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病理诊断标准
(根据突出物在椎管内的位置)
单侧椎间盘突出:下腰痛伴一侧下
肢放射痛,脊柱侧弯,腰生理前凸 减小或消失,病变椎间盘患侧椎旁 压痛,可沿坐骨神经向下肢放射, 直腿抬高实验阳性。CT检查:椎间 盘向椎管一侧突出。
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病理诊断标准
(根据突出物在椎管内的位置)
双侧椎间盘脱出:下腰痛,伴双侧
腿痛,是由于突出的椎间盘压迫了 神经根、血管、脊髓、马尾神经所 致。本病好发于20-40岁的青壮年, 占腰椎间盘突出症总发病人数的 80%,男性多于女性。下腰椎间盘为 本病的好发部位,其发病哟占总发 病的98%。其中L4、5之间的椎间盘 哟占60%,L5、S1之间的椎间盘突 出次之。
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病因、病机
5)、下肢受累神经支配区有感觉过敏
或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直 腿抬高或加强实验阳性,膝、跟、腱反 射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。 6)、 X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前 凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘 有骨赘增生.CT检查可显示椎间盘突出 的部位和程度. 7) 、其他检查:脊髓造影、CTM、腰 椎间盘髓核造影、MRI。
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2、骨盆牵引治疗:
1)持续骨盆牵引:患者卧硬板床,腰
部戴骨盆牵引带,左右两侧各连接一根 牵引绳,通过定滑轮。牵引重量因个体 差异而不同。一般每侧牵引重量在1015KG,床脚抬高10-15CM,行反向牵 引。两周为一疗程。牵引时双侧髂前上 棘、股骨大粗隆部放置棉垫,防止压疮。
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症状
腰痛 下肢放射痛 间歇性跛行 肌肉瘫痪 主观麻木感 马尾综合征 脊髓圆锥综合征