及十二指肠溃疡、心律失常、阳痿、经行肢体麻木、癃闭、结扎后遗症、产后恶露不绝、咳嘴、顽固性荨麻疹、发作性嗜睡、中孕引产后胎膜残留、慢性盆腔炎、放环后月经不调、术后发热、胸痹、闭经、子满、萎缩性胃炎、肺心病等病证，而必须症见半身不遂，口眼歪斜，言语不利，小便频数，舌质暗淡，脉缓无力者之病人。

【现代运用与主治疾病】1.急性脑血管病(中经络之气虚血瘀型)治宜益气活血。

以本方为主治方。

若言语涩謇甚者，加石葛蒲、远志各10g，胆南星6g。

偏瘫以下肢软弱无力为主者，加肉苁蓉、木瓜、续断、桑寄生各15g。

偏瘫日久不愈者，加全蝎、乌梢蛇各6g，蜈蚣1条。

2.颈椎病(气虚血瘀型)治宜活血化瘀，通行经络。

以本方加葛根15g，羌活10g，丹参20g为主治方。

补阳还五汤加味在断指再植术后的应用近年来，随着中医研究的深入进行，中医治疗在临床上的应用更加普遍，成为一项重要的辅助治疗手段。

对于断指再植患者，术后使用补阳还五汤，能促进血液循环，加快神经功能恢复，改善断指功能。

补阳还五汤的组方是什么？治疗断指再植患者的效果如何？下面对此进行简单论述。

1．补阳还五汤方解补阳还五汤出自《医林改错》，由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成。

补阳还五汤属于理血剂，具有补气、活血、通络的功效，主治中风之气虚血瘀证，症状包括半身不遂、口眼㖞斜、语言謇涩、口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡、苔白、脉缓无力。

临床常用于治疗脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、上肢下肢活动障碍等。

该方剂在配伍上，重用补气药与少量活血药，气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾。

而且，补气而不壅滞，活血又不伤正，具有气旺、瘀消、络通的功效，实现治疗目标。

因此，补阳还五汤既是益气活血法的代表方，也是治疗中风后遗症的常用方。

2．补阳还五汤在骨伤科疾病中的作用机制在骨伤科疾病中，补阳还五汤也是一种常用的方剂，常用于颈椎病、关节炎、腰椎间盘突出症、肩周炎、坐骨神经痛等患者中，具有良好疗效。

其作用机制有：(1)改变血液流变。

有学者以股骨头坏死大鼠为对象，使用补阳还五汤后，能影响凝血、纤溶功能，改善血液高凝状态，延缓股骨头坏死的发展进程。

将其用于椎间盘退变中，可促使软骨终板内的血管生长，改善软骨终板的血液供应，从而预防椎间盘退变。

(2)抑制炎症因子。

针对关节炎大鼠的研究显示，使用补阳还五汤能缓解足部肿胀，显著降低血清中的血栓素B2、肿瘤坏死因子α、白介素2含量，提高超氧化物歧化酶的含量，减轻炎症反应。

(3)促进神经修复。

针对夹伤引起的腓总神经损伤大鼠，使用补阳还五汤能提高神经传导速度，加快趾功能恢复。

而在坐骨神经损伤大鼠中，用药后有利于周围神经修复，能缩短神经功能的恢复时间。

针灸结合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的效果中风偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者多数表现为一侧肢体肌肉无力，甚至完全瘫痪，对患者的生活和工作造成了严重影响。

虽然现代医学在治疗中风偏瘫方面取得了一定的成就，但是治疗效果并不理想，许多患者在治疗之后仍然存在着一定程度的后遗症。

近年来，针灸结合中药治疗中风偏瘫后遗症逐渐受到了重视，并取得了一定的疗效。

补阳还五汤被证实在改善中风偏瘫后遗症方面具有显著的疗效。

本文将针对补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的效果进行深入探讨。

补阳还五汤是一种古老的中药处方，其主要成分包括茯苓、炙甘草、大枣、人参、生姜。

补阳还五汤的药理作用表现在活血化瘀，温经散寒，补益脾肾，调和脏腑等方面，适用于治疗脓疡热毒之疾，产后元气不足，慢性疾病体虚等情况。

而在中风偏瘫后遗症的治疗中，补阳还五汤主要起到回阳散寒、疏络活血的作用，有助于恢复患者受损的神经功能，改善瘫痪肢体的情况。

针灸作为传统中医疗法之一，一直被广泛应用于中风偏瘫的康复治疗中。

通过在患者身体的特定穴位上施加针刺和温热的作用，可以刺激相关神经，促进血液循环，加速神经再生，达到恢复受损神经功能的目的。

与传统中药相结合，针灸治疗中风偏瘫后遗症的效果更为显著。

研究表明，补阳还五汤结合针灸治疗中风偏瘫后遗症，可以有效改善患者的症状。

在临床实践中，患者服用补阳还五汤后可以显著感觉到体温逐渐升高，受损的肢体逐渐有了一定程度的活动能力恢复。

补阳还五汤能够促进患者的新陈代谢，促进受损神经的再生和修复，从而加快瘫痪肢体的康复进程。

补阳还五汤还具有抗炎镇痛的作用，可以缓解患者因肌肉痉挛和神经疼痛所带来的不适感。

补阳还五汤在治疗中风偏瘫后遗症方面具有显著的疗效。

除了补阳还五汤的药物治疗外，针灸在中风偏瘫后遗症的治疗中也发挥着重要的作用。

研究发现，通过针灸治疗，可以刺激受损神经的再生，并调节患者的神经功能，促进患者的康复过程。

特别是在患者出现肌肉痉挛和疼痛的情况下，针灸更是可以起到显著的缓解作用，提高了患者的生活质量。

补阳还五汤临床还可以这么用《医林改错》方药临床运用陶勇军，陈云志清代医家王清任，敢于问阙经典，勇于创新，重视实践，前后历12年写出精心之作《医林改错》，阐发气血理论，在气血学说的病理机制、治疗原则和组方用药方面，突破了传统理论，临床应用价值肯定，一直为后世医家所推崇，至今应用甚广。

笔者学习《医林改错》，在临证实践中，应用王氏方药化裁治疗疑难病，常获较好疗效，兹举例如下。

1、血府逐瘀汤治疗椎动脉型颈椎骨质增生陈某，男，60岁。

2004年8月12日初诊。

患者头痛反复发作1年，以项部为盛，项部活动障碍，伴有头昏，CT检查提示颈椎4～6骨质增生，临床诊断为“颈椎骨质增生（椎动脉型）”，长期服用尼莫地平、刺五加、谷维素、止痛药”等治疗，治疗效果不佳。

诊见：头痛，头昏、心烦、胸闷，面色晦暗，形体消瘦，大便干，舌暗红，有瘀斑，苔白，脉细。

证属气滞血瘀，治以理气活血化瘀，方用血府逐瘀汤加三七5g（冲服），葛根20g。

服上方5剂后头痛有所减轻，胸闷好转，续以上方加减治疗2周症状消失。

予以补肾药调理1月。

1年后随访询问病情稳定，头痛未再发作。

按：原文“头痛有外感，必有发热、恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参芪可愈。

查患头痛者，无表症，无里症，无气虚痰饮等症，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。

”患者为老年，长期从事体力劳动，导致颈椎骨质增生，压迫椎动脉，导致瘀血内停，头痛以项部为盛，头痛部位为太阳经所过之处，治以血府逐瘀汤活血化瘀，加葛根解肌通经而见效。

2、通窍活血汤治疗外伤性神智不清代某，男，46岁。

2002年9月8日初诊。

患者神智不清10天。

10天前因不慎从约9m高房屋上跌倒，头部先着地，当即昏迷，送入医院住院治疗，CT检查提示脑挫裂伤，给予脱水、止血及脑保护治疗，病情稳定，但患者神智不清，答非所问。

中医刻诊：患者烦躁、入睡，神智不清，语言错乱，答非所问，时呼头痛，无呕吐。

补阳还五汤的临床运用（8种新用途）展开全文补阳还五汤的临床运用（脑血管病后遗症、麻痹性震、蛋白、颈椎、声带结节）补阳还五汤出自清代王清任著《医林改错》一书。

由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七药组成。

方中重用黄芪补气，与活血化瘀药配伍，功在益气活血，主治气虚血瘀之中风。

笔者根据其益气活血通络功效，广泛用于临床难治之症，常获良效，举隅如下。

1 脑血管病后遗症石某，男，55岁。

患者因脑血栓住院抢救治疗后，右侧肢体瘫痪不用。

语言謇涩，胸闷不适，喉间痰声漉漉，伴关节肿痛，舌苔薄腻边有紫斑，脉弦滑。

此乃气虚不能运行血液，痰瘀阻于脉络，拟补阳还五汤合开窍化痰。

黄芪60g，当归5g，赤芍10g，红花5g，桃仁6g，川芎8g。

地龙10g，牛膝10g，川菖6g，胆星10g，丹参15g。

经上药加减进治30剂，下肢已恢复功能，能亲自步行至门诊治疗。

上肢虽能活动，但持物仍欠自如，言语也已正常。

按：中风后遗，有虚有实，本例患者形体较丰腴，胸闷生痰，但因病情危重抢救，元气已损，因而辨证气虚痰瘀阻络成立，故在益气活血之中配以化痰开窍通络，改善局部循环，恢复血液流动及血管壁弹性，使偏废之肢体恢复较快。

本方运用时应注意黄芪之用量大而当归轻。

2 麻痹性震颤何某，男，70岁。

患者有高血压病史。

诊时四肢麻木，震颤不止，虽能站立，但不能开步，上肢抖动致不能持物。

伴眩晕，神倦，气短懒言，心烦，夜卧不安。

舌红少苔边紫，脉弦细。

证属气虚血瘀，风动络阻，治当益气活血化瘀定振，拟补阳还五汤加育阴祛风。

黄芪50g，赤芍10g，当归6g，红花6g，桃仁6g，川芎6g。

地龙10g，蜈蚣2条，枣仁10g，石斛15g，钩藤20g，僵蚕10g。

上药服15剂，震颤大减，已能步履，上肢持物也渐正常。

按：麻痹性震颤也属中医“中风”范围。

《证治准绳》谓：“筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。

”本病其本气虚血瘀，其标在肝。

气虚血阻，肝阴失养，脑海失养，颤振作矣。

简述补阳还五汤最实用的临床运用中医名家祁文强补阳还五汤出自清代王清任之《医林改错》：“此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。

”方中重用生黄芪以补元气，气行则血行，为君药；当归活血补血，为臣药；再配以赤芍、川芎、红花、桃仁等活血祛瘀之品，使瘀祛而不伤正；地龙长于通行经络，诸药合用共奏补气活血通络之功，是治疗气虚血瘀所致偏瘫的常用方。

陆懋修在《世补斋医书》指出：“方以黄芪为君，当归为臣，若例以古法当归补血汤，黄芪五倍于当归，则二钱之归宜君以一两之芪，若四两之芪即当臣以八钱之归。

今则芪且二十倍于归矣。

大约欲以还五成之亏，有必须乎四两之多者。

”兹介绍以本方为主治疗盗汗、手足麻木、颤证、（淋巴）水肿、关节疼痛、心悸等6种疾病于下。

【方证分析】本方所治之证乃气虚不运，血行郁滞所致。

正气亏虚，不能行血，血行不利而为瘀，瘀阻脉络，筋脉受损，则半身不遂，口眼斜；瘀阻心脉，心窍不利，则语言蹇涩；气虚不能固摄，则口角流涎，或小便频数，或遗尿不禁；气虚血瘀，脉络失养，则肢体麻木，或肢体疼痛；舌暗淡，苔白，脉虚弱或细涩，皆为气虚血瘀之征。

其治补气活血通络。

方中重用黄芪大补脏腑经脉营卫之气，使气能帅血而行，为君药。

血脉不利，桃仁、红花、赤芍、川芎，行血活血，使血运行于经脉之中，共为臣药。

活血伤血，当归补血养血，与黄芪相用，以冀气从血中而生；脉络不通，地龙通经活络，畅通血脉，为佐药。

诸药相互为用，以奏补气活血通络之效。

【方药配伍特点】：补气药与补血药相用，使气能生血，血能化气；补血药与活血药相用，使血虚得补，血瘀得行，达到补血而不壅，行血而不伤的目的。

君药---生黄芪：重用，大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。

臣药---当归尾∶长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。

佐药---赤芍，川芎，桃仁，红花∶助当归尾活血祛瘀；地龙∶通经活络。

配伍特点---大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。

补阳还五汤的组成，加减及功效补阳还五汤，源于医家王清任所著的《医林改错》。

具有补气、活血、通络等功用。

由生黄芪四两、当归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、红花一钱、桃仁一钱组成。

有补气、活血、通络之功，以大补元气为主，活血通络为辅，开创补气活血之先河。

该方原为治疗中风后遗症而设。

2008～2010年期间，笔者临证中尝用此方，随症加减，活用本方，扩展应用于治疗面神经麻痹、房室传导阻滞、脑梗塞和闭经等多种病症，收到较为满意的效果，唯疏于全面收录，现将资料较为完整的4则案例，作一介绍，以供同道参考。

补阳还五汤临床应用功效1 面神经麻痹张某，女，40岁，2008年9月1日初诊。

患者因睡觉吹电风扇，次晨醒后，发现左眼流泪、闭合不能，口角歪向左侧。

右侧鼻唇沟变浅，经某医院诊为面神经麻痹，先经抗炎、扩血管等治疗近1月，效果不显着，经加用中药、针灸等治疗月余，仍无明显进展，遂来我科治疗。

症见：面色萎黄、口眼歪斜、舌淡、苔薄润、脉细、按之无力、平素体质虚弱，易感冒，症属气虚邪中，脉络痹阻，拟补阳还五汤加味。

药用：生黄芪60g，桃仁、红花、赤芍各9g，葛根、当归尾各12g，白附子、地龙各10g，全蝎（研末吞服）3g，水煎湿服，连服5剂，右眼睑已能闭合，鼻唇歪斜基本恢复，续以原方去全蝎，再进7剂，面瘫基本恢复。

按：面神经麻痹，又称“面瘫”，多为络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭面目，以致经气阻滞，筋脉失养，纵弛不收，本案久治乏效，实为气虚邪侵，络脉痹阻所致，经投补阳还五汤补气活血，加以葛根、白附子、全蝎祛风通络，诸药配伍，共使正气回复，驱邪外出。

2 房室传导阻滞王某，女，58岁，2009年8月3日诊。

患者因劳累过度，情志失畅而心悸、气短，有时胸闷刺痛，头昏乏力，失眠纳差，脉沉迟，心率：40次／分，心电图示：3度房室传导阻滞，心肌供血不足。

住人本院诊治，经用阿托品口服乏效，后改用异丙基肾上腺素1MG，静滴，配合能量合剂，营养心肌l周后，心率46次／分，停药后，心率减慢至42次／分，改为中药施治。

清朝名医王清任的补阳还五汤，治疗中风、偏瘫、半身不遂，一个方子补上五成阳气，把丢失的阳气补回来补阳还五汤是专门治疗中风后遗症的，对于已经中风的朋友服用这个方子是有可能痊愈的，有很大希望生活能够自理。

中风，自古以来，就是元气亏损，气血瘀滞。

这位清朝医林怪杰用毕生经验总结出四个字：补阳还五。

补阳还五汤，以补气、活血、通络之功效，主治中风之气虚血瘀证，是治疗中风后遗症的一个常用方。

补阳还五汤，从名称来讲，补阳还五是一种比喻，如果把人体的阳气比做全部是十分，相当于我们现在的百分之百，凡一侧偏废，在王清任认为是半身无气，半身无气不能推动经络气血运行，造成半身偏瘫。

人健康时有十成阳气，所以通过这个方子，益气活血，把身体十成阳气中失掉的五成补回来。

半身的元气是还五，还那个丢失的百分之五十的意思。

这是一种比喻。

从名字说明，中风是阳气不足。

这里主要指气虚。

《医林改错》中是这样说的：“半身不遂，亏损元气，是其本源……夫元气藏于气管之内，分布周身，左右各得其半……若十分元气，亏五成剩五成，每半身只剩二成半，此时虽未病半身不遂，已有气亏之症，因不痛不痒，人自不觉。

若元气一亏，经络自然空虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并，如右半身二成半，归并于左，则右半身无气；左半身二成半，归并于右，则左半身无气，无气则不能动，不能动，名曰半身不遂，不遂者，不遂人所用也......”人身之阳气，虚累的人能剩下七成八成，声音就不嘹亮了，如果再弱呢，剩下六成的时候，就老容易打困，看到凳子想坐，看到床想卧。

如果剩下五成，立马手麻半边身体用不了，身体的能量啊，只够一半用，所以干脆把一半归并到另一半，免得两边都用不上，就是这么个意思。

补阳还五汤：黄芪(生)120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g。

补阳还五汤是中药队伍中赫赫有名的战将，领军者为黄芪，它率领归尾、地龙、赤芍、川芎、红花、桃仁六员大将组成了一支目标一致的攻坚队伍。

补阳还五汤的临床应用（中国中医研究院西宛医院——神经科）一.脑血管病（1）急性闭塞性脑血管病补阳还五汤+四藤汤（红藤.络石藤.海风藤.鸡血藤）+扩张血管药+抗凝剂。

（2）脑血栓A.（补阳还五汤-赤芍+丹参.桂支.葛根.桑枝.川牛膝.鸡血藤.童便引为基础方）+针灸+低右B. 脑血栓气虚血瘀型（中风中经络型）（补阳还五汤+牛膝.鸡血藤.甘草），而中风中脏腑禁用（扩血管强）（3）中风后遗症 A .补阳还五汤+针灸.加减1.语言不利.喉间痰鸣+陈胆星.天竺黄.广郁金.远志肉.水节菖蒲.2.半身不遂+紫丹参.稀蔹草.怀牛膝.大活络丹3.病肢轻冷不和+紫丹参.大白芍.川桂枝4.口眼歪斜+白附子.炙全虫.炒僵蚕.5.BP偏高+石决明.稀蔹草.车前子.桑寄生.治疗30例.1——2月.有效24例B.脑血管意外后遗症：补阳还五汤+僵蚕.蜈蚣.甘草等. C.脑出血恢复期（补阳还五汤+党参.生地.石决明..桑寄生）+针灸。

D.脑出血急性期：＞补阳还五汤 E.脑出血清醒期： F.SAH恢复期G.认为2个月疗程比较合适二. 脑外伤⑴慢性硬膜下血肿（补阳还五汤-川芎.桃仁.地龙+丹参.地鳖虫），2——8W ⑵1例严重脑外伤.颅内血肿.昏迷30天，手术清除血肿200CC仍然不清醒。

采用→（补阳还五汤+丹参.杏仁.鲜石菖蒲.广郁金.炒枳实.淡竹沥.广犀角.野人参）。

20剂后，意识清醒。

⑶脑外伤后遗症：补阳还五汤加味三.脑缺氧⑴急性CO中毒缺O2性脑病：补阳还五汤⑵.CO中毒后遗症：补阳还五汤+菖蒲.茯苓.牛膝.佩兰.苡仁）+针灸。

四.脑动脉硬化⑴.脑动脉硬化麻木（补阳还五汤-地龙+丹参.陈皮.鸡血藤.半夏.胆南星）。

⑵.脑动脉硬化眩晕.脑中空虚.思维迟钝.健忘（补阳还五汤+升麻.葛根）五.坐骨神经痛：补阳还五汤+党参.鸡血藤.桂枝.甘草。

加减：A.脾胃虚弱+白术.茯苓.山药.山查.陈皮等. B.肝肾阴虚+枸杞子.虎骨.菟丝子.枣皮.牛膝.龟板.女贞子. C.气虚血虚明显+首乌.阿胶.熟地.黄精.茯苓 D.风胜+羌活.防风.秦艽.乌梢蛇. E.寒胜+生乌.细辛 F.湿肿+苡仁.通草.桑枝.毕懈. G.痛胜伸屈不利+川断.木瓜.元胡.川楝子. 服药8——25.100例98％有效六. 神经衰弱⑴120例.气虚血瘀者19例用补阳还五汤；痰瘀互蕴者用血府逐瘀汤加导痰汤化裁。

补阳还五汤的组成功能主治补阳还五汤的组成补阳还五汤是由以下草药组成的：1.附子：具有温阳、散寒的作用，能够温肾阳、祛寒湿。

2.人参：具有补气、健脾、补心脏的作用，增强人体免疫力。

3.熟地黄：具有补肾、益精血的作用，对肾虚引起的腰膝酸软有很好的疗效。

4.山药：具有健脾、益肺、补肾的作用，能够提高人体免疫力。

5.桂枝：具有温阳通络、祛风散寒的作用，能够缓解寒邪困于体表所引起的疼痛。

6.白术：具有补脾健胃、益气和润肠的作用，对脾胃虚弱引起的消化不良有很好的疗效。

补阳还五汤的主治功能补阳还五汤具有以下主治功能：1.补阳固脱：补阳还五汤主要用于治疗肾阳虚引起的遗精、阳痿、尿频、尿急等症状，能够温肾阳、固肾脱，调理肾脏功能。

2.温中扶正：补阳还五汤可以温中补气，具有暖胃健脾的作用，对于脾胃虚弱引起的食欲不振、腹泻等症状有很好的疗效。

3.祛寒驱寒：补阳还五汤主要通过附子和桂枝的作用，能够温经驱寒，缓解因寒邪引起的关节疼痛、寒痹等症状。

4.益肾补精：补阳还五汤中的熟地黄和山药能够补肾益精，对于肾虚引起的腰膝酸软、精力不足等症状有较好的疗效。

5.健脾补气：补阳还五汤中的人参和白术可以健脾益气，对于脾胃虚弱引起的疲乏无力、食欲不振等症状有较好的疗效。

补阳还五汤的使用注意事项使用补阳还五汤时需要注意以下事项：1.本方药物中的附子为剧毒药物，在使用时必须按照医生的指导和剂量使用，严禁自行增减药量。

2.孕妇、儿童、老年人及体弱者慎用本方药。

3.在服用药物期间，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

4.如出现皮肤红肿、过敏等不适反应，应立即停止使用并咨询医生。

5.如果同时服用其他药物，请告知医生，以免发生不良的药物相互作用。

补阳还五汤的副作用补阳还五汤的副作用主要包括：1.可能会引起口干、口渴、便秘等不适症状，如果症状严重或持续，请咨询医生。

2.长期使用可能会引起气血亏虚、血糖升高等不良反应，如果出现相关症状，应及时就医。

以上就是补阳还五汤的组成、主治功能、使用注意事项和副作用的介绍。

补阳还五汤的功能主治是补阳还五汤的概述补阳还五汤，又称还阳还五汤，是中医药中一种重要的方剂。

它由多种药材组成，具有补阳固表、温肾阳、益气活血等功效。

主要用于治疗阳气不足、气血不畅、四肢寒冷等症状。

以下是补阳还五汤的功能主治。

补阳还五汤的功能1.补益阳气补阳还五汤中的药材有肉桂、附子等，这些药材有温阳补虚的功效。

肉桂具有温阳散寒、温经通络的作用，有助于激发人体的阳气。

附子则具有温肾阳的作用，可以补益肾阳。

补阳还五汤通过这些药材的作用，可以提高阳气水平，改善阳虚导致的疾病症状。

2.固表止汗补阳还五汤中的药材有藿香、槟榔等，这些药材可以祛除体表的湿邪，收敛出汗，达到固表止汗的效果。

藿香具有芳香化湿、宣肺理气的作用，可以帮助排出体内的湿寒之邪，同时也能收敛出汗。

槟榔则具有收敛止汗的作用，有助于治疗出汗过多的症状。

3.温肾阳补阳还五汤中的药材有杜仲、枸杞等，这些药材可以温肾阳，提升肾功能。

杜仲具有温肾暖腰膝的作用，可以治疗肾虚引起的腰膝痛等症状。

枸杞则具有滋阴补肝肾的作用，对于肾阳虚引起的眩晕、腰膝酸软等症状有一定的疗效。

4.益气活血补阳还五汤中的药材有陈皮、桃仁等，这些药材可以活血化瘀，改善气血不畅的状况。

陈皮具有理气消食、疏肝解郁的作用，可以改善气滞血瘀导致的不适症状。

桃仁则具有活血祛瘀、疏通经络的作用，可以改善血液循环，加速血液流动。

补阳还五汤的主治病症•阳气不足：如阳虚体质、四肢寒冷、畏寒怕冷等症状。

•湿邪外袭：如出汗过多、感冒、头晕目眩等症状。

•肾阳虚：如腰膝酸软、性功能减退、遗精等症状。

•气血不畅：如经络不通、疼痛、血气不足等症状。

补阳还五汤的使用注意事项1.使用前咨询医生：使用补阳还五汤前，建议咨询专业中医医生，了解自身体质以及病情，以确定是否适合使用该方剂。

2.剂量控制：使用补阳还五汤时，需要按照医生的建议使用适当剂量，切勿自行增加剂量或长期连续使用，以免出现不必要的副作用。

3.注意药物过敏：使用补阳还五汤前，应先了解各种药材的成分，避免对其中的成分过敏。

针灸结合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的效果中风偏瘫是一种常见的脑血管疾病，患者在发病后往往会留下一定程度的后遗症，如肢体无力、肌肉萎缩、语言障碍等。

针灸结合中药治疗在中风偏瘫后遗症的康复中发挥着重要的作用，尤其是补阳还五汤在治疗中风偏瘫后遗症方面具有显著的效果。

补阳还五汤是一种常用的中药方剂，主要由人参、黄芪、当归、熟地黄、野木瓜等中药组成。

这些中药植物具有温补阳气、益气养血、活血祛瘀等功效，对中风偏瘫后遗症患者所表现出的阳气不足、气血运行不畅、痰浊瘀阻等症状有很好的调理作用。

而在针灸治疗中，通过调节患者的气血运行、舒缓肌肉痉挛、促进神经再生等手段，也可以达到改善中风偏瘫后遗症的效果。

在临床应用中，针灸结合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的效果得到了广泛认可。

下面我们将从药理作用、临床疗效和注意事项三个方面对其进行详细介绍。

一、补阳还五汤的药理作用1. 温补阳气：人参、黄芪等中药具有温补阳气的作用，可以促进患者体内阳气的生成和运行，有助于改善因中风偏瘫后遗症引起的肢体无力、肌肉萎缩等症状。

2. 益气养血：熟地黄、当归等中药能够益气养血、活血祛瘀，有助于调理患者体内气血的运行，促进神经再生和肌肉组织的修复，对中风偏瘫后遗症患者的康复具有积极的作用。

3. 活血祛瘀：补阳还五汤中的野木瓜等中药具有活血祛瘀的作用，能够改善血液循环，减轻因血栓形成、瘀阻导致的肢体麻木、抽搐等症状。

二、临床疗效通过对一定数量的中风偏瘫后遗症患者进行补阳还五汤结合针灸治疗后的观察发现，其疗效显著。

在治疗过程中，患者的肢体无力、肌肉萎缩、抽搐、语言障碍等症状得到明显改善，恢复的速度也较快，康复效果明显优于单纯使用西药治疗。

病情轻者，经过一段时间的治疗可以基本康复，病情重者也可以明显减轻症状，提升生活质量。

三、注意事项1. 在使用补阳还五汤治疗过程中需要选择正规的中医医院，由有执业资格的中医医师按照患者的具体情况进行诊断和调理，确保治疗效果和安全。

这是⼀个神奇的汤补阳还五汤加减补阳还五汤出⾃清代名医王清任的《医林改错》此⽅治疗半⾝不遂，⼝眼歪斜，⼤便⼲燥，⼩便频数，遗尿不禁等。

⽅解：该⽅特点为重⽤黄芪为君，⼤补元⽓，使⽓旺⾎⾏，周流全⾝，川芎、⾚芍、归尾为⾂，养⾎⾏⾎，桃仁、红花为佐，破解散瘀，地龙为使，通经利络。

黄芪量四两，⽽其他活⾎药⼤都⼀钱，仅归尾、⾚芍稍多，也不过⼆钱，合计为⼋钱，其黄芪⽤量是其它活⾎药总和的五倍。

本⽅以补⽓活⾎化瘀通络为主，⽤于中风半⾝不遂等。

治验颇多。

临证加减：---中风急性期加防风兼神志不清加菖蒲、远志兼⾔语不利加菖蒲、远志、桂枝、⽣蒲黄兼⼝眼歪斜加菖蒲、僵蚕、⽩附⼦、全蝎兼偏头痛加茺蔚⼦、钩藤兼眩晕加菊花、蔓荆⼦、⽩芷、元胡兼⼝禁加钩藤、僵蚕兼失眠加知母、茯神、酸枣仁兼⾎压⾼加珍珠母、⽯决明、磁⽯、⽜膝、黄芪⽤量宜少若⾎脂⾼加⼭楂、⼤黄兼⾎压偏低黄芪宜加量，若其体温升⾼，加知母、花粉凉制之品以制之若半⾝不遂已久，脉虚缓⽆⼒重⽤黄芪若病⽇不久，邪⽓仍盛，正⽓未衰，脉弦有⼒者不⽤黄芪为宜若瘫痪⽇久，曾⽤过桃仁、红花、归尾等活⾎药，效果不明显者，可改⽤⽔蛭以破瘀通络若以下肢瘫痪⽆⼒为主加补肝肾之剂，如桑寄⽣、功劳叶、千年健，枸杞、川断、⽜膝、地黄、⼭萸⾁等上肢瘫痪为主加桂枝右瘫痪加⼈参、⽩术左瘫痪加熟地、杭菊腰膝⽆⼒加枸杞肌⾁萎缩加⿅⾓胶、阿胶、鱼鳔如原⽅剂中加上蜈蚣、全蝎、⽩附⼦则疗效更佳⾎管性痴呆加远志、菖蒲、郁⾦、龟板参考借鉴：国医⼤师颜德馨提出的久病、怪病必有瘀学说，平衡⽓⾎，科学调节破坏了的⼈体阴阳平衡可采⽤活⾎化瘀之中药⽅剂--补阳还五汤，来重建⼈体内环境，中⽼年⼈，春秋两季服⽤该⽅药10-15剂，可有效预防⼼脑⾎管病、颈椎病，腰腿痛等⽽⼴泛应⽤于临床。

中医名方：补阳还五汤的妙用在清代名医王清任的《医林改错》中，载有一则治疗中风后遗症的名方，叫做《补阳还五汤》。

此方不仅在当时屡建奇功，就是如今，人们用之仍比较有效。

组成《补阳还五汤》由黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等七药组成。

君药——重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通。

臣药——当归尾，活血通络而不伤血。

佐药——赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力。

配伍特点重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。

合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。

本方证由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。

正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼喁斜，正如《灵枢》所言：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。

”气虚血瘀，舌本矢养，故语言謇涩；气虚矢于固摄，故口角流涎、小便频数、遗尿失禁；舌暗淡，苔白，脉缓无力为气虚血瘀之象。

本方证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。

治当以补气为主，活血通络为辅。

辨证要点《补阳还五汤》，既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。

临床应用以半身不遂，口眼喁斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。

加减变化《补阳还五汤》中，生黄芪用量独重，但开始可先用小量(一般从30-60g开始)，效果不明显时，再逐渐增加。

原方活血祛瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。

若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；日久效果不显著者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；语言不利者．加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；口眼喁斜者，可合用牵正散以化痰通络；痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰；偏寒者，加熟附子以温阳散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。

补阳还五汤加减应用，名老中医应用经验2022-09-01 发表于陕西补阳还五汤补阳还五赤节弯，归尾通经佐地龙；重用黄芪为主药，血中淤滞用桃红。

(一)补阳还五汤的组成与功效补阳还五汤由黄芪120克，当归尾6克，赤芍5克，地龙、川芎、桃仁、红花各3克组成。

水煎服。

本方具有补气活血通络之功效。

是主治素体气虚，不能行血，脉络淤阻，筋肉失养所致的中风后半身不遂证的首选方剂。

临床应用以气虚血滞，中风后半身不遂，口眼喝斜，神疲息低，舌淡苔白，脉缓或细弱无力为其辨治之要点。

要久服缓治，疗效方显。

但肝风内动，痰阻血淤，阴虚内热者，均忌用。

凡属气虚血淤之脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软、半身汗出等证，用治有效。

(二)加减方法①本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重，可从30~60克开始，效果不显，再逐渐增加。

但祛淤药则宜轻。

②偏寒者，加熟附片，以温经散寒.③脾胃虚弱者，加党参，白术，以补气健脾。

④痰多者，加制半夏、天竺黄，以化痰。

⑤若语言不利，加石菖蒲、郁金、远志，以开窍化痰。

⑥如见口眼歪斜者，加蜈蚣、全蝎、白附子。

⑦口角流涎，加橘红、石菖蒲。

⑧半身不遂，日久不复，加穿山甲、地鳖虫、水蛭。

⑨高血压头痛，加菊花、石决明、珍珠母。

四血脂偏高，加山楂、麦芽。

①心烦失眠，加焦山栀、枣仁、夜交藤。

①阳气虚甚，加人参、附子、干姜。

③肌肉萎缩，加鹿角胶、阿胶。

@肢体痿软，加虎骨、熟地黄.⑤大便秘结，加大黄、瓜蒌仁、火麻仁。

(三)名中医用方心悟岳美中(名老中医)高血压，老年高血压病人其舒张压常较难降，不易控制。

此类患者以气虚的多，可与肾气虚及中气虚之不同。

用苦寒泻肝或二仙汤之类不起效用。

用王清任《医林改错》中的补阳还五汤(重用大量黄芪并配陈皮)有一定的效果。

但有火热者不宜用。

老年人脑动脉硬化引起震颤麻痹综合征的并非少见。

中医治疗可以使症状减轻。

岳老认为，本病病机和中风前驱相似，为气虚血淤，肝风内动的表现，可用益气活血通络法治疗。

补阳还五汤的功能主治一、简介补阳还五汤是中医药学中的一种方剂，具有温阳补气的作用。

它由多种草药组成，通过调理人体的气血运行，达到平衡阴阳的效果。

补阳还五汤是一种经典的汤剂，具有多种功能主治。

二、功能主治补阳还五汤主要用于以下方面的治疗：1.温阳祛寒：补阳还五汤中的一些草药，如熟地黄、肉桂等，具有温补阳气的作用，可用于治疗寒性体质或寒性病症，如寒性腹痛、寒性腰痛等。

2.益气生津：补阳还五汤中的甘草、黄耆等草药具有益气生津的作用，可用于治疗体虚乏力、口干咽燥等症状。

3.活化气血：补阳还五汤中的巴戟天、当归等草药能够活化气血，促进血液循环，有助于治疗气血不足引起的症状，如面色苍白、乏力等。

4.壮阳固精：补阳还五汤中的菟丝子、枸杞等草药具有壮阳固精的作用，可用于治疗阳痿早泄、精虚遗精等男性性功能障碍。

5.调节阴阳平衡：补阳还五汤通过多种草药的相互配伍，能够调节人体的阴阳平衡，对于气血失调等内外感冒引起的症状有良好的疗效。

三、使用方法补阳还五汤一般采用煎煮的方式服用。

具体使用方法如下：1.将补阳还五汤的草药按照一定的比例配制好。

2.将配制好的草药加入适量的清水中，煎煮15-20分钟。

3.煎煮出来的药液冷却后，可以分次饮用。

需要注意的是，服用补阳还五汤时应遵循医生的建议，按照剂量和煎煮时间进行使用。

四、注意事项在使用补阳还五汤时，需要注意以下事项：1.服用补阳还五汤期间，应避免辛辣、油腻、冷饮等食物，以免影响药效。

2.孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用补阳还五汤，需在医生指导下使用。

3.如果出现过敏反应或不适症状，应立即停止使用，咨询医生。

五、总结补阳还五汤是一种中医方剂，通过温阳补气、益气生津、活化气血、壮阳固精等作用，具有多种功能主治。

在使用补阳还五汤时，需按医生的建议使用，同时注意一些注意事项，以确保安全有效的使用。

补阳还五汤是中医药学中重要的一种汤剂，对于调理身体气血平衡具有显著效果，值得在医生指导下进行使用。

加减补阳还五汤的功效与案例一、功效。

1. 补气活血。

补阳还五汤最主要的功效就是补气活血啦。

就像给身体里的气血打打气，让它们有力气跑起来。

这里面的黄芪那可是补气的大功臣，就像一个打气筒，能把气补足。

气足了就能推动血液运行，解决那种因为气虚血瘀导致的各种问题。

比如说身体老是觉得没劲儿，走几步就累得慌，而且还可能有手脚麻木的情况，这时候补阳还五汤就像是给身体的气血开了个小马达，让它们动起来。

2. 通络化瘀。

这个方子里面还有一些活血通络的药，像川芎、赤芍、桃仁、红花之类的。

它们就像一群小工兵，专门去打通身体里那些堵塞的“道路”。

血瘀就好比马路上堵车了，这些药能把瘀血化开，让经络畅通无阻。

比如说有的人中风之后，半边身子不利索，这就是经络被瘀血堵住了，补阳还五汤就能帮助把瘀血化掉，让身体恢复正常的气血流通，改善肢体的活动能力。

3. 改善神经功能。

在现代医学看来，补阳还五汤对于神经系统也有很好的调节作用。

它可以促进神经细胞的修复和再生。

就好比给受损的神经细胞送来了建筑材料和工人，让它们重新构建自己的家园。

对于一些因为神经损伤导致的感觉异常，比如肢体的刺痛、麻木等感觉，补阳还五汤能起到很好的改善作用。

4. 对心血管系统有益。

它能调节心脏的供血功能，改善血液循环。

就像给心脏这个发动机的油路做了个保养。

如果心脏供血不足，人就会心慌、胸闷，补阳还五汤可以让心脏的供血更加顺畅，减轻这些不适症状。

同时，它对血管也有好处，能让血管壁更加有弹性，减少血管硬化的风险。

二、案例。

1. 中风后遗症案例。

我有个邻居张大爷，前几年突然中风了。

虽然经过抢救命保住了，但是左边的胳膊和腿就像不是自己的一样，使不上劲儿。

他去看中医，大夫就给他开了加减补阳还五汤。

刚开始的时候，张大爷还半信半疑呢。

喝了大概一个月吧，他就感觉胳膊和腿有点知觉了，不像以前那么麻木。

又坚持喝了几个月，慢慢地能拄着拐杖走几步了。

这补阳还五汤就像是给张大爷堵塞的经络来了一次大疏通，让他那因为中风而瘫痪的肢体又重新有了活力。