科室手卫生自查表(修改版)

手卫生自查表存在问题及整改措施
以下是一份手卫生自查表，包括可能存在的问题和相应的整改措施：
问题：手卫生设施不足
整改措施：
1. 增加手卫生设施的投入，如增加洗手池、干手器等设备，确保每个科室都有足够的手卫生设施供医务人员使用。

2. 定期检查手卫生设施的使用情况，及时维修和更换损坏的设备，确保设施的正常使用。

3. 加强对医务人员的手卫生培训，提高他们对手卫生设施的认知和使用能力。

问题：手卫生用品不足
整改措施：
1. 确保每个科室都有足够的手卫生用品，如洗手液、干手纸等，以满足医务人员的需求。

2. 定期检查手卫生用品的库存情况，及时采购和补充，确保不断货。

3. 加强对医务人员的手卫生培训，提高他们的手卫生意识和使用能力。

问题：医务人员手卫生依从性低
整改措施：
1. 加强对医务人员的培训，提高他们对手卫生的认知和
理解，让他们意识到手卫生对防止交叉感染的重要性和必要性。

2. 定期对医务人员的手卫生依从性进行检查和评估，对不符合要求的进行督促和改进。

3. 建立激励机制，对医务人员的手卫生行为进行表彰和奖励，以提高他们的积极性。

问题：手卫生监管不到位
整改措施：
1. 加强对手卫生的监管力度，建立完善的监管制度和机制，确保每个科室都能按照标准进行手卫生管理。

2. 定期进行手卫生的抽查和督导，对不符合要求的科室进行通报批评和督促改进。

3. 加强对监管人员的培训和考核，提高他们的专业能力和监管水平。

以上是手卫生自查表中的一些问题和整改措施，需要根据实际情况进行具体的制定和实施。

手卫生自查记录表填写标题：手卫生自查记录表手卫生是指通过正确的手部清洁和消毒，有效地预防疾病传播的一种重要措施。

为了保障人们的健康，我们每个人都应当养成良好的手卫生习惯。

为了确保自己的手卫生状况良好，下面是一份手卫生自查记录表，以便我们进行自我检查和改进。

1. 手部清洁：- 每天洗手次数：____次- 手部清洁方法：使用肥皂和清水洗手，确保彻底清洁每个手指和手背，时间持续____秒- 有无使用洗手液或消毒液：____（是/否）- 如果使用了洗手液或消毒液，是否按照正确的方法进行使用：____（是/否）2. 手部消毒：- 消毒频率：____次/天- 消毒方法：使用合适的消毒剂，如酒精消毒剂或含氯消毒剂- 消毒液的浓度是否正确：____（是/否）- 消毒液的使用量是否适当：____（是/否）3. 手部干燥：- 每次洗手后，是否使用干净的纸巾或者吹风机将手部彻底擦干：____（是/否）- 是否避免使用湿润的毛巾或纸巾擦干手部：____（是/否）4. 个人卫生：- 是否保持指甲的清洁和修剪：____（是/否）- 是否经常清洗和更换手部用品，如毛巾、洗脸巾等：____（是/否）- 是否经常清洗和更换手部接触的物品，如手机、钱包等：____（是/否）5. 其他注意事项：- 是否避免触摸面部、眼睛、鼻子和嘴巴：____（是/否）- 是否避免直接接触食物和饮水：____（是/否）- 是否避免接触垃圾、污水和其他有害物质：____（是/否）手卫生自查记录表的填写可以帮助我们了解自己的手卫生习惯是否正确，并及时发现问题，采取相应的改进措施。

通过每天的自查，我们可以形成良好的手卫生习惯，保护自己和他人的健康。

良好的手卫生习惯可以有效预防多种疾病的传播，尤其在疫情期间更加重要。

正确的手部清洁、消毒和干燥可以有效杀灭细菌和病毒，减少感染的风险。

此外，保持个人卫生和避免接触有害物质也是保护手部健康的重要步骤。

除了个人的手卫生，我们也应该关注公共场所的手卫生状况。

手卫生状况检查表科手卫生状况检查表（请打√）1、您每日工作时期洗手的次数大概是□1～4 次/ 天□5～9次/天□10～14次/天□15～19次/天□20次以上/天2、您洗手的时间大概是多少（从湿手到干手过程）□5～9秒□ 10～19秒□20～29秒□30秒上以3、您洗手后的干手方法往常采纳哪一种方式□ 随身携带的毛巾□公用毛巾□自然干燥□擦白大卦□纸巾4、您以为洗手的目的是□ 保护自己□保护病人□双向保护，既保护自己也保护病人5、您常在以下哪些状况下洗手（可多项选择）□ 进入或走开病房以前□ 在病室中由污染区进入洁净区以前□ 办理洁净或无菌物件以前□ 无菌操作前后□ 接触病人伤口前后□ 手上有污物或被体液血液污染时□ 与任何病人接触前后□ 戴手套前，出手套后□ 戴脱口罩前后，穿脱隔绝衣前后□ 在同一病人身上操作由污染到洁净以前□ 使用卫生间后□ 下班准备回家时6、您以为戴手套能取代手卫生吗？□ 能□ 不可以7、您以为手卫生能取代戴手套吗？□ 能□ 不可以8、您以为手卫生对医院感染预防与控制重要吗？□重要□不重要9、您以为患者与家眷的手卫生对医院感染预防与控制重要吗？□重要□B 不重要10、您需要洗手时能否简单获取洗手设备？□是□否11、您知道的是下边那种洗手方法□四步洗手法□五步洗手法□六步洗手法12、您以为手卫生履行力差的原由□ 洗手设备不健全（如水池远、无热水等）□洗手不重要□ 工作忙，优先考虑为患者服务□没考虑过，履行有任意性□ 其余13、您愿意使用迅速手消毒剂吗？□愿意□不肯意14、您在什么状况下会使用迅速手消毒剂？□连续给病人诊断时□手无显然污染时取代洗手□ 每次接触病人、病历□ 完整取代洗手15、您的职业是□护士□ 医生□医技科室1 / 1。

手卫生科内自查表科室：检查人：检查时间：
手卫生指证
内容要求分值得分洗手或快速手消指证
每少一条扣0.1分
0.5
Ａ：接触每个患者前
Ｂ：进行清洁、无菌操作前
C：接触患者后
D：接触血液、体液及污染物品后
E：接触患者周围环境后
先洗手，然后进行卫生手消毒指证
0.5
A：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致
病微生物污染的物品后
B：直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理
传染患者污物之后
洗手步骤
洗手搓揉步骤
1、按（六）七步法
的步骤洗手
2、搓揉双手15秒
以上，不足15秒扣
0.5分
3、要求每步都做，
无顺序要求
4、每少一步扣0.5
分
5、不洗腕部不扣
分
充分湿润双手，皂液均匀抹至整个手掌、手指和指缝0.5 掌心相对，手指并拢，相互搓揉 1 手心对手背，沿指缝相互搓揉，交换进行 1 掌心相对，双手交叉指缝揉搓，交换进行 1 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 1 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 1 将五个手指尖并拢放在另一个掌心旋转揉搓，交换进
行 1 流动水下彻底冲净双手，擦干
其它用防止手部污染的方法关闭水龙头
不执行一处扣0.5
分
0.5 冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处留下 1 正确的干手方法0.5。

科室手卫生自查表正式版《手卫生依从性观察表》使用说明举例一7月7日下午15时对医生甲进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法正确（第一个洗手时机）；为患者A做侵入性无菌操作前进行了洗手，然后戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），操作完了脱手套、洗手，洗手方法正确（第三个洗手时机）；对患者A进行诊疗结束后，马上接诊患者B（第四个洗手时机）；为患者B进行体格检查，检查结束后使用快速手消毒液进行消毒（第五个洗手时机）。

《手卫生依从性观察表》填写情况（标黄色部分）：注意事项：1、如果接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法不正确（第一个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“是否正确”处勾“否”；2、如果医生甲为患者A做侵入性无菌操作前没有进行了洗手，直接戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生也是不正确的，“是否正确”处勾“否”。

因为医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

3、如果对患者A进行诊疗结束后，不是马上接诊患者B，而是经过较长时间后，再接诊患者B时，没有进行洗手或者手消毒（第四个洗手时机）直接进行体格检查，那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“手卫生措施”处勾选“未采取”，“是否正确”处勾“否”。

4、接触一个患者至少产生两个洗手时机。

举例二7月7日下午15时对护士乙进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：为患者C翻身、拍背前使用快速手消毒液进行手消毒（第一个洗手时机）；为患者C翻身、拍背结束后，没有进行手卫生（第二个洗手时机）；过来10分钟后，戴一次性手套，为患者D进行口腔护理（第三个洗手时机），为患者D护理结束后，脱手套，进行洗手，洗手方法不正确（第四个洗手时机）《手卫生依从性观察表》填写情况（标绿色部分）：举例三7月7日下午15时对护工丙进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：没有进行手卫生直接为患者E翻身、拍背（第一个洗手时机）；为患者E翻身、拍背后（第二个洗手时机）没有手卫生直接为患者F进行翻身拍背（第三个洗手时机），患者F进行翻身拍背后进行洗手，但洗手方法不正确（第四个洗手时机）。