眶蜂窝组织炎10例护理体会
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蜂窝组织炎一、概念:是指以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化脓性炎症。
二、护理诊断:1、提问过高与病菌感染有关2、疼痛与炎症刺激有关3、潜在并发症: 窒息三、护理要点:1、局部(1)局部制动:患者应卧床休息,抬高患肢以减轻局部肿胀和疼痛。
一般性皮下蜂窝织炎,早期予以中、西药局部湿热敷、理疗。
硫酸镁湿热敷,或金黄散外敷。
早期应用紫外线、红外线可促进脓肿局限,消炎,促进血液循环,肉芽组织生长,加快创口愈合。
(2)脓肿引流:脓肿形成者,应尽早实施多处切开减压、引流并清除坏死组织。
厌氧菌感染的伤口,采用3%过氧化氢溶液冲洗并湿敷。
颌下急性蜂窝织炎时,应尽早切开并减压,防止喉头水肿,压迫气管。
2、全身:抗感染,加强病情观察,做好急救准备。
(1)及时应用抗生素:一般先选用青霉素,合并厌氧菌感染者加用甲硝唑。
(2)加强营养支持:保证营养素的摄入,增强机体抵抗力,注意休息。
忌食辛辣和刺激性食物。
四、护理措施:1、控制感染,维持正常体温。
(1)定时监测体温变化,对高热病人予以物理降温,必要时按医嘱予以退热药。
鼓励病人多饮水,必要时按医嘱进行静脉补液并监测24小时出入量。
(2)合理应用抗生素:采集创面分泌物做细菌培养和药物敏感试验。
根据医嘱及时、合理应用抗生素。
(3)加强创面护理:对厌氧菌感染者,予以3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷,注意观察用药后的效果。
脓肿切开引流后,保持引流通畅,即使换药并更换敷料,促进伤口愈合。
(4)休息和营养:嘱病人注意休息,加强营养,鼓励摄入含丰富蛋白质、能量及维生素的饮食,以提高机体抵抗力,促进创面愈合。
2、疼痛管理抬高感染肢体并制动,以免加重疼痛。
疼痛严重者,按医嘱予以镇痛剂。
3、防止窒息对颈、面部感染的病人,注意观察有无呼吸费力、呼吸困难、发绀甚至窒息等症状,一旦发现异常,应立即报告医师,并作好气管插管等急救准备。
五、术后并发症常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿,甚至发生败血症。
眶蜂窝组织炎患者的护理体会眶蜂窝组织炎患者的护理体会摘要:目的探讨眶蜂窝组织炎患者的护理方案。
方法加强心理护理、全身护理、眼部护理及健康教育等护理工作。
结果15例患者眼部症状在7~10d内明显好转。
结论蜂窝组织炎病人加强护理至关重要,可明显减少并发症.加快康复速度。
关键词:眶蜂窝组织炎:护理1.资料与方法1.1一般资料本组患者l5例18眼,男l1例,女4例,年龄5~43岁。
相关全身及眼部疾病史包括副眼部外伤11例,鼻窦炎2例,牙龈感染2例。
入院时患者跟部表现为眼睑高度红肿,皮肤温度高,跟睑开合受限;结膜高度水肿,严重充血,伴不同程度结膜组织暴露突出于睑裂外,眼球运动受限,伴明显眼痛,视力不同程度下降。
实验室检查:白细胞计数为8-17xl09/L,中性粒细胞百分比为72%~95%。
1.2治疗方法由于眼外伤导致出现眶蜂窝组织炎的患者要积极处理伤口部位,结合患者病史请相关专科如耳鼻喉科、口腔科等会诊以及时治疗鼻窦炎、牙龈炎等诱发疾病。
眼8种护理核心期刊10年骨折护理相关文献分析部频点抗生素眼水,可根据患者病情酌情加用非甾体消炎药和域糖皮质激素等加强抗炎。
全身静脉滴注足量足程广谱抗生素,之后可根据细菌培养及药物敏感实验结果选用敏感抗生素。
全身使用糖皮质激素患者给予补钾、补钙及保护胃粘膜等对症处理,必要时给予全身物理降温、镇静等支持治疗。
2.结果15例患者眼部症状在7~10d内明显好转,4例伴有全身症状患者5~6d后体温降至正常,全身不适、头痛及乏力等不适症状消失。
3.护理3.1心理护理患者因眼部突然外伤导致视力严重下降、眼部疼痛不适等会产生不同程度的急躁、焦虑、恐惧心理。
护士要充分尊重和理解患者,向患者及其家属解释患者出现症状的原因、护理方法及病情发展的规律,帮助患者及家属逐步减轻或消除对疾病、外伤等事件出现的应激反应。
组织病友交流,请治愈病人现身说法谈抗病体会,增强战胜疾病的信心。
3.2全身护理每2~4h复测体温、脉搏,观察患者意识及神智,如发现患者出现体温骤升、寒颤高热、神智不清等应紧急向医生汇报急症处理,防止病情进展并进一步恶化。