桂枝汤解肌发表调和营卫治疗这13种疾病

桂枝汤开放分类：中医中医古代名方医学名词方剂编辑词条分享桂枝汤组成及用量桂枝(去皮）（9克）芍药（9克）生姜（9克）大枣（切）（3枚）炙甘草（6克）方剂出处出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》，为主治太阳病中风之方剂。

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

剂型桂枝三两，芍药三两，甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘古法：上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。

若不汗，更服依前法。

又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之。

服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服至二三剂。

现代：上五味，哎咀三味。

以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。

适寒温，服100毫升。

服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。

温覆一时许，遍身微汗者为佳。

若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。

服外感风寒表虚证。

头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。

证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。

（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后解肌发汗，调和营卫。

治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜（一）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

（二）桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，芍姜草枣啜热粥，调和营卫建奇功。

（三）头痛项强汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还借粥之功。

（陈修园《长沙方歌括》）桂枝汤仅由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药组成，用药虽少，但结构严谨。

桂枝汤的标准配方以及使用方法
桂枝汤是一种古老的中药汤剂，被广泛用于治疗感冒、发热、
头痛、身体酸痛等症状。

其标准配方包括桂枝、芍药、生姜和大枣。

下面我将详细介绍这些成分的用量和使用方法。

1. 桂枝，9克，具有温经散寒、解表和调和营卫的作用，有助
于缓解寒热错杂的症状。

2. 芍药，9克，能活血祛瘀、调理气血，对于经期不调、痛经
等症状有一定的疗效。

3. 生姜，6克，具有温中散寒、解表和止呕的作用，有助于促
进汗出和调理胃肠功能。

4. 大枣，4枚，具有补中益气、养血安神的作用，有助于调理
脾胃功能和改善睡眠质量。

使用方法：
1. 将以上所有药材洗净后放入煮药用的煎药瓦罐中。

2. 加入适量清水，大约1000毫升。

3. 先用大火煮沸，然后改用小火煎煮30分钟至药液剩约250毫升。

4. 煎煮过程中要不时搅拌，以免药材粘底糊锅。

5. 煎煮完成后，将药液倒入杯中，去渣即可饮用。

需要注意的是，桂枝汤不适用于孕妇、体质虚弱、脾胃虚寒、阳虚内热等人群。

在服用桂枝汤时，建议遵医嘱，控制好药量和服用频次，以免出现不良反应。

另外，如果症状持续或加重，应及时就医。

希望这些信息能够对你有所帮助。

『伤寒验案』桂枝汤还能治疗这些杂病桂枝汤出自张仲景的《伤寒杂病论》，由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。

本方不但具有解肌袪风、调和营卫的功效，而且还有调和气血、表里、脾胃、阴阳的作用，凡是表虚腠理不固，风寒侵袭，营卫不和，或阴阳失调所致的感冒、支气管哮喘、发热、自汗、过敏性鼻炎、冻疮或雷诺氏综合征、风寒所致的荨麻疹和皮肤瘙痒症等，皆可选用本方加减治疗，疗效肯定。

笔者谨守病因病机，结合腠理不固，风寒之邪徘徊不去，阻滞经络，引起营卫气血失调的病理变化规律及辨证论治的原则，再根据每种病证的不同而灵活加减运用，疗效显著。

治疗营卫失调的理论依据人体虚弱，常腠理不固，抵抗力下降，易为外邪乘虚而入。

若被风寒所侵，会妨碍肺气宣发，一些呼吸系统疾病由此而起。

再者风寒之邪侵袭机体，始则束表，继则入里，阻滞经络，不但会引起营卫气血功能失调，还会引起脾胃失调，阴阳失调。

尤其是在生理功能和病理变化方面，就更为突出，其理论一直指导着临床。

1. 从脏腑上分析在中医的理论里，肺主气属卫，卫气通于肺，正如《温病条辨》载：“肺主气，又主皮毛，肺病则气贲郁，不得捍卫皮毛也”。

肺气宣发肃降正常，可使腠理坚固，抵抗力强；脾“主肌肉”，脾气健运，气血生化有源，脏腑的营养物质与气血精微维持皮肤的形态与功能，使肌肤润泽，肌肉坚实有力。

若腠理不固，外邪入侵，肺卫首当其冲，导致呼吸障碍，出现咳嗽气喘、胸闷、恶风寒、流鼻涕等症；若脾失健运，气血化生乏源，肌肤失去营养，肌肤失去润泽，出现皮肤干燥等症；若邪客肌肤，营阴郁滞，可引起身痒或瘾疹等皮肤病。

正如《金匮要略·中风历节病脉证并治第五篇》第3条所载：“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则中风。

邪气中经，则身痒而瘾疹”。

2. 从体质上琢磨疾病的发生与否，主要取决于正气的盛衰，而正气的强弱和个体状况密切相关。

人的身体除了有强弱之分，还有类型之别，某种类型的体质对某种类型的食物或稍为混浊的空气可能特别敏感，可出现鼻痒、打喷嚏、流鼻水等症状。

桂枝汤的组成与功效作用、加减【组成用量】桂枝、白芍、生姜各10g，甘草6g，大枣5枚。

【服用方法】水煎温服，服后饮用少量热粥或开水、盖被，取微汗为度。

若不汗，更服依前法。

【功效作用】方中桂枝辛温，解肌发表，温经散寒；芍药苦平，调和血脉，敛阴缓急，生姜味辛，解表散寒，大枣味甘。

调中和里。

全方共奏解肌发表，调和营卫之功效。

主要用于治疗外感风邪表虚证，亦可用于治疗病后、产后因营卫不和而引起的多种病证。

本方具有调整汗腺功能，促进血液循环，抑制感冒病毒等作用。

【辨治病证】中医临床运用以发热，自汗，苔白滑，脉缓为其汤证之要点。

本方适用于治疗各种感冒、发热、自汗、虚性便秘、腹痛、频发性室性早搏、面神经麻痹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤病、偏头痛、偏瘫、无脉症、妊娠恶阻、梦交、奔豚、冻疮、支气管哮喘、坐骨神经痛、落枕、冠心病心绞痛、心房颜动、心神经官能症、不寐、郁症、弥漫性食管痉挛、胃脘痛、肠道激惹综合征、半身无汗、遗精、小便后恶寒、暑疟、猩红热、僵人综合征、荨麻疹、猪肉过敏症、皮肤瘙痒症、湿疹、痛经、经迟、经期呕吐、经期头痛，经期身痛、经期瘙痒、妊娠子肿、产后腹痛、产后自汗、产后眩晕、产后拘挛、小儿厌食症、小儿疝气、眼肌麻痹、单疱病毒性角膜炎、春季卡他性结膜炎、神经性耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性溃疡、神经衰弱、小儿地图舌、鼻衄、产后发热、嗜睡、胫骨结节骨骺炎等病证，而必须症见汗自出，流鼻涕，干呕，口淡，或发热怕风，舌苔薄白，脉缓乏力者之病人。

【现代运用与主治疾病】1.鼻衄(营卫不和，肺气虚弱型)治宜调和营卫，补益肺气。

以本方合玉屏风散加减：黄芪15g，徐长卿、苍耳子、辛夷花各12g，白芍、白芷、桂枝各10g，川芎、白术、防风、甘草各6g为主治方。

2.胫骨结节骨骺炎(营卫不和，气血瘀阻型)治宜调和营卫，养阴活血。

以本方加玄参-12g，葛根15g，桃仁8g，红花6g为主治方。

3.荨麻疹(风寒外袭型)治宜疏风散寒，调和营卫。

调和营卫与桂枝汤桂枝汤是《伤寒论》的代表方之一，仲景方约二百余首，其用桂枝扬加减变化而出者计有二十八方，约占七分之一。

此方不仅用于外感风寒表虚证，且大量用于临床各科之无表证者。

前人柯韵伯、王子接、郑钦安都谈到本方既是解表剂，又是和里剂，尤其王子接论述伤寒方，列桂枝汤为和剂祖方。

历代医家称誉此方为仲景“群方之冠”。

实践证明，桂枝汤功用既能调和营卫，又能燮理阴阳，与麻黄汤之专于发表，及三承气汤之专于攻里者不同。

正因为它具有解表和里的功效，因此可用于营卫失调、营卫不足及阴阳失调所导致的许多病症。

但是，历代注解《伤寒论》的某些医家，大多将它局限于治太阳表虚证。

现代出版的某些方剂专书亦只强调其解表的一面，而忽视其更为重要和里的一面，易使读者产生桂枝汤仅能用于外感表证的错觉，限制了该方对许多里证的运用。

特别是晋朝王叔和“桂枝下咽，阳盛则毙”一语出来后，有的医家临证时不加分析，有的甚至对桂枝的使用都望而生畏。

因而不敢使用本方，或将之人为地划了禁区。

实践证明，《伤寒论》所裁之方剂，是有理论根据的，并有严谨的法度可循。

如离开理论而谈方刑的效能和运用，必将成为无源之水，无本之木。

至有“千方易得，一效难获”之以。

古代方剂，特别是经方，其组成一般都贯穿着理、法、方、药的有机联系。

方与药，蕴藏着质量互变的规律；证与方，体现着异病同治、同病异治的辩证思想。

掌握方剂的运用，必须首先掌握制方的原理，只有在理论的指导下，方能使治法、方剂和药物相互紧密联系起来，从而在中医辨证论治过程中体现出理、法、方、药的统一性。

所谓善学者，取其法，而不泥其方。

这说明重视理论学习，掌握精神实质的重要性。

只有如此，才能真正理解和掌握经方的效用，扩大其治疗范围，突破人为的局限。

一、营卫概要桂枝汤主要功效是调和营卫，燮理阴阳，它不仅用于外感表虚证，更重要的是用于内伤营卫不和，阴阳失调的许多疾病，这就有必要系统而概要地回顾一下有关营卫方面的理论。

以加深对桂枝汤方义的理解，更好地掌握共临床运用。

桂枝汤|桂枝汤方_桂枝汤功效和作用桂枝汤，中医方剂名。

为解表剂，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。

主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

临床常用于治疗感冒【组成】桂枝(去皮)(9克) 芍药(9克) 生姜(9克) 大枣(切)(3枚) 甘草(6克)【方诀】药枝枣姜甘(方剂速记法)【功用】解肌发表，调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。

头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。

证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。

(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。

)【用法】水煎服。

本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，适寒温服，服已须臾，啜热稀粥，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。

同时稳覆令一时许，即是避风助汗之意。

待其遍身zhezhe，微似有汗者，是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说益佳。

至于服后汗出病瘥，停后服;不效，再服，乃服至二、三剂;以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是不可令如水流漓，病必不除，是服解表剂后应该注意的通则。

【方解】风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。

究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：以卫气不共营气谐和故尔。

风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。

桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。

生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。

大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。

姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。

桂枝汤及其衍⽣⽅桂枝汤治太阳风，芍药⽢草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚⾃汗正宜⽤。

柯琴⽈：“此为仲景群⽅之魁，乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总⽅也。

凡头痛发热，恶风恶寒，其脉浮⽽弱，汗⾃出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得⽤此发汗。

若妄汗、妄下⽽表不解者，仍当⽤此解肌。

如所云：头痛发热、恶寒恶风、⿐鸣⼲呕等病，但见⼀证，便是不必悉具。

惟以脉弱⾃汗为主⽿。

”[出处]《伤寒论》[组成]：桂枝三两（9g），芍药三两（9g），⽢草炙，⼆两（6g），⽣姜切，三两（9g），⼤枣⼗⼆枚，擘（3枚）。

[⽤法]：上五味，以⽔七升，微⽕煮取三升，适寒温，服⼀升。

服已须臾，啜热稀粥⼀升余，以助药⼒。

温覆令⼀时许，遍⾝絷絷微似有汗者益佳，不可令如⽔流漓，病必不除资料来源 :医学教育⽹。

若服尽。

若病重者，⼀⽇⼀夜服，周时观之，服⼀剂尽，病证犹在者，后服⼩促其间，半⽇许，令三三剂。

禁⽣冷、粘滑、⾁、⾯、五⾟、酒酪、臭恶等物。

[功⽤]：解肌发表，调和营卫。

[主治]：外感风寒表虚证。

头痛发热，汗出恶风，⿐鸣⼲呕，苔⽩不渴，脉浮缓或浮弱者。

[⽅解]：本⽅证因风寒束表，营卫不和所致。

外感风寒表虚证，《伤寒论》谓之太阳中风，其病机为卫强营弱。

外感风邪，风性疏泄，卫⽓因之失其固护之性，“阳强⽽不能密”，不能固护营阴，致令营阴不能内守⽽外泄，故头痛发热，汗出恶风，脉浮缓等。

邪⽓郁滞，肺胃失和，则⿐鸣⼲呕。

风寒在表，应以⾟温发散以解表，但本⽅证属表虚，腠理不固，故以解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。

⽅中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表⽽祛在表之风邪。

芍药为⾂，益阴敛营，敛固外泄之营阴。

桂芍等量合⽤，⼀治卫强，⼀治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。

⽣姜⾟温，既助桂枝⾟散表邪，⼜兼和胃⽌呕；⼤枣⽢平，意在益⽓补中，且可滋脾⽣津。

姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常⽤组合，共为佐药。

炙⽢草调和药性，合桂枝⾟⽢化阳以实卫，合芍药酸⽢化阴以和营，功兼佐使之⽤。

桂枝汤的组成配方,临床应用医案,桂枝汤的功效与作用及禁忌【桂枝汤的组成配方】桂枝9g（3两，去皮）、芍药9g（3两）、甘草6g（2两，炙）、生姜9g（3两，切）、大枣12枚（12枚、擘）。

【桂枝汤的用法】水煎2次，分服。

服后少倾，喝热稀粥一碗，幷温覆取汗，以助药力。

但以周身微微出汗为宜，不可如水淋一样，服完1剂，若病不除，可再服1剂。

若汗始终不出，可服2~3剂，并缩短给药时间。

服药期间忌生冷、粘滑、肉类、面食、五辛、酒酪、臭恶等具有刺激性和不易消化的食物。

【桂枝汤的使用标准】1.外感：头痛、发热、汗出、恶风、脉缓。

2.内伤杂病：凡经辨证而病机为营卫不和者均可用之。

【桂枝汤的禁忌症】1.恶寒发热，无汗脉紧者不可用。

2.汗虽多，但发热不恶寒、烦渴、舌苔黄腻，脉滑数洪大者，不可用。

3.酒后，脉洪数有力者，不可用。

【桂枝汤医案】桂枝汤为仲景群方之冠，乃解肌发汗、调和营卫之第一方。

诚如尤怡《金匮心典》中引徐（彬）氏之说；“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫，内证得之，为化气和阴阳。

”临证中运用此方治疗外感者，若符合使用标准1者，无不应手而效；而用以治内伤杂病者也不乏报道，但因其诸症烦杂，尚无规律可循，而用此方之共同点其病机均为营卫不和，殊几无奈，爰引四个医案，以抛砖引玉，倘医林同道，或嗣而续之，倡而明之，又余之深幸也夫。

1.林xx，青年渔民，体素健壮，夏天汗出未干，潜入海中捕鱼，回家时汗出甚多，自此不论冬夏昼夜，经常自汗出，曾以卫阳不固论治，用玉屏风散及龙牡、麻黄根等；后来亦用桂枝汤加黄芪，均稍愈而复发。

经过年余，体益疲乏，皮肤被汗浸呈灰白色，汗孔增大，出汗时肉眼可见，自觉肢末麻痹，头晕，惟饮食如常，不能参加劳动，脉浮缓，重按无力，汗出虽多，但口不渴，尿量减少，流汗时间午、晚多而早上少，清晨起床前，略止片刻。

此病起于汗出之际，毛孔疏松，骤然入水，水湿入浸肌腠，玄府骤闭，汗污不及宜泄，阻于营卫之间，开阖失和。

其病虽久，脏气未伤，故脉仍浮缓，应微发其汗以和营卫。

桂枝汤的药理分析和临床应用桂枝汤，桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

规格，颗粒剂：每袋10g，每盒20小袋；合剂：每瓶250ml，500ml。

用法，口服：颗粒剂，每次1袋，每日3次，开水冲服；合剂，每次20ml，每日3次，摇匀后服。

解肌发表，调和营卫。

传统应用：用于外感风寒表虚证；症见头痛发热，汗出恶风，头项强痛，鼻流清涕，或喷嚏干呕、口不渴等。

禁忌：中医辨证为温病初起，发热不恶寒，汗多烦渴或内有湿热者禁用；外感风寒表实证者不宜用本药。

2 临床应用2.1治疗荨麻疹：采用桂枝合剂治疗荨麻疹患者59例，效果显著。

59例中，男41例，女18例；年龄最大者61岁，最小者15岁，平均为37.5岁；病程最短者6个月，最长者13年，平均为6.7年。

用法：内服桂枝合剂，每次20ml，早、中、晚各服1次。

5日为1个疗程。

治程中未见不良反应[1]。

2.2治疗急性风湿性关节炎：据报道，用本方治疗急性风湿性关节炎46例，效果显著。

方药：生石膏30g，知母、桂枝、粳米各9g。

关节红肿热甚者，加忍冬藤、络石藤、豨草；关节痛游走不定者，加防风、威灵仙；皮肿红斑、热入营分者，加水牛角、赤芍；身热不扬，疲倦乏力，舌红苔黄腻者，加苍术、黄柏、薏苡仁；每日1剂，水煎服，3周为1个疗程[2]。

2.3治疗变应性鼻炎：据报道，用本方治疗变应性鼻炎36例，效果显著，用1～2个疗程后，显效(症状消失或明显改善；2年未见复发)26例，有效7例，无效3例，总有效率为92％。

用本方加减：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、苍耳子、杏仁、蝉蜕、徐长卿、生黄芪。

鼻塞、流黄稠涕、头沉痛者，加鱼腥草、蒲公英、辛夷、紫花地丁；病久者，黄芪用至45～120g；阴虚者，加玄参、生地黄、麦冬。

10日为1个疗程[3]。

2.4治疗自汗症：据报道，用本方治疗自汗症44例，痊愈18例，显效13例，有效10例，无效3例，总有效率为93.1％。

本方含桂枝、白术、生姜各10g，甘草6g，大枣4枚。

《桂枝汤》解肌发表调营卫，治疗外感风寒表虚证！
桂枝汤被誉为“群方之冠，食疗之首，伤寒论第一方”！
【方歌】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，外感风寒汗自出；
【组成】桂枝、芍药、生姜、大枣各 9g，甘草(炙)6g。

【用法】上五味，水煎服，温服取微汗。

【功效】解肌发表，调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。

恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

君药 :桂枝助卫阳，通经络，发汗解表而散卫中之邪气故为君药。

臣药 :芍药益阴敛营，敛固外泄之营阴为臣药。

佐药：生姜散寒祛邪，兼能和胃止呕;大枣益血生津，并可补脾益气共为佐药。

使药: 甘草甘平，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药。

本方为滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方。

【鉴别】麻黄汤与桂枝汤
麻黄汤主治外感风寒表实证（辨证要点：恶寒发热，无汗而喘）；
桂枝汤主治外感风寒表虚证（辩证要点：恶寒发热，自汗而出）；
【加减化裁】
恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪; 兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。

【禁忌】外感热病，阴虚火旺，血热妄行者，均当忌服，孕妇及月经过多者慎用。

【温馨提示】以上配方请在中医医生的指导下购买使用，切记盲目自购长期服用。

《伤寒论》中记“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”的意思是：服药后，要吃点热稀粥，或喝一小碗开水。

【桂枝汤原方剂量】
桂枝汤也是有名的中医方剂，这一他汤药具有解肌发表等功效，是主要治疗普通感冒以及流行性感冒的中药方剂，对于不明原因导致的低烧，产后低烧，荨麻疹等都有不错的治疗效果，下面我们就来看看桂枝汤原方剂量。

桂枝汤的药物组成和剂量(古方剂量)是:
桂枝9克、芍药9克、生姜9克、大枣3枚、甘草6克，剂量可以随病情和体重加减，也可以按比例增加。

桂枝汤具有解肌发表，调和营卫的功效。

用来治疗外感风寒表虚证，症见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕等症。

也可以用于表阳虚的怕冷、营卫不调的荨麻疹等症。

桂枝汤方解:
桂枝：壮心阳，加速动脉血液流速，使病毒通过人体免疫系统以“汗液”为载体清除体外。

白芍：加速经脉血液回流速度，轻用还有补血的作用。

因为人的动脉长度和静脉长度是等长的，所以桂枝和白芍是等量的。

甘草：解百毒，人体生病以后，食欲不振，因为能量都跑去对抗病毒了，所以肠胃蠕动减缓，会有食物坏死在肠道里。

大枣：因为喝完桂枝汤，人会出汗，为了防止津液不足，红枣将其肠胃津液补足，防止便秘。

生姜：起发阳的作用，就是提供动能，加速肠胃蠕动，恢复食欲。

桂枝汤的主力是桂枝、白芍，把人体的病毒从体内清除出去，甘草、生姜、大枣，起的主要作用是“固本”，保护肠道。

桂枝汤的组成、方歌、功用、主治、方解、配伍意义及运用
桂枝汤：
1、组成：桂枝、芍药、甘草(炙)、生姜、大枣。

2、方歌：桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮;解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

3、功用：解肌发表，调和营卫。

4、主治：外感风寒表虚：恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

5、方解：
6、配伍意义：发中有补，散中有收，桂邪扶正，阴阳并调。

苟桂等量配伍寓意有三：(1)抑制卫强营弱，调和营卫解肌发表;(2)相辅相成，桂得芍则汗有源，苟得桂则滋而能化;(3)相制相成，散中有收，汗出寓补。

姜、枣同用，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫。

炙甘草益气和中，合桂枝辛甘化阳以助卫，合芍药酸甘化阴以益营，兼调和诸药为使。

7、运用
(1)辨症要点：本方为治疗外感风寒表虚症的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。

临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨症要点。

(2)使用注意：凡外感风寒表实无汗者禁用。

服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。

桂枝汤1.太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

(12)2.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

（13)3.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。

（15)4.太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

（24)5.服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。

（25)桂枝汤6.病常自汗出者，此为荣气和。

荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。

以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

（53)7.病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。

先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

（54)、8.伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

（57)9.太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

（95)10.阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。

可发汗，宜桂枝汤。

（234)11.太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

（276)，12.吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，以桂枝汤小和之。

（387)13.下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

（《金匮要略》第十七篇）14.师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。

（《金匮要略》第二十篇）【桂枝汤古方组成】桂枝三两（去皮）　芍药三两　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（擘）上五味，㕮咀三味。

以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。

服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。

桂枝汤临床应用心得桂枝汤是一种传统的中药方剂，由桂枝、芍药、甘草、生姜和红枣五味中药组成。

它具有解表散寒、调和营卫的作用，适用于风寒感冒、营卫不和引起的各种病症。

在临床应用过程中，我深刻体会到了桂枝汤的独特疗效和注意事项，现将个人心得分享如下。

在临床上，我经常遇到一些患者因风寒感冒或营卫不和而出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等症状。

对于这些患者，我通常会考虑使用桂枝汤进行治疗。

桂枝汤的五味中药具有协同作用，能够调和营卫、解表散寒，从而缓解患者的症状。

在应用过程中，我发现桂枝汤对于风寒感冒、产后感冒、风湿性关节炎等疾病具有很好的疗效。

曾有一位患者，因产后感冒出现恶寒、发热、头痛、身痛等症状。

我给予桂枝汤治疗后，患者症状明显缓解，病情迅速好转。

此外，还有一位风湿性关节炎的患者，因遇冷出现关节疼痛、活动受限等症状。

我运用桂枝汤加减治疗，患者病情得到有效控制，关节疼痛明显减轻。

这些成功的案例让我深刻体会到了桂枝汤的疗效和优势。

桂枝汤的应用效果与其他治疗方法相比，具有其独特的优势。

首先，桂枝汤能够调和营卫、解表散寒，针对风寒感冒、营卫不和等疾病具有很好的疗效。

其次，桂枝汤的五味中药具有协同作用，能够产生整体调节的效果，从而改善患者的整体状态。

此外，桂枝汤的药物组成温和，不良反应较少，使用安全可靠。

在应用桂枝汤的过程中，需要注意以下几点。

首先，要辨明患者的症状是否适合桂枝汤治疗，如有热象、舌红、苔黄等阴虚内热症状的患者不宜使用。

其次，要根据患者的病情和体质调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。

此外，服用桂枝汤期间要注意饮食调理，避免食用生冷、油腻等刺激性食物。

最后，要注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

展望未来，我认为在临床工作中，应该进一步深入研究桂枝汤的作用机制和药理作用，以便更好地发挥其疗效和优势。

应该注重传承和发扬中医药文化，让更多患者了解和认可中医药的疗效，从而为中医药事业的发展做出贡献。

伤寒第一方，治风寒、调脾胃、养气血，一方调多病桂枝汤是经典的太阳病方，传统的调和营卫方，具有平冲气、止自汗、除虚热的功效。

桂枝汤证以脉弱、自汗、发热、气上冲为临床表现特征，多见于循环系统疾病、消化道疾病。

营养不良、先天禀赋不足、年高体衰、平素多病者比较容易出现。

一、经典配方桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。

上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。

温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间。

半日许令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。

禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

（《伤寒论》）二、经典方证太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。

(13)太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。

(15)太阳中风……热自发……汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

(12)病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者……宜桂枝汤。

(54)阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者……宜桂枝汤。

(234)太阴病，脉浮者……宜桂枝汤。

(276)病人烦热……脉虚浮者……宜桂枝汤。

(240)注：经典方证中的阿拉伯数字是《伤寒论》原文的序号，中文数字是《金匮要略》原文所属篇的序号。

全书同。

1气上冲①猛烈的心脏搏动，如心悸动、气促；②明显的腹主动脉搏动，如“脐下悸者”“气从少腹上冲心者”；③发作性的晕厥，如“时复冒者”“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止”“气上冲胸，起则头眩”；④烦躁不安，属于精神神经症状，如易于激动、烦躁、不安、头昏、耳鸣、失眠、烘热、脸红、震颤，甚至狂乱、谵妄等。

临床上多种原因导致的以上症状可以用桂枝汤。

“气上冲”不是一个症状，而是一种体质状态，是一种涉及循环、植物神经、消化等系统的证候群。

桂枝汤方解【方组】桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两(炙)，生姜三两(切)，大，枣十二枚(擘)上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，法滓，适寒温，服一升。

服已须臾啜，热稀粥一升余，以助药力。

温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。

若不汗，更服依前法。

又不汗，后服，小促其间，半日许令三服尽。

若病重者，一，日一夜服，周时观之。

服一剂尽，病证犹，在者，更作服。

若不汗出，乃服至二三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

【临证参考用量】桂枝9克，芍药9克，甘草6克，生姜9克，大枣12枚上5味，破碎，以水1400毫升，微火煮取600毫升，去滓，适寒温，分3次服，每，次服200毫升。

注：1.煎法：“㕮”，用牙咬碎；“咀”,口尝滋味。

“哎咀”指将药破碎，以便煎出有效成份。

煎时当用微火。

2.服法：服药后啜粥法：服已第1服200毫升须臾，啜热粥1碗，大口喝之，以益中气而为作汗之资助。

因为啜粥后，可助胃气益津液，不但易为酿汗，更使已入之，邪，不能少留，将来之邪，不得多入，因此用之发汗不致亡阳，用之止汗，不致于留邪。

服药后温覆微汗法：取遍身漐漐微似有汗者益佳。

所谓“微似有汗”,是周身潮润，并不是汗出很多，这样正气不伤而外邪自解。

不可令汗出太多，如汗多则病必不可除，医为汗出如水淋漓，则真气疏泄太猛，邪反得以逗留。

如服第1服药而汗出病愈，就应当停药不服，这是中病即止，以免过剂伤正。

如服第1服药不汗，继进第2服药又不汗，后服可缩短给药时间，半日许将3服药服完。

若汗不出，可连服药2～3剂，迫病愈为止。

(全量谓之一剂，三分之一谓之一服》服药期间必须忌口，凡生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物均禁入口。

现代用法：有的医家主张，一次服毕，嘱病者趁药热服，服后盖被，待遍身津津汗，出，或作小量运动，达微汗为度，但不宜过汗不止。

一般每次药服2天，并嘱注意，如有副作用，当即停药。

桂枝汤的功效和作用桂枝汤的功效和作用1、桂枝汤可用于治疗伤风感冒桂枝汤可以主治外感风寒，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

对病后、产后、体弱而致营卫不和。

证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。

2、桂枝汤可以改善人体的呼吸系统桂枝汤煎剂灌胃能延长氨水所致的小鼠咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数，提高小鼠气管内酚红排泄量，延长组胺所致的豚鼠哮喘发生的潜伏期。

3、桂枝汤对免疫功能有较强的调节作用桂枝汤可提高免疫功能被抑制的病毒感染小鼠的巨噬细胞吞噬功能、血清凝集素、溶血素效价和外周血中t细胞百分率。

抑制绵羊细胞、牛血清白蛋白、二硝基氯苯引起的迟发性超敏反应。

桂枝汤的附注1、附方桂枝加葛根汤组成：桂枝(去皮)6g，芍药6g，生姜(切)9g，甘草(炙)6g，大枣(劈)3枚，葛根12g。

用法：上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

功用：解肌发表，升津舒经。

主治：风寒客于太阳经输，营卫不和证。

桂枝汤证兼项背强而不舒者。

出处：《伤寒论》2、附方桂枝加厚朴杏子汤组成：桂枝(去皮)9g，芍药9g，生姜(切)9g，甘草(炙)6g，大枣(劈)3枚，厚朴(炙去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g。

用法：上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。

温服一升。

覆取微似汗。

功用：解肌发表，降气平喘。

主治：宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者。

出处：《伤寒论》3、附方桂枝加桂汤组成：桂枝(去皮)15g，芍药9g，生姜(切)9g，甘草(炙)6g，大枣(擘)3枚。

用法：上五味，以水七升，煮取三升，去滓。

温服一升。

功用：温通心阳，平冲降逆。

主治：心阳虚弱，寒水凌心之奔豚。

太阳病，误用温针或因发汗过多而发奔豚，气从少腹上冲心胸，起卧不安，有发作性者。

出处：《伤寒论》4、附方桂枝加芍药汤组成：桂枝(去皮)9g，芍药18g，生姜(切)9g，甘草(炙)6g，大枣(劈)3枚。