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睡眠呼吸暂停综合征的护理作者：尹淑芝来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0354-01睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠期间，每次呼吸暂停时限大于10秒，7小时呼吸暂停总数大于30次或呼吸暂停指数大于5，老年人大于10.同时伴有血氧饱和度下降超过4%.睡眠呼吸暂停综合征具有潜在危险，可加速肺心病的发生和恶化.同时在慢性阻塞性肺部疾病的基础上可伴发睡眠呼吸暂停综合征.睡眠呼吸暂停综合征对人休的危害很大，尚未引起人们足够重视，本文主要介绍呼吸暂停综合征的有关知识及护理要点.1 睡眠呼吸暂停综合佂的主要病生理改变患者因睡眠对反复呼吸暂停短则10秒，长者可达2分钟.呼吸暂停可导致低氧血症，血氧饱和度可降到60%--80%，严重低氧可使组织器官缺血缺氧、循环异常，造成多系统损害.2 睡眠呼吸暂停综合征对呼吸系统的损害2.1 睡眠呼吸暂停综合征与呼吸衰竭睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸中枢和呼吸肌功能失调，肺通气和肺换气不足，可出现严重的呼吸困难症状和体征，如紫绀、抽搐、哮喘、肺水肿、低氧血症和高碳酸血症。
若呼吸暂停时间过长，可出现急性呼吸衰竭.2.2 睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病、肺心病睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病可引起严重的低氧血症、肺动脉高压，长期的肺动脉高压可引起右心室肥厚导致肺心病.3 睡眠呼吸暂停综合征对生活和工作质量和影响睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量差，有效睡眠减少，白天嗜睡，常在与他们谈话或看电视时即鼾声大作，并常因开车时打瞌睡而出现车祸，造成严重的伤亡，给社会带来很大危险.4 睡眠呼吸暂停综合征的临床表现及诊断要点临床表现可见睡眠打鼾、晨起头疼、乏力、精神不振、嗜睡及智力下降等。
除依赖于睡眠实验室检查外，可根据球结膜水肿充血、紫绀、慢性肺部疾病病史、体重超重、短颈、上气道阻塞等做出初步诊断。
睡眠呼吸暂停低通气综合征护理笔记睡眠呼吸暂停低通气综合征是多种原因导致的睡眠状态下反复出现低通气或（和）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症，以及睡眠结构紊乱（每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上或呼吸睡眠暂停低通气指数＞5次/h，白天嗜睡等临床症状），从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。
睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：是每小时呼吸暂停低通气的次数。
睡眠呼吸暂停:睡眠过程中口鼻呼吸气流停止十秒或以上。
分为①中枢型睡眠呼吸暂停，②阻塞型睡眠呼吸暂停，③混合型睡眠呼吸暂停。
临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停多见，具有家庭聚集性和遗传倾向。
解剖因素包括肥胖所致的气道狭窄、鼻咽喉结构异常、鼻息肉、咽壁肥厚、软腭松弛、腭垂过长、扁桃体肥大、肢端肥大等。
功能性因素：如饮酒、服用安眠药、妇女绝经后、甲低、老年等。
临床表现：（一）白天的表现:①嗜睡是最常见的主要症状；②头晕乏力；③认知行为功能障碍；④头痛；⑤性功能减退等。
（二）夜间的表现:①打鼾是主要症状，夜间或晨起口干是病人自我发现夜间打鼾的可靠征象。
②呼吸暂停；③憋醒；④多动不安；⑤多汗，⑥夜尿增多，⑦睡眠行为异常。
并发症：病人可出现高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、继发性红细胞增多症、脑血管病、精神异常等并发症。
病人常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，高血压的发生率为45%，且降压药物治疗效果不佳。
多导睡眠图是确诊本病的主要手段，同步记录了病人睡眠时的脑电图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、动脉血氧饱和度、心电图等多项指标，可准确了解病人睡眠时的呼吸暂停及通气情况确定病情轻重。
治疗：1.一般治疗：对原发病进行治疗，2.减肥治疗3.药物治疗，鼻塞病人睡前用血管收缩剂，呼吸道感染者给予抗感染治疗。
4.气道正压通气：适应症①AHI≥15次/h，②AHI＜15次/h，但白天嗜睡等症状明显，③手术治疗失败或复发者，④不能耐受其他方法治疗者。
睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理分析睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是一种常见的呼吸道睡眠障碍，表现为睡眠中阻塞性呼吸暂停和/或呼吸减弱。
这种病症常常伴有严重的心肺和神经系统并发症，并对患者的生活质量和健康状况造成严重威胁。
本文就睡眠呼吸暂停综合征患者的临床护理进行分析。
1. 评估对于睡眠呼吸暂停综合征患者，临床护理首先需要进行全面的评估，包括睡眠状况、呼吸状况、危险因素、病史、身体检查等内容。
特别是需要通过多项检测指标判断患者的呼吸状况、氧合指数和潜在并发症等情况。
2. 睡眠治疗睡眠呼吸暂停综合征的治疗首选是睡眠治疗，包括持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）、双相通气（BiLevel Positive Airway Pressure，BiPAP）和自适应性压力调节通气（Automated Positive Airway Pressure，APAP）等。
在接受治疗过程中，护理人员应关注患者的呼吸情况、呼吸机设置、氧合指数等内容。
3. 营养支持睡眠呼吸暂停综合征患者还需要特别关注饮食和营养支持，避免过度体重和肥胖等危险因素的出现。
同时，营养支持还可以缓解患者在治疗中可能出现的不适症状，如口干、干咳、喉咙疼等。
4. 应对并发症睡眠呼吸暂停综合征患者可能伴有各种心血管、神经系统和代谢性并发症，包括高血压、房颤、脑卒中、糖尿病等。
在临床护理中，针对患者不同的并发症需要做出相应的应对措施，综合治疗，减少患者的病情恶化。
5. 教育指导睡眠呼吸暂停综合征患者需要接受针对自身病情的教育指导，包括疾病知识、治疗效果、生活方式调整等。
护理人员需要认真听取患者的需求和建议，为患者提供全面的支持和帮助。
总之，睡眠呼吸暂停综合征患者的临床护理需要做好全方位的评估和治疗，降低患者的危险因素和并发症出现的风险，改善患者的生活质量和健康状况。
睡眠呼吸暂停综合征患者的自我护理作者：范方容来源：《幸福家庭》2021年第02期睡眠呼吸暂停综合征主要是指7小时夜间睡眠期间出现30次以上低通气或呼吸暂停。
该病容易引发睡眠结构紊乱、高碳酸血症、低氧血症，甚至造成多脏器损害、心脑肺血管并发症，缩短患者寿命，降低生活质量，若是儿童患者，还会导致发育迟缓、智力低下。
目前主要将睡眠呼吸暂停综合征分为三类，即：（1）阻塞性睡眠呼吸暂停通常是指存在胸腹式呼吸，不过口鼻气流消失;（2）中枢性睡眠呼吸暂停是指同时不存在胸腹式呼吸、口鼻气流，与中枢神经系统功能失常有关;（3）混合性睡眠呼吸暂停。
另外，睡眠呼吸暂停综合征的影响因素、发病机制均比较复杂，与遗传、年龄、吸烟、解剖结构、肥胖、性别、饮酒等因素密切相关，可造成高碳酸血症与低氧血症，表现为急性呼吸衰竭、睡眠时窒息死亡，若是不及时治疗，反复发作可导致肺循环高压、心力衰竭、慢性脑缺氧、体循环高压、心律失常、慢性肾功能不全等。
同时睡眠呼吸暂停综合征的病因主要是上呼吸道狭窄与阻塞，如常见疾病有：（1）鼻咽部疾病。
如软腭低垂、腭垂过长、咽侧索肥厚、咽旁间隙肿瘤、扁桃体肥大、口咽腔瘢痕狭窄等。
（2）鼻部疾病。
如鼻窦炎、鼻腔粘连、鼻旁窦肿瘤、急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等。
（3）口腔科疾病。
如口底与舌体肿瘤、下颌后缩、颌下脓肿、舌体肥大、先天性小下颌等。
（4）下咽部疾病。
如舌根肿瘤、脓肿、舌根淋巴组织增生等。
（5）其他。
如肢端肥大症、颈部巨大肿瘤、病理性肥胖、甲狀腺功能低下等。
对于睡眠呼吸暂停综合征而言，发病具有渐进性特征，通常是多种病因共同作用下导致，而在遇有老年、心脏病、饮酒、体重增加、上呼吸道感染、仰卧位睡眠等诱因时会加重病情。
此外，睡眠呼吸暂停综合征的诊断方法主要包括三类，即：（1）临床诊断。
可以结合自觉憋气、晨起头痛、记忆力下降、打鼾伴呼吸暂停、夜尿增多等初步诊断。
（2）睡眠监测。
目前主要采用多导睡眠监测图监测，能够判断疾病严重程度，定量评估睡眠结构。
