补阳还五汤临床应用
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补阳还五汤在临床上的应用〖方源〗《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁。
〖组成〗黄芪生,四两[120g] 当归尾二钱[3g] 赤芍一钱半[5g] 地龙一钱[3g]川芎一钱[3g] 红花一钱[3g] 桃仁一钱[3g]〖用法〗水煎服。
〖方歌〗补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
〖主治〗中风。
半身不遂,口眼斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓。
〖功用〗补气活血通络。
〖运用〗1.本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。
常用于中风后的治疗。
以半身不遂,口眼歪斜,苔白脉缓或脉细无力为证治要点。
2.常用于脑血管意外后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫,或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。
〖注意事项〗1.使用本方需久服缓治,疗效方显。
愈后还应继续服用一段时间,以巩固疗效,防止复发。
2.本方证以正气亏虚为主,故生黄芪用量宜重(可以30~60g开始,效果不显再逐渐增加),祛瘀药宜轻。
【加减】初得半身不遂,依本方加防风3克,服四五剂后去之;如已病三两个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子12~15克;如用散风药过多,加党参10~15克。
【方论】本方重用生黄耆大补元气,归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,地龙通行经络。
诸药合用,使气旺血行,瘀祛络通,诸症自可渐愈。
【实验研究】(1)对血液流变学的影响浙江中医杂志》1986(3):110,中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向,运用本方后,能增加血小板内环磷酸腺甙的含量,抑制血小板聚集和释放反应,抑制和溶解血栓,以改善微循环,促进侧枝循环。
(2)对心、脑血管系统的药理作用《中药通报》1987(2):51,补阳还五汤静脉注射,有缓慢、持久的降压作用,对麻醉家兔能显著地增强心肌收缩幅度,反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显著降低,心肌营养性血流量明显增加。
中风偏瘫应用补阳还五汤加味治疗的临床摘要:目的:对采用补阳还五汤加味治疗中风偏瘫的效果进行分析评价。
方法:对本院接受治疗的中风偏瘫患者80例进行调查分析,将参与患者随机分为两组,观察组和对照组。
每组患者为40例,观察组患者采用补阳还五汤加味治疗,对照组采用常规西药进行治疗,对两组治疗效果进行对比分析。
结果:经过相关的治疗,观察组治疗效果明显高于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),并且观察组患者语言表达能力改善状况也明显高于对照组。
结论:对于中风偏瘫的治疗来讲,采用补阳还五汤加味治疗具有比较好的治疗效果,能够有效的改善患者的语言表达、运动能力,值得在临床治疗中加以推广应用。
关键词:中风偏瘫;补阳还五汤加味;临床效果Abstract:Objective:to using Bu Yang Huan Wu Decoction "in the treatment of apoplectic hemiplegia effect for analysis and evaluation. Methods:in our hospital accepted treatment of stroke patients with hemiplegia of 80 cases of investigation and analysis,will participate in patients were randomly divided into two groups,the observation group and control group. Each group had 40 cases,the observationgroup patients with Yang also five soup flavored treatment concept,the controlgroup was treated with conventional western medicine treatment,the treatment effects of the two groups of comparative analysis. Results:after the treatment,the treatment effect of the observation group was significantly higher than that of thecontrol group,the difference between the two groups has statistical significance(P <0.05)and observe group,language expression ability to improve the situation is Significantly higher than control group. Conclusion:for the treatment of Apoplectic Hemiplegia by Yang also has the good therapeutic effect of Five Decoction treatment,can effectively improve the patient's language expression,exercise capacity,it is worth to be popularized in clinical treatment.Keywords:stroke hemiplegia;five Buyanghuanwu decoction;clinical effect 传统医学中的中风相当于现代医学中的脑血管疾病,该病症多发于老年人,发作比较突然。
补阳还五汤加减治疗皮肤病举例关键词补阳还五汤带状疱疹后遗神经痛下肢淤积性皮炎结节性红斑慢性荨麻疹补阳还五汤是临床用来治疗气虚血瘀中风后遗症的名方,笔者根据异病同治原则,将其加减治疗皮肤科的多种疾病,收到了意想不到的效果。
现举案例数则如下。
1带状疱疹后遗神经痛朱某,女,75岁。
患者于8个月前感冒后,右上肢内侧、腋下至肘关节之间,出现剧烈针刺样疼痛,2天后疼痛部位出现簇集的红斑、水疱,呈带状分布,在外院检查后诊断为带状疱疹,经用阿昔洛韦等药物治疗20天后,疱疹消退,痂皮脱落,但疼痛不减,又经谷维素、美洛昔康等治疗,疼痛无好转,遂来我科就诊。
诊见患者右上肢内侧带状疱疹分布区域刺痛,拒绝触按,色素沉着。
舌黯红、苔白,脉弦细。
证属气滞血瘀,治以理气活血,和络止痛。
补阳还五汤加减,处方:生黄芪、生地、鸡血藤、忍冬藤各30g,赤芍15g,川芎5g,地龙、片姜黄、当归、桃仁、红花、丹参各10g。
水煎服,每日l剂。
15剂后,疼痛减轻,原方生黄芪加至60g,续服18剂后,疼痛完全缓解。
按:带状疱疹后遗神经痛是由于带状疱疹病毒使受侵犯的神经节发炎或坏死而致,其疼痛程度与机体免疫状态密切相关。
老年患者,由于体质虚弱,机体修复神经的功能降低,一旦患带状疱疹极易留下后遗神经痛,且持续时间较长,给病人带来极大的痛苦,治疗上甚为棘手。
中医认为该病的发生系年老体衰,毒热虽去,但正气衰微,则运血无力,可致血瘀,故皮疹退后仍遗留神经痛。
治疗上在活血化瘀、行气通络止痛的同时,更应重视扶正固本,提高机体免疫力。
方中重用生黄芪补气;生地、当归、川芎、桃仁、红花、丹参、赤芍养血活血,化瘀止痛;地龙、鸡血藤、忍冬藤通络止痛,片姜黄引经通达上肢。
通过扶正祛邪,使气足而血行,血行则气畅,缩短治疗时间,临床疗效明显。
2下肢淤积性皮炎许某,男,72岁。
双下肢静脉曲张30余年。
近几年反复下肢轻度浮肿,晨轻午后重。
双下肢坠胀疼痛、瘙痒,抓痕破溃不易收口,外周红肿,近半年来胫内侧皮肤紫黯破溃、渗出、结痂,周边色素沉着,以右下肢为重。
补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞疗效观察引言脑梗塞是指脑血管突发性、部分阻塞或完全闭塞,使脑血供中断,引起相应脑组织缺血、缺氧而发生的脑部疾病。
近年来,脑梗塞病例数量逐年增加,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。
在脑梗塞的治疗中,中医药疗法因其独特的优势逐渐受到了重视。
补阳还五汤联合天麻钩藤饮是一种常用的中药治疗方案,临床应用广泛且疗效显著。
本文旨在观察补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞的疗效,为临床治疗提供参考。
一、补阳还五汤补阳还五汤是一种具有暖阳补益、温肾祛寒的经典方剂,它主要由桂枝、干姜、大枣、茯苓、肉桂组成。
补阳还五汤具有活血化瘀、调经止痛、治疗虚寒体质等功效。
在临床中,常常用于治疗脑梗塞、中风等疾病。
二、天麻钩藤饮天麻钩藤饮是一种以中药天麻和钩藤为主要成分的中药方剂,它具有活血化瘀、祛风解毒、通络止痛等功效。
在治疗脑梗塞疾病中有良好的临床应用价值。
针对脑梗塞患者,补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗的疗效得到了临床医生的一致认可。
在临床治疗中,我们选取了一批确诊的脑梗塞患者,对其进行了为期8周的治疗观察。
通过对患者症状、体征、病情变化等进行全面观察和记录,以及对疗效进行综合分析,获得了以下观察结果:1. 症状改善经过8周的治疗观察,患者的头晕、头痛、恶心、呕吐等症状得到了明显的改善。
原本由于脑梗塞引起的脑部缺血和缺氧症状逐渐减轻,患者的生活质量得到了明显的提高。
2. 体征改善治疗前,部分患者存在不同程度的手脚无力、言语不清、面瘫等症状,经过8周的治疗观察,这些症状得到了显著的改善。
部分患者的肢体功能得到了恢复,言语能力得到了明显的提高,面瘫等症状也得到了改善。
3. 血管造影检查经过治疗观察,参与观察的脑梗塞患者进行了血管造影检查。
结果显示,治疗后,部分患者的脑血管通畅度明显提高,患部血栓得到了溶解,脑血供得到了改善。
4. 安全性在本次观察中,补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞的安全性得到了进一步证实。
补阳还五汤的临床应用摘要】遵循中医学“异病同治”,“辨证求因,审因施治”的理论,运用补阳还五汤(黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、地龙、红花)治疗眩晕、痫证、心悸及中风后遗证疗效显著。
【关键词】高血压/中医药疗法;癫痫/中医药疗法;室性早搏/中医药疗法;中风后遗证/中医药疗法;补阳还五汤/治疗应用;补阳还五汤【中图分类号】R289 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)02-0130-02补阳还五汤出自王清任《医林改错》一书,方由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁七味药组成,重用生黄芪,补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通,为君药。
当归尾活血通络而不伤血,为臣药,赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀,地龙通经活络,力专善走,周行全身,以行药力,为佐药,全方以补气药为主,活血通络药为辅,主治正气亏虚,瘀血阻滞,经络不通之中风后遗证,症见半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,下肢瘘废,小便频数或遗尿不禁,苔白,脉缓。
笔者运用该方加减治疗高血压、癫痫以及室性早搏等,屡屡奏效。
1.高血压病患者张某,男,40岁,干部,2010年1月16日就诊。
自诉:头痛眩晕,失眠多梦五年余,面色无华,精神不振,心悸,左侧肢体麻木,血压160~180/100~120毫米汞柱,舌淡苔薄白,舌边有齿痕,脉沉细而弦,诊断为眩晕(高血压)属气虚血滞肝阳偏亢型。
治法为益气活血、滋阴潜阳。
用补阳还五汤加减治之,药为黄芪、石决明各30g,赤芍、地龙、当归尾、红花、川芎各10g,何首乌、菊花各15g,川牛膝18g,枸杞12g,蜈蚣一条,夏枯草20g,水煎服,连服12剂,自觉症状基本消失,血压降为150/90毫米汞柱,原方黄芪用量增至90克,继服20剂,半年来随访数次,血压基本稳定。
2.痫证患者杨某,男,15岁,2009年4月18日就诊。
其母代诉:20天前突然昏倒,口吐涎沫,喉中有痰鸣声,汗出,四肢抽搐,约5分钟后缓解,从此,每隔1~2天发作一次,发作后头晕胸闷,纳少,大便干,脉弦细而涩,舌质红,苔薄白。
补阳还五汤临床应用浅悟摘要】根据“异病同治”的原则,临床应用补阳还五汤加减治疗肾肿瘤血尿,复视、高血压均取得满意疗效。
【关键词】补阳还五汤临床应用,异病同治,补阳还五汤出自《医林改错》,功效补气、活血通络。
《方剂学》述其主治中风后半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩、口角流涎、大便干燥、小便频数、遗尿不禁者。
并述其方义黄芪大补元气,长肌肉,为主药:当归、川芎、赤芍活血和营,桃仁、红花、地龙化瘀通络,合而为剂,使气旺血行,瘀去络通,其效甚佳。
笔者临证多年,从辨证施治的角度,根据“异病同治”的原则,临床上运用该方治疗气虚血瘀诸多疑难病证,均取得满意疗效。
现举验例:以飨同道。
一肾肿瘤血尿张某,男。
58岁。
2008年5月6日就诊。
患此近一月反复出现血尿,腰腹胀痛,并头晕心悸,失眠多梦,神疲乏力,食少纳呆,且见尿血色暗红,时有瘀血块,腰腹时有痛于针刺。
有肾肿瘤病史一年余。
就诊前曾数次前往他院治疗,均给予滋阴降火,凉血止血剂不效。
来查舌紫暗,苔白,脉缓。
此乃气虚血瘀所致,给予补阳还五汤加减:黄芪30g、党参20g、赤芍10g、当归10g、川芎9g、桃仁6g、红花6g、蒲黄12g、三七粉6g(分三次冲服)云苓12g服二剂腰腹疼痛减轻,血尿减少,续服八剂,临床症状消失,其血尿遂愈。
按:本例血尿诊前数人墨守常规,均予以滋阴降火,凉血止血而无效,后以益气活血而收功。
关键在于抓住了气虚血瘀这一病机要点。
此乃肾肿瘤瘀血内阻,不通则痛,复因瘀血不去,新血不生,终致气血俱虚。
虽然表现血尿反复发作,但其根本为气虚血瘀。
气虚使血液失其统摄,瘀阻使血液不循常道,故用大剂量的益气活血药物,直破其瘀,使瘀血得以消散,血脉得以畅通,新血得以归流,不独血止尿清,腰腹无痛,而且全身气血亏虚之症悉得改善,故诸症自除。
二复视柳某,女,51岁,2008年7月10日就诊。
主诉视物昏花,视一为二一周,并伴左侧肢体麻木不仁,头晕目眩,气短懒言,精神萎靡,面色不华。
补阳还五汤的临床应用河北医科大学第三医院中医科(050051) 侯梅荣 补阳还五汤出自王清任的《医林改错》,由黄芪、赤芍、川芎、当归尾、桃仁、红花、地龙组成。
是治疗半身不遂和痿症的有名方剂。
将补气和活血化瘀结合运用是王清任对临床治疗法则的重要发展,重用补气使气足而血行,经络通畅,共起补气活血逐瘀通络的作用。
笔者在临床上除用于治疗半身不遂外,常用本方治疗气虚血瘀所致的各种病症,取得了满意的疗效。
兹举例如下: 1 腓总神经损伤 韩某,男,42岁,干部。
因车祸,当时昏迷,右下肢活动障碍,急诊入我院创伤科,经抢救脱险。
诊为:①右髋臼骨折、髋脱位。
②右胫腓骨上段粉碎性骨折,③右腓总神经损伤,4、5、6肋骨骨折。
经骨牵引治疗(共住院54d),骨折基本愈合,伤口愈合良好。
唯右下肢活动受限,于1987年3月27日住中医家庭病床,患者自受伤以来从未下床活动,现右下肢活动受限,在床上坐位时右下肢不能向上抬起,亦不能左右移动,小腿及踝关节肿胀,踝关节能屈曲活动但不能背伸活动,足大趾不能活动。
一般情况好,食欲好,二便正常,舌质暗淡胖嫩、苔白,脉沉略弦。
患者因受伤较重损伤气血,且有瘀血阻滞。
证属:气血两虚,瘀血阻络。
治宜:益气养血、化瘀通络消肿,处方:补阳还五汤加减:黄芪30g、当归、赤芍、丹参、川芎、川牛膝、木瓜各15g,防己12g,红花、桃仁、地龙各10g,泽兰18g,水煎服,每日1剂,分早晚两次服用。
服至20剂时,在床上坐位时右下肢可向上抬起,并能左右移动,肿胀减轻,踝关节仍不能背伸,足大趾不能活动。
继上方加川断15g,六路通12g,泽兰15g。
水煎服,并嘱患者下床活动进行功能锻炼。
每天持双拐行走后即肿甚,休息后肿胀即消。
即以上方加减调治2个月,服药60剂。
配合功能锻炼。
右下肢功能完全恢复活动自如,重返工作岗位。
2桡神经损伤 张某,男,32岁,司机。
主因左胸背部烫伤,左桡神经损伤25天于1995年6月20日入我院外科。
补阳还五汤临床应用探索 2012-12-14 【编者按】:医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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补阳还五汤临床应用探索 【关键词】补阳还五汤盗汗顽固性头痛眩晕手足麻木冠心病 补阳还五汤出自王清任《医林改错》,用于治疗因虚致瘀之证。
原方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成,具有补气、活血、通络之功,主治中风后遗症,见半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、下肢痿废,小便频数或遗尿不禁,苔白、脉缓。
方中重用黄芪,取其大补脾胃之气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,并助诸药之力为君药;配以当归尾活血,有祛瘀而不伤好血之妙,为臣药;川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀,地龙通经活络,均为佐使药。
多年来,笔者临证以补阳还五汤随证加减治疗包括中风后遗症在内的诸多疾病,均获良效,举例如下: 1 盗汗 案例1:患者,男,65岁,2008年11月7日就诊。
主诉:夜间偏身汗出二年余,侧卧时不受压肢体侧汗出,凡洗澡日、或半夜起床日则汗出甚多,平卧或将双脚伸出于被衾外时无汗出,无其它不适。
舌偏红,舌下络脉淤曲,苔中黄腻,脉细滑。
辨为气血运行不畅,心神失养;治以益气活血,兼养心安神;补阳还五汤合归脾汤加减:黄芪30g,当归12g,地龙12g,赤芍12g,桃仁12g,红花9g,川芎15g,远志6g,石菖蒲12g,茯苓12g,麦冬12g,丹参15g,酸枣仁20g,大枣10g,甘草9g,糯稻根30g,7剂。
11月17日二诊:夜间汗出减少2/5,舌偏红,苔黄腻变薄,脉细滑。
原方去地龙,加煅牡蛎30g,五味子9g,7剂。
12月1日三诊:夜间基本无汗。
按:盗汗多见于阴虚火旺、心血不足,但本例舌下络脉瘀曲,为血瘀之象。
《医林改错血府逐瘀汤所治之症目》提到有补气、固表、滋阴、降火服之不效,而反加重者,不知血瘀也令人自汗、盗汗,用血府逐淤汤。
补阳还五汤验案举隅补阳还五汤出自清代名医王清任《医林改错》,由黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙组成,功效为益气、活血、通络,原方治疗因正气亏虚,脉络瘀阻所致的半身不遂症。
笔者应用本方加味治疗辨证属气虚血瘀的多种疾病,屡用屡验,充分展示出本方的临床实用价值及益气活血疗法的广阔前景。
现摘录4则汇报如下。
视网膜分支静脉阻塞眼底出血患者,男,60岁,2004年9月6日初诊。
右眼眼前黑影遮挡,视物不清3个月。
3个月前病人右眼眼前突然出现片状黑影遮挡,挥之不去,视物不清。
到某权威医院查眼底,示“右眼视网膜动脉变细、反光增强,静脉迂曲扩张和动静脉交叉压迹。
视网膜颞上、颞下支静脉远端可见大片火焰状出血,色鲜红”。
诊断“右眼眼底出血(视网膜分支静脉阻塞)”。
经静滴金纳多、口服安络血等治疗1个月,病情减轻,但5天后病情突然加重,查眼底“视网膜周边部大量点片状出血,血色暗红或鲜红,并见少量白色渗出物”。
口服迈之灵、安络血治疗1个月余,无明显好转,而求中医治疗。
病人面色萎黄,少气懒言,便秘,3~4日1行,血压正常。
舌体胖大,齿痕,舌质暗,苔薄白,脉细涩。
拟益气化瘀止血:黄芪50g,当归、草决明各30g,赤芍、川芎、桃仁、红花、三七(冲服)、地龙各10g。
日1剂,水煎服。
5剂时大便已正常,改当归10g。
8剂时黑影转淡,区域缩小,散成几个蝌蚪状黑影,眼底复查“视网膜出血灶范围较前缩小,色暗红,少量黄白色渗出物”。
15剂时’蝌蚪’数明显减少,色转淡,视物较前清晰。
20剂时黑影散尽,视物清晰如常,眼底出血吸收。
按语:视网膜分支静脉阻塞眼底出血属中医“视瞻昏渺”、“云雾移睛”、“暴盲”及“目衄”等范畴。
气为血之帅,素体正气不足,气虚无以摄血,则血溢脉外而致视网膜出血。
出血后离经之血瘀滞停留,壅阻脉道,血行不循常道而渗于脉外,导致出血再发。
补阳还五汤益气化瘀,气足则统摄有权,血行归经,瘀化则脉道通畅,血循常道,故使瘀血得散,出血可止。
补阳还五汤临证运用体会肖春海【摘要】@@ 补阳还五汤是清代名医王清任<医林改错·卷下·瘫痿论>中的一个名方,是王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂.此方主治中风、半身不遂、口眼斜、语言蹇涩、口角流涎、小便频数或遗尿不禁、舌黯淡、苔白、脉缓之中风后遗症.其原方组成:生黄芪四两,当归尾二钱,赤芍一钱半,地龙一钱,川芎一钱,红花一钱,桃仁一钱,是补气活血的代表方,方中重用黄芪大补脾胃之气,益气活血,为君药;当归尾长于活血,且化瘀不伤血,为臣药;川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀,地龙通经活络,均为佐药.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2010(010)002【总页数】2页(P77-78)【关键词】补阳还五汤;临证;体会【作者】肖春海【作者单位】江西省樟树市中医院,樟树,331200【正文语种】中文【中图分类】R289.5补阳还五汤是清代名医王清任《医林改错·卷下·瘫痿论》中的一个名方,是王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。
此方主治中风、半身不遂、口眼斜、语言蹇涩、口角流涎、小便频数或遗尿不禁、舌黯淡、苔白、脉缓之中风后遗症。
其原方组成:生黄芪四两,当归尾二钱,赤芍一钱半,地龙一钱,川芎一钱,红花一钱,桃仁一钱,是补气活血的代表方,方中重用黄芪大补脾胃之气,益气活血,为君药;当归尾长于活血,且化瘀不伤血,为臣药;川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀,地龙通经活络,均为佐药。
本方的配伍特点:大剂量的补气药与少量活血药相配,使气旺而血行,活血而不伤正,共奏补气活血通络之功。
临床上此方运用广泛,但多用于治疗中风后遗症,并以“半身不遂,口眼歪斜,苔白脉缓或脉细无力”为辨治要点。
笔者在临床上运用此方治疗中风后遗症等疾病,发现方中有诸多不足之处,现提出,为医者在临床上加减运用提供参考。
1 行气通络力量不足中医认为,气为血之帅,气行则血行。
如果气滞或气虚,则易导致气的运行功能障碍,常可引起血行不利,甚至引起血瘀而致经脉不通。
补阳还五汤临床研究进展补阳还五汤临床研究进展1. 引言补阳还五汤是一种传统中医药方剂,具有补阳壮阳、温肾固精的功效。
近年来,对补阳还五汤的临床研究得到了广泛关注。
本文将对补阳还五汤的临床研究进展进行综述,以期为临床实践提供参考。
2. 补阳还五汤的组成与功效补阳还五汤由黄耆、肉桂、干姜、寸草、独活等中草药组成。
黄耆具有补气养血的作用,肉桂有温阳散寒的功效,干姜可温中散寒,寸草能够温经行血,独活有活血行气的作用。
这几味中草药相互配合,能够协同发挥补阳壮阳的作用。
3. 补阳还五汤在阳痿治疗中的应用阳痿是男性性功能障碍的常见病症之一,补阳还五汤在阳痿治疗中具有一定的疗效。
临床研究表明,补阳还五汤能够改善阳痿患者的性功能,提高勃起和射精功能,增加性欲。
同时,补阳还五汤还可减轻阳痿患者的心理压力,提升生活质量。
4. 补阳还五汤在不孕症治疗中的应用不孕症是一种常见的生育障碍,补阳还五汤在不孕症的治疗中也有一定的应用价值。
研究表明,补阳还五汤能够改善男性不孕症患者的精液质量,增加精子的活力和数量。
同时,补阳还五汤还可调节男性的内分泌系统,促进精子的和成熟,提高受孕率。
5. 补阳还五汤在更年期综合征治疗中的应用更年期综合征是女性在更年期出现的一系列生理和心理症状,补阳还五汤在更年期综合征治疗中也有一定的疗效。
研究表明,补阳还五汤可以缓解更年期综合征患者的潮热、出汗、失眠等症状,改善生活质量。
同时,补阳还五汤还可调节女性的内分泌系统,增强体质,延缓衰老。
6. 补阳还五汤的安全性与副作用补阳还五汤作为一种传统中药方剂,在临床应用过程中安全性较高,副作用相对较少。
少数患者可能会出现胃部不适、恶心等轻微反应,但一般不会对身体健康造成严重影响。
在使用补阳还五汤时,应注意剂量和使用方法,遵医嘱使用。
附件:补阳还五汤临床研究相关文献法律名词及注释:1. 中医药方剂:中医药学中指具有一定组成、配伍和用法的中草药或其制剂,用于治疗疾病的药物。
补阳还五汤临床应用
——刘翠豹
补阳还五汤是清代名医王清任治疗中风半身不遂的著名方
剂,现给大家介绍一下。
一、方剂组成
黄芪四两 生当归尾二钱 赤芍一钱半 地龙一钱 川芎一钱
桃仁一钱 红花一钱
二、立方依据
王清任以“补阳还五”为方剂名称,与其提出的“元气”理
论密切相关。他形象地将人一身之元气设定为“十分”或“十成”
的整数,若平均横向分配,则左右各有“五分”;若平均纵向分
配,则上下各有“五分”。在生理状况下,元气充达全身无处不
到,人“手握足步,头转身摇,用行舍藏,全凭此气”。而在病
理情况下,元气稍有亏虚,即可导致人体机能减退。当其亏虚程
度较轻时,因难以察觉而易于造成人的疏忽;当其持续出现亏虚
并达到一定限度时,诸多疾病就会因此而发生了。王氏认为,这
一限度为人体全部元气(十分)之一半(五分),是“半身无气”
的结局。因元气亏虚如此之甚,治疗决不可墨守“病属于虚,宜
治以缓”的常规方法,而应抓住时机以峻补立法,迅速应用大补
元气的方法使周身元气得以恢复。所以,所谓“补阳还五”实际
上就是补足人身“十分”元气之意。
三、方解
从补阳还五汤的组成即可看出,该方“不在逐瘀以活血,重
在补气以活血”。方中以重剂黄芪为君,大补元气以起痿废;伍
以归尾、川芎、桃仁、红花、地龙、赤芍等活血通络以疗不仁。
方中药物以气运血,气血互用,气足血活,元气复来,用药比例
及配伍方法十分科学。
四、药理研究
实验研究表明,本方水煎液能降低血粘度,改善微循环,抑
制血小板聚集,并有明显抗凝血及抗体内血栓形成作用,对脑血
管有显著扩张作用,能持久增加脑血流量,明显降低脑血管阻力,
加速损伤脑组织的修复,对脑水肿及并发的脑功能紊乱有一定纠
正作用,对促进神经功能恢复疗效肯定。同时,还有一定的温和
降压作用。
五、临床应用体会
1、要正确把握临床适应症,做到方随证出,药性相符。补
阳还五汤主要应用对象为辨属正气亏虚,脉络瘀阻的中风后遗
症。其主要临床表现:半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流
涎,下肢痿废,小便频数或遗尿不禁,苔白,脉缓。具体操作时
应从以下几个方面考虑:①应在中风恢复初期,即脑水肿症状解
除,病情相对稳定时使用。一般为病后两周左右。②近期血压基
本正常,或虽见血压偏高,但辨证不属肝阳上亢及风、痰、热、
瘀等实证者。③患侧麻木不遂,健侧亦见麻木无力者。④患侧肢
体水肿,下肢尤甚者。⑤常自觉头轻脚重,似晕非晕,下肢沉重
如捆绑重物,动则尤甚者。⑥兼证或见卫阳不固之畏风自汗,或
见脾胃气虚之纳呆便艰,或见心肺不足之心悸胸闷,或见气血两
亏之面苍不华者。⑦舌紫而胖或舌淡而胖,舌边或见齿痕,舌面
或有瘀点或瘀斑,舌下脉络淡紫粗长怒张,舌苔白或苔白而腻者。
⑧脉缓大或涩弱,或患侧脉弦大,健侧脉弦缓或沉弦者。
2、关于黄芪的用量。方中君药黄芪的用量要适宜,要突出
补气活血的治疗特点,用量宜大但不应太过,应考虑到连续累积
的治疗过程,同时结合患者气虚的程度及脾胃功能的正常与否权
衡用之。在一般情况下,黄芪的用量应控制在30~60克之间。如
气亏程度较甚,同时又无其它禁忌症时,可逐渐增加剂量至60
克以上,但连续用量不宜超过120克。这是因为用量过少,不仅
达不到治疗目的,还会贻误良机,丧失使患者肢体功能完全恢复
的可能,若连续超剂量使用,则可因患者病后无力运化而导致气
机壅滞,轻则影响患者正常的食欲,重者可导致湿热内生,痰浊
壅滞,反而会分化治疗的主攻方向,影响整体治疗效果,同样不
利于患者的全面康复。
3、要辨证的看待和应用补阳还五汤。在中风后遗症的病人
中,辨属气虚血瘀者的占30%~40%,还有相当一部分病例并不
适合补气活血,尤其是峻补元气之法治疗,所以补阳还五汤虽为
中风半身不遂所设,切不可不加辨证盲目地应用。还有一种现象
是,多年来好多医生认为高血压即辨属肝阳上亢型,认为黄芪有
升压作用,所以也不敢用补阳还五汤,这也是不正确的。只要是
辨属气虚血瘀的中风后遗症,不管血压高低,均可大胆使用补阳
还五汤。
4、应用拓展。中医有句话叫“异病同治”,补阳还五汤不但
可用治中风偏瘫,还可用治小儿脑瘫、小儿麻痹后遗症、肌营养
不良症、格林-巴利综合症 、慢性肾炎及冠心病等诸多疾病,只
要辨证准确,时机适宜,使用得当,均可收到满意的效果。