小儿无创通气CPAP的

小儿CPAP持续气道正压通气系统技术参数一、基本概况1.设备名称：小儿CPAP持续气道正压通气系统2.适用范围：用于低体重早产儿、新生儿、婴幼儿直至14岁以下的儿童鼻置CPAP通气治疗时使用。

3.设备用途：主要针对新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、早产儿呼吸暂停、新生儿湿肺、肺水肿以及在气管插管拔管后的应用等。

二、性能要求*1. 标准支架、加温湿化器和空气压缩机与主机为同一品牌;*2. 主机和空气压缩机均必须取得《中华人民共和国医疗器械注册证》；*3. 氧浓度、氧流量和压力值连续可调,直接设置参数，无需计算或者参照对照表；*4. 采用精密可调的空氧混合器，无氧电池消耗；气动气控，氧浓度和流量分开调节互不影响;5.表面经过阳极氧化处理；6.供气压力不平衡报警；*7.可重复使用的CPAP压力发生器；8.水泡（Bubble）所产生的高频振荡，可以促进气体弥撒，进一步提高婴儿体内的氧合，在改善呼吸的同时，减少呼吸作功；9.自动水位调整确保提供恒定的CPAP压力，并提供压力释放阀对因为气道的闭合造成压力过高予以限制，确保病人的安全；10. 空气压缩机采用进口机芯，水分少、超低噪音；11. 配备电控湿化器，有效提供加温湿化通气；12.轻质的管路和鼻塞，起到降低呼吸管路阻力，减少患者呼吸功的作用，配合系统的固定装置，减少了对患者头面部的压迫和鼻中隔的损伤。

13. 呼吸回路可反复消毒使用，使用成本低。

三、技术参数要求（一）、主机参数1.通气模式：CPAP模式2. 氧浓度（FiO2）调节范围：21%～100% 精度：<±5%3. 流量调节：0～18LPM 精度：<±5%4. 持续气道正压(CPAP)调节: 3厘米水柱～10厘米水柱；5.气源提供：空气：0.3MPa～0.4MPa；氧气：0.3MPa～0.4MPa；*6供气压差报警：供气压力差在0.05MPa～0.12MPa，声音报警。

全国小儿内科疾病诊治新进展高级研修班2006年7月15日无创呼吸支持－持续气道正压（CPAP）在儿科临床应用北京儿童医院陈贤楠一、概述1、概念：CPAP是一种正压呼吸支持方法，也可视为正压给氧的一种方法。

它可作为无创（鼻塞面罩鼻罩等）或有创(气管插管)呼吸支持的一种通气模式。

2、历史：持续气道正压作为机械通气模式应用始于上世纪30年代，经鼻塞持续气道正压（nCPAP）在小婴儿应用开始于70年代。

目前在呼吸、新生儿和ICU专业获得较广泛应用。

3、特点和现状：无创持续气道正压呼吸支持和给氧具有设备较简单、价廉；操作简便；副作用小等优点。

鼻塞CPAP尤其适合新生儿、婴幼儿，作为给氧或呼吸支持方法已在儿科或得较多应用，适应症也在扩大。

近20年来在CPAP设备(系统顺应性、正压伐和鼻塞等)、作用机制（心肺功能的支持作用等）和临床应用策略指征均有所进展4、CPAP装置简介：供氧、供气的气源、氧气混合气和气流量计、加温湿化器、连接管道、硅胶鼻塞和面罩、正压调节伐或水封瓶。

二、方法：1 .途径：鼻塞CPAP，鼻罩、面罩、经气管插管通气CPAP。

2 ..参数调节：小婴儿气流量常需要8～12 L/分，根据水封瓶气泡酌情进行调节。

压力通常是4～6cmH2O，最高10cmH2O。

持续吸入氧浓度以<50%为宜。

节：CPAP流量与压力的选择。

注意事项(主要针对小婴儿)。

1、清洁鼻腔，保持气道通畅。

2、固定鼻塞位置，头两侧用沙袋固定。

3、保持正确体位，头高约30°。

4、需用胃管喂养者，胃管号需偏小。

5、如CPAP使用不成功，需检查是否为应用不当而造成，再决定是否停止使用。

6、保持镇静。

三、PAP的治疗作用和副作用(一)治疗作用1、改善肺氧合：机制是恢复和增加功能残气量，防止肺泡萎陷，减少肺内动静脉分流，纠正低氧血症，减少呼吸功。

2、对通气功能的作用：传统观点认为，CPAP使呼气阻力增加，导致CO2储留。

目前认为应根据病人具体情况而定。

德国斯蒂芬CPAP-C小儿无创呼吸机技术参数●鼻塞式持续气道正压通气●系统●内置空气压缩泵●流量管式气体混合系统●一体化加温湿化系统外观主机尺寸：200×120×210 mm（宽×高×厚）未包含P1型病人单元宽度80mm重量：5 kg病人单元电磁耦合式呼气阀鼓泡式一体化加热湿化器全铝制,加热部件内置可整体进行高温高压消毒呼吸管路外绕加热丝，永久性使用硅胶呼吸管路电源供应:主电源：220VAC 50-60Hz功率：85VA气源供应空气气源内置压缩泵氧气气源 3-6bar操作原理压力限制，流速支持通气模式CPAP 鼻塞式持续气道正压通气Manual Vent. 手动通气设置参数氧气流速 0-10L/min空气流速 0-10L/minOPEEP呼气末正压 0-10cmH2OPlateau吸气峰压 15-60cmH2显示参数压力表显示 Paw 气道压力报警报警方式光闪烁和报警音O气道压力报警 2-15cmH2配置单德国斯蒂芬CPAP-C小儿呼吸机 1包括：●CPAP-C主机（Basic unit） 1●空气/氧气流量计（Oxygen/Air flow meter） 1●内置空气压缩泵 1●操作手册（Operation manual） 1●加湿湿化器（Heated humnidifier） 1●氧气供气管（Oxygen hose） 1●加热呼吸管路（Heated hose system） 1●0号鼻塞及头帽（体重小于700克） 1●1号鼻塞及头帽（体重700克1250克） 1●3号鼻塞及头帽（体重2000克至3000克） 1主要性能：●呼气末正压（PEEP）范围：0-10厘米水柱●吸气压力（平台压）：15-60厘米水柱（人工通气）●流量：氧0-10升/分；空气0-10升/分●吸入氧浓度范围：21-100%●呼吸压力监测范围：-10 – 60厘米水柱。

新生儿CPAP的使用流程1. CPAP的基本介绍CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）是一种通过给患者提供持续正压气道支持的方法，用于治疗新生儿呼吸困难综合征（NRDS）和其他呼吸系统疾病。

2. 使用CPAP的适应症•新生儿呼吸困难综合征（NRDS）•成熟度不足导致的呼吸窘迫•肺发育不良•先天性心血管疾病•其他呼吸系统疾病3. CPAP的使用设备•CPAP机•面罩或婴儿鼻罩•温湿化器•压力调节装置4. CPAP使用流程步骤1：确认病情在使用CPAP之前，首先需要确认新生儿呼吸系统是否需要持续正压支持。

通过检查患儿的病情、血氧饱和度和呼吸频率等指标来确定是否需要使用CPAP治疗。

步骤2：准备设备在使用CPAP之前，需要准备好相应的设备，包括CPAP机、面罩或婴儿鼻罩、温湿化器和压力调节装置。

确保设备的正常功能和卫生清洁。

步骤3：选择合适的面罩或鼻罩根据新生儿的年龄和面部特征选择合适大小的面罩或鼻罩。

确保面罩或鼻罩与婴儿的脸部贴合密封，避免漏气。

步骤4：设置压力和流量根据婴儿的具体情况，医生会设定适合的CPAP压力和流量。

一般来说，初始压力较低，随着时间的推移逐渐增加。

步骤5：连接设备将面罩或鼻罩与CPAP机连接，确保连接牢固。

同时，将温湿化器连接到CPAP机上，可以根据需要调整湿化器的湿度和温度。

步骤6：开始使用CPAP将面罩或鼻罩轻轻放置在婴儿的脸部，确保贴合密封。

打开CPAP机，开始给予新生儿连续的正压气道支持。

步骤7：定期观察和调整在使用CPAP的过程中，医护人员需要定期观察新生儿的体征和病情变化。

根据需要，可以逐渐调整CPAP压力和流量，以确保治疗效果。

5. CPAP的优点和注意事项优点•提供持续正压气道支持，改善呼吸功能•减少呼吸窘迫和吸氧依赖•促进肺部发育和成熟•预防并发症，如肺不张和感染注意事项•使用CPAP时需要密切观察新生儿的病情变化，避免过度治疗或不足治疗•婴儿的面罩或鼻罩需要定期更换和清洁，以避免细菌感染•温湿化器的湿度和温度需要调整适宜，避免干燥或过湿•定期检查CPAP机的功能和压力调节装置的准确性6. 结束语CPAP作为一种有效的治疗新生儿呼吸系统疾病的方法，其使用流程需要严格按照医生的指导进行。

德国斯蒂芬CPAP-C小儿无创呼吸机技术参数●鼻塞式持续气道正压通气●系统●内置空气压缩泵●流量管式气体混合系统●一体化加温湿化系统外观主机尺寸：200×120×210 mm（宽×高×厚）未包含P1型病人单元宽度80mm重量：5 kg病人单元电磁耦合式呼气阀鼓泡式一体化加热湿化器全铝制,加热部件内置可整体进行高温高压消毒呼吸管路外绕加热丝，永久性使用硅胶呼吸管路电源供应:主电源：220VAC 50-60Hz功率：85VA气源供应空气气源内置压缩泵氧气气源 3-6bar操作原理压力限制，流速支持通气模式CPAP 鼻塞式持续气道正压通气Manual Vent. 手动通气设置参数氧气流速 0-10L/min空气流速 0-10L/minOPEEP呼气末正压 0-10cmH2OPlateau吸气峰压 15-60cmH2显示参数压力表显示 Paw 气道压力报警报警方式光闪烁和报警音O气道压力报警 2-15cmH2配置单德国斯蒂芬CPAP-C小儿呼吸机 1包括：●CPAP-C主机（Basic unit） 1●空气/氧气流量计（Oxygen/Air flow meter） 1●内置空气压缩泵 1●操作手册（Operation manual） 1●加湿湿化器（Heated humnidifier） 1●氧气供气管（Oxygen hose） 1●加热呼吸管路（Heated hose system） 1●0号鼻塞及头帽（体重小于700克） 1●1号鼻塞及头帽（体重700克1250克） 1●3号鼻塞及头帽（体重2000克至3000克） 1主要性能：●呼气末正压（PEEP）范围：0-10厘米水柱●吸气压力（平台压）：15-60厘米水柱（人工通气）●流量：氧0-10升/分；空气0-10升/分●吸入氧浓度范围：21-100%●呼吸压力监测范围：-10 – 60厘米水柱。

新生儿CPAP 的使用点击添加标题内容采用气管插管的间歇正压通气一直是新生儿危重症的呼吸支持的主要手段 , 但同时也有很多副作用 , 如声门下的狭窄、气管损伤及感染等。

随着新生儿机械通气学的发展及有创通气带来的一系列并发症 , 医学专家一直致力于寻找一种对患者创伤较小同时又能够达到治疗效果的另一种机械通气治疗方式 , 这对于早产儿来说尤为重要。

到 20 世纪 60 年代末期及 70 年代早期无创通气有了较大的发展 , 而临床上证明最有效的为经鼻持续气道正压 (nasal continuous positive pressure ventilation, NCPAP) 和鼻塞间歇正压通气 (nasalintermittent positive pressure venilation, NIPPV) 。

点击添加标题内容早在 1971 年 Gregory 首次描述了 CPAP 在危重 RDS 早产儿中的有效应用。

近年来加温湿化高流量鼻导管辅助通气疗法 (heated humidified high flow nasalcannula,HHHFNC) 是新生儿无创通气的一种新型的重要手段 , 尤其是随着近年来气体加温、加湿技术的提高 , 高流量鼻导管吸氧更是得到新生儿医疗界的关注。

无创正压通气模式NCPAP （经鼻持续气道正压通气）2. NIPPV （经鼻间歇正压通气）SNIPPV （同步经鼻间歇正压通气）4.HFNC （经鼻高流量氧疗） 1.3.CPAP （经鼻持续气道正压）的作用机制是指有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中接受高于大气压的气体。

由于呼气末增加了气体存留，功能残气量增加，防止了呼气末肺泡萎陷，从而提高肺氧合及减少肺内分流。

CPAP 的连接界面CPAP 可通过鼻塞、鼻罩、鼻咽管、面罩等方式进行辅助呼吸。

最常用的是鼻塞。

CPAP 的应用指征1.有自主呼吸的极早产儿 ( 出生胎龄 25~28 周 ) ，产房早期预防性应用 ;2.可能发生 RDS 的高危早产儿如胎龄 <30 周不需气管插管机械通气者 );3.当鼻导管、面罩或头罩吸氧时需 Fi02>0.3 时 ,Pa02<50mmHg 或Sp02<90%;4.早产儿呼吸暂停 ;5.RDS 患儿使用 Ps 后病情稳定，拨出气管导管后 ;6.常频或高频机械通气撤机后，出现明显的三凹征和 ( 或 ) 呼吸窘迫。

无创机械通气参数设置无创机械通气(NIV)是一种通过面罩或喉罩等装置进行气道支持的呼吸辅助技术，广泛应用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭等疾病的治疗过程中。

正确的无创机械通气参数设置对于患者的治疗效果和安全性至关重要。

在无创机械通气的管理过程中，合理的参数设置可以提供充分的通气支持，缓解呼吸困难，改善血氧饱和度，并减少对医务人员的监测和干预。

本文将讨论无创机械通气的参数设置，包括CPAP和双通道NPPV的参数设置，以及在特定疾病状态下的参数调整。

一、连续正压通气(CPAP)的参数设置1. 气流速度(FLOW)：通常情况下，CPAP的气流速度应设置在5-8升/分钟。

这样可以确保足够的通气和患者的舒适度。

2. 气道正压(PEEP)：正常情况下，PEEP值的设置应根据患者的具体情况来确定。

一般来说，初始PEEP值可设定在5-8cmH2O。

对于有慢性阻塞性肺疾病、ARDS等疾病的患者，根据血氧饱和度和呼吸频率等指标，逐渐调整PEEP值，以维持患者的氧合和通气平衡。

3. 气道压力限制(PiMAX)：气道压力限制的设置可以根据患者的具体情况进行调整。

通常情况下，初始压力限制可设定在20-25cmH2O。

对于患有肺部顺应性差、气道阻力大的患者，可适当降低PiMAX，以减少对气道和肺部的不良影响。

4. 呼吸率：呼吸率的设置应根据患者的具体情况来确定。

通常情况下，呼吸率的设置范围为12-25次/分钟。

针对患有呼吸频率过快或呼吸抑制的患者，需要根据实际情况调整呼吸率。

5. 氧气浓度：根据患者的具体氧合指标，临床医生可以根据需要调整氧气浓度。

一般情况下，氧气浓度可设置在30%-100%之间，以维持患者的靶氧合指标。

二、双通道无创正压通气(NPPV)的参数设置1. 吸气正压(IPAP)和呼气正压(EPAP)：IPAP和EPAP的设置应根据患者的具体情况来确定。

一般来说，初始IPAP和EPAP可设定在8-12cmH2O和4-6cmH2O之间。

（NLF-200A型CPAP持续气道正压通气系统）
CPAP持续气道正压通气系统，（又名：小儿呼吸机、婴幼儿呼吸机、无创小儿呼吸机）应用于自主呼吸较强的轻型呼吸衰竭的新生儿，适用儿科临床进行无创的持续气道正压吸氧通气。

该款小儿呼吸机采用了可靠的CPAP控制阀及先进的压力监测系统，提高了CPAP调节精确度。

CPAP新生儿呼吸机【用途】
CPAP主要用于出现呼吸困难、两肺充气不良的新生儿，适应症主要有早期或轻中度新生儿呼吸窘迫综合症、早产
儿呼吸暂停、新生儿湿肺、机械通气撤离后过度肺水肿等。

CPAP新生儿呼吸机【特点】
1、内置式空氧混合器，保证氧浓度调节稳定、可靠的新生儿呼吸机
2、长寿命的氧浓度传感器进行氧浓度的实时监测，氧浓度超限报警，保障吸氧安全，避免患儿用氧不当造成的并发症
3、可靠的CPAP控制阀及先进的压力监测系统，提高了CPAP调节精确度
4、CPAP通气模式在保持小儿自主呼吸的同时减少小儿呼吸做功
5、持续为新生儿提供恒流和压力限制的CPAP模式
6、具有压力限制的手动呼吸模式，医生可以通过按钮操作代替人工气囊通气节省治疗时间
7、控制、调整适当的氧浓度及持续气道正压的空氧混合气体提供给早产儿、新生儿和儿童进行持续给氧
8、可选配空气压缩机及加温湿化器，方便使用
9、配有内部备用电源，当断电时，备用电源可保障机器持续工作大于2小时
10、彩色液晶显示屏，显示更加清晰直观。

CPAP儿童无创正压通气实施流程背景CPAP（连续正压通气）是一种常见的呼吸支持治疗方法，用于治疗儿童失效呼吸。

本文档旨在提供CPAP儿童无创正压通气实施的详细流程。

实施流程步骤一：准备设备和环境1. 确保CPAP设备处于正常工作状态，并检查管路、面罩/鼻罩、压力控制以及滤芯等元件的完整性。

2. 检查监护仪和监测设备是否正常工作，包括呼吸频率、心跳、氧饱和度等参数的准备。

3. 清洁并准备婴儿尿不湿，保持患儿的整洁。

步骤二：评估患儿状态1. 评估患儿的病情和生命体征，包括心率、呼吸频率、氧饱和度等。

2. 确定患儿是否适合接受CPAP治疗，如年龄、体重等因素。

3. 评估患儿有无上气道梗阻、肺病等基础疾病。

步骤三：进行儿童无创正压通气1. 穿戴好手套，为患儿选择合适的面罩/鼻罩尺寸，并保持其清洁。

2. 保持CPAP设备在稳定位置，避免拉扯导致面罩/鼻罩脱落。

3. 将面罩/鼻罩置于患儿脸部，确保与面部贴合良好。

4. 调整CPAP设备的压力，根据医嘱进行设定。

5. 确保设备的管路联接紧密，无泄漏现象。

6. 开启设备，观察患儿的反应，确保CPAP正常运行。

7. 监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸频率、氧饱和度等。

步骤四：监测和调整1. 持续监测患儿的生命体征和CPAP治疗效果。

2. 根据患儿的病情和临床表现，调整CPAP设备的压力和氧浓度，以达到治疗效果。

3. 定期评估患儿的舒适度和吸气阻力，进行必要的调整。

步骤五：记录和沟通1. 记录患儿接受CPAP治疗的相关信息，包括治疗开始和结束时间、所用压力等。

2. 注意记录治疗过程中的任何不适或并发症，并及时汇报给医疗团队。

3. 与家属进行有效的沟通，解释治疗目的、效果和可能的风险，并提供必要的支持和指导。

结束本文档详细介绍了CPAP儿童无创正压通气的实施流程，包括准备设备和环境、评估患儿状态、实施无创正压通气、监测和调整以及记录和沟通等步骤。

以下实施流程旨在确保治疗的安全性和有效性，同时提高患儿的舒适度和康复效果。

新生儿CPAP操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的改善患儿呼吸困难，提高血氧含量及血氧饱和度，纠正缺氧。

评估要点1、病人有无自主呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。

2、病人的意识、心率、面色、血气分析情况。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5操作准备操作用物：小儿CPAP（包括已经消毒的呼吸机管道，大小合适的鼻塞）、绷带、帽子、无菌纯化水。

51）核对医嘱，准备用物。

22）核对病人床号、姓名、住院号，评估患儿。

103）洗手，戴口罩。

24）携用物至病人床旁，再次核对。

25）连接呼吸机的管道，检查连接是否正确，湿化瓶内加适量的无菌纯化水。

86）接电源、壁式氧装置，依次开压缩机开关、面板开关、湿化器开关。

57）根据病人的病情，预设工作参考数。

28）观察呼吸机的运转情况是否正常。

59）为患儿取合适卧位，抬高肩部2-3cm，头稍后仰，头偏向一侧。

310）为患儿戴好帽子，用绷带固定好鼻塞，绷带松紧适宜。

311）观察呼吸机的工作状态，按实际需要校正工作参数。

312）观察病情变化，了解机器通气的效果，使用过程中加强巡视，观察鼻塞是否密封，每4小时松解绷带和鼻塞5-10分钟，防止损伤头部皮肤和鼻腔粘膜，及时添加、更换无菌纯化水。

3013）再次核对。

214）整理床单位。

215）处理用物。

216）洗手，取口罩。

2操作步骤17）记录。

2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分 5注意事项1、连接鼻塞前必须清理鼻腔，保持呼吸道通畅。

2、观察鼻塞是否密封，鼻腔粘膜有无损伤，每连续使用4小时后，应清理患儿的鼻腔，停5-10分钟，防止鼻粘膜损伤。

3、及时添加更换湿化瓶的无菌纯化水。

4、如压力指示为零，可能为鼻塞漏气、脱落、扭曲，应重新固定。

5、压力显示数值无波动，提示呼吸道堵塞，及时清理。

评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

CPAP儿童无创正压通气实施步骤摘要本文档旨在介绍儿童无创正压通气(CPAP)的实施步骤。

CPAP是一种通过面罩或鼻罩提供连续气道正压的治疗方法，用于改善儿童呼吸功能。

正确的实施步骤可以确保治疗效果达到最佳，同时保证儿童的舒适度和安全性。

介绍CPAP是一种广泛应用于儿童呼吸治疗的方法。

它通过持续向儿童的气道提供正压，防止气道塌陷，提高呼吸机械效应和氧合水平。

CPAP适用于各种呼吸不足的情况，如早产儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良等。

实施步骤以下是CPAP儿童无创正压通气的实施步骤：1. 确定治疗设备：选择适合儿童的CPAP设备，包括呼吸机、面罩或鼻罩、管道和水平器等。

2. 准备工作：检查设备是否完好，并进行必要的清洁和消毒。

准备所需的配件，如面罩尺寸适配器、固定带等。

3. 安装设备：将CPAP设备连接到气源和电源。

根据医生的建议，设置适当的气压和流量。

4. 选择合适的面罩或鼻罩：根据孩子的年龄、面部尺寸和病情选择合适的面罩或鼻罩。

确保面罩或鼻罩能够紧密贴合面部，同时保持孩子的舒适度。

5. 置入面罩或鼻罩：将面罩或鼻罩卸下进行清洁，并将其正确放置在孩子的面部。

注意调整固定带，确保适度紧固但不勒紧。

6. 启动设备：将设备开启，并观察气流是否正常。

确保气压和流量调至适合孩子的水平。

7. 监测和调整：定期监测孩子的呼吸和氧合情况。

根据孩子的病情调整气压和流量，并确保面罩或鼻罩的贴合度。

8. 培训和教育：向家长或护理人员提供相应的培训和教育，包括设备使用和维护、面罩或鼻罩的正确佩戴和调整等。

9. 定期评估治疗效果：定期评估CPAP治疗的效果，包括呼吸、氧合和病情的变化。

根据评估结果，调整治疗方案。

结论通过正确的实施步骤，儿童无创正压通气(CPAP)可以有效地改善儿童的呼吸功能。

医护人员在实施CPAP治疗时应严格按照标准操作步骤进行，确保治疗效果最佳，同时保证儿童的舒适度和安全性。

以上是CPAP儿童无创正压通气的实施步骤，希望可以对您有所帮助。

儿童CPAP非侵入性正压通气操作步骤1. 介绍儿童CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）非侵入性正压通气是一种常用于治疗婴儿和儿童呼吸问题的方法。

本文档将介绍儿童CPAP的操作步骤。

2. 准备工作在开始操作之前，需要准备以下设备和材料：- 儿童CPAP设备- 呼吸面罩或鼻罩- 氧气供应装置（如需要）- 湿化器（如需要）- 氧气管道和连接器- 调节CPAP的压力3. 操作步骤步骤一：准备工作- 确保设备已经连接到氧气供应装置并已经开启。

- 检查面罩或鼻罩是否适合儿童的大小，并进行消毒。

步骤二：安装面罩或鼻罩- 将面罩或鼻罩插入儿童的鼻子或嘴巴，确保密封紧密但不过紧。

- 如果使用面罩，可以使用头带将其固定在儿童的头上，以确保稳定。

步骤三：调节CPAP的压力- 根据儿童的需要，将CPAP设备上的压力调节至适当的水平。

- 初始压力通常为4-6 cmH2O，但可能需要根据医生的指示进行调整。

步骤四：开始通气- 打开CPAP设备，确保气道中的氧气顺利流动。

- 监测儿童的呼吸状况，确保通气安全。

步骤五：调整湿化器（如需要）- 如果医生建议使用湿化器，将湿化器连接到CPAP设备并调整适当的湿度水平。

- 确保湿度水平不会过高或过低，对儿童的呼吸不会造成不利影响。

4. 注意事项在操作儿童CPAP时，请注意以下事项：- 定期检查设备的正常运行和维护。

- 监测儿童的血氧饱和度和心率。

- 根据医生的指示，调节压力和湿度的水平。

- 注意观察和记录儿童的通气情况，并及时报告医生。

5. 总结儿童CPAP非侵入性正压通气是一种有效的呼吸支持方式。

正确操作和注意事项是确保通气安全和有效的关键。

通过遵循以上操作步骤和注意事项，可以为儿童提供良好的通气支持，促进其呼吸系统的康复。

无创通气治疗小儿呼吸衰竭的临床分析【摘要】目的分析无创通气（cpap）技术治疗小儿呼吸衰竭的临床疗效。

方法选取64例本院2008年1月至2012年12月收治的确诊为小儿呼吸衰竭的患儿，将其随机均分为对照组与观察组，对照组给予临床常规治疗方法通气，观察组在常规治疗基础上予以无创通气治疗，比较两组临床痊愈率、复发率及治疗后ph、spo2、pao2情况。

结果观察组患儿临床痊愈率显著优于对照组，（p0.05）。

且患儿的住院时间均为7-15d，平均住院时间为11.1d±2.63d。

1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组采取临床常规治疗，清理患儿呼吸道保证呼吸道通畅，翻身拍背有必要者于气管插入吸痰管；出现昏迷的患儿将头部尽量后仰以免患儿舌根后倒而阻碍呼吸，有呕吐症状的患儿取侧卧位以预防误吸；给予严密体征及血氧分压监测，及时给高浓度氧吸入，本组给氧方式为导管或面罩给氧。

观察组在对照组基础上结合机械通气法进行治疗，采取面罩给氧，使用呼吸机连接给氧面罩后以呼气末正压通气联合间歇正压通气（peep+ippv）方案通气，潮气量为10-15ml/kg，pip设置为10-40cmh2o，peep设置为2-3cmh2o进行通气治疗；不建立有创人工气道。

1.2.2 观察方法治疗结束后评估并对比两组患儿的治疗效果，观察患儿呼吸状况改善、复发及接受治疗前后的生理指标变化情况。

1.2.3 治疗效果判定标准以相关临床症状与肺部啰音全部消失为痊愈，以相关临床症状与肺部啰音基本消失为显效，以相关临床症状与肺部啰音有所好转为有效；以相关临床症状与肺部啰音无改善或有加重为无效。

总有效为痊愈、显效与有效之和。

1.2.4 统计学处理计数资料采取卡方检验，计量资料采取t检验，所有数据对比均采用spss18.0统计学软件进行数据计算，以p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果观察组临床痊愈率显著优于对照组，（p<0.05），具有统计学明显差异；观察组复发率明显低于对照组，（p<0.05），具有统计学明显差异。