手卫生执行情况监督检查记录一、检查目的手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。
为加强医院感染管理，提高医务人员手卫生依从性，保障医疗安全，特进行本次手卫生执行情况监督检查。
二、检查范围本次检查涵盖了医院的各个科室，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、手术室、重症监护室（ICU）等。
三、检查时间具体检查时间四、检查人员检查人员姓名五、检查内容1、手卫生设施配备情况洗手池的设置是否合理，数量是否满足需求。
水龙头是否为非手触式。
洗手液、手消毒剂的种类和有效期。
干手设施是否齐全，如干手纸、烘干机等。
2、医务人员手卫生知识知晓情况对手卫生的概念、重要性和方法的了解程度。
对不同情况下手卫生时机的掌握。
3、医务人员手卫生依从性观察医务人员在直接接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后等关键环节是否进行了手卫生。
记录医务人员手卫生的方法是否正确，包括洗手的步骤、揉搓时间、手消毒剂的使用量等。
4、科室手卫生管理情况科室是否有手卫生培训记录和考核记录。
科室是否对手卫生执行情况进行自查和监督。
六、检查结果1、手卫生设施配备情况大部分科室洗手池设置合理，数量基本能满足需求，但仍有个别科室如科室名称洗手池数量不足，导致医务人员在繁忙时段排队洗手。
多数科室水龙头为非手触式，但科室名称仍存在部分手触式水龙头，增加了交叉感染的风险。
洗手液和手消毒剂种类齐全，且在有效期内，但部分科室存在洗手液和手消毒剂余量不足的情况。
干手设施方面，大部分科室配备了干手纸和烘干机，但科室名称的烘干机损坏未及时维修，影响医务人员干手。
2、医务人员手卫生知识知晓情况通过问卷调查和现场提问发现，大部分医务人员对手卫生的概念、重要性有一定的了解，但在具体的手卫生时机和方法上仍存在一些误区。
例如，部分医务人员不清楚在接触患者的血液、体液、分泌物后应立即洗手，还有一些医务人员洗手时揉搓时间不足 15 秒。
新入职医务人员和实习医务人员对手卫生知识的掌握相对薄弱，需要加强培训。
