简述针灸医案整理的方法与步骤

针灸治咳嗽医案
医案：
患者，女性，40岁。

主诉持续咳嗽已10天，咳嗽时咳痰，咳
嗽声音低沉，痰液为白色，伴有疲乏无力感。

并伴有轻微的发热，食欲不佳。

中医诊断：
外感风寒邪气侵袭，肺气受阻引起的咳嗽
治疗方案：
针灸治疗
针灸穴位：
1. 刺激肺经的经脉：肺经起于手太阴肺经穴，针刺此穴可理气散寒，舒肺平喘，行气活血。

2. 针刺心包经穴：诸如内关穴、郄门穴等，可以调和心肺气机，平喘止咳。

操作方法：
1. 对于手太阴肺经的起始穴——手太阴肺经穴，使用三针法进行刺激。

经针刺后留针15-30分钟。

2. 对于心包经的内关穴，使用平针法刺激，留针时间为15-30
分钟。

每周治疗2-3次，连续治疗2周。

预期效果：
经过2周的针灸治疗，患者的咳嗽症状明显减轻，痰液变少，声音也恢复正常。

伴随症状如疲乏无力感、轻微发热等也会得到缓解。

注意事项：
1. 针灸治疗需要由专业医师进行操作，患者前往正规医疗机构进行治疗。

2. 针灸治疗应结合中药内服治疗，以加强疗效。

3. 针灸治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免劳累过度，保持充足的休息。

针灸技术操作方法步骤包括针灸是一种传统的中医疗法，通过刺激身体的特定穴位来调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病和保健的目的。

下面将详细介绍针灸技术的操作方法步骤。

1. 确定诊断在进行针灸治疗之前，首先需要详细询问病史、采集病人的主观和客观症状，进行综合分析，确立准确的诊断。

只有针对具体症状才能制定出相应的治疗方案。

2. 准备针具在进行针灸治疗之前，需要准备好针具。

针灸所使用的针是由不锈钢等材料制成，有不同的规格和长度。

针具在使用前需要进行无菌处理，以确保术后没有感染。

3. 准备治疗环境针灸治疗需要在安静、整洁、温暖的环境下进行。

治疗区域应保持干燥，避免有强烈的异味或刺激性的气味存在。

开窗通风以确保良好的空气流动。

4. 定位针灸穴位根据诊断结果，确定要刺激的针灸穴位。

针灸穴位分布广泛，与人体的经络相连，治疗不同疾病的穴位也不相同。

通过对解剖学和穴位学的研究，可以准确地定位到需要治疗的穴位。

5. 清洁皮肤在刺破皮肤之前，需要将治疗区域的皮肤仔细清洁，以防止细菌引入。

可使用酒精或者消毒液擦拭皮肤，确保皮肤干净和无菌。

6. 刺激穴位将准备好的针具插入定位准确的穴位中。

插入针时要避免细菌感染，手法应轻柔且准确。

插入的深度和角度也要根据不同病症的需要进行调整。

7. 刺激感受一旦针入穴位，可能会出现刺痛、酸胀、沉重或微痒等感觉。

这些感受是正常的反应，通常会在几分钟内消失。

治疗师需要耐心等待，并询问病人的感受，以便根据病人的反应调整刺激的力度和方式。

8. 保持刺激在针灸穴位刺激后，治疗师需要根据病情和治疗目的，决定保持针的时间。

一般来说，保持20分钟到40分钟。

在此期间，治疗师可以对病人进行按摩、轻揉等。

9. 拔出针具在治疗时间结束后，需要将针具轻轻地拔出。

拔针时要注意操作轻柔，防止损伤皮肤和血管。

10. 辅助疗法针灸治疗除了刺激针灸穴位外，还可以结合其他疗法，如灸法、耳穴贴压、艾灸等手法。

这些辅助疗法可以增强治疗效果，更好地满足病人的需求。

艾灸操作规程一、简介艾灸疗法简称灸法，是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法。

二、适应症主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。

如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。

灸足三里、气海、关元、大椎等穴。

三、禁忌症1、禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。

另外，孕妇少腹部禁灸。

2、禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。

3、禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。

四、用物准备治疗盘、艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。

必要时备浴布、屏风等物。

五、操作步骤1、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。

根据应灸腧穴部位，取适当体位，协助病人松开衣裤，暴露应灸腧穴部位，用纱布（或小毛巾）清洁局部皮肤，保暖。

2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。

3、温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位（距离皮肤2-3公分），进行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。

一般每处灸5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。

4、雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停地移动，一般灸5分钟左右。

5、回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸腧穴部位3公分左右，反复地旋回移动或作左右方向移动。

一般可灸20-30分钟。

6、施灸时，应密切观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被，注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。

7、施灸完毕，熄灭艾火。

清洁局部皮肤，协助病人衣着。

整理床单，合理安置体位，清理用物，归还原处。

洗手；8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。

并签名。

六、注意事项1、实施艾灸前要全面了解受术者整体状况明确诊断，做到有针对性；准备好施术时所需要的器材、用品等；指导受术者采取合适的体位；加强与受术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。

针灸科医案记录病例一：头痛患者，女性，35岁，自诉长期受头痛困扰，严重时影响日常生活。

患者曾尝试药物治疗，但效果不佳，希望尝试针灸治疗。

诊断：根据患者症状描述，初步诊断为血管性头痛。

治疗方案：针对患者病情，采用针灸治疗方案。

取穴以百会、风池、太阳、印堂等为主。

其中，百会穴有助于调节气血运行，缓解头部疼痛；风池穴则有疏风解表、通络止痛之功效；太阳穴可提神醒脑、止痛明目；印堂穴则能清热解毒、通络止痛。

治疗过程：治疗每周进行2-3次，每次30分钟。

治疗过程中，针灸师注意调整穴位刺激强度和手法，以患者感到酸、麻、胀为宜。

治疗初期，患者头痛症状有所缓解，但仍间歇性发作。

随着治疗的持续进行，头痛症状逐渐减轻，发作次数减少。

经过一个疗程的治疗后，患者头痛症状基本消失，生活质量得到显著提高。

病例二：失眠患者，男性，50岁，因工作压力大，长期受失眠困扰，严重影响身心健康。

患者曾尝试药物治疗，但因担心副作用而希望尝试针灸治疗。

诊断：根据患者症状描述，初步诊断为神经性失眠。

治疗方案：针对患者病情，采用针灸治疗方案。

取穴以神门、三阴交、涌泉等为主。

其中，神门穴有安神定志、调和心气之功效；三阴交穴则能调节气血、安神助眠；涌泉穴能引火下行、交通心肾。

治疗过程：治疗每周进行2次，每次30分钟。

治疗过程中，针灸师根据患者病情调整穴位刺激强度和手法。

治疗初期，患者睡眠质量有所改善，但仍存在夜间易醒现象。

随着针灸治疗的持续进行，患者睡眠质量逐渐提高，失眠症状明显减轻。

经过两个疗程的治疗后，患者已能保持规律的睡眠状态，生活质量得到显著提高。

病例三：坐骨神经痛患者，男性，60岁，因长时间坐姿工作，导致右侧臀部及下肢疼痛数月，严重影响了日常生活。

经影像学检查显示，患者为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。

在充分告知患者药物治疗和手术治疗的局限性后，患者同意尝试针灸治疗。

诊断：根据患者的症状和影像学检查结果，初步诊断为坐骨神经痛。

治疗方案：针对患者的病情，制定针灸治疗方案。

针灸操作的规范流程1、确定体位：仰卧位：适合前身部的腧穴俯卧位：适合后身部的腧穴侧卧位:适合侧身部的腧穴俯伏坐位:适合头顶、枕项部的腧穴2、定点、定穴：根据骨度分寸法等，用手揣摸按压欲针之处，确定穴位3、消毒:针具器械消毒:高压蒸汽灭菌法医者手指消毒：针刺前，用肥皂水将手指洗干净，再用75%乙醇棉球擦拭后，尽量避免手指直接接触针身。

针刺部位消毒：用75%乙醇棉球从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒4、针具选择:按照不同施术部位选择相应针具，基本要求是针刺入体内后针根露在体外1-- 2cm左右为宜。

5、进针：针刺时,力争微痛或无痛刺入，同时需要注意确定针刺角度、方向和深度。

6、行针:通过提插捻转等不同的操作方式的变化组合来达到不同的目的，同时要结合患者的感受选择应用不同的强度。

7、留针:按照具体治疗需要，选择相应留针时间。

一般体针的留针时间大概在30-40mi n之间，头皮针留针时间可稍长，一般6小时左右。

同时可间歇行针，注意向患者交代留针过程中要注意保护好施术部位。

8、出针：出针前要稍捻转针柄,待针下轻松滑利时方可出针。

出针时，按照“先上后下,先内后外”的顺序进行，左手持一消毒棉球按压穴位，右手拇、食指持针柄，捻针退出皮肤，动作要轻柔。

出针后，按压针孔片刻,以防出血,尤其是面部和头部等易出血的部位，应按压较长时间.针刺注意事项:应将针灸操作过程中的消毒棉球和废用针具放置在医用垃圾袋里,避免乱扔乱放。

1。

过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺。

体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位.2.怀孕三个月以下者,下腹部禁针。

三个月以上者,上下腹部、腰骶部及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺.月经期间，如月经周期正常者，最好不予针刺。

月经周期不正常者,为了调经可以针。

3。

小儿囱门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺。

此外因小儿不能配合，不宜留针。

4.避开血管针刺，防止出血;常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺。

中医针灸的操作流程中医针灸那可是相当神奇的一门技艺呢！今天就来唠唠它的操作流程。

一、准备工作。

针灸之前呀，得有个安静舒适的环境，就像咱们平常休息的小角落一样，让人感觉放松。

医生要把用到的家伙事儿都准备好，那针灸针可是关键呢，得是干净又锋利的。

还有消毒的东西，像酒精棉球之类的，这就跟咱们吃饭前要洗碗筷一样重要，必须保证干净卫生，可不能让细菌啥的来捣乱。

另外，患者呢，也得舒舒服服地躺着或者坐着，把要针灸的部位露出来，可不能扭扭捏捏的哦。

二、选穴。

这选穴可大有讲究啦。

中医大夫就像一个经验丰富的寻宝人，在人体这个大宝藏上找那些合适的穴位。

比如说肚子疼可能就会找足三里穴，头疼也许就会看看太阳穴附近的穴位。

这些穴位可不是随便选的呀，那都是老祖宗传下来的智慧结晶。

大夫得根据患者的症状、体质等好多因素来综合判断。

而且每个穴位都有自己的脾气呢，有的穴位比较好找，就在皮肤表面比较明显的地方，有的穴位可就像调皮的小精灵，藏得比较深，得仔细找才行。

三、消毒。

穴位找好啦，就该消毒啦。

医生拿着酒精棉球，轻轻地在穴位周围擦拭，那动作要轻柔又细致，就像给穴位做个小清洁SPA。

这一步可不能马虎，要是有细菌偷偷溜进去，那可就麻烦了。

消毒的范围也不能太小气，得稍微大一点，把穴位周围的皮肤都照顾到，这样才能让针灸针安安心心地进去呢。

四、进针。

到了进针这一步，那可真是考验医生技术的时候啦。

医生要根据穴位的不同、病情的不同，选择不同的进针方法。

有的时候是轻轻一刺，像小蚂蚁咬了一口似的，有的时候可能就需要稍微用点力。

这进针的角度也有学问，有直刺、斜刺还有横刺呢。

比如说在肌肉丰厚的地方可能就直刺，在一些骨头旁边或者血管神经比较多的地方就得斜刺或者横刺啦。

而且医生在进针的时候还得时刻注意患者的反应，如果患者喊疼或者表情很痛苦，那可能就得调整一下进针的手法或者位置啦。

五、行针。

针进去了可不是就不管它了哦。

行针就是要让针在穴位里发挥作用。

医生会通过提插捻转等手法来刺激穴位。

中医针灸推拿诊疗方案中医针灸推拿是一种传统的中医疗法，通过针刺、按摩等手段进行治疗。

针灸是利用针刺刺激身体的穴位，调整气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。

推拿则是通过按摩、揉捏等手法刺激经络，调节气血流通，以达到治疗疾病的效果。

下面是一套中医针灸推拿的诊疗方案：第一步：辨证施治在针灸推拿中，首先要通过辨证施治的方法确定患者的病症和病因。

辨证施治是中医的核心准则，通过审视患者的症状、脉象、舌象等，确定病理变化，找出病因病机，然后制定针灸推拿的治疗方案。

第二步：针灸治疗针灸是中医治疗疾病的重要方法之一、通过采用不同的针刺手法，刺激身体的穴位，调整气血的运行，从而发挥治疗作用。

常用的针刺手法有捻转法、旋转法、波电法等。

根据患者的病情和病机，选择适当的穴位进行针刺治疗。

第三步：推拿治疗推拿是指通过按摩、揉捏等手法刺激经络，调节气血流通，以达到治疗疾病的效果。

常用的推拿手法有拇指推法、指腹推法、掌根推法等。

推拿可以起到舒筋活络、调理气血、消除疲劳等作用。

根据患者的病情和病机，选择适当的经络进行推拿治疗。

第四步：辅助治疗除了针灸和推拿，中医针灸推拿还可以结合其他辅助治疗方法，如艾灸、拔罐等。

艾灸是一种利用艾绒烧灼身体的穴位，疏通经络、调理气血的疗法。

拔罐是一种通过在背部或其他部位贴上特制的罐子，用于产生负压，吸引皮肤和筋膜组织，从而起到舒筋活络、疏通经络的效果。

这些辅助治疗方法可以根据患者的具体情况进行选择。

第五步：调理养生中医针灸推拿注重调理养生，通过合理的饮食、作息等生活习惯来维持身体的健康。

中医养生强调防患于未然，通过调整饮食结构、保持适当的锻炼、保证充足的休息等方式，预防疾病的发生。

此外，针对不同的病症，还可以结合中药、食疗等方法进行调理。

以上就是一套中医针灸推拿的诊疗方案。

中医针灸推拿作为一种有效的治疗手段，可以用于多种疾病的治疗，如颈椎病、腰椎间盘突出症、失眠等。

在进行针灸推拿治疗时，需要根据患者的具体情况制定个体化的方案，并结合患者的反应进行调整。

针灸使用的流程1. 针灸的定义针灸是一种传统中医疗法，通过在人体的特定穴位上刺激，调节和平衡人体的气血运行，以达到治疗疾病和保健的目的。

2. 针灸的准备工作在进行针灸治疗前，需要进行一些准备工作，以确保安全和有效的治疗过程。

以下是准备工作的步骤：•环境准备：确保治疗室的环境整洁、安静，并保持适宜的温度和湿度。

•设备准备：准备好针灸针、消毒液、棉球、镊子等针灸工具，并对其进行消毒。

•患者准备：患者需要充分休息和放松，避免过度疲劳或充满压力的状态。

•医生准备：医生需要对患者的病情有充分的了解，并在进行治疗前与患者进行详细的交流和沟通。

3. 针灸的操作步骤针灸治疗的操作步骤是按照一定的流程进行的，以确保治疗的安全和有效性。

3.1 穴位定位•确定治疗的穴位：根据患者的病情和症状，确定需要刺激的穴位。

常用的穴位有手太阴肺经的太渊穴、足阳明胃经的足三里穴等。

•穴位定位：使用解剖学知识和穴位图，在患者身体上准确定位需要治疗的穴位。

3.2 消毒处理•消毒手部：医生需要先对自己的双手进行消毒，以确保手部清洁并减少交叉感染的风险。

•消毒穴位：使用消毒液或酒精棉球对需要刺激的穴位进行消毒，减少感染的风险。

3.3 针刺操作•插入针灸针：医生使用镊子将针灸针垂直插入穴位，插入的深度和角度根据具体的穴位和病情进行调整。

•刺激和运针：一旦针灸针插入穴位，医生会进行旋转、推拿或轻敲等操作，以产生刺激效应。

运针的速度和力度根据患者的反应进行调节。

•固定针灸针：在进行针灸治疗过程中，为了保持稳定，医生会使用棉球或灸条固定针灸针。

3.4 针灸的时间•针灸的时间：根据患者的病情和治疗目的，针灸的时间可以有较大的差异，一般为20分钟到40分钟。

•针灸的次数：针灸治疗通常需要进行多次，间隔时间根据具体情况而定。

一般进行3-10次的疗程。

4. 针灸后的护理针灸治疗后，患者需要进行适当的护理，以促进治疗效果和预防并发症。

•静坐休息：患者在治疗后应静坐休息片刻，避免剧烈运动或外界刺激。

中医医院中医针灸技术操作规程该操作规程的目的是为了规范中医医院中医针灸技术的操作流程和操作方式，确保操作的安全性和有效性。

以下是本规程的主要内容：1. 操作准备- 操作人员应具备合格的中医针灸技术执业资格，并定期接受相关培训；- 在进行任何针灸操作之前，应对患者进行必要的询问和检查，了解其身体状况、病史和疼痛程度；- 针灸操作所需的器械和材料应保持清洁、整齐，并按规定进行消毒；- 操作场所应保持整洁、通风良好，并具备必要的灯光和温度控制设施；2. 针灸操作步骤针灸操作应按照以下步骤进行：2.1 穴位选择根据患者的症状和诊断结果，选择适当的穴位进行针灸操作。

应根据标准穴位图或经络图确保选择准确。

2.2 清洁消毒在进行针灸操作前，应先清洁患者的针灸部位，并进行适当的消毒处理。

消毒应使用符合规定的消毒液或器械，确保消毒效果和操作安全。

2.3 针具选择和使用选择合适的针具进行操作，并确保其质量和完整性。

使用针具时，应注意遵守正确的插针角度和深度，并避免针具弯曲或滑出。

2.4 穴位插针插针时，应稳定手法，遵循正确的穴位和层数。

插针深度应根据不同穴位和患者需求进行调整，同时要注意患者的舒适感和疼痛程度。

2.5 操作时间和频率针灸操作的时间和频率应根据患者不同的病情和治疗需要，遵循医生的建议和规定，确保治疗效果和患者的安全。

2.6 针灸操作后处理针灸操作后，应检查穴位是否出现异常反应，并根据需要进行适当的处理和护理。

针具应进行正确的处理，以确保医疗废物的处置符合规定。

3. 风险控制和应急处理在针灸操作过程中，应时刻关注患者的反应和异常情况，并采取相应的措施。

如发现患者出现过敏、出血、感染等紧急状况，应立即停止操作，并进行必要的急救和处理。

4. 操作记录和评估针灸操作结束后，应及时记录相关信息，包括患者的症状、穴位选择、操作过程和患者的反应等，并根据需要进行评估和反馈。

这有助于了解治疗效果和改进操作的方法和流程。

中医针灸技术操作规程
1. 概述
中医针灸是一种传统的中医疗法，通过在人体的特定穴位上插
入针具，达到调整人体气血流动的目的。

本操作规程旨在规范中医
针灸技术的具体操作步骤和注意事项，确保操作的安全性和有效性。

2. 操作步骤
- 准备工作
- 消毒：在进行针灸操作前，必须进行严格的消毒工作，以确
保操作环境的清洁和安全。

- 挑选穴位：根据病情和治疗需要，选择合适的穴位进行针灸
操作。

- 针灸操作
- 定位：准确找到选择的穴位，使用专业的定位技巧来确定准
确的位置。

- 插针：使用消毒过的针具，轻柔且稳定地插入穴位，注意避
免损伤周围组织或血管。

- 刺激：根据需要，轻轻扭动或运动针具，以达到刺激穴位的
目的。

- 后续处理
- 居衣：插入针具后，患者需调整体位，确保身体舒适并避免针具脱出。

- 观察：针灸操作完成后，应仔细观察患者的病情反应，并记录相关信息。

3. 注意事项
- 操作人员应具备相关的中医针灸知识和技能，并持有相关的执业证书或资格。

- 操作前应充分了解患者的病情、病史和禁忌症，以避免操作上的风险。

- 操作时应注意穴位的准确定位和插针的角度、深浅等因素，保证操作的准确性和安全性。

- 操作过程中，应与患者保持良好的沟通，关注患者的病情反应并及时调整操作方法。

- 操作后应妥善处理针具和消毒器材，并进行相应的记录和报告。

4. 结论
中医针灸技术操作规程是保证中医针灸疗效和安全的重要保障，操作人员应严格按照规程进行操作，确保患者得到安全有效的治疗。