常见耳源性眩晕

耳石症的鉴别诊断与治疗研究
耳石症，是一种常见的内耳平衡障碍的疾病，也称为前庭耳源性眩晕。

患者主要表现为眩晕、头晕、耳鸣、恶心呕吐等症状，严重影响了患者的生活质量。

然而，耳石症的症状与其他耳部疾病有时可能相似，因此正确的鉴别诊断是十分重要的。

耳石症的病因目前尚未完全明确，可能与前庭神经传导失调、内淋巴
液变化、或者内耳结石移位等因素有关。

根据患者的病史、症状表现、体格检查以及相关实验室检查等方面进行综合评估，可以进行正确的诊断。

对于一些症状不典型的患者，可能需要进一步进行前庭功能检查、头颅影像学检查等，以排除其他疾病。

在治疗方面，一般而言，耳石症的治疗可以分为保守治疗和手术治疗
两种。

保守治疗主要包括药物治疗、理疗、针灸等非侵入性治疗方法，旨在减轻症状、稳定疾病进展。

而手术治疗则是指对症状严重或者经过保守治疗无效的患者进行内耳手术、前庭神经切断术等手术方法，以期达到根治病源的目的。

但是，虽然已有许多研究对耳石症的鉴别诊断与治疗进行了探讨，但
仍存在许多问题有待进一步研究。

例如，耳石症的病因机制尚未完全明了，更有效的治疗方法有待不断探索。

此外，一些患者在治疗过程中可能会出现并发症或者治疗不良反应，对于这些情况如何处理也是需要我们思考的问题。

因此，对于，我们需要进一步深入探讨，尤其是结合临床实际，结合
多学科的力量进行研究，以期为患者提供更好的诊断和治疗方案。

希望通过我们的不懈努力，可以更好地帮助那些患有耳石症的患者，使他们早日康复，重返健康的生活。

1 例眩晕患者的护理一、疾病概述眩晕是一种因机体对空间定位障碍而产生的动性或位置性错觉，患者会感到自身或周围环境在旋转、摇晃或移动。

眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。

真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感；假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、内分泌疾病等，患者感觉头昏、头重脚轻，无旋转感。

眩晕是一种常见的临床症状，可由多种原因引起，严重影响患者的生活质量。

二、病因及发病机制1.病因耳源性眩晕：是最常见的眩晕原因之一，主要由内耳疾病引起，如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、迷路炎等。

梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡、内耳微循环障碍、病毒感染等因素有关。

良性阵发性位置性眩晕：主要是由于耳石脱落后，随着头位的变化，耳石在半规管内移动，刺激毛细胞，引起眩晕。

迷路炎：多由细菌、病毒感染引起，可导致内耳迷路的炎症和损伤，引起眩晕。

神经源性眩晕：由神经系统疾病引起，如脑血管疾病、颅内肿瘤、多发性硬化等。

脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可影响脑部的血液供应，导致前庭神经核或其周围神经受损，引起眩晕。

颅内肿瘤：肿瘤压迫或侵犯前庭神经或其周围结构，可引起眩晕。

多发性硬化：是一种自身免疫性疾病，可累及中枢神经系统，包括前庭神经，引起眩晕。

眼源性眩晕：由眼部疾病引起，如屈光不正、青光眼、视网膜病变等。

屈光不正：如近视、远视、散光等，可导致视力模糊，引起眼性眩晕。

青光眼：由于眼压升高，可引起头痛、眼痛、视力下降等症状，同时也可导致眩晕。

视网膜病变：如视网膜脱离、视网膜血管阻塞等，可影响视力，引起眩晕。

全身性疾病：由心血管疾病、内分泌疾病、血液病等全身性疾病引起。

心血管疾病：如高血压、低血压、心律失常等，可影响脑部的血液供应，引起眩晕。

内分泌疾病：如甲状腺功能减退、糖尿病等，可影响机体的代谢和神经系统功能，引起眩晕。

血液病：如贫血、白血病等，可导致机体缺氧，引起眩晕。

耳源性眩晕的常见原因耳源性眩晕是一种常见的病症，其主要原因往往与内耳功能异常有关。

下面我将详细介绍耳源性眩晕的常见原因。

一、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）良性阵发性位置性眩晕是最常见的耳源性眩晕原因之一，约占所有眩晕患者的70%。

该病的发病机制主要与耳石移位有关，内耳中的耳石是控制平衡感的重要组成部分，当耳石在耳蜗的前庭道中不正常移位时，就会引发眩晕症状。

二、迷路炎迷路是内耳的一部分，负责检测头部姿势和加速度，并将这些信息发送给大脑控制平衡。

当迷路受到炎症感染时，会导致眩晕症状的发生。

迷路炎的常见病原体包括病毒、细菌和真菌等。

迷路炎常见于中耳炎、耳眼协同症和突发性感音神经性听力丧失等疾病。

三、突发性感音神经性听力丧失（SSNHL）突发性感音神经性听力丧失是指在短时间内（24至72小时）内突然发生的感音神经性听力下降，常常伴随着耳鸣和眩晕。

目前对于SSNHL的病因尚不完全清楚，但感染、血管疾病、内耳血流障碍、自身免疫疾病和神经耳母细胞损伤等因素被认为是可能的原因之一。

四、梅尼埃病梅尼埃病是一种慢性、进行性的内耳疾病，其主要特征是突发性的发作性旋转性眩晕，常伴有耳鸣和听力下降。

梅尼埃病的具体病因尚不清楚，但很可能与内耳液体的压力失衡有关，导致内耳功能异常。

五、内耳血管压迫内耳血管压迫是指血管在内耳周围压迫或占位，导致内耳功能受到影响，进而引发眩晕症状。

最常见的血管压迫病因是颈动脉和椎动脉的异常，其它导致血管压迫的原因还包括肿瘤、动脉瘤等。

六、药物性眩晕某些药物或其剂量过高时也会引起耳源性眩晕。

常见的药物包括抗生素、镇静剂、抗精神病药物、高血压药物和某些化疗药物等。

七、外伤性眩晕头部外伤后，内耳组织可以直接受到损伤或血液供应中断，导致眩晕症状。

外伤性眩晕的病因包括颅脑损伤、内耳穿通性损伤和内耳血管供应障碍等。

总结起来，耳源性眩晕的常见原因主要包括良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、突发性感音神经性听力丧失、梅尼埃病、内耳血管压迫、药物性眩晕和外伤性眩晕等。

耳源性眩晕患者眩晕分级护理方法及其干预效果耳源性眩晕是一种常见的慢性疾病，它会严重影响患者的生活质量和工作效率，给患者带来很大的困扰。

对于耳源性眩晕患者，要进行严密的分级护理，并采取相应的干预措施，以达到减轻症状和改善患者生活质量的目的。

本文将从耳源性眩晕患者眩晕分级、分级护理方法及干预效果等方面进行详细探讨。

一、耳源性眩晕患者眩晕分级耳源性眩晕患者的眩晕分级是根据其眩晕症状的严重程度来进行的。

一般来说，根据患者的眩晕频率、持续时间、诱因等因素，可以将耳源性眩晕分为轻度、中度和重度三个级别。

1. 轻度耳源性眩晕：患者出现偶尔的眩晕症状，持续时间较短，影响生活和工作的程度较低。

根据患者的眩晕分级，护理人员需要制定相应的护理计划和干预措施，以帮助患者减轻症状、恢复健康。

对于轻度耳源性眩晕患者，护理重点在于减少眩晕发作的频率，提高患者的生活质量。

护理方法主要包括：（1）生活方式管理：指导患者保持规律的生活作息，适当锻炼身体，注意饮食均衡，避免过度疲劳和精神紧张。

（2）药物治疗：根据患者的症状，可以选择合适的药物进行治疗，如镇静剂、抗生晕药等。

护理人员要指导患者按时按量服药，并定期进行随访和评估，以便及时调整治疗方案。

（3）康复训练：指导患者进行康复训练，如头颈肌肉训练、平衡功能训练等，以提高患者的生活自理能力和身体功能。

通过上述护理方法的实施，轻度耳源性眩晕患者的眩晕症状得到了一定程度的缓解，生活质量也得到了改善。

（3）认知行为疗法：指导患者进行认知行为疗法，改变不良的认知和行为方式，减少焦虑和恐惧情绪，增强对病情的适应能力。

（2）综合康复治疗：综合运用物理治疗、康复训练、认知行为疗法等手段，加强患者的康复治疗，提高患者的身体功能和生活质量。

（3）心理护理：针对患者可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理护理和心理疏导，帮助患者调整情绪，提高对疾病的适应能力。

总结：对耳源性眩晕患者进行眩晕分级护理，根据患者的眩晕严重程度，制定相应的护理方法和干预效果。

耳源性眩晕症状起因
*导读：耳源性眩晕症状是怎么引起的？引起耳源性眩晕症状的疾病有哪些？
中医学认为本病多因肾气虚弱，命门火衰，水液气化失调，水湿上泛清窍而致眩晕。

肾阴不足，水不涵木，虚阳上亢，上扰清窍，髓诲动乱而致眩晕。

脾阳不足，胃气虚弱，水谷运化失职，聚而为痰湿，上蒙清窍而致眩晕。

因情志不舒，肝气郁结，化火生风，风火上扰，或暴怒伤肝，怒则气上，开发太过，上扰清窍而致眩晕。

也可因外伤脑脉髓海失养而致眩晕。

现代西医学认为耳源性眩晕的原因主要有植物神经功能紊乱，变态反应、代谢紊乱、内分泌功能障碍、膜迷路系统机械性阻塞或内淋巴吸收障碍。

*结语：以上就是对于耳源性眩晕的病因，耳源性眩晕怎么引起的相关内容介绍，更多有关耳源性眩晕方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。

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梅尼埃病诊断和治疗指南（全文）前言梅尼埃病是常见的耳源性眩晕疾病，为规范和提高我国梅尼埃病的临床诊疗工作，1996年中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会联合制定了我国第一个《梅尼埃病诊断依据和疗效分级》标准，并于2006年修订为《梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年，贵阳)》。

随着前庭功能检查技术的进步和眩晕医学的蓬勃发展，原有标准已无法满足临床诊疗和研究的需要。

同时国际上也多次制定或修订关于梅尼埃病的诊疗指南或标准。

为此，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南的同时，结合自身的临床实践经验和中国国情，出台了新版《梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)》。

本指南的制定基于循证医学证据，是在对梅尼埃病临床研究结果进行谨慎、认真地分析与评估后，所做出的最佳临床决策。

临床定义梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。

流行病学文献报道的梅尼埃病发病及患病率差异较大，发病率(10-157)/10万，患病率(16-513)/10万。

女性多于男性(约1.3:1)，40-60岁高发。

儿童梅尼埃病患者约占3％。

部分梅尼埃病患者存在家族聚集倾向。

文献报道双侧梅尼埃病所占比例为2％-78％。

病因、发病机制及诱因梅尼埃病病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。

目前公认的发病机制主要有内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说、免疫反应学说、内耳缺血学说等。

通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与，其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等。

临床表现梅尼埃病是发作性眩晕疾病，分为发作期和间歇期。

一、眩晕发作性眩晕多持续20min至12h，常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功能障碍，无意识丧失；间歇期无眩晕发作，但可伴有平衡功能障碍。

梅尼埃病诊断和治疗前言梅尼埃病是常见的耳源性眩晕疾病，为规范和提高我国梅尼埃病的临床诊疗工作，1996年中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会联合制定了我国第一个《梅尼埃病诊断依据和疗效分级》标准，并于2006年修订为《梅尼埃病的诊断依据和疗效评估（2006年，贵阳）。

随着前庭功能检查技术的进步和眩晕医学的蓬勃发展，原有标准已无法满足临床诊疗和研究的需要。

同时国际上也多次制定或修订关于梅尼埃病的诊疗指南或标准W】。

为此,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南的同时，结合自身的临床实践经验和中国国情，出台了新版《梅尼埃病诊断和治疗指南（2017）》。

本指南的制定基于循证医学证据，是在对梅尼埃病临床研究结果进行谨慎、认真地分析与评估后，所做出的最佳临床决策。

临床定义梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感。

流行病学文献报道的梅尼埃病发病及患病率差异较大, 发病率（10 ~ 157）/10万，患病率（16 ~ 513）/ 10万BE。

女性多于男性（约1.3：1）,40~60岁高发。

儿童梅尼埃病患者约占3%o部分梅尼埃病患者存在家族聚集倾向。

文献报道双侧梅尼埃病所占比例为2% ~78%O病因、发病机制及诱因梅尼埃病病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。

目前公认的发病机制主要有内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说、免疫反应学说、内耳缺血学说等。

通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与，其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化初。

临床表现梅尼埃病是发作性眩晕疾病,分为发作期和间歇期。

一、眩晕发作性眩晕多持续20 min至12 h,常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功能障碍，无意识丧失，间歇期无眩晕发作，但可伴有平衡功能障碍。

头晕目眩太痛苦——解读三大眩晕常见疾病山东省耳鼻喉医院（山东省第二人民医院）一提到眩晕疾病，我们首先考虑到脑供血不足、颈椎病等疾病，但真实的情况并非如此。

临床中60%-70%的眩晕疾病是因耳朵引起，耳源性眩晕占据眩晕疾病的大部分，最常见的耳源性眩晕疾病包括耳石症、梅尼埃病和前庭神经炎。

耳石症耳石症是发病率最高的眩晕疾病，约有20%的患者是由于耳石症引起的眩晕。

耳石症真正的学名是良性阵发性位置性眩晕，其发病特点和体位改变相关，多在起床、躺下、翻身、转头、抬头、低头时会突然出现短暂的眩晕发作，一般发作持续时间不会超过一分钟。

所以很多患者会误认为是颈椎病，其实这是由于内耳前庭里负责身体平衡的耳石脱落了，脱落的耳石进入半规管，造成位置性的眩晕。

耳石症的治疗目的是让脱落的耳石归位，可通过耳石复位的方法使其重新回到前庭，以治愈耳石症。

梅尼埃病梅尼埃症作为一种比较常见的耳源性眩晕疾病，它的发作具有明显的特点，其临床症状主要表现为三个方面：耳鸣、耳聋和反复发作的眩晕。

梅尼埃病在眩晕发作时通常伴有耳鸣、耳聋加重，在停止之后耳鸣、耳聋的症状都会随之减轻。

梅尼埃病的治疗方法多样，对不同阶段的患者应选用不同的治疗方案。

首先是药物治疗，包括改善内耳微循环、营养神经、脱水利尿的药物等。

如果经过3—6个月的药物治疗，梅尼埃病未得到有效的控制，可考虑手术治疗。

手术治疗分为保守性的手术和破坏性的手术。

如果听力相对较好的患者，首先采用保守性的手术，比如内淋巴囊手术等；如果患者的听力较差或者或者无实用听力，可选择前庭神经切断术或迷路切除术等破坏性的手术。

半规管阻塞手术是近年来应用于梅尼埃病的一种新型的手术方法，眩晕控制率可达98%左右，对听力的保留可达到70%-80%，临床疗效显著。

前庭神经炎前庭神经炎也是一种比较常见的耳源性眩晕疾病，它的临床特点是眩晕发作的时间比较长，通常会超过24个小时，有的患者甚至持续数天，但是并无耳鸣、听力下降的症状。

眩晕症的病因治疗与预防眩晕可分为中枢性眩晕和周围性眩晕。

周围性眩晕是由前庭器官病变引起的，临床上包括：耳石：是由内耳平衡石脱位引起的，是临床上最常见的。

眩晕与头部位置有关。

头部位置变化时出现眩晕症状。

复位可以迅速改善。

重复某些位置后，症状再次出现。

美尼尔综合征：内耳功能障碍是由过度劳累和熬夜引起的。

主要表现为眩晕、耳鸣、听力丧失等。

临床上需要区分周围性眩晕和中枢性眩晕：周围性眩晕发作多为突然剧烈，为旋转性，头部变化时眩晕加重，可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等植物神经系统症状。

中枢性眩晕多为缓慢、轻微，多与头部位置变化无关。

一般来说，没有急性植物神经系统紊乱。

周围性眩晕的急性期不超过一周，症状缓解期不平衡，症状越来越轻，甚至最终消失。

中枢性眩晕持续时间较长，随着时间的推移，眩晕越来越严重。

周围性眩晕多伴有耳鸣、听力丧失等耳蜗功能障碍，而中枢性眩晕则很少见。

周围性眩晕多伴有与眩晕程度一致的水平性眼震，持续时间较短。

中枢性眩晕可垂直或旋转，持续时间较长。

中枢性眩晕发生时，常伴有意识障碍、头痛、感觉和运动障碍、眼底变化、脑电图变化等其他颅神经或颅内病变症状。

1.病人应保持心情舒畅。

2.发作时卧床休息，保持室内安静，空气通畅，光线尽量暗。

3.间歇期不应单独外出，以防发生事故。

4.避免刺激性食物和烟酒，少吃盐。

饮食以清淡为主，多吃西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C富含蔬菜；动物肝脏、海鲜、大豆、葵花籽和蘑菇含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦和面包含铁较多；麦片、芥末、蛋黄和奶酪含锰较多，可食用。

眩晕的病因有数百种。

根据病变部位的不同，大致可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。

中枢性眩晕是由脑组织和脑神经系统疾病引起的，如听神经瘤和脑血管疾病，约占眩晕患者总数的30%%.周围性眩晕约占700%，大多数周围性眩晕与我们的耳部疾病有关，并伴有耳蜗症状（听力变化、耳鸣）、恶心、呕吐、冷汗等植物神经系统症状。

眩晕的种类*导读：眩晕是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。

它是一种主观感觉障碍，通常无意识障碍。

病人有周围景物式或自身旋转感，称为旋转性眩晕或真性眩晕；若病人只有头昏、头重脚轻，摇晃浮沉感，而无旋转感，则称为假性眩晕。

……正常人体经常处于运动之中，保持有机的平衡需要健全的神经调控。

处界的感觉刺激传入小脑和皮质下中枢，产生不自主的协调反射；感觉刺激还可由皮层下中枢上传至大脑皮层，使人体能有意识地保持平衡。

视觉感受系统、肌肉关节的本位感受系统和前庭感受系统是人体平衡调控反射的三个主要传入路径，合称为“平衡三联”。

无论是平衡三联的反射路径障碍，还是小脑及皮层下中枢病变，以及大脑皮层的机能紊乱，都可引起人体平衡失调及产生眩晕，而内耳前庭系统病变则是产生眩晕的主要原因。

由于平衡三联还通过网状结构与脑干中的内脏运动中枢有联系，因而在眩晕时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、心动过缓和血压降低等一系列内脏神经反应的症状。

由于内耳前庭系统疾病是产生眩晕的主要原因，所以眩晕在分类上分为前庭系统眩晕和非前庭系统眩晕两大类;前者更进一步分为周围性前庭眩晕和中枢性前庭眩晕。

常见的各种眩晕特点如下：(1)耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。

当发生迷路积水(梅尼埃综合症)、晕动病(晕舟车病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。

由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。

耳源性眩晕的主要表现为发作性眩晕、听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。

一次发作的时间较短，病人常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作中神志清醒。

(2)中毒性眩晕：常见耳毒性药物有链霉素、卡那霉素、新霉素、异烟肼、奎宁、水杨酸类药、有机磷、汞、铝、酒精、烟草等中毒。

眩晕患者的健康宣教眩晕是一种常见的症状，它会让人感到头晕目眩、站立不稳，甚至恶心呕吐，给患者的生活带来极大的困扰。

为了帮助眩晕患者更好地了解自己的病情，提高自我管理能力，促进康复，以下是一些关于眩晕的健康宣教知识。

一、什么是眩晕眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误。

患者感觉自身或外界物体旋转、摆动、倾斜或升降，常伴有平衡障碍、恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状。

眩晕的原因多种多样，常见的有耳源性眩晕（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等）、中枢性眩晕（如脑血管疾病、颅内肿瘤等）、颈性眩晕（颈椎病导致椎动脉受压）、心血管疾病（如低血压、心律失常等）、贫血、眼源性眩晕等。

二、眩晕的症状及特点不同原因引起的眩晕，其症状和特点也有所不同。

耳源性眩晕通常突然发作，持续时间较短，可伴有耳鸣、听力下降等耳部症状。

良性阵发性位置性眩晕多在头部位置改变时（如躺下、起床、翻身等）突然发作，持续时间一般不超过 1 分钟。

中枢性眩晕的症状相对较复杂，可能伴有头痛、肢体无力、言语不清等神经系统症状，持续时间较长，且病情进展可能较快。

颈性眩晕多与颈部活动有关，可伴有颈部疼痛、僵硬等症状。

心血管疾病引起的眩晕常与体位改变、劳累等有关，可能伴有心慌、胸闷等症状。

贫血导致的眩晕多在活动后加重，同时可能有乏力、面色苍白等表现。

眼源性眩晕常与用眼过度、屈光不正等有关。

三、眩晕的诊断方法医生会根据患者的症状、病史、体格检查以及相关的辅助检查来明确眩晕的原因。

体格检查包括测量血压、心率、体温，检查耳部、眼部、颈部、神经系统等。

辅助检查可能包括血常规、血糖、血脂、心电图、头颅CT 或MRI、颈部血管超声、听力测试、前庭功能检查等。

四、眩晕的治疗眩晕的治疗方法取决于病因。

耳源性眩晕：如梅尼埃病，通常采用药物治疗（如脱水剂、镇静剂、抗组胺药等）来缓解症状。

良性阵发性位置性眩晕可通过手法复位治疗。

中枢性眩晕：如果是脑血管疾病，可能需要溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗。

眩晕症的健康宣教眩晕症是一种常见的症状，表现为天旋地转的晕眩，伴随自律神经失调症状，如恶心、呕吐和冒冷汗等。

需要注意的是，它并不是一种疾病，而是一种症状。

常见的眩晕类型包括耳源性眩晕、颈性眩晕、小脑疾病和植物神经官能症等。

耳源性眩晕是指由前庭迷路异常引起的眩晕，可能由于前庭感受器的病理导致眼球震颤。

颈性眩晕则通常与颈椎肥大性骨质增生有关，引起脑基底动脉供血不足，可能出现头晕眼花的感觉。

小脑疾病和植物神经官能症也可能导致眩晕症状。

眩晕的表现可能为旋转性、浮动性、摇摆性，或下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜等感觉。

这些表现可能单独出现，也可能综合出现。

一些病人可能只有头晕眼花的感觉，转换体位、情绪因素、劳累、乘车、走路等也可能诱发眩晕。

在疾病发展过程中，眩晕常常夹杂其他症状与体征。

对于眩晕症状，需要进行细致的检查以确定病因。

一些病人可能伴有单侧或双侧耳鸣，提示基底动脉的分支内听动脉供血不足。

有时，眩晕成为本病早期的惟一症状。

但需要注意的是，植物神经官能症的头晕、头昏等不是真正的眩晕，其症状的波动常与情绪变化有较密切关系。

眩晕是一种常见的症状，但不同疾病所表现的眩晕特征也不同。

例如迷路炎是中耳炎的常见并发症，导致阵发性眩晕、恶心、呕吐等症状，并常伴有鼓膜穿孔。

链霉素中毒则可以通过用药史和表现来诊断。

前庭神经元炎则通常在发热或感冒后突然发作，伴有自发性眼球震颤等症状。

治疗眩晕的方法因病因和症状表现不同而有所区别。

在急性发作期，应以驱邪治标救急为主；而在缓解期，则应采用扶正固本的原则。

西药可以用于对症处理，如扩血管药、抗血小板聚集药、抗凝药物等。

辅助检查包括头颅CT、耳蜗神经功能检查和颈椎X线检查等。

康复方法则包括颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等。

在严重情况下，可能需要手术治疗。

同时，积极治疗原发病也是非常重要的，如控制血压、治疗眼科疾病等。

预防眩晕的方法包括饮食方面的调整，如多吃清淡食物、少吃高脂肪、高盐、甜食或油腻食物，戒烟少酒，避免生冷瓜果等。

梅尼埃病（耳源性眩晕）的诊疗及护理梅尼埃病，又称耳源性眩晕。

由于膜迷路积水引起，病因尚无定论，可能与耳蜗微循环障碍、内淋巴液生成和吸收平衡失调、免疫反应、膜迷路破裂、自主神经失调、内分泌紊乱等有关。

特点为发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感等。

【主要表现】(1)症状体征：多突然起病，患者阵发性旋转性眩晕，天旋地转，伴恶心、呕吐、面色苍白等神经反射症状，眩晕在睁眼及转头时加剧。

同侧头及耳内闷胀感。

多伴有耳鸣，反复发作可致一侧感音性聋。

耳镜检查多无阳性发现，神经系统检查一般无阳性体征。

(2)听力检查：听力检查多为一侧感音性耳聋，重振试验为阳性。

(3)辅助检查：血常规检验一般无异常。

【治疗与护理】(1)一般治疗：卧床休息、戒急躁、低盐饮食，忌烟酒、茶等。

(2)药物治疗：①急性发作期。

尽快缓解眩晕、恶心、呕吐，酌情选用脱水药、镇静药或自主神经调整药物。

可用50%葡萄糖注射液40毫升，加维生素B，100毫克/次，每日1次，静脉注射；茶苯海明(晕海宁)50毫克/次，3次/日，口服；谷维素10~20毫克/次，3次/日，口服；地西泮5毫克/次，3次/日，口服；盐酸氯丙嗪25毫克/次，3次/日，口服。

加用氟桂利嗪(西比灵)胶囊10毫克/次，1~2次/日，口服。

②间歇期。

目前尚无特效药物治疗，可选用血管扩张药，如培他啶、尼莫地平等；抗组胺药，如异丙嗪(非那根)、茶苯海明(晕海宁)等；中效或弱效利尿药，如氢氯噻嗪、乙酰唑胺等，长期应用应注意补钾；钙离子拮抗药，如氟桂利嗪(西比灵)等；维生素类，如B族维生素、烟酸、维生素C、维生素E等。

(3)中成药治疗：可酌情应用六味地黄丸2克/次，2次/日，口服；或二陈丸2克/次，2次/日，口服；或龙胆泻肝丸2克/次，2次/日，口服。

(4)手术治疗：适用于发作频繁、症状较重、病程较长，并对工作、生活有明显影响者。

可根据情况选择内淋巴囊手术、前庭神经切断术、鼓索神经切断术及颈交感神经切断术等。

解读眩晕的N种可能眩晕虽然给我们带来的感觉是以发晕旋转为症状，可是它有近一半以上的原因却和脑部关系不大，而跟你的耳朵关系密切。

专家介绍，大约40％－50％左右的眩晕症其实是应该看耳鼻喉科，或者由耳鼻喉科确诊。

眩晕分为两大类，外周型和中枢型。

前者和耳科关系更密切一些，而后者往往是神经内科的毛病居多。

＞＞＞耳源性眩晕NO．1良性阵发性位置性眩晕罪魁祸首：耳石症眩晕时刻：在人体的内耳中有一层耳石膜。

一旦耳石脱落，有时候就会诱发眩晕。

这类患者几乎占全部眩晕发病原因的20％－25％。

多见于患者起床、躺下的时候，在床上翻身时也可能出现，而且多见于同一个体位、姿势。

一般发作短，症状重，但无后遗症。

医生治疗：对于良性阵发性位置性眩晕，主要的治疗方法是手术复位，预后比较良好。

NO．2梅尼埃病罪魁祸首：内耳中积水不平衡眩晕时刻：梅尼埃病在临床上也比较常见且容易反复发作，百姓称它为“耳水不平衡”，其实是内耳中积水诱发。

亚洲人发病相对少一点，中青年女性多见，发作时往往伴有一侧或者双侧耳朵的听力下降、耳鸣，还有耳胀满感，患者主诉就像耳朵进水。

医生治疗：内科治疗为主，严重的患者需要手术。

NO．3前庭神经元炎罪魁祸首：病毒感染眩晕时刻：主要是由病毒引起，大多数患者都有上呼吸道感染史，通常容易在感冒后发生。

医生治疗：由于病毒感染具有自限性的特点，所以一般会自然康复，可做抗病毒感染治疗，预后良好。

NO．4迷路炎罪魁祸首：中耳炎眩晕时刻：以中耳炎为代表的耳内感染，可以引起迷路炎，而导致眩晕发生。

耳朵通常已经有炎症出现，不过要小心一些隐蔽的中耳炎，虽然耳朵不会流脓，但病变已经慢慢越大，容易被忽视。

医生治疗：抗感染治疗，必要时进行手术。

NO．5突发性耳聋罪魁祸首：原因不明眩晕时刻：突发性耳聋经常原因不明，但是却有20％－60％的患者会出现眩晕症状。

在瞬间、几小时或几天内发生听力明显减退，大多数为单耳发病，部分人会出现眩晕症状。

医生治疗：首先要第一时间挽救听力！同时针对眩晕对症处理。