早期肠内营养对严重腹部创伤术后的临床应用观察
- 格式:pdf
- 大小:259.79 KB
- 文档页数:4
胃肠术后早期肠内营养的临床应用目的:探析胃肠术后早期肠内营养支持在患者手术治疗中的作用效果。
方法:选取笔者所在医院收治的100例胃肠道手术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,其中,观察组患者术后给予早期肠内营养支持,对照组患者术后给予一般的肠外营养支持,观察对比两组患者手术恢复效果。
结果:观察组患者肛门排气、排便、饮食恢复时间及住院治疗时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组干预后清蛋白及前清蛋白指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:早期肠内营养支持能够有效促进胃肠道手术患者术后肠道功能恢复,提高患者临床治疗效果,具有较为突出的推广应用价值。
标签:胃肠道手术;早期;肠内营养支持;作用效果临床中,对胃肠道手术患者实施营养支持,能够有效促进患者胃肠道功能恢复,提升患者治疗效果。
结合胃肠道手术患者营养支持开展情况,主要有肠内支持和肠外支持两种方式,其中,肠外支持在临床中已经具有较为广泛的应用,并且取得了较好的作用效果,而早期肠内营养支持由于受传统治疗思想影响,在临床中的推广应用相对较少[1]。
针对这种情况,以笔者所在医院胃肠道手术患者术后营养支持情况为例,对其营养支持方式及作用效果进行总结分析,以供临床参考和应用。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2012年12月-2015年12月收治的100例胃肠道手术患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例。
其中,观察组男31例,女19例,患者年龄27~72岁,平均(49.8±12.4)岁,临床检查显示胃癌患者25例,胃十二指肠溃疡患者12例,肠癌患者8例,其他胃肠道疾病患者5例;对照组男29例,女21例,患者年龄29~72岁,平均(49.6±12.1)岁,临床检查显示胃癌患者27例,胃十二指肠溃疡患者13例,肠癌患者5例,其他胃肠道疾病患者5例。
ICU患者早期肠内营养的临床观察及护理ICU患者是指重症监护病房中的患者,他们通常面临着严重的疾病和生命威胁。
在ICU 中,营养不良是一个普遍存在的问题,尤其是对于需要长时间卧床的患者,营养不良的风险更大。
ICU患者早期肠内营养的临床观察和护理非常重要。
本文将就这一话题展开讨论。
一、ICU患者肠内营养的重要性在ICU中,患者往往处于重症状态,代谢率增高,身体对营养的需求也随之增加。
而且,许多患者可能由于疾病本身或治疗的原因出现消化吸收功能障碍,导致肠道吸收营养的能力受损。
这就需要通过肠内途径提供充足的营养支持,保证患者能够获得足够的营养和能量来维持生命和康复。
二、早期肠内营养的临床观察1. 体重变化:ICU患者由于疾病和治疗的原因,体重常常会发生剧烈的波动。
护理人员需要密切关注患者的体重变化情况,及时调整营养支持方案。
2. 大便情况:肠内营养的吸收情况可以通过观察患者的大便情况来判断。
正常的排便情况表明肠道功能正常,有利于肠内营养的吸收。
3. 营养指标:包括血清蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标的监测,可以帮助判断患者的营养状态,及时调整营养支持方案。
三、早期肠内营养的护理1. 建立早期肠内营养支持观念:护理人员需要认识到早期肠内营养支持的重要性,主动和医生进行沟通,配合医生及时制定营养支持方案。
2. 定期评估患者的营养状态:护理人员需要定期评估患者的营养状态,包括体重、大便情况、营养指标等,及时调整营养支持方案。
3. 护理要点:患者在接受肠内营养支持时,需要注意保持肠道通畅,避免便秘的发生。
还需要密切观察患者的肠内营养的耐受情况,注意观察有无消化不良、腹胀等情况。
四、结语ICU患者早期肠内营养的临床观察和护理是重要的一环,它关乎患者的康复和生存。
护理人员需要充分认识到早期肠内营养支持的重要性,主动参与营养方案的制定和调整,在日常工作中密切关注患者的营养状态,及时调整营养支持方案,为患者提供更好的护理服务。
腹部手术后早期肠内营养的应用及护理目的探讨腹部手术后早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)的有效护理措施。
方法对2007年1月~2009年1月68例腹部创伤较大手术患者随机分为两组,即早期肠内营养+肠外营养(EEN+PN)组和完全胃肠外营养(TPN)组,观察两组术后肛门恢复排气、排便时间、体重变化、营养生化指标及住院费用等。
结果EEN+PN组术后肛门恢复排气、排便时间较TPN组提前,EEN+PN组术后营养生化指标优于TPN组,EEN+PN组治疗费用少于TPN组。
结论腹部大手术后经鼻肠管或空场造瘘管实施早期肠内营养是安全有效的营养治疗方法,而有效的护理措施是减少EEN并发症,提高EEN疗效,促进患者早日康复的重要环节。
标签:腹部手术;早期肠内营养;完全胃肠外营养;护理腹部大手术后的患者由于疾病自身的代谢变化、手术创伤及术后无法在早期恢复经口进食,半数以上的患者存在不同程度的营养不良。
肠内营养,特别是早期肠内营养,能恢复正常的肠道通透性,防止肠源性感染,提高免疫力,避免肠功能衰竭的发生,纠正代谢紊乱。
我科对2007年1月~2009年1月腹部手术后早期肠内营养患者进行针对性护理,取得满意疗效,现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择腹部创伤较大手术患者68例,其中男性40例,女性28例。
年龄29~78岁,平均52岁。
其中胃癌术后16例,胰十二指肠术后10例,胆管癌术后8例,肝内胆管结石行肝切除术20例,结直肠癌术后14例,按照疾病种类随机分为EEN+PN 组(34例)和TPN组(34例)。
1.2术后营养方法EEN+PN组患者术中已留置鼻肠管或空肠造瘘管,术后第一天开始经营养管滴入0.9%氯化钠或5%葡萄糖氯化钠250~ 500mL,无胃肠道反应,第2天给予肠内营养混悬液(能全力)500mL加无菌蒸馏水500mL稀释,第3天给予能全力1000mL,经营养管通过重力或EN输液泵持续匀速滴注。
【摘要】目的评估经空肠造口早期肠内营养(een)在腹部大手术中的应用效果和安全性。
方法对60例胃大部切除术和其他复杂腹部手术患者实施术中空肠造口,并通过空肠造口进行een。
结果大多数患者均能耐受经空肠造口进行een,并能有效改善患者的营养状况。
结论腹部大手术后经空肠造口实行een是可行的,值得推广。
【关键词】腹部大手术;营养支持;早期肠内营养外科手术创伤和术后应激期将引起机体的高分解代谢,从而加剧营养不良。
为此,如何在术后早期发现营养不良,并对进食不足患者及时给予合理有效的营养支持治疗日益受到临床重视。
传统术后早期给予全肠外营养(total parenteral nutrition,tpn)在减少感染性并发症、增强机体免疫力和促进伤口愈合方面的作用,意见已趋一致。
但术后早期开展肠内营养,特别是附加空肠造口的安全性尚存争议。
为评价腹部大手术后经空肠造口实施早期肠内营养(een)疗效及可行性,自2002年9月~2005年5月,我们对60例上腹部大手术后患者经空肠造口给予een支持进行临床观察,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2002年9月~2005年5月,60例上腹部大手术附加空肠造口术患者,男45例,女15例。
年龄25~78岁。
疾病及手术名称见表1。
表1 各种疾病及手术所占例数(略)1.2 手术方法及操作步骤术后常规冲洗腹腔,放置引流管及将肠管自然排列后,应用普通红色橡胶导尿管实施空肠造口术。
胃大部切除术采用毕ⅱ式吻合,一般选定吻合口远侧10~15cm空肠为造口点。
具体操作方法:在距吻合口远侧10~15cm处的肠系膜对侧缘做两层荷包缝线,相距0.5cm,两端夹以肠钳。
于荷包中央切开肠壁,向肠腔远端置入带侧孔的红色橡胶导尿管约10cm,结扎两层缝线并固定喂养管。
将管尾平置于近端肠壁上,管两旁以丝线做浆肌层间断缝合,使喂养管包埋3~4cm,于左上腹另戳口引出喂养管,在空肠上绕导尿管四周做腹壁吊置3~4针,丝线固定于腹壁皮肤上。
胃肠术后早期肠内营养治疗的临床效果分析摘要:目的:研究胃肠术后患者进行早期肠内营养治疗的临床效果。
方法:从2012年2月到2014年2月,于我院接收的62名患胃肠疾病患者需要进行外科手术治疗及术后营养治疗,以数字法随机分成观察组(31例)和对照组(31例)。
观察组进行早期肠内营养治疗,对照组术后采用静脉滴注方式给患者进行胃肠外营养治疗。
对比两组患者术后营养值疗后胃肠道溃疡篓的恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间及发炎、感染等并发症情况。
结果:观察组进行早期肠内营养治疗后肠道恢复时间、排气时间、排便时间及腹痛、恶心、呕吐等并发症例数分别为2.03±0.80d,56.20±5.30h,3.14±0.75d,0(0.00)例,均显著低于对照组给予胃肠外营养治疗的 3.20±1.21d,64.40±7.10h,5.56±2.12d,4(12.90)例。
差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论:给胃肠术后患者进行早期肠内营养治疗,比进行胃肠外营养治疗效果好,术后恢复快,并发症少,早期肠内营养治疗利于患者的健康恢复和伤口愈合,加快胃肠功能的改善。
值得临床推荐。
关键词:胃肠术后;早期肠内营养;临床效果肠道是外科应激中心器官,其功能维护十分重要,胃肠术后患者的营养状况关系到其手术治疗效果,也是病人能否顺利恢复的关键所在。
患者营养供应不足时会使患者体格消瘦、免疫力下降、恢复能力减弱,由于进行胃肠手术后不能进食,人体内的营养供给中断,不利于术后恢复[1]。
进行胃肠手术的病人通常在就诊前就已经出现了不同程度的营养不良,造成了患者对手术的耐受性降低,是胃肠手术患者出现并发症甚至死亡的主要影响因素之一。
长期以来,胃肠道病人一般在肛门恢复排气后,约2到4天,才可以进食少量流质食物,不利于患者术后恢复和预防并发症出现,因此常规多采取静脉滴注方式给患者进行胃肠外营养治疗,可明显减轻患者的负氮平衡,然而,经过多年的临床应用发现,长期的胃肠外营养治疗会导致胃肠功能减低甚至胃肠废用,粘膜萎缩,通透性增高,肠黏膜屏障破坏,机体免疫力降低,造成细菌移位,菌群失调,诱发感染、发炎的等并发症[2]。
探讨肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及合理护理摘要:本文以肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及合理护理为主题展开论述,首先对胃肠疾病以及胃肠外科手术进行了简要介绍,然后针对具体的肠内营养供应及护理方法进行了分析探讨。
关键词:肠内营养;胃肠外科手术;护理1.引言胃肠疾病是临床医学中常见的疾病之一,进行外科手术是胃肠疾病常见的治疗手段。
胃肠外科手术的主要特点为对患者的身体损伤较大,在术后恢复过程中,患者会有较长一段时间无法进食,身体所需营养得不到及时补充,而且在手术后出现感染及其它并发症的几率相对较高,因此,肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及合理护理则显得十分必要,基于此,本文则针对肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及合理护理展开讨论。
1.肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用2.1肠内营养供应方法在胃肠外科手术后,护理人员遵医嘱通过持续滴注或间断供给的形式对患者进行肠内营养供应,在手术结束1天后,护理人员主要通过滴注为胃肠患者供应生理盐水,供应量以500毫升适宜,而且在生理盐水滴注过程中,护理人员要做好全程陪同,并做好患者的密切监测,如果患者身体出现异常变化或不适症状,则应该立即停止供应。
如果患者在第1天表现正常,在第2天的营养供应中,可以加入当日肠内所需营养的50%左右,在营养供应过程中仍然要做好相应的监测工作,如果患者没有出现异常反应,在第3天的营养供应中则可以加入患者当日肠内所需营养液的70%左右,通过密切的观察,如果发现患者在手术后的3天内都表现正常,则可以进一步明确患者能够适应营养液,在手术后的第4天则可以100%加入患者当日肠内所需营养液。
随着患者病情的逐步恢复,在恢复前期,则可以为患者供应一些简单的食物,比如鱼汤、排骨汤等,在保障患者肠内营养的同时,帮助其更好的进行恢复。
2.2注意事项首先,在胃肠疾病患者的肠内营养供应中,如果患者是通过鼻胃管进行的营养供应,护理人员则应该帮助患者做好其口腔清理工作,在口腔清理过程中,可以引导患者使用西砒氯铵进行漱口,而且护理人员还要做好患者口腔粘膜的变化情况,如果出现异常,则要及时联系诊疗医师进行处理。