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胃癌前哨淋巴结的病理及临床研究摘要】目的：探讨纳米碳对EGC的前哨淋巴结（SLN）示踪价值，并对前哨淋巴结的病理及临床分布进行分析。
方法：选取本院收住44例胃癌患者，对患者进行开腹搜查并于肿瘤附近浆膜下注射纳米碳，最先染色的即为SLN，将SLN送检病理科明确检查并评估其价值。
结果：44例胃癌病人成功检测率为95.7%，检出总SLN为54枚，平均（1.22±0.54）枚/例，将黏膜内癌及黏膜下癌两组患者进行淋巴结转移率比较，淋巴结转移率分别为4.6％和47.5％。
差异有显著统计学意义（P<0.01），但两组测量准确率及敏感率无统计学意义（P>0.05）。
结论：纳米碳是示踪胃癌前哨淋巴结的敏感方法，正确使用纳米碳可以显著提高检出率，对于预测SLN检测区域淋巴结转移具有重要价值。
【关键词】早期胃癌前哨淋巴结淋巴转移纳米炭【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0131-02胃癌是常见、多发的消化系统类恶性肿瘤，手术是目前针对胃癌唯一有可能的的治愈方法，对胃癌患者如何制定适合个体的手术方案，这需要对肿瘤周围的淋巴结进行清扫，前哨淋巴结简称SLN，SLN理论的提出为预测淋巴结转移提供强有力的依据，当找出肿瘤周围区域发生转移率较高的淋巴结，就可以有针对的进行缩小手术，减少术后复发的几率[1]。
本研究选取本院收住44例胃癌患者，对患者进行开腹搜查并于肿瘤附近浆膜下注射纳米碳，将SLN送检病理科明确检查并评估其价值，具体报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取本院2011年7月至2012年4月收住44例胃癌患者，所有患者均经过病理活检及相关检查确诊，排除心肝肾等严重器质性疾病史患者，排除精神类、免疫类、过敏性疾病患者。
所有患者均被告知进行纳米碳示踪研究的情况并签署知情同意书。
1.2 示踪剂本研究选取示踪剂纳米碳混悬注射液由南京帅天科技发展有限公司提供，规格为1ml：50mg。
结肠癌根治术淋巴结清扫中应用纳米碳示踪技术的临床效果李杰;熊瑞;肖达【摘要】目的探讨结肠癌根治术淋巴结清扫中应用纳米碳示踪技术的作用.方法将该院2014年7月-2017年7月收治的72例结肠癌患者以随机数字表法分为对照组与观察组,对照组行常规结肠癌根治术治疗,观察组在对照组基础上使用纳米碳示踪技术,对两组患者手术相关指标及淋巴结清扫情况进行观察.结果两组患者术后排气时间、住院时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组患者手术时间短于对照组患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者淋巴结清扫数、阳性淋巴结数、直径＜5 mm淋巴结数和直径＜5 mm阳性淋巴结数均多于对照组患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论结肠癌根治术中应用纳米碳示踪技术能提高淋巴结清扫数,也能缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床推广.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)007【总页数】3页(P68-70)【关键词】纳米碳示踪技术;结肠癌根治术;淋巴结清扫【作者】李杰;熊瑞;肖达【作者单位】广东省深圳市南山区蛇口人民医院普外科,广东深圳518067;广东省深圳市南山区蛇口人民医院普外科,广东深圳518067;广东省深圳市南山区蛇口人民医院普外科,广东深圳518067【正文语种】中文【中图分类】R735.35结肠癌是发病率较高的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的10%～18%，具有极高的病死率[1]。
结肠癌根治术是治疗结肠癌的首选方法，术中清扫足够数量淋巴结，是进行精确病理分期的依据，在术后辅助治疗方案制定中也具有重要作用[2]。
纳米碳示踪技术在乳腺癌及胃癌根治术中广泛应用，可提高淋巴结清扫数目，但是国内关于其在结肠癌根治术中应用的报道较少。
本研究将纳米碳示踪技术用于结肠癌根治术中，观察对淋巴结清扫情况的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年7月-2017年7月收治的72例行结肠癌根治术患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组与观察组。
纳米碳混悬注射液用于乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究管海涛;马小斌;刁岩;单昌友;赵阳;闵卫利;刘小旭;王西京【摘要】目的：：探讨纳米碳混悬注射液用于乳腺癌前哨淋巴结示踪活检的临床应用。
方法：自2012年9月至2014年11月,选择我院收治的经病理检查确诊为乳腺癌的患者89例,于术前30~60 min将纳米碳混悬注射液1 mL分多点注入肿块、活检腔或乳晕区周围皮下。
先行前哨淋巴结活检( sentinel lymph node biopsy,SLNB),再行腋窝淋巴结清扫。
将前哨淋巴结及腋窝淋巴结送病理检查。
结果：89例患者中87例检出SLN,检出率为97.75%(87/89)；共检出前哨淋巴结386个,平均每例为4.44个；准确率为97.70%(85/87)；灵敏度为93.94%(31/33)；假阴性率为6.06%(2/33)。
结论：采用纳米碳混悬注射液作为淋巴结示踪剂用于乳腺癌前哨淋巴结活检具有简便、易行、可靠的优点,可用于临床实践。
%Objective:To investigate the effect of nanometer carbon suspension liquid on sentinel lymph nodes biopsy( SLNB) in breast cancer. Methods:From September 2012 to November 2014,89 female cases of breast cancer(cT1-2N0M0)were selected. One milliliter nanometer carbon suspension liquid was subcutaneously injected around the mass,areola of breast or biopsy cavity at 4 ~6 points. And sentinel lymph nodes biopsy for pathological examination was done after 30-60 min. Then axillary lymph nodes radical dis-section was performed. Results:SLN was detected in 87of 89 cases,and detection rate is 97. 75%(87/89). The sensitivity,accuracy, falsenegativeratewere97.70%(85/87),93.94%(31/33)and6.06%(2/33)respecti vely.Conclusion:Nanometercarbonsuspen-sion liquid used in breast cancersentinel lymph nodes biopsy is a method with good application prospectin clinical.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P439-441,446)【关键词】纳米碳混悬注射液;前哨淋巴结;乳腺癌【作者】管海涛;马小斌;刁岩;单昌友;赵阳;闵卫利;刘小旭;王西京【作者单位】西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院肿瘤病院，陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph nodes biopsy，SLNB)技术是近十多年来乳腺癌外科领域的重大进展，也是当前乳腺癌外科领域研究的一个热点。
最新：消化内镜下纳米炭注射标记定位技术临床操作专家共识随着消化内镜对消化道早期癌及其他小病灶的检出增多，腹腔镜下或消化内镜下微创治疗的应用越来越广泛，因此，术前精准定位病灶的需求也越来越多。
胃肠道小病灶的定位方法目前主要有术前内镜检查、内镜下金属夹放置结合腹部平片、消化道钢剂造影、术中内镜定位以及内镜黏膜下注射染色剂等。
由于肠道的游离度高且伸缩性强，研究表明术前肠镜检查不能准确确定结直肠肿瘤的精确位置，不应单独用于肿瘤的术前定位，尤其肠道肿瘤行腹腔镜手术时，肠镜确定的肿瘤部位与术中直视下定位间的差异达6.38%-21.03%o内镜下金属夹放置结合腹部平片定位因金属夹可能在术前脱落及部分肠段活动度较大等原因导致定位不精准。
消化道钢剂造影不仅对病灶定位精准性较差，而且钢剂对手术有影响,此法已基本不用于胃肠术中定位。
而在腹腔镜或开腹手术中应用内镜光源进行定位虽然较准确，但有导致胃肠腔明显积气、腹腔镜手术操作空间减小的缺点，且过程繁琐，手术时间明显延长，并可能污染手术区域。
因此，术前内镜下注射染料标记的方法受到重视,尤其是近年我国逐渐应用广泛的内镜下纳米炭注射标记，证实能帮助外科医师在术中迅速准确地找到病灶，减少手术创伤，缩短手术时间，这一优势在未侵犯浆膜面的早中期消化道肿瘤中更为明显。
但研究及临床应用发现，内镜下纳米炭注射标记法的效果与操作细节明显相关，如果标记时操作不正确、不规范，不仅术中可能无法找到标记点，而且会影响手术视野，增加手术难度，延长手术时间。
因此，为规范消化内镜下纳米炭注射标记定位技术的操作规范，使其发挥更好的临床作用，中华医学会消化内镜学分会组织相关专家制定此消化内镜下纳米炭注射标记定位技术临床操作共识，供临床医师操作参考。
01消化内镜下注射标记法的发展历程消化内镜下注射标记法是指通过内镜注射针将无菌染料注入胃肠道病灶周围的黏膜下层，以帮助在后续外科手术中从浆膜面识别病灶，或在后续内镜检查治疗中快速找到先前内镜下发现的病变或切除的区域，从而实现胃肠道病灶的准确定位。
纳米炭示踪在结直肠癌根治术淋巴结检出中的应用薛芳沁;陈鸿源;许超;郑羽;郑晓玲;黄良祥【期刊名称】《中国医学物理学杂志》【年(卷),期】2015(032)004【摘要】目的:探讨纳米炭示踪在结直肠癌根治术淋巴结检出中的应用价值.方法:随机将70例结直肠癌患者分为试验组和对照组:试验组术前一天在肠镜引导下于肿瘤周围黏膜下层注射纳米炭再行根治术;对照组直接行根治术.比较两组淋巴结检出及转移情况.结果:试验组检出淋巴结(21.6±6.8)枚/例,淋巴结黑染率为72％,多于对照组的(12.4±3.3)枚/例(P＜0.05);检出＜5 mm淋巴结(12.5±6.3)枚/例,多于对照组的(3.7±3.0)枚/例(P＜0.05).黑染淋巴结的转移率为19.9％,高于未黑染淋巴结的7.1％和对照组的14.5％ (P＜0.05).试验组＜5 mm转移淋巴结检出率高于对照组(P＜o.05).结论:纳米炭淋巴结示踪可增加结直肠癌术后淋巴结检出率,尤其是微小淋巴结(＜5 mm)检出,有利于提高病理分期准确性.【总页数】4页(P490-492,502)【作者】薛芳沁;陈鸿源;许超;郑羽;郑晓玲;黄良祥【作者单位】福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院胃肠外科,福建福州350001;福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院胃肠外科,福建福州350001;福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院胃肠外科,福建福州350001;福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院胃肠外科,福建福州350001;福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院胃肠外科,福建福州350001;福建医科大学省立临床医学院/福建省立医院胃肠外科,福建福州350001【正文语种】中文【中图分类】R656.9;R657.1【相关文献】1.纳米碳和亚甲蓝在结直肠癌根治术淋巴结检出中的应用 [J], 陈涛;华一兵2.纳米炭淋巴结示踪技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的临床研究 [J], 刘诚聪;赵彩红;杨健;刘军;张琳3.纳米炭示踪在结直肠癌根治术淋巴结清扫中的临床应用 [J], 杨宝;王健;王婧;蒋波;李恒;杨春;马晓强;李海4.纳米炭淋巴结显影技术对结直肠癌根治手术淋巴结切除率及淋巴结阳性检出率的影响 [J], 陈秋; 陈文斌5.纳米炭在腔镜直肠癌根治术淋巴结示踪、定位、清扫和转移中的应用 [J], 余仁涛;向进见;蒋雪峰;赵会传;胡小苗;肖宝来;谢建平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
