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支气管哮喘的症状和治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的支气管炎症和支气管收缩。
患者常常出现喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。
本文将详细探讨支气管哮喘的症状表现以及常见的治疗方法。
症状支气管哮喘的典型症状是喘息、咳嗽和呼吸困难。
以下是具体的症状表现：1. 喘息：喘息是支气管哮喘最常见的症状之一，患者在发作期间会出现呼吸时的哮鸣声。
喘息通常发生在夜间或清晨，因为支气管在这些时段更容易收缩。
2. 咳嗽：患者在发作期间可出现阵发性干咳或带有粘液的咳嗽。
咳嗽常常在睡眠、活动或进食后加重，并且持续时间较长。
3. 呼吸困难：呼吸困难是支气管哮喘的主要特征之一。
患者在发作期间会感到气喘吁吁、无法顺利呼吸以及呼吸急促。
严重的呼吸困难可能导致心率加快、胸闷等症状。
治疗方法支气管哮喘的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，根据患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案。
1. 药物治疗：- 支气管扩张剂：常用于急性发作期和预防性治疗。
短效支气管扩张剂主要通过舒张支气管平滑肌缓解症状，而长效支气管扩张剂则能够提供更长时间的保护效果。
- 类固醇激素：用于控制气道炎症，并减少症状的发作频率和严重程度。
常见的方式是吸入激素，因为它可以直接作用于气道而减少全身副作用。
- 其他抗炎药物：如白三烯受体拮抗剂、IgE抗体等，可以作为辅助治疗药物。
2. 非药物治疗：- 避免诱因：患者应尽量避免接触导致支气管痉挛的诱因，如烟雾、灰尘、花粉等，以减少症状的发生。
- 运动训练：适量的运动可以增加肺部功能，提高气道通畅性。
但对于某些患者来说，剧烈运动可能会导致发作，因此应根据个体情况选择适当的运动强度。
- 教育和自我管理：患者应接受关于支气管哮喘的教育，了解诱发因素、用药方法、急救措施等，并学会自我管理疾病，如正确使用吸入器、掌握呼吸训练方法等。
总结支气管哮喘是一种常见的疾病，症状主要包括喘息、咳嗽和呼吸困难。
对于治疗来说，药物治疗是主要手段，其中包括支气管扩张剂、类固醇激素等。
什么是支气管哮喘？支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。
哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。
哮喘可以分为外源性及内源性两类1.外源性哮喘：外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。
外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。
除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
2.内源性哮喘：内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的病徵，而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似，有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。
一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。
哮喘的诱因因素哮喘是常见病，诱因很多，根除诱因是去病的关键。
一、呼吸道途径1、尘螨：大多孳生于居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。
2、花粉：根据季节变化，每年4-5月和9月中旬后空气中浓度最高。
3、真菌（霉菌）：在潮湿空气或居室中容易孳生，尤其在闷热潮湿的夏天更容易繁殖。
4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。
5、昆虫排泄物：以蟑螂为多见。
6、职业性吸入物：如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的刺激性气体或飞尘。
此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。
二、消化道途径食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。
三、疾病途径呼吸道感染诱发哮喘最为常见，尤以婴幼儿为甚。
支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。
四、药物途径药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。
支气管哮喘的病因和治疗方法一、病因概述支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征是呼吸道过度敏感引起的反复发作性阻塞性通气障碍。
在临床中，支气管哮喘可表现为反复发作性咳嗽、喘息、胸闷以及呼吸困难等症状，给患者带来了极大的不适。
二、病因分析1. 遗传因素：遗传倾向是支气管哮喘发生的重要原因之一。
通过家系调查可发现，在某些家族中，有多个成员受支气管哮喘困扰。
2. 环境因素：环境污染、饲养宠物毛发或皮屑等过敏原都可能引起支气管黏膜过度敏感。
同时，空调房间内的低温、干燥环境也易诱发哮喘发作。
3. 过敏原：尘螨、花粉、霉菌孢子等常见过敏原可刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应，导致支气管哮喘的发生。
4. 过度使用消毒剂：长期使用含有刺激性成分的洗涤剂、漂白剂等消毒产品会损害支气管上皮细胞，加重哮喘症状。
5. 气候因素：寒冷的天气容易引起呼吸道黏膜的收缩，增加支气管阻力，使哮喘发作。
三、治疗方法1. 基于药物治疗：（1）舒张支气管药物：β2受体激动剂作为一类经典的舒张支气管药物被广泛使用。
常见的雾化吸入或口服β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林等。
这些药物能迅速扩张肺部小气道，并有效改善哮喘患者呼吸困难的症状。
（2）抗过敏药物：如抗组胺药、孟鲁司特等可以减轻过敏反应，降低过敏原对支气管的刺激和损伤。
（3）糖皮质激素：对于严重的哮喘发作，短期应用肾上腺皮质激素能迅速控制病情。
而长期使用激素存在副作用，故需在医生指导下使用。
2. 非药物治疗：（1）避免过敏原接触：尽量避免与会引起过敏反应的过敏原接触，如鸡毛、宠物毛发等。
保持室内清洁和通风可以减少尘螨孳生。
（2）环境调控：保持适宜温度和湿度，避免暴露在干冷空气中。
注意避免空气污染，定期清扫室内灰尘或者佩戴防护口罩。
（3）积极锻炼：根据医生指导进行有氧运动有助于增强肺功能，并能改善支气管的自我调节能力。
四、预防与康复1. 调整生活方式：合理安排工作和休息时间，保证充足睡眠以减少过度疲劳对哮喘的影响。
支气管哮喘的表现特征支气管哮喘在老人中十分常见，由于身体器官的老化，并且自己容易出现一些咳嗽哮喘等的疾病，就会导致支气管炎的更加严重。
但是需要注意是小孩子在长时间咳嗽而没有好转的情况之下，也会出现支气管炎。
那么，支气管哮喘的表现特征是什么？支气管哮喘的表现特征1、支气管哮喘的特征性表现为：发作性呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，有时咳嗽为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘)，伴有哮鸣音。
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。
2、与心源性哮喘的鉴别：心源性哮喘常见于左心衰竭，有心脏疾病病史，若一时难于鉴别，可雾化吸入β-2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，再进一步检查。
3、与喘息型慢性支气管炎的鉴别：喘息型慢性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘，多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。
4、与支气管肺癌的鉴别：支气管肺癌的呼吸困难和喘鸣症状进行性加重为主要鉴别要点。
支气管哮喘吃什么好1、丝瓜凤衣粳米粥食谱原料：丝瓜10片，鸡蛋膜2张，粳米30克。
制作方法：用鸡蛋膜煎水取汁，煮粳米粥1碗，加入丝瓜再煮熟，加盐、味精、麻油少许调味。
每日1次，趁温热服完。
健康提示：清热化痰，止咳平喘，调和脾胃。
适用于热性哮喘病人，见呼吸急促，喉中有哮鸣声，咳嗽阵作，痰黄粘稠，心烦口渴，舌红、苔黄腻、脉滑数等。
2、蒸柚子鸡食谱原料：青柚子1个，仔鸡1只。
制作方法：仔鸡宰杀后，洗净切块备用，切开柚子顶盖，掏去柚瓤。
将鸡块塞入柚子内，盖上顶盖置碗中，隔水蒸3小时左右，吃鸡肉饮汤。
每日一次，每次1只，连服数日。
健康提示：此方止咳，增加营养。
主治久喘体虚，体重减轻，驼背弓腰。
关于支气管炎的治疗方式，可以采取食疗。
食疗虽然起效比较慢，但是却可以起到疗养和治病的双重功效，在配上合适的药物治疗，可以帮助身体尽快恢复健康。
支气管哮喘是比较常见的一种疾病，治疗和恢复期间都要注意不可以吃一些味道重的食物，防止引起干咳。
支气管哮喘的名词解释支气管哮喘（Asthma）是一种常见的慢性炎症性疾病，以呼吸道发炎为特征，伴有短暂的呼吸困难和呼吸道的痉挛性收缩。
它可能是一种遗传性的疾病，也可能是由于环境因素引起的，如暴露于空气污染、过敏原、细菌、病毒或生物学变化等。
支气管哮喘是一种慢性疾病，其发作期间可能伴有短暂的呼吸困难和呼吸道的痉挛性收缩。
它会导致呼吸道发炎，使患者发生哮喘发作，并感到气喘、咳嗽、呼吸困难等不适症状。
支气管哮喘可分为四个主要类型：体质性支气管哮喘、过敏性支气管哮喘、感染性支气管哮喘和其他支气管哮喘。
体质性支气管哮喘是最常见的支气管哮喘类型，影响大多数人，尤其是儿童。
它主要源于遗传，伴有反复发作的哮喘发作，并可能伴有过敏性症状。
过敏性支气管哮喘是支气管哮喘的另一种类型，主要是由于过敏原引起的，如尘螨、动物毛发、食物、药物和植物毛发等。
感染性支气管哮喘主要是由于呼吸道感染引起的，如流感、支原体感染和病毒感染。
它可能伴有发热、咳嗽和呼吸困难等症状。
其他支气管哮喘类型包括压力性支气管哮喘、药物诱发的支气管哮喘和支气管哮喘的其他原因。
支气管哮喘的主要症状包括发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等。
此外，还可能伴有疲劳、乏力、皮肤潮红、眼睛分泌物等症状。
支气管哮喘的治疗取决于类型。
体质性支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗和生活方式的改变，如增加运动量和减少暴露于过敏原等。
过敏性支气管哮喘的治疗则集中于避免暴露于过敏原，并使用抗过敏药物或免疫治疗。
感染性支气管哮喘则侧重于控制呼吸道感染，可以使用抗生素或抗病毒药物。
其他支气管哮喘的治疗则要根据原因而定，可能需要使用药物或行血液透析等方法。
支气管哮喘可能是一种慢性持续的疾病，但有时可以通过药物治疗和生活方式的改变来缓解症状，从而使患者的生活质量得到改善。
支气管哮喘处理原则一、控制发作症状1.1 急性发作期的治疗在支气管哮喘急性发作期，治疗目标是迅速缓解支气管痉挛，恢复肺功能，消除气道炎症，防止并发症发生。
常用的治疗方法包括吸入型速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等），以及全身性糖皮质激素应用。
1.2 慢性持续期的治疗在支气管哮喘慢性持续期，治疗目标是控制症状，减少发作频率和严重程度，提高生活质量。
常用的治疗方法包括吸入型长效β2受体激动剂和糖皮质激素的联合治疗，以及白三烯调节剂等其他药物的应用。
二、抗炎治疗2.1 糖皮质激素治疗糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物，可以作用于炎症细胞的各个阶段，抑制炎症反应，减轻气道高反应性。
常用的给药方式包括吸入型、口服型和静脉注射型。
2.2 白三烯调节剂治疗白三烯调节剂是一类能够调节白三烯代谢的药物，可以抑制炎症反应，减轻支气管痉挛，改善肺功能。
常用的药物包括孟鲁司特、扎鲁司特等。
三、避免触发因素3.1 避免接触过敏原支气管哮喘患者应尽可能避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
对于已知过敏原的患者，应采取避免措施，如佩戴口罩、保持室内清洁等。
3.2 避免诱发因素支气管哮喘患者应尽量避免诱发因素，如吸烟、空气污染、刺激性气体等。
此外，还应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。
四、自我管理教育4.1 哮喘知识教育支气管哮喘患者应接受全面的哮喘知识教育，包括哮喘的发病机制、治疗方法、自我管理技能等方面的知识。
通过学习，患者可以更好地理解自己的病情，掌握正确的治疗方法和管理方法。
4.2 自我管理技能培训支气管哮喘患者应掌握自我管理技能，包括正确使用吸入药物的方法、如何避免过敏原和诱发因素、如何进行呼吸锻炼等。
通过培训，患者可以更好地管理自己的病情，减少发作次数和严重程度。
五、定期随访评估5.1 病情评估支气管哮喘患者应定期接受病情评估，包括肺功能检查、哮喘控制测试等。
通过评估，医生可以了解患者的病情状况，为患者制定更合适的治疗方案。
支气管哮喘原理
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要表现为气道通畅度下降、气道高反应性增强以及气道痉挛和粘液过度分泌。
具体原理如下：
1.气道炎症：支气管哮喘的最主要病理改变就是气道炎症。
气
道感染、过敏源等致炎因素引发炎症反应，导致气道内黏膜和周围组织的充血、水肿、组织细胞浸润等病理变化。
这些变化导致气道通畅度下降，气流受阻，呼吸困难。
2.气道高反应性：炎症引起的气道异常增加了气道的高反应性。
当暴露在刺激物如烟雾、气味、冷空气、过敏原等下时，气道非常敏感并迅速发生痉挛，导致气道狭窄。
3.气道痉挛：气道痉挛是哮喘发作的特征性症状之一。
气道平
滑肌收缩引起气道通径狭窄，气流受限。
这种痉挛的发生与炎症介质（如组胺、白三烯等）的释放、神经调节失衡等因素有关。
4.气道黏液过度分泌：炎症使气道上皮细胞产生异常增多和过
度分泌粘液。
黏液的增加使得气道内的阻力进一步增大，也增加了痰液的堵塞，阻碍气流通畅。
综上所述，支气管哮喘的主要原理是气道炎症导致气道通畅度下降、气道高反应性增强，进而引发气道痉挛和黏液过度分泌。
这些改变导致气流受限，使患者出现呼吸困难等症状。
支气管哮喘的诊断与治疗方法一、支气管哮喘的诊断方法1. 病史询问与体格检查支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，最常见的临床特征是反复发作的呼吸困难、咳嗽和胸闷。
医生会详细询问患者的症状出现频率、触发因素以及过去是否有类似发作等信息。
同时，医生还会仔细检查患者的呼吸音、肺部听诊和过敏原接触史等，以获得更准确的诊断。
2. 肺功能测试肺功能测试是支气管哮喘诊断中最重要和常用的辅助检查手段之一。
其中，最关键的指标是用力呼气容积-时间曲线（PEF-T）和肺活量。
这些指标可以帮助医生评估患者呼吸道狭窄程度，并区分支气管哮喘与其他呼吸道疾病。
3. 过敏原检测过敏原特异IgE水平测定能够帮助确定某些过敏原对患者是否过敏，并确定对该过敏原的暴露是否与哮喘发作有关。
根据检测结果，医生可以帮助患者制定针对过敏原的合理避免措施，以减少疾病的发作频率。
4. 支气管激发试验支气管激发试验是通过外源性刺激诱导支气管狭窄来评估支气管的反应性。
这种试验可以帮助医生判断患者是否存在可逆性的支气管平滑肌收缩。
二、支气管哮喘的治疗方法1. 药物治疗（1）快速缓解药物：快速缓解药物主要包括β2-肾上腺素受体激动剂和抗胆碱能药物。
这些药物通过舒张支气管平滑肌来迅速缓解哮喘症状。
（2）控制用药：长效控制用药包括吸入型皮质类固醇、长效β2-受体激动剂、孟鲁司特钠等。
这些药物通过抑制炎症、减少支气管平滑肌的收缩、保护哮喘患者的呼吸道黏膜，从而减少发作的频率和严重程度。
2. 支持性治疗支持性治疗主要包括激素替代治疗、液体输注、营养辅助和呼吸机等。
这些措施能够帮助患者维持正常的生理功能，并降低并发症的风险。
3. 避免诱因哮喘患者必须避免与自身过敏源接触，如花粉、宠物毛发、尘螨等。
此外，冷空气、异味刺激、空气污染和感染都是引起哮喘发作的常见诱因，因此应尽量避免这些环境。
4. 生活方式调整哮喘患者可以通过一些生活方式调整来减轻疾病的负担。
例如，保持良好的饮食习惯，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，同时减少高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
支气管哮喘是怎么样的？支气管哮喘作为一种慢性疾病，发生场所自然如名字而言在气管之内，虽然说发生支气管哮喘很大程度上和遗传因素有关，但也少不了许多外界因素与自身因素的共同作用。
哮喘时也少不了的一些症状诸如气短、胸闷等等，确实让人很揪心。
那么为什么会发生支气管哮喘呢？又常见于哪类人呢？1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难多见于老年人。
原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。
症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。
患者除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿啰音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。
胸部X线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。
肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。
由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。
2.慢性阻塞性肺疾病多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。
患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。
但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难，用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助，有时两者可同时存在。
3.变态反应性肺浸润这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病。
包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病，它们都可能有哮喘症状，特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。
该病可见于任何年龄，大多数与下呼吸道细菌感染有关。
患者对曲霉菌呈过敏状态，故又名过敏性支气管肺曲菌病。
患者常有发热，胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或反复再发。
肺组织活检有助于鉴别。
4.气管、主支气管肺癌由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管，使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞，出现咳嗽或喘息，甚至伴哮鸣音。
支气管哮喘名词解释
解释一：支气管哮喘简称哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病，现在也有观点认为是表现在呼吸气道的慢性免疫性疾病。
哮喘的发病可急可缓，大多数表现为咳嗽、痰液增多、胸部不适、气短等，部分患者仅出现咳嗽，但也有部分患者发作时危及生命。
解释二：支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。
解释三：它是一种气流受限的疾病，支气管哮喘是一种可逆的气流受限，气道痉挛。
解释四：支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
解释六：支气管哮喘是儿童常见的一种肺部疾病，常表现为反复发作的喘息、咳嗽胸闷、呼吸困难等，经常在夜间或凌晨发作，是一种慢性气道炎症。
解释七：支气管哮喘是多种细胞和细胞组参与的气道炎症，这个疾病表现为：反复发作的哮喘伴有胸闷，也可以伴有咳嗽。
解释八：哮喘是由多种炎性细胞、炎性介质以及细胞因子参与的气道慢性疾病，与气道高反应性有关，是气流可逆性受限疾病。
解释九：支气管哮喘是常见病、多发病，是一种慢性呼吸道的疾病，也是一种异质性的疾病。
讨论时间：2014-12-8
讨论地点：医生办公室
主持人：沈培林副主任医师
参加人员：沈培林副主任医师，林乐平副主任医师，李昱东副主任医师，郭悦悦主治医师，滕斌主治医师，刘忠仁主治医师，朱雅芬主治医师，洪坚锋主治医师，梅伟斌住院医师，黄浩祥住院医师，包扬住院医师，杨涛住院医师，徐涛住院医师，崔兴住院医师，谢一瑄住院医师，蒋修成住院医师。
会议内容：病例讨论
梅伟斌住院医师汇报病史：王××,女性,25岁。
主诉“阵发性气喘9年，发作2天”。
现病史9年前因装修新居接触油漆后感咽部不适，继而咳嗽、气喘，经治疗后缓解。
此后，接触油漆、汽油、煤油等即诱发气喘。
春秋季节易发作，使用支气管解痉剂后迅速缓解。
非发作期心肺功能如常人。
曾做支气管舒张试验，吸喘乐宁200μg，15分钟后FEV1增加21%。
2天前曾患上感，继而咳嗽、咳黄痰，发热38.5℃，并逐渐出现气喘，不能平卧，遂入院治疗。
既往史及家族史年幼时有皮肤湿疹，无烟酒嗜好，母亲有哮喘病，职业无特殊。
体格检查：神志清晰，T 37.5℃，P 104次/分，R 30次/分，Bp 135/90mmHg。
端坐位，气促状，口唇、指甲无发绀，额部微汗，颈软，颈静脉无怒张。
胸廓无畸形，叩诊呈过清音，两肺呼吸音低，闻及广泛哮鸣音，两肺底细湿音。
心浊音界未扩大，HR 104次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，无杵状指（趾）。
辅助检查血常规：血红蛋白126g/L、红细胞4.02×1012/L,白细胞11.6×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14。
胸片：两肺纹理增多。
ECG：正常。
吸喘乐宁200μg后，峰流速为正常预值的62%，动脉血气分析：pH 7.53,PaCO2 43mmHg,PaO2 64mmHg(吸空气)。
徐涛住院医师：本病例临床特点：
①青年女性，发病9年，发作性喘息。
诱因是接触油漆、汽油、煤烟等，有明显诱因。
②春秋季节发作。
③年幼时有皮肤湿疹，母亲有哮喘病。
④端坐位，呼吸促，两肺叩诊稍呈过清音，呼吸音低，哮鸣音低广泛，两下肺伴细湿音。
⑤白细胞总数及中性粒细胞计数增高，胸片示两肺纹理增多。
⑥峰流速为正常预计值的62%。
⑦动脉血气分析pH 7.53，PaCO2 43mmHg,PaO2 64mmHg(吸空气)。
根据上述特点，可诊断为支气管哮喘。
支气管哮喘根据发作情况可分为缓解期、非缓解期、非急性发作期和急性发作期，本病例属急性发作期。
急性发作期患者，根据症状、体征、肺功能、动脉血气分析分为轻、中、重和危重四度，本病例属于中度发作。
支气管哮喘可引起气胸、纵隔气肿、肺不张、呼吸衰竭等并发症。
本例的病史中尚未见上述并发症的征象。
朱雅芬主治医师：同意徐涛医生的诊断意见，结合临床资料应与以下疾病相鉴别：①喘息性慢性支气管炎以咳嗽、咳痰起病，发病年龄较大，冬季易发作，往往有吸烟史，也有气喘症状，肺部可有哮鸣音，吸入支气管解痉剂后效果不如哮喘显
著。
与本例不符。
②心源性哮喘以左心功能不全为主要表现，老年人多见，大多数由高血压、冠心病、二尖瓣狭窄等引起。
典型发作以夜间阵发性气急、胸闷、肺部听诊有哮鸣音等为主要表现。
可咳粉红色泡沫样痰，脉搏细弱频数，心界向左下扩大，心尖部奔马律，双肺底有湿音。
与本例不符。
③支气管肺癌病史较短，咳嗽、痰少，痰中带血，肿瘤阻塞气管内径一半以上可出现胸闷、气短、憋气，往往为吸气性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音。
病情进行性进展，对支气管解痉剂反应差，一般无过敏性疾病病史和家族哮喘史。
与本例不符。
洪坚锋主治医师：①支气管哮喘合并慢性支气管炎或阻塞性肺气肿支气管哮喘反复发作可合并慢性支气管炎或阻塞性肺气肿，使临床表现和实验室检查的特征变得不典型，对支气管扩张剂反应较差，病情缓解也较慢。
通过仔细询问最初起病时临床表现和复习有关资料，不难作出鉴别。
②哮喘合并气胸支气管哮喘合并气胸后，气喘往往加重，并有发绀、胸闷和胸痛。
对支气管扩张剂反应明显减弱。
由于双肺广泛过度充气，气胸体征可能并不明显，可通过胸片证实。
③以咳嗽为主要表现的哮喘少数哮喘患者无气喘症状，肺部也无哮鸣音。
表现为经久不愈的咳嗽，往往误诊为慢性支气管炎，按常规止咳、化痰和抗生素治疗后疗效不佳，按哮喘治疗有效。
沈培林副主任医师：我来谈谈治疗方案：
控制急性发作：
①寻找急性发作的诱因并作相应处理急性发作往往由某些诱因激发，如肺部感
染、利尿后呼吸道失水、接触过敏源等。
本病例发作可能与呼吸道感染有关，可静脉滴注抗生素控制感染。
②合理应用平喘药根据发作的轻重分度选择平喘药。
本病例为中度发作，可口服氨茶碱，并雾化吸入β2受体激动剂和糖皮质激素，也可合并吸入胆碱能受体阻断剂。
③控制并发症哮喘发作期可能合并存在酸碱紊乱、电解质平衡失调、低氧血症、脱水、气胸、纵隔气肿等，应及时纠正。
本病例尚未见上述并发症。
防止复发：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，急性发作控制后仍应坚持治疗，以防止复发。
①与患者共同分析发作情况以及生活工作环境，制定长期防治计划。
②坚持每天测峰流速，监测肺功能变化，并记哮喘日记。
③吸入维持剂量糖皮质激素。
④避免接触哮喘激发因素。
⑤特异性变应原的免疫方法。
总结：
本例为典型外源性支气管哮喘患者，根据此例可了解支气管哮喘的诊断、治疗和预防。
支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞核细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
治疗主要注意以下几个方
面：立即使患者脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。
治疗哮喘的药物可分为控制药物和缓解药物两大类。
哮喘的长期治疗方案分为5级。
对哮喘患者进行哮喘知识教育和控制环境、避免诱发因素贯穿于整个治疗阶段。
急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。
