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手卫生依从性调查表被观察人员类别：1二实习医生，2二医师，3=实习护士，4=护士，5=护工/保洁员五个手卫生时刻的常见操作与场景1 .接触患者前、后：接触患者完整皮肤和衣物前后：与患者握手前后、抚摸儿童前额前后；协助患者生活自理后；移动、洗澡、穿衣等；提供护理和其他侵入性治疗前后；戴氧气面罩、理疗等；进行体检、非侵入性检查前后；测脉搏、量血压、胸部听诊、做心电图等。
2 .清洁/无菌操作前：既涉及任何直接或间接接触患者粘膜、损伤皮肤或侵入性医疗器械操作前实施。
包括为患者刷牙、滴眼药水、阴道检查或直肠检查、无论是否使用仪器进行的口腔、鼻、耳检查，插入药栓/阴道药栓。
抽吸粘液前:包扎伤口、换药、经皮注射/穿刺前；置入侵入性医疗器械前，如鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、引流管等；为了喂食、加药、引流、吸痰、监测等目的破坏/打开任何闭合循环的侵入性医学装置前；配餐、加药、配药3 •接触患者周围环境后：、准备无菌物品前\（注意：如果戴手套进行清洁/无菌操作，在戴手套前必须进行手卫生。
）从事维护活动后，如更换床单、整理床头柜等；从事护理活动后，如调整输液速度、清除监测警报等；接触物表或无生命物体后等，如触摸床栏、患者物品、床头桌等。
4 .血液体液暴露风险后：接触粘膜和（或）不完整皮肤后；经皮注射或穿刺后，置入侵入性医疗器械后如血管通路、导管、各种管路、引流管等，破坏/打开侵入性回路后；移除侵入性医疗器械后；移除覆盖任何保护物品后，如尿布、敷料、纱布、卫生巾等；处理有机样品后，清除排泄物和任何其他体液后，清洁污染表面和材料后如脏床单、牙科器具、仪器、小便器，便盆、抽水马桶等。
（注意：如果涉及体液暴露风险的操作时带手套，摘出手套后应进行手卫生）。
科室手卫生自查表正式版年—月份手卫生依从性及正确率自查记录注：职业：1、医生2、护士3、实习医生4、实习护士5、保洁人员年—月份手卫生依从性及正确率自查分析《手卫生依从性观察表》使用说明举例一7月7日下午15时对医生甲进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法正确（第一个洗手时机）；为患者A做侵入性无菌操作前进行了洗手，然后戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），操作完了脱手套、洗手，洗手方法正确（第三个洗手时机）；对患者A进行诊疗结束后，马上接诊患者B （第四个洗手时机）；为患者B进行体格检查，检查结束后使用快速手消毒液进行消毒（第五个洗手时机）。
《手卫生依从性观察表》填写情况（标黄色部分）：注意事项：1、如果接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法不正确（第一个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“是否正确” 处勾“否”；2、如果医生甲为患者A 做侵入性无菌操作前没有进行了洗手，直接戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生也是不正确的，“是否正确”处勾“否”。
因为医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应当洗手。
一次性无菌手套不得重复使用。
3、如果对患者A进行诊疗结束后，不是马上接诊患者B,而是经过较长时间后，再接诊患者B 时，没有进行洗手或者手消毒（第四个洗手时机）直接进行体格检查，那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“手卫生措施”处勾选“未采取” ，“是否正确”处勾“否” 。
4、接触一个患者至少产生两个洗手时机。
举例二7 月7 日下午15 时对护士乙进行手卫生依从性观察，观察时间20 分钟，观察结果如下：为患者 C 翻身、拍背前使用快速手消毒液进行手消毒（第一个洗手时机）；为患者C 翻身、拍背结束后，没有进行手卫生（第二个洗手时机）；过来10 分钟后，戴一次性手套，为患者D 进行口腔护理（第三个洗手时机），为患者D 护理结束后，脱手套，进行洗手，洗手方法不正确（第四个洗手时机）《手卫生依从性观察表》填写情况（标绿色部分）：谕利先ilTTf I3? ■ ■.:王「 T 才机壬下牛吃证1P+ 二 羊7牛粉•黑筑暫-.7 壬疋操诈巾 L 揺蛀惟注肓 崔粧舸入启叫；丰可 辭 卡壬腕 i ■赶Knt rt.^nr TFift'TH抿恒轲-.启 帝裱1■纭亡尤酋毎•'：*fiteH-； \.模榔-..t口土I .1( 浚壬 T^F T=fr「□nJ底壬 □挙丁〒推正 甬咁药“厂[7 〒耳轻柞TT L| 誘缶t 喩旺二I fi*inAt> _ 宿軽M 境I A 3 耳牺百MT □ w raY=Ef 岁.T 丰浒 广壬 "二. 手套Z一一 - 梵惟□ 孚晋正碑£ Ld芝□*r-.空十 nM 初府人前丁 H 存“ E"^lilrrt?.7TM.曲从L-JiJ<Ji'H 環钿-.fc□□忙七 □ #+ □卩用壬沛 未釆釈□n耳普uraac 冷収 wf 詳卑I虫我半主是E]ff -渝壬 主愈 丰套TZffii'Ti □ nwmaj &□ z一垛标<5： -□ h _厦轴」F 境 _帯 ¥Y^rsiVTT湊爭 尹甲乂 于畚 聽丰縮 MPifi ir丰 未馳 丰臺□□0匚5T否团證乜斗境J _1 搂輔鴛工旳二I 龙曲每柞罚口IStl-hrG 斥阳h 吕□ 悴埔E □ :崛丰消 •爭韻 去绘TFfr+lrH 玄抽丽併 岂I"守亓 那错心客炯嗣？臨悯人tr 电抽眄临F卢加-町^iir. n負财讥.1 粘H 坏丿、玛 疋色戡枠帝 癬矗点q 底灿阿」/□□□□□□K 4f.fi □ 1 ：\^ □ E —卡于祈□T® ―□□□□□□□□口□口uannif 壬;R经口 4-白 □采朝制只 帝:闻卜日叽2C16iC.fl ?7H L .IT7月7日下午15时 对护工丙进行手卫生依从性观察，观察时间 20分钟，观察结果如下：没有进行手卫生直接为患者 E 翻身、拍背（第一个洗手时机）；为患 者E 翻身、拍背后（第二个洗手时机）没有手卫生直接为患者F 进行 翻身拍背（第三个洗手时机），患者F 进行翻身拍背后进行洗手，但 洗手方法不正确（第四个洗手时机）。
表格使用建议
1.在公开、可直接观察的情况下，观察员适时向卫生保健工作者和病人介绍自己、并说明此调查的意义。
2.卫生保健工作者来自下列四个专业（见下文）。
观察员在卫生保健工作者为病人提供卫生保健活动过
程中实施观察。
3.用铅笔记录检测和观察到的数据，以便必要时修改。
4.表头在开始数据收集之前完成（结束时间和观察持续时间除外）。
5.观察不应该超过20分钟，（根据观察内容可调整，但应控制在10-40分钟内）观察结束时间和持续
时间在观察结束时填写。
6.在保证完成观察内的情况下，观察员可以同时观察3个卫生保健工作者。
7.由于相同的专业记录在相同的列，所以一次观察中可能相继纳入多个相同专业的卫生保健工作者。
另
8.。
