最新 执业医师笔记(整理版)

执业医师考试内容速记大全（一）微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。

生物化学人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。

2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。

3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。

一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。

酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸，合成维生素C的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）内科学新旧血压单位换算血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

执业医师中医内科终极笔记其他网站的都是过时的版本，本人独家首发新版本转载注明出处一、感冒1.风寒束表——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表——辛凉解表——银翘散或葱嗤桔梗汤3.暑湿感冒——清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒——益气解表——参苏饮5.阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤二、咳嗽㈠外感咳嗽1.风寒袭肺——疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止嗽散2.风热犯肺——疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮3.风燥伤肺——疏风清肺、润肺止咳——桑杏汤附：凉燥证——清宣凉燥，理肺化痰——杏苏散？㈡内伤咳嗽4.痰湿蕴肺——燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤5.痰热郁肺——清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6.肝火犯肺——清肺泻肝、顺气降火——加减泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗——滋阴润肺、止咳化痰——沙参麦冬汤三、哮证㈠发作期1冷哮——温肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤2热哮——清热宣肺、化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮——解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证——袪风涤痰，降气平喘——三子养亲汤5虚哮证——补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤㈡缓解期1肺脾气虚——健脾益气、补土生金——六君子汤2肺肾两虚——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证㈠.实喘1风寒壅肺——宣肺散寒——麻黄汤2表寒肺热——解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3痰热郁肺——清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4痰浊阻肺——祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹——开郁降气平喘——五磨引子㈡虚喘1肺气虚耗——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2肾虚不纳——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3正虚喘脱——扶阳固脱、镇摄肾气——参附汤合黑锡丹配合蛤蚧散五、肺痈1.初期——疏风散热、清肺化痰——银翘散2.成痈期——清肺解毒、化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期——解毒排脓——加味桔梗汤4.恢复期——清养补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1 肺阴亏损——滋阴润肺——月华丸2阴火灼肺——滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤——益气养阴——保真汤或参苓白术散4阴阳虚损——滋阴补阳——补天大造丸七、肺胀1痰浊壅肺——化痰降气、健脾益肺——苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减2痰热郁肺——清热化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3痰蒙神窍——涤痰、开窍、熄风——涤痰汤，另可配服用至宝丹、安宫牛黄丸以清心开窍4阳虚水泛——温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5肺肾气虚——补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤八、心悸1心虚胆怯——镇惊定志、养心安神——安神定志丸2心血不足——补血养心、益气安神——归脾汤3心阳不振——温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4水饮凌心——振奋心阳，化气利水——苓桂术甘汤5阴虚火旺——滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸6瘀阻心脉——活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹1心血瘀阻——活血化瘀、通络止痛——血府逐瘀汤2气滞心胸——疏调气机、和血疏脉——柴胡疏肝散3痰浊闭阻——通阳泻浊、豁痰开结——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4寒凝心脉——辛温散寒、镇通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5气阴两虚——益气养阴、活血通络——生脉散合人参养营汤6心肾阴虚——滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7心肾阳虚——温补阳气、振奋心阳——参附汤合桂枝甘草汤十、不寐1肝火扰心——疏肝泻热、镇心安神——龙胆泻肝汤2 痰热扰心——清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3心脾两虚——补养心脾、养血安神——归脾汤4心肾不交——滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5心胆气虚——益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂病名首见与《内经》㈠癫1痰气郁结——理气解郁、化痰开窍——逍遥散合顺气导痰汤2心脾两虚——健脾益气、养心安神——养心汤合越鞠丸㈡狂1痰火扰神——清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮加减2火盛伤阴——育阴潜阳、交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹3痰热瘀结——豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤十二、痫证1 风痰闭阻——涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2 痰火扰神——清汗泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3 瘀阻脑络——活血化瘀、熄风通络开窍——通窍活血汤4 心脾两虚——补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5 心肾亏虚——补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹十三、痴呆1髓海不足——补肾益髓、填精养神——厥证七福饮2脾肾两虚——补肾健脾、益气生精——还少丹3痰浊蒙窍——健脾化浊、豁痰开窍——涤痰汤4瘀血内阻——活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤十四、1气厥⑴实证——开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子⑵虚证——补气、回阳、醒神——生脉注射液、四味回阳饮、参附青注射液2血厥⑴实证——平肝潜阳、理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎⑵虚证——补养气血——急用独参汤灌服，继用人参养荣汤3痰厥——行气豁痰——导痰汤十五、胃痛1寒邪客胃——温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2饮食伤胃——消食导滞、和胃止痛——保和丸3肝气犯胃——疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4湿热中阻——清化湿热、理气和胃——清中汤加减5瘀血停胃——化瘀通络、理气和胃——失笑散合丹参饮6胃阴亏耗——养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7脾胃虚寒——温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤十六、痞满1食滞内停——消食和胃、行气消痞——保和丸2痰饮内阻——除湿化痰、理气和中——二陈汤3湿热阻胃——清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4肝胃不和——疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸5脾胃虚弱——补气健脾、升清降浊——补中益气汤6胃阴不足——养阴益胃、调中消痞——益胃汤加香橼十七、呕吐1外邪犯胃——疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2 饮食停滞——消食化滞、和胃降逆——保和丸3痰饮内阻——温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4肝气犯胃——疏肝理气、和胃降逆——四七汤5脾胃气虚——益气健脾、和胃降逆——香砂六君子汤6脾胃阳虚——温中健脾、和胃降逆——理中汤7胃阴不足——滋养胃阴、降逆止呕——麦门冬汤十八、噎膈1痰气交阻——开郁化痰、润燥降气——启膈散2津亏热结——滋阴养血、润燥生津——沙参麦冬汤3瘀血内阻——滋阴养血、破血行瘀——通幽汤4 气虚阳微——温补脾肾——补气运脾汤十九、呃逆1胃中寒冷——温中散寒，降逆止呃——丁香散2胃火上逆——清胃泻热，降逆止呃——竹叶石膏汤加竹茹柿蒂3气机郁滞——顺气解郁，和胃降逆——五磨饮子加丁香、柿蒂4脾胃阳虚——温补脾胃止呃——理中汤加吴茱萸、丁香或理中丸加味5胃阴不足——养阴益胃、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤二十、腹痛1寒邪内阻——温里散寒、理气止痛——良附丸合正气天香散2湿热壅滞——泄热通腑、行气导滞——大承气汤腹痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结表里双解大柴胡汤3饮食停滞——消食导滞——枳实导滞丸4肝郁气滞——疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5瘀血内停——活血化瘀、和络止痛——血府逐瘀汤6中虚脏寒——温中补虚、缓急止痛——小建中汤二十一、泄泻㈠暴泻1寒湿内盛——解表散寒——藿香正气散2湿热伤中——清热利湿——葛根黄芩黄连汤3食滞胃肠——消食导滞——保和丸㈡久泻4脾胃虚弱——健脾益胃——参苓白术散5肾阳虚衰——温肾健脾、固涩止泻——四神丸6肝气乘脾——抑肝扶脾——痛泻要方二十二、痢疾1湿热痢——清肠导滞、调气行血——芍药汤2疫毒痢——清热解毒、凉血除积——白头翁汤合芍药汤3寒湿痢——温中燥湿，调气和血——不换金正气散4阴虚痢——养阴和营、清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸5虚寒痢——温补脾肾、收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤6休息痢——温中清肠、调气化滞——连理汤二十三、便秘1热秘——泻热导滞、润肠通便——麻子仁丸2气秘——顺气导滞——六磨汤3冷秘——温里散寒、通便止痛——温脾汤合半硫丸4虚秘⑴肺脾气虚——益气润肠——黄芪汤⑵血虚——养血润燥——润肠丸⑶阴津不足——滋阴通便——增液汤⑷阳虚寒凝——温阳通便——济川煎二十四、胁痛胁痛1肝气郁结——疏肝理气——柴胡疏肝散2湿热蕴结——清热利湿——龙胆泻肝汤3瘀血阻络——祛瘀通络——血府逐瘀或复元活血汤4肝络失养——养阴柔肝——一贯煎二十五、黄疸㈠阳黄1热重于湿——清热通腑、利湿退黄——茵陈蒿汤2湿重于热——利湿化浊运脾、佐以清热——茵陈五苓汤合甘露消毒丹3胆腑郁热——疏肝泄热、利胆退黄——大柴胡汤4疫毒炽盛（急黄）——清热解毒，凉血开窍——千金犀角散㈡阴黄1寒湿阻遏——温中化湿、健脾和胄——茵陈术附汤2 脾虚血亏证——健脾温中、补养气血——黄芪建中汤二十六、积聚㈠聚证1肝气郁结——疏肝解郁、行气散结——逍遥散、木香顺气散2食滞痰阻——理气化浊、导滞散结——六磨汤㈡积证1气滞血瘀——理气消积、活血散瘀——柴胡舒肝散合失笑散2瘀血内结——祛瘀软坚、佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤3 正虚瘀结——补益气血、活血化瘀——八珍汤合化积丸二十七、鼓胀1气滞湿阻——疏理肝气、运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤2水湿困脾——温中健脾、行气利水——实脾饮3水热蕴结——清热利湿、攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤4瘀结谁留——活血化瘀、行气利水——调营饮5阳虚水盛——温补脾肾、化气行水——附子理中丸或济生肾气丸6阴虚水停——滋肾柔肝、养阴利水——六味地黄丸合一贯煎二十八、头痛㈠外感头痛1风寒头痛——疏风散寒止痛——川芎茶调散2风热头痛——疏风清热——芎芷石膏汤3风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤㈡内伤头痛4肝阳头痛——平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮5血虚头痛——养血滋阴、和络止痛——加味四物汤6痰浊头痛——健脾燥湿、化痰降逆——半夏白术天麻汤7肾精亏虚头痛——养阴补肾、填精生髓——大补元煎8瘀血头痛——活血化瘀、通窍止痛——通窍活血汤二十九、眩晕1肝阳上亢——平肝潜阳、清火熄风——天麻钩藤饮2气血亏虚——补养气血、调养心脾——归脾汤3肾精不足——滋养肝肾、益精填髓——左归丸4痰浊中阻——化痰祛湿、健脾和胃——半夏白术天麻汤三十、中风㈠中经络1风痰入络——祛风化痰通络——真方白丸子2风阳上扰——平肝潜阳、活血通络——天麻钩藤饮3阴虚风动——滋阴潜阳、熄风通络——镇肝熄风汤㈡中脏腑1闭证⑴阳闭——熄风清火、豁痰开窍——羚角钩藤汤⑵阴闭——化痰熄风、选郁开窍——涤痰汤2脱证——回阳救逆、益气固脱——参附汤合生脉散㈢中风恢复期1风痰瘀阻——搜风化痰、行瘀通络——解语丹2气虚络瘀——益气养血；化瘀通络——补阳还五汤3肝肾亏虚——滋养肝肾——左归丸合地黄饮子三十一、疟疾：疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。

最新临床执业医师考试必背知识点(一)作为一名临床执业医师，考试是必不可少的一部分，最近临床执业医师考试也已经确定了考试时间和考试科目，这对考生来说是一个好的机会来备考。

以下是最新临床执业医师考试必背知识点的详细介绍。

一、基础知识类1.医学生物学常识熟悉人体生理结构、器官功能、血液循环、细胞分裂、基因等基础知识。

2.医学伦理常识熟悉医疗的基本原则，包括不伤害、保护机密性、知情权、自主权等。

3.医学安全常识熟悉医疗环境、手术室操作安全、安全放射、药物注射、标识和警示等基本知识。

4.公共卫生常识熟悉传染病预防、饮食安全、儿童免疫、流行病控制等基本知识。

二、疾病诊断类1.常见疾病诊断熟悉常见疾病的诊断标准、症状、分型和治疗方法，包括高血压、糖尿病、冠心病、肺炎、胃溃疡等。

2.常见疾病的危险因素和预防熟悉常见疾病的危险因素、预防措施、早期预警和管理等。

三、药物治疗类1.药物分类和重要指标熟悉各类药物的作用机理、禁忌症、注意事项、重要指标和评估标准等。

2.药物治疗与并发症熟悉药物治疗的不良反应、药物相互作用和代谢等，并掌握药物治疗的四序阶段。

3.药物与其他治疗方法的协同作用熟悉药物与手术、放射治疗、康复治疗的协同作用和相互影响等。

四、临床技能类1.现场急救技能熟悉各种急救方法、流程、应急措施等。

2.护理技能熟悉常见病人的临床护理方法、病历记录、观察指标、观察反应等。

3.手术操作技能熟悉常见的手术操作方法、器械选择和操作流程等。

以上就是最新临床执业医师考试必背知识点，考生平时必须认真查阅、总结、复习，做到牢记于心，不断提高自己的医学知识水平。

相信只有这样，才能取得优异的成绩，从而成为一名优秀的临床执业医师。

2024执业医师笔记
以下是一份2024年执业医师考试笔记，供您参考：
一、考试大纲
1. 考试科目：基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、公共卫生等。

2. 考试形式：笔试。

3. 考试时间：每年9月份。

二、备考资料
1. 教材：《全国执业医师资格考试大纲》、《执业医师考试用书》。

2. 参考书：《执业医师考试指导与题解》、《执业医师考试历年真题及解析》。

3. 网课：各大在线教育平台均有相关课程。

三、学习方法
1. 系统学习：按照考试大纲，系统学习各个科目，掌握基本概念、原理和方法。

2. 重点突出：对于重点和难点内容，要深入学习和理解，多做练习题。

3. 模拟考试：参加模拟考试，模拟真实考试环境和考试流程，提高应试能力。

4. 坚持复习：及时复习和巩固所学知识，加强记忆。

四、注意事项
1. 注意时间管理：合理安排学习时间，保证每天有一定的学习时间。

2. 保持心态平和：避免焦虑和紧张，保持冷静和自信。

3. 注意身体健康：合理安排作息时间，保持良好的生活习惯。

以上是一份简单的2024年执业医师考试笔记，希望对您有所帮助。

祝您考试顺利！。

内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓）慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三．慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚 C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四．支气管哮喘引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年，儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10～20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时，PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示病情严重五．支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者，病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六．呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是SB 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高（40%）慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七．肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中，主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中，主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键：首选氨基甙类抗生素如庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素，氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性，周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八．肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染，辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅，痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞，液平肺结核有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九．肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退，多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中，空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查.肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是安静休息，避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则：早期，连用，适量，规律，全程结核菌全杀菌药物：异烟肼（H）利福平（R）链霉素（S）结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺（Z）结核菌抑菌药物：乙胺丁醇（E）对氨水杨酸钠（P）卡那霉素（K）广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十．弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是V elcro尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5～1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3～0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂量应减少急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选利多卡因治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是苯妥英钠和钾盐治疗洋地黄中毒的治疗措施：A早期治疗和及时停药时治疗关键B出现快速性心律失常，可用苯妥英和利多卡因。

执业医师考试知识点总结速记由于您没有提供具体的执业医师考试科目或者范围相关内容，以下为您提供一个执业医师考试中生理学部分知识点总结速记示例：一、细胞的基本功能。

1. 单纯扩散。

- 特点：顺浓度差，不耗能，无载体。

例如：O₂、CO₂、N₂、乙醇、尿素等的跨膜转运。

- 记忆口诀：“单纯扩散不耗能，顺浓无载像自由（自由扩散）”2. 易化扩散。

- 经载体易化扩散。

- 特点：顺浓度差，不耗能，有载体，有饱和现象，有结构特异性，竞争性抑制。

如葡萄糖、氨基酸进出细胞。

- 记忆口诀：“载体转运顺浓差，饱和特异竞争压（有竞争性抑制）”- 经通道易化扩散。

- 特点：顺浓度差，不耗能，离子选择性，门控特性（电压门控、化学门控、机械门控）。

如Na⁺、K⁺、Ca²⁺等离子的转运。

- 记忆口诀：“通道转运顺浓差，离子选择门控把（门控特性）”3. 主动转运。

- 原发性主动转运。

- 例如钠 - 钾泵（Na⁺ - K⁺ - ATP酶），每分解1分子ATP，将3个Na⁺移出胞外，2个K⁺移入胞内。

- 记忆口诀：“钠钾泵很勤劳，三个钠出两个钾入”- 继发性主动转运。

- 如小肠黏膜上皮细胞对葡萄糖、氨基酸等的吸收。

是利用原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度和（或）电位梯度的跨膜转运方式。

- 记忆口诀：“继发转运借势能，逆浓梯度也能成”4. 细胞的兴奋性和生物电现象。

- 静息电位。

- 细胞在安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差。

主要由K⁺外流形成，接近K ⁺的平衡电位。

- 记忆口诀：“静息电位钾外流，膜内为负膜外优（膜外为正）”- 动作电位。

- 上升支：Na⁺内流（去极化）；下降支：K⁺外流（复极化）。

动作电位的特点是“全或无”现象和可传播性。

- 记忆口诀：“动作电位有起伏，钠进钾出是基础，全或无来可传播，神经传导靠此波”二、血液。

1. 血液的组成。

- 血浆和血细胞。

血浆中主要成分有水、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）、电解质、小分子有机物等。

【2022年】临床执业医师高频考试复习笔记（打印版）1.正常成年人体液总量约占体重的60%,按其分布部位的不同分为细胞内液（约占体重的40%）和细胞外液（约占体重的20%）两大部分。

细胞外液中约龄为组织液，约1A为血浆，脑脊液和淋巴等占比极少。

2.反射弧组成：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。

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3.负反馈：其意义在维持稳态，比如：体温、血糖、血压的调节等。

正反馈：较少见，比如：排尿反射、凝血过程。

4.动作电位:有效刺激后产生的膜电位波动，四部分（升支、锋电位、降支、后电位）组成，Na迅速大量内流形成动作电位上升支，K向膜外扩散形成动作电位下降支。

5.动作电位特点:全或无、不衰减传播、脉冲式发放。

6.局部电位特点:等级性电位;衰减性传导，电位可融合。

.7.动作电位在有髓神经纤维上的传导:沿郎飞结处跳跃式传导，髓鞘可提高神经纤维的传导速度。

8.动作电位在同一细胞上的传导:双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、结构功能完整性。

9.Na内流的越多，动作电位的峰值越高。

10.K外流的越多，静息电位的负值越大。

11 .对能量代谢影响最为显著的是：肌肉活动。

12.食物特殊动力作用效应最大的食物是：蛋白质。

13.高温环境中体温调节障碍的重要标志是：体温升高。

14.使基础代谢率增高的主要激素是：甲状腺激素。

15.维持取体姿势反射的最基本方式是：肌紧张。

16.氨基糖昔类：G.杆。

抑制细菌蛋白质合成。

不良反应：耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹（均以新霉素最多见）、过敏反应。

严重G- 杆感染的首选：庆大霉素。

对铜绿假单胞菌最敏感的：妥布霉素。

抗菌谱最广的：阿米卡星。

17.四环素类：多西环素是首选，可治疗支原体、衣原体、立克次体。

氯霉素：广谱，不良反应：再障、灰婴综合征。

18.第三代哇诺酮类：沙星，广谱。

G-：抑制细菌DNA回旋酶;G+：抑制拓扑异构酶IV。

妇科第1节：女性生殖系统解剖外生殖器外阴的范围和组成外生殖器指生殖器官的外露部分，称为外阴，前为耻骨联合，后为会阴。

1.阴阜位于外阴最前面，上面有阴毛，呈倒三角形生长2.大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。

皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。

（只要说外阴受伤疼痛肿胀，那就是大阴唇血肿）3.小阴唇4.阴蒂5.阴道前庭又称巴多林腺，腺管细长（1～2mm），向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

如果发炎等原因引起腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。

内生殖器及其功能女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。

一、阴道1.它的黏膜层由复层鳞状上皮2.阴道的下端开口于阴道前庭后部。

3.上端包绕宫颈阴道部，形成阴道穹隆，分前、后、左、右4部分，阴道后壁短（7～9cm），后壁长（10～12cm），所以后穹隆最深，卧位时是人体最低点，常用来穿刺。

二、子宫1.子宫的形状像一个倒置的梨形，重50克；长7-8mm；宽4-5mm；容量5毫升；上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。

2.宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫颈，没怀孕时长约1cm，怀孕时长约7-9cm。

3.子宫峡部有上下两个口，上口窄，为解剖学内口。

下口宽，为组织学内口（子宫内膜与宫颈黏膜的交界处）。

4.宫体与宫颈的比例：女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。

1.组织结构子宫内膜属于柱状上皮分为两部份（1）上2/3为功能层，每月定期脱落，形成月经（2）下1/3为基低层，作用就是形成功能层。

2.子宫韧带（1）圆韧带起源于两侧子宫角，往前下终止于大阴唇的前端，它维持子宫前倾位置。

（2）阔韧带里面有丰富的血管、神经、淋巴管，为疏松组织，终止于两侧的骨盆壁，它维持子宫左右固定位置。

中医执业医师考点笔记总结一、中医基础理论。

1. 阴阳学说。

- 阴阳的基本概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。

- 阴阳的特性：相关性、普遍性、相对性（可分性、转化性）、规定性。

- 阴阳的相互关系：对立制约（如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”）、互根互用（“孤阴不生，独阳不长”）、交感互藏（阴阳二气在运动中相互感应而交合，相互依存，相互蕴藏）、消长平衡（此消彼长、此长彼消、此消彼消、此长彼长）、相互转化（“重阴必阳，重阳必阴”）。

- 在医学中的应用：阐释人体的组织结构（如上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴等）、生理功能（物质属阴，功能属阳，物质与功能的阴阳互根）、病理变化（阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损等）以及疾病的诊断（色泽鲜明为阳，晦暗为阴等）和治疗（“阳病治阴，阴病治阳”等）。

2. 五行学说。

- 五行的概念：木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。

- 五行的特性：木曰曲直（生长、升发、条达、舒畅）、火曰炎上（温热、上升、光明）、土爰稼穑（生化、承载、受纳）、金曰从革（沉降、肃杀、收敛）、水曰润下（滋润、下行、寒凉、闭藏）。

- 五行的相生相克关系：相生（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木），相克（木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）。

- 五行制化：五行之间既相互资生又相互制约，维持平衡协调的关系。

如木生火，火生土，而木又克土，这种生中有克的关系就是制化。

- 在医学中的应用：阐释五脏的生理功能及相互关系（如肝属木，心属火，木生火，即肝藏血以济心等）、病理变化（如相生关系的传变包括母病及子和子病及母，相克关系的传变包括相乘和相侮）以及疾病的诊断和治疗（如根据五行相生规律确定的治法有滋水涵木、益火补土等，根据相克规律确定的治法有抑木扶土、培土制水等）。

3. 藏象学说。

- 五脏。

- 心：主血脉（心气推动血液在脉中运行）、主神明（又称心藏神，主宰人体的生命活动和精神意识思维活动）。