支气管哮喘患者的临床分析

哮喘病例过程分析报告1. 病史回顾患者X，女性，年龄32岁，自幼有哮喘病史。

患者表示，近期哮喘症状频繁发作，且呼吸困难程度明显加重。

她提到最近经常咳嗽，尤其在夜间睡眠时更为明显，同时还出现了胸闷、喘息及气急的症状。

此外，她还有过敏性鼻炎的病史。

患者表示，她的哮喘症状对生活产生了明显的负面影响，希望能够找到更有效的治疗方法。

2. 体格检查患者的血压、心率和体温均在正常范围内。

听诊肺部，发现呼气性哮鸣音较明显，同时肺部呼吸音减弱。

患者的脉搏氧饱和度为92%，这表明存在轻度低氧血症。

3. 实验室检查血液常规检查显示嗜酸性粒细胞计数升高，提示可能存在过敏性哮喘。

患者还进行了肺功能检查，结果显示患者的峰流速下降明显，肺活量降低。

4. 诊断及分析患者的病史回顾、体格检查和实验室检查结果表明，该患者可能存在哮喘发作。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，在遇到过敏原或刺激物时，呼吸道会发生痉挛，引起气道变窄和炎症加重，最终导致呼吸困难和其他哮喘症状。

5. 治疗方案针对该患者的哮喘发作，应制定个体化的治疗方案，包括以下几个方面：- 采取控制性哮喘治疗策略：建立个人的哮喘治疗计划，包括长期控制治疗和急性发作时的急救治疗。

- 使用长期控制性药物：例如吸入型糖皮质激素和长效支气管舒张剂，以减少气道炎症和减轻哮喘症状。

- 应用急性发作的急救药物：如吸入型短效支气管舒张剂和吸入型抗胆碱药物，以缓解急性发作时的症状。

- 排除并处理过敏原：对患有过敏性鼻炎的患者，要考虑过敏原的存在，并采取相应的预防措施，如避免接触过敏原。

- 提供哮喘自我管理教育：教会患者如何正确使用吸入器设备，如何监测病情并调整用药剂量。

- 管理并纠正气道炎症：如果哮喘症状无法控制或频繁复发，可能需要进行进一步检查，如气道高分辨率计算机断层扫描（HRCT），以排除其他肺部疾病或并发症。

6. 随访与预后对于哮喘患者，定期随访非常重要。

患者应遵循医生的处方，及时复诊，监测哮喘症状和调整治疗方案。

支气管哮喘患者的临床护理效果分析摘要：目的探讨支气管哮喘患者进行综合护理的临床效果。

方法选取我院2017年1月~2018年6月期间收治的支气管哮喘患者50例，临床护理效果进行分析。

结果护理后PEF和FEV1指标明显改善。

患者护理满意度情况，总满意度为94.0%。

结论支气管哮喘患者做好临床护理工作，提高临床效果，促进其病情的好转。

关键词：支气管哮喘；临床护理；效果支气管哮喘简称哮喘，其本质是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞参与为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。

主要表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽，多数病人症状可自行或经治疗后缓解[1]。

哮喘持续发作，可产生气道不可逆性气道狭窄。

哮喘治疗强调早期性和长期性，治疗原则是消除病因，控制急性发作，阶梯式综合治疗和预防复发，改善生命质量。

现对我院收治的支气管哮喘患者的临床护理方法效果进行分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2017年1月~2018年6月期间收治的支气管哮喘患者50例，其中男28例，女22例，年龄最小16岁，最大年龄69岁，平均年龄48.5±2.5岁。

病程7个月~30年，平均病程 8±1.2年；所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准。

1.2 方法1.2.1生活护理查找患者诱发因素，向患者询问导致发作的因素，如果可以检测到和避免诱发因素，则对于帮助患者控制哮喘症状具有十分重要的意义，要保持室内环境清洁和空气新鲜。

根据需要提供所需要的热量进食有必要时补充营养，对一切可能诱发哮喘的食物，如鱼，虾，蟹，牛奶和鸡蛋要禁食[2]。

1.2.2病情观察观察病人神志、面容、有无发绀、呼吸困难程度，监测呼吸音、哮鸣音的变化。

重症病人加强监护，配合医生监测肺功能指标（FEV1或PEF），进行动脉血气分析，防止出现并及时处理危及生命的严重哮喘发作。

及时发现危重症状或并发症，配合做好血气标本的采集。

舒利迭治疗支气管哮喘临床分析支气管哮喘是一种慢性反复发作的气息痉挛导致的气道炎症，是全球最常见的慢性疾病之一，也是全球慢性疾病发病和死亡的一个主要原因。

有资料显示哮喘患病率094%～124%［1］。

舒利迭是糖皮质激素(丙酸氟替卡松)和长效β2受体激动剂(沙美特罗)的复方制剂。

具有消炎、舒张支气管平滑肌的作用，为探讨其临床疗效，2010年1月～2011年5月收治支气管哮喘患者63例，取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法本组63例，均符合2008年支气管哮喘防治常规(试行)的诊断标准［2］。

其中男43例，女20例，年龄3～71岁，平均386岁。

随机分成对照组30例和观察组33例，两组在年龄、性别、病情等方面差异无显著性。

方法：对照组应用氧疗、β2-受体兴奋剂、碱茶类药物、抗生素、祛痰剂，进行抗炎、平喘、解痉挛治疗等常规治疗，观察组在对照组的基础上给予舒利迭吸入，1～2吸/次，2次/日，均治疗2周。

疗效判断标准：①临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需要用药即可缓解。

FEV1或PEF增加量＞35%，或治疗后FEV1或PEF≥80%预计值。

PEF昼夜波动率＜20%。

②显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV1或PEF增加量25%～35%，或治疗后FEV1或PEF达预计值的60%～79%，PEF昼夜波动率＜20%，仍需要糖皮质激素或支气管扩张剂。

③好转：哮喘症状有所减轻，FEV1或PE增加量15%～24%，需要糖皮质激素或支气管扩张剂。

④无效：临床症状和FEV1或PEF测定值无改善或反而加重。

结果经过治疗，对照组显效9例，显效率300%，有效10例，有效率333%，无效11例，无效率367%，总有效率633%；治疗组显效14例，显效率424%，有效14例，有效率424%，无效5例，无效率151%，总有效率849%；两组比较差异有显著性(P＜005)。

讨论支气管哮喘的流行病学：全球约有1.6亿患者。

169例支气管哮喘患者的临床诊疗分析【摘要】目的：探讨支气管哮喘患者病情轻重不同程度的临床诊疗研究，积累与之相关的临床治疗经验。

方法：随机抽取2008年1月-2012年6月笔者所在医院收治的169例支气管哮喘患者，按患者病情轻重程度分成轻度组、中度组和重度组，对各组的临床治疗资料进行分析对比。

结果：轻度组总有效率为100.00%，中度组为92.73%，重度组为81.39%。

支气管哮喘患者接受合理药物治疗，均有显著疗效，但病情轻者较重者疗效更为显著。

结论：根据支气管哮喘患者的个体病情分别进行合理用药治疗，均会取得显著的临床疗效，并且哮喘发作减少，肺功能得到一定程度的改善，部分支气管哮喘患者合理治疗后痊愈。

【关键词】支气管哮喘；合理用药；疗效中图分类号 r562.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）13-0058-02支气管哮喘（简称哮喘）是临床呼吸内科常见病症，严重影响人们的身心健康。

相关统计表明支气管哮喘患者全球约达3亿人，而我国支气管哮喘患者约占10%[1]。

支气管哮喘发病率的上升可能与全球环境的恶化密切相关，应该引起人类的广泛关注，提高对哮喘的防治。

对于支气管哮喘患者，如果治疗不及时、不规范，哮喘会不断恶变最终导致死亡。

规范合理化用药治疗措施，是提高预后的关键。

本文随机抽取2008年1月-2012年6月笔者所在医院收治的169例支气管哮喘患者，分析相关用药治疗方案，探讨不同病情患者的治疗效果，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的169例支管哮喘患者，均为随机抽取的笔者所在医院收治的临床治疗患者，按患者的病情轻重程度分成轻、中、重度三组，其中轻度组71例，男性42例，女性29例，年龄15～70岁，平均（47.5±4.2）岁；中度组55例，男性31例，女性24例，年龄16～68岁，平均（48.4±3.1）岁；重度组43例，男性28例，女性15例，年龄17～78岁，平均（49.6±3.5）岁。

支气管哮喘临床治疗分析摘要：目的：探讨支气管哮喘临床治疗。

方法：选择我院2011年3月至2012年3月收治的支气管哮喘患者90例，依据病情轻度程度行针对性治疗，回顾性分析临床资料。

结果：轻度支气管哮喘32例患者中，总有效率为100%；中度支气管哮喘31例患者中，总有效率为93.5%；重度支气管哮喘27例患者中，总有效率为85.2%。

结论：应用合理的、科学的方式、针对患者的具体情况进行治疗，可减少哮喘发作次数，减轻哮喘症状，部分患者可达到治愈的效果，同时需消除或避免导致哮喘发生的变应原，祛除各种诱发因素及其它非特异性刺激，行必要的体育锻炼，增强体质，以改善肺功能，从根本上提高患者的生存质量。

关键词：支气管哮喘临床治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0049-02支气管哮喘是以气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病，由平滑肌细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分共同参与所致。

哮喘发病率的上升可能与环境因素存在密切相关性，已成为较为严重的公共卫生问题1。

选择一种有效的方法治疗是改善预后的关键。

本次研究选择我院2011年3月至2012年3月收治的支气管哮喘患者90例，依据病情轻重程度行针对性治疗，回顾性分析临床资料，现总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料。

本次研究选择的对象共90例，男56例，女34例，年龄17-68岁，平均（45.6±3.1）岁。

均符合《支气管哮喘防治指南》（2003年中华医学会呼吸病学会哮喘分组制定）的诊断标准2，病程2个月至5.2年。

临床症状：咳嗽45例，胸闷47例，呼吸困难52例，喘息71例。

病因：有哮喘家族史者20例，接触刺激性气体、花粉粉尘及季节交换引起者46例，有上呼吸道反复感染史者5例，有慢性支气管炎病史者41例，不明原因者3例。

合并脑血管病5例，糖尿病7例，肺气肿31例，慢性支气管炎39例，高血压16例。

支气管哮喘检查项目支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征为气道高反应性和可逆性气道阻塞。

支气管哮喘的发病机制十分复杂，涉及到遗传、环境、免疫等多个方面。

因此，对于支气管哮喘的诊断和治疗需要进行全面细致的检查。

下面将详细介绍支气管哮喘的检查项目。

一、临床表现支气管哮喘患者常见的临床表现包括：1. 呼吸困难：主要表现为呼吸急促、呼吸不畅等。

2. 咳嗽：常伴有黏液分泌和喉部刺激感。

3. 哮鸣音：在呼气时出现明显的呼吸音。

4. 胸闷：感觉胸部被压迫或紧缩，呼吸困难加重。

二、肺功能检查肺功能检查是评估支气管哮喘严重程度和判断治疗效果的重要手段。

主要包括以下几项：1. 峰流速（PEF）：峰流速是呼气最大流速，通常用峰流速计进行测量。

2. 呼气峰流量（FEV1）：呼气峰流量是指在第一秒钟内呼出的空气量，通常用肺功能仪进行测量。

3. 气道阻力（Raw）：气道阻力是指单位时间内空气通过单位压力下的阻力，通常用肺功能仪进行测量。

4. 氧气饱和度（SpO2）：氧气饱和度是指血液中的血红蛋白与氧结合的程度，通常用脉搏血氧仪进行测量。

三、过敏原检查过敏原检查可以帮助确定支气管哮喘患者是否存在过敏反应，并找到引起过敏反应的物质。

主要包括以下几种方法：1. 皮肤划痕试验（SPT）：将被检测物质涂在皮肤上，然后在表皮划痕处观察是否出现红肿反应。

2. 特异性IgE抗体检测：通过检测患者血清中特异性IgE抗体水平来确定过敏原。

3. 支气管激发试验：通过呼吸机或雾化器将被检测物质喷入患者的呼吸道，观察是否引起支气管痉挛。

四、X线检查X线检查可以帮助评估肺部病变和气道阻塞程度。

主要包括以下几种方法：1. 胸部X线片：可以观察到肺部病变、肺容积和形态等情况。

2. 支气管造影：通过注射造影剂来显示支气管的形态和位置，以便评估支气管病变程度。

五、其他检查除了上述常规检查外，还可以进行以下辅助检查：1. 痰液分析：可帮助判断痰液中是否存在细菌感染或白细胞增多等情况。

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丛Q：竖血者最好给予腰穿检查，以防漏诊。

3．2再出血与脑血管痉挛再出血是SA H最严重的并发症，死亡率高。

再出血可能发生于第一次出血的任何时间，尤以距前一次出血】O～14d为高峰。

1，本组J7例再出血9例，发生于2周以内，可见2周内是再出血的高发期。

其病理生理基础为首次出血的2周内纤溶系统处于活跃阶段，使破裂处的血凝块发生溶解，所以防止再出血除避免病人情绪激动、用力和过早活动外，抗纤溶治疗是预防的关键。

脑血管痉挛，早发性出现于出血的数十分钟到数小时，迟发性发生于出血后4～15d，7～10d为高峰期b1。

本组28例脑血管痉挛患者26例发生在10d以内。

由此可见2周内亦是脑血管痉挛的高发期，此时应注意和再出血的鉴别。

引起脑血管痉挛的因素比较复杂，一般认为和脑脊液中血管活性物质增加有关，如氧合血红蛋白、5一羟色胺、血栓烷A2、组织胺等，248以及SA H影响了血管壁的营养和造成血管譬的炎性反应。

防治脑血管痉挛的方法较多，目前认为最好的防治方法为：(1)早期开颅行动脉瘤夹闭术去除手术区蛛网膜下腔内血块；(2)维持循环血流量稳定，保持脑有效灌注；(3)应用钙离子拮抗剂等。

本组用激素治疗脑血管痉挛也收到了良好效果，28例脑血管痉挛仅死亡5例。

综上所述，SA H的早期防治再出血和腑血管痉挛足治疗的关键。

参考文献[1]田春光，曲艳萍，李昕．老年人单发性蛛网膜下腔出血的临床研究[J]．中国急救医学，2002；20(11)：659[2]安东林，石进，吕强，等．蛛网膜下腔出血时脑脊液检查的意义[J]．中国神经精神杂志。

1995；21：22[3]王维治．神经病学[M]．第4版■b京：人民卫生出版社．2002：148～154120例老年支气管哮喘临床特点分析刘德海中图分类号：R562．25文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15．0248_03支气管哮喘为呼吸科常见病之一，本文收集老年支气管哮喘患者120例，探讨其临床特点。

概念哮喘是气道的一种慢性过敏反应性炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，气道上皮细胞等）。

这种气道炎症导致气道高反应性和广泛、易变的可逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。

临床表现典型支气管哮喘表现为反复发作性喘息，大多数有季节性，日轻夜重（下半夜和凌晨多发），常与吸入外源性变应原有关；急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主；可自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解，缓解期病人可无任何哮喘症状。

非典型支气管哮喘表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽。

（后者称为咳嗽变异性哮喘）运动诱发的哮喘可以通过运动前热身，运动后缓慢停止来预防。

实验室和辅助检查（1）血常规：可有嗜酸性粒细胞增高。

（如并发感染可有白细胞增高，中性粒为主）（2）痰液检查：涂片染色后镜检可见较多嗜酸性粒细胞，也可见尖棱结晶，粘液栓和透明的哮喘珠。

（3）呼吸功能检查：（哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降）FEV1、FEV1%、PEF（峰值呼气流速）均减少。

（4）实验室检查：血清IgE有助于诊断。

（5）胸部X线检查：发作时两肺透亮度增加，呈过度通气状态；缓解期多无明显异常。

（6）动脉血气分析：轻度哮喘发作，PO2和PCO2正常或轻度下降；中度哮喘发作，PO2下降而PCO2正常；重度哮喘发作，PO2明显下降而PCO2超过正常，出现呼吸性酸中毒和（或）代谢性酸中毒。

诊断依据典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。

发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。

可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。

缓解期无任何症状。

除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。

不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。

咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。

下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：①支气管激发试验或运动试验主要用于判断气道反应性。