构音障碍检查量表

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）项目评分标准得分1a. 意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择 1 个反应。

只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录 3 分。

1b. 意识水平提问：询问患者当前月份及其年龄。

回答必须正确－不能按接近程度给予部分打分。

仅对初次回答评分。

检查者不能给予其言语或非言语的提示。

2 分。

失语和昏迷者不能理解问题记因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。

可书面回答。

1c. 意识水平指令：先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。

仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。

若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。

对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。

2.凝视：只测试水平眼球运动。

对随意或反射性眼球运动记分。

若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 分。

若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。

对失语者，凝视是可以测试的。

对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。

3. 视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。

明确的非对称盲（包括象限盲），记 1 分。

若全盲（任何原因）记 3 分。

若频临死亡记 1 分，结果用于回答问题11。

4. 面瘫：言语指令或动作示意，要求患者示齿或扬眉和闭眼。

对反应差或不能理解的患者，根据伤害性刺激时表情的对称性评分。

有面部创伤 / 绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移开。

打分的一个有用办法是：任何明确的上运动神经元面瘫记2 分。

记 0 分时，必须功能完全正常。

二者之间的状况，包括鼻唇沟变浅，打 1 分。

严重昏睡或昏迷的患者，双侧瘫痪的患者，单侧下运动神经元面部无力的患者，记3分。

由河北省人民医院康复中心修改。

该法通过量表能为临床动态观察病情变化、诊断分型和疗效，提供客观依据，并对治疗预后有指导意义。

详见表6－2。

表6－2 改良的Frenchay构音障碍评定法(一) 反射A 咳嗽提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛咳吗？”“你清嗓子有困难吗？”a 级－没有困难.。

b 级－偶有困难,咳、呛或有时食物进入气管，患者主诉进食必须小心。

c 级－患者必须小心，每日呛咳1－2次，清痰可能有困难。

d 级－吃饭或喝水时频繁呛咳，或有吸入食物的危险。

偶尔不是在吃饭时呛咳，例如，咽唾液也可呛咳。

e 级－没有咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时，连续咳嗽。

B. 吞咽如有可能，亲眼观察患者喝下140mL 温开水和吃2块饼干，要求其尽可能快地完成。

并询问患者是否吞咽时有困难，记录有关进食的速度及饮食情况。

正常：时间是4－15s,平均8s。

异常缓慢：超过15s。

C. 流涎询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。

a 级－没有流涎b 级－嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的（一些正常人在夜间也可有轻微的流涎），当喝水时轻微流涎。

c 级－当倾身或精力不集中时流涎，稍能控制。

d 级－在静止状态下流涎非常明显，但不连续。

e 级－连续不断的过多流涎，不能控制。

（二）呼吸A. 静止状态根据患者坐时和没有说话时的情况，靠观察作出评价；当评价有困难时，需要向患者提出下列要求：让患者闭嘴深吸气，当听到指令后尽可能缓慢地呼出，并记下所用的秒数，正常能平稳地呼出而且平均用时为5s。

a 级－没有异常。

b 级－由于呼吸控制较差，极偶然的中止平稳呼吸，患者可能声明他感到必须停下来，作一次深呼吸，即需要外加的一次呼吸来完成。

c 级－患者必须说得快，因为呼吸控制较差，声音可能消失，可能需4次以上呼吸才能完成这一要求。

d 级－用吸气或呼气说话，或呼吸非常表浅，只能运用几个词，不协调，且有明显可变性，患者可能需要7次呼吸来完成这一要求。

构音障碍评定量表一、引言构音障碍评定量表作为一种评估工具，在言语语言病理学领域具有重要的应用价值。

本文将对构音障碍评定量表进行详细介绍，包括其评定内容、方法、目的以及在临床诊断、康复评估和治疗效果监测等方面的应用，同时对其局限性及改进措施进行探讨。

二、构音障碍评定量表简介1.评定内容构音障碍评定量表主要对患者的发音、声调、语调、呼吸、韵律等方面进行评估。

通过综合分析这些方面的表现，以判断患者是否存在构音障碍以及障碍的程度。

2.评定方法构音障碍评定量表采用主观评分法，评定者根据患者在发音、声调、语调、呼吸、韵律等方面的表现，给予相应的评分。

评分标准一般分为四个等级：正常、轻度异常、中度异常和重度异常。

3.评定目的构音障碍评定量表的目的是为临床医生、言语治疗师等提供一种客观、有效的评估工具，以便更准确地诊断构音障碍，评估病情严重程度，制定康复计划，监测治疗效果。

三、构音障碍评定量表的应用1.临床诊断构音障碍评定量表在临床诊断中具有重要作用。

通过对患者进行评定，可以帮助医生明确诊断，为后续治疗提供依据。

2.康复评估在康复治疗过程中，构音障碍评定量表可以用于评估患者的康复进展，为康复计划提供调整依据。

3.治疗效果监测通过对治疗前后的评定结果进行比较，可以直观地反映治疗效果，为疗效评估提供依据。

四、构音障碍评定量表的局限性与改进1.局限性构音障碍评定量表在一定程度上受到评定者主观因素的影响，评定结果可能存在一定偏差。

此外，部分评定项目可能不适用于所有患者，导致评估结果的准确性受到一定影响。

2.改进措施为克服上述局限性，可以进一步完善评定量表，增加客观评定指标，减少主观判断的影响。

同时，针对不同患者特点，对评定项目进行调整和优化，提高评估的准确性。

五、总结构音障碍评定量表作为一种评估工具，在临床诊断、康复评估和治疗效果监测等方面具有重要应用价值。

然而，它也存在一定的局限性，需要不断改进和完善。

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）患者： 性别： 年龄： 床号： 填写医生：项 目评 分 标 准得分1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。

只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。

0 清醒，反应灵敏1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：月份、年龄。

仅对初次回答评分。

失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。

可书面回答。

0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。

仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。

若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。

对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。

0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2.凝视：只测试水平眼球运动。

对随意或反射性眼球运动记分。

若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。

若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。

对失语者，凝视是可以测试的。

对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。

0 正常1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。

明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。

若全盲（任何原因）记3分。

若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。

0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲（包括皮质盲）4.面瘫：0 正常1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。

构音障碍评定量表
构音障碍评定量表是一种用于评定个体构音障碍程度的工具。

它通常由专业人员如语音病理学家或语音治疗师使用，以确定个体在发音、音韵、声调和声音流畅性方面存在的困难。

构音障碍评定量表可以包括以下内容：
1. 发音评定：用于评估个体在发音方面的表现，包括辅音、元音和辅音连词等。

评估标准可以根据特定语言的音位系统来制定。

2. 音韵评定：用于评估个体在组合音节和音韵规则方面的理解和应用能力。

评估标准可以根据特定语言的音韵规则来制定。

3. 声调评定：用于评估个体在声调产生和感知方面的表现。

这对于一些语言如汉语和泰语等来说尤为重要。

4. 声音流畅性评定：用于评估个体在说话流畅性方面的表现，包括口吃、反复和舌头打结等。

评定量表的设计应综合考虑个体的年龄、语言背景和文化差异等因素。

它可以作为诊断构音障碍的依据，帮助制定个体的治疗计划，并跟踪治疗的进展。

NIHSS-评分量表-使用版NIHSS评分量表使用版在临床医学中，准确评估患者的神经功能缺损程度对于诊断、治疗和预后判断都具有至关重要的意义。

其中，美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）是一种被广泛应用的量化评估工具。

接下来，让我们详细了解一下 NIHSS 评分量表的使用方法。

NIHSS 评分量表涵盖了多个方面的神经功能评估，包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症等。

整个评估过程通常需要在患者病情相对稳定的情况下进行，以确保结果的准确性。

意识水平的评估是 NIHSS 评分的重要起始环节。

这一部分主要通过询问患者问题来判断其意识清晰度。

例如，询问患者当前的月份和自身年龄，如果患者不能正确回答问题，则会进一步降低意识水平的评分。

同时，还会观察患者对疼痛刺激的反应，以此更全面地评估其意识状态。

凝视功能的评估则是观察患者是否存在眼球的异常运动。

正常情况下，患者的眼球应该能够自由且协调地转动。

如果发现患者的眼球不能向一侧转动或者出现双侧眼球运动不对称，就会给予相应的评分。

视野的评估相对复杂一些。

通常会通过让患者数手指或者识别移动的手指来判断其视野是否存在缺损。

如果患者只能看到一侧的手指或者完全看不到手指，就表明其视野存在问题，需要进行评分。

面瘫的评估主要是观察患者面部肌肉的运动情况。

让患者微笑或露齿，如果一侧面部的肌肉运动明显弱于另一侧，就会得到相应的评分。

上肢运动的评估要求患者伸展双臂，掌心向上。

如果一侧上肢不能保持在给定的位置或者根本无法抬起，就会根据具体情况给出评分。

下肢运动的评估方法类似，让患者抬腿，如果一侧下肢无法达到要求或者完全不能抬起，也会有对应的评分。

肢体共济失调的评估主要是观察患者在指鼻试验或跟膝胫试验中的表现。

如果患者的动作明显不协调或者无法完成这些动作，就会给予一定的评分。

构音障碍检查姓名性别年龄病案号住址检查日期年月日发病日期年月日语言背景文化程度临床诊断偏瘫侧左右双C T或M RI结果语言诊断检查者构音检查2．单词检查1t‘itsuʨ‘iu 2tʂ‘uani3peiɕin4puɕiε5ts‘aʊmaʊ6ʐənt‘əu7ueiʨin8liænp‘ən9ʐɤʂue i p‘iη10iAʂu a11tʂ‘a pei12xuo tʂ‘ɤ13uank‘uai14ɕiaʊts‘aʊ15tasuan16ikuei17ʂa f a 18ʂəutiant‘uη19ts iɕiηtʂ‘ɤ20tʂaʊɕ‘iaηʨi21t‘ian’anmən22ərtuo23t‘aitəη24fəηʐənʨi25tianpiηɕi aη26ʂuʨi a27t‘aiiaη28`yεliaη29tʂuηp iaʊ30muʨi31kɤtʂ‘aη32nyxai33ɕuηmaʊ34paits‘ai35p‘itai36tuank‘u37xu atʂ‘uan38ɕi a y39muot‘uo tʂ‘ɤ40t s‘a tʂuəts41tʂl iaʊər 42lysɤ43xuaηkua44ni unai45ɕixuηʂ46poluo47saʊti48k‘ai tʂ‘ɤ49yuanʨ‘uan 50ʨiεfaηʨyn姓名检查日期年月日出生日期年月日年龄检查者1．会话的观察单词检查不送气送气鼻音上下唇唇pA po pi pu pei piaʊpai piηp‘A p‘o p‘i p‘u p‘ən p‘iη p‘an mA mo mɤm i m u mən maʊ46 4 3 34 35 39 3011 29 25 8 9 21 33,5舌上齿尖龈tA tɤ ti tai tuan tin tuo taηt‘A t‘ɤ t‘i t‘u t‘iæn t‘ai t‘uη t‘uo t‘ou nA nɤ ni nu ny niaʊniəu nai 15 36 25 1 21 23 27 32 4447 35 18 22 23 18 39 6 44舌软根腭不送气送气边音kA kɤ ku kuei kuA k‘A k‘ɤ k‘u k‘uai k‘ai lA lɤ li lu ly liæn l iηa liaʊ luo31 48 42 816 43 36 13 28 41 46舌上齿尖背不送气送气擦音（清音）ts A tsɤ tsu tsi ts‘A ts‘ɤ ts‘u ts‘aʊ ts‘ai sA sɤ su saʊsuan19 40 5 471 40 14 34 42 15舌前硬尖腭tʂA tʂɤtʂaʊtʂuo tʂtʂuηtʂ‘A tʂ‘u tʂ‘uan tʂ‘aη tʂ‘ɤʂA ʂɤʂu ʂəuʂuei ʂuA ʂi20 41 29 11 2 17 26 1840 37 31 12,48 19,39 9 10 45舌前硬面腭ʨi ʨu ʨin ʨiA ʨiεʨun ʨyn ʨ‘iʨ‘yʨ‘iəuʨ‘uanʨ‘iηɕi ɕy ɕin ɕiεɕiηɕiaηɕyηɕiA ɕiaʊ50 45 3 33 38 14 20, 24,30 7 26 50 1 49 419 20 25擦音上齿下唇舌尖前硬腭舌根软腭fA fɤ fu fan fəηfaηʐɤʐu ʐən xA xɤ xu xai xuo xuA xuaη xuη24 9 6 12 37 4317 50 24 32 45母音A o i u y uei iA uan an ia η yεər yan16 7 10 13 28 22 492 38 21 27 413. 音节复述检查不送气构音操作送气构音操作鼻音构音操作上唇下唇pA po pi pupei piaʊpaip‘A p‘o p‘i p‘up‘ən p‘i p‘anmA mo mɤm i m umən maʊ舌尖上齿龈tA tɤ ti tutuan tiænt‘A t‘ɤ t‘i t‘ut‘iæn t‘ai t‘uηt‘uo t‘ounA nɤ ni nu nyniaʊniəu nai舌根软腭kA kɤ kukuei kuAk‘A k‘ɤ k‘uk‘uai k‘ai边音lA lɤ li lu lyliæn l iaη liaʊ l aʊ不送气送气擦音（清音）舌尖上齿背ts A tsɤ tsu tsɿts‘A ts‘ɤ ts‘u ts‘aʊ ts‘ai sA sɤ su saʊsuan舌尖前硬腭tʂA tʂɤtʂutʂuo tʂtʂuηtʂ‘A tʂ‘ tʂ‘utʂ‘uan tʂ‘aηʂA ʂɤʂuʂənʂuei ʂuA舌面前硬腭ʨi ʨinʨiA ʨiεʨunʨ‘iʨ‘yʨ‘iəuʨ‘uanʨ‘i nɕi ɕy ɕin ɕiεɕiηɕiaηɕyηɕiA ɕiaʊ上齿下唇舌尖前硬腭舌根软腭擦音fA fɤ fufan fəη faηʐɤʐuʐənxA xɤ xu xai xuoxuA xuaη xuηA o i u y uei Ia au an iaηyεyan刺激方式反应备注4．文章检查tuη t‘iæn taʊtuη t‘iæn taʊpei fəηtʂ‘u e i ɕyεxu a p‘iaʊ冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，ɕiaʊp‘əη iəu mən pu p‘a ləηp‘ai ʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊts‘aʊ小朋友们不怕冷，排起队来做早操，ʂən ʂən pi uan uan iaʊtuan liæn tuan liæn ʂən t‘i xaʊ伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。

Frenchay构音障碍评定量表构音障碍的评定Frenchay构音障碍评定法一、反射询问患者、亲属或其他有关人员，以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度；观察患者有无不能控制的流涎1、咳嗽：提出问题：（1）、当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？（2）、你清嗓子有困难吗？分级：a--------没有困难b--------偶有困难，呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些c--------患者必须特别小心，每日呛一到两次，清痰可能有困难d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险。

偶尔不是在吃饭的时候呛住，例如在咽唾液时e--------没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛2、吞咽要求：如有可能，观察患者和140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。

另外，询问患者是否吞咽时有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况评分：记住喝这一定量的水的正常时间是14~15s，平均8s，超过15s为异常缓慢分级：a-------没有异常b-------患者述说有一些困难，注意到吃饭\喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多c-------进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或搅碎的食物e-------患者不能吞咽，须用鼻饲管3、流涎：询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察分级：a-------没有困难b-------嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没有的现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎）。

当喝水时轻微流涎c-------当倾身向前或精力不集中时流涎，略微能控制d-------在静止状态时流涎非常明显，但是不连续e-------连续不断地过多流涎，不能控制4、呼吸（1）、静止状态：在患者静坐后和没有说话的情况下，进行观察和评价，当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。

一、躯体功能评定
1、肌力评定
2、关节活动度评定
3、肌张力与痉挛评定
4、协调与平衡评定
5、感觉评定
6、偏瘫运动功能评定（Brunnstrom偏瘫六阶段评定、上田敏评定法、Fugl-Meyer评定法）
二、认知功能评定
1、认知功能筛选检查（CCSE）
2、简易精神状态检查（MMSE）
三、语言功能评定
1、西方失语成套测验（WAB）
2、构音障碍评定（构音器官检查记录表）
3、语言发育迟缓检查法（S-S检查法）
四、吞咽困难的评定
1、饮水试验
2、吞咽造影录像检查（VF）
五、日常生活活动能力评定
1、Barthel指数评定表
2、功能独立性评定（FIM的评定内容，评定表及评定标准）
六、脊柱疾病和脊髓神经损伤疗效评价
1、ASIA损伤分级
七、腕关节功能评价
1、Levine腕管综合征问卷
八、髋关节功能评价
1、人工全髋关节置换术Harris评分表
2、我国髋关节置换效果评定标准（1982）
九、膝关节功能评价
1、HSS膝关节评分标准
十、全身健康状况评价
1、简明健康状况调查表（SF-36 Health-Survey）。

构音障碍评价表一、基本资料姓名生日年龄性别□男 □女就读□幼儿园 □学前班 □小学 主要语言□普 □方 其他_____二、词素（元音）双唇音b 布丁铅笔杯子背包p 苹果葡萄螃蟹灯泡m 猫咪马蜜蜂玉米唇齿 f 凤梨飞机衣服番茄舌尖音d 大象电话荷包蛋蛋糕t 兔子樱桃糖果拖鞋n 牛奶电脑闹钟小马l 老鼠蜡笔蟑螂红葡萄舌根音g 狗果汁乌龟饼干k 可乐恐龙巧克力贝壳h 花蝴蝶老虎水壶舌面音j 剪刀脚踏车公鸡香蕉q 企鹅篮球青蛙冰淇淩x 西瓜鞋子无尾熊蝎子卷舌音zh 照相机小猪桌子风筝ch 长颈鹿叉子汽车汤匙sh 狮子故事书牙刷手表r 热狗乳牛机器人沐浴乳舌尖音z 粽子嘴巴香皂洗澡c 草莓苍蝇洋葱青菜s 扫把竹笋雨伞彩色书y 椅子 a 爸爸ai 白色en 蚊子u 无尾熊o 婆婆ui 水饺an 安全帽v 鱼 e 鳄鱼ao 毛巾ang 杨桃e 婴儿ie 写字ou 游泳ing 影子三、数字与短语1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 爸爸跑步弟弟头痛哥哥喝可乐谢谢姐姐妈妈买牛奶头发飞飞四、口功能动作评量外观流口水□无□有唇□正常□歪斜（左/右）舌□正常□偏向（左/右）牙齿□正常□缺陷硬腭□正常□异常软腭□正常□异常动作舌头前后伸缩□正常□异常下颌控制□正常□异常舌头左右移动□正常□异常吹气□正常□异常三、错误类型语音音错误□替代□省略□歪曲□赘加□声调错误□整理语音不清语音音韵历程□舌前音化□根音化□不送气化□塞音化□擦音化□塞擦音花□不卷舌音化□唇音化□鼻音省略□复韵母省略评估日期：____________ 语言治疗师：______________版权为原著者所有 言语诊疗组BZ摘录微信号：zryhyyslp。