静脉麻醉药药代与给药方式
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医院常用给药方法医院常用的给药方法有很多种,下面将介绍几种常见的给药方法。
1.口服给药:口服给药是最常见的给药方式之一、患者通过口腔将药物吞咽到胃肠道,药物经过胃液和肠道吸收进入血液循环系统起到治疗作用。
这种给药方法简单易行,但对于无法吞咽或胃肠功能不良的患者来说,口服给药不适用。
2.静脉注射:静脉注射是将药物直接注射到静脉血管中,药物能够快速进入血液循环系统起到迅速有效的治疗作用。
该方法适用于紧急抢救、需要快速效果的情况,如心肺复苏、严重感染等。
但静脉注射需要专业操作,有一定的风险性,需要严密监测。
3.肌肉注射:肌肉注射是将药物注射到肌肉组织中,药物通过肌肉吸收进入血液循环系统。
这种给药方式适用于一些不需要迅速发挥作用的药物,如长效药物、激素类药物等。
肌肉注射相对比较安全,操作简便,但需要注射量较小,药物浓度不能过高。
4.皮下注射:皮下注射是将药物注射到皮下脂肪组织中,药物通过皮下组织吸收进入血液循环系统。
这种给药方式适用于一些需要缓慢持续作用的药物,如胰岛素、激素等。
皮下注射相对比较安全,可以自行进行,但需要注射量较小。
5.吸入给药:吸入给药是将药物通过呼吸系统进入肺部,药物通过肺泡吸收进入血液循环系统。
这种给药方式适用于呼吸系统疾病的治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
吸入给药可以减少药物在体内的副作用,使药物直接作用于呼吸系统。
除了上述常见的给药方法,还有其他一些特殊的给药方式,如皮肤贴药、眼药水、耳鼻喉滴剂、直肠给药等,根据疾病的不同和患者的需求,医生会选择合适的给药方式。
此外,在给药过程中,医生还需根据患者的体格特点、病情、药物特性等因素进行个体化的用药调整,以确保药物的安全有效。
静脉麻醉药:巴比妥类静脉麻醉药巴比妥类药(barbiturates)是20世纪80年代前应用十分广泛的静脉麻醉药。
其中以硫喷妥钠为主要代表,另外还包括至今尚在使用的苯巴比妥钠等。
一、巴比妥类药的药代特性高脂溶性的巴比妥类药物,静脉给药后迅速分布,达到脑部的时间迅速,其作用时间取决于从中央室向外周的再分布,而与药物的代谢消除关系不大。
但低脂溶性的巴比妥药(如戊巴比妥等)分布半衰期较长,这样作用时间就较长。
需要引起注意的是药物再分布,一方面对于老年人再分布时间较长,因此容易产生较高的血浆浓度。
对于老年患者给药剂量应当适当减少以避免相应的副作用。
另一方面,由于药物从中枢系统向外周分布后,患者即可苏醒,但由于药物再分布的作用,患者达到完全清醒的时间却比较长。
另外,反复给药后会产生蓄积,作用时间也会延长。
二、巴比妥类药的药理作用巴比妥类药物主要产生中枢神经系统抑制作用,并呈剂量依赖性,即小剂量镇静,中剂量催眠,大剂量抗惊厥或引起麻醉,过量则呈呼吸循环抑制状态。
抑制兴奋性神经递质的传递,增强抑制性神经递质的传递。
诱导后引起中枢神经系统的抑制从轻度镇静到意识丧失。
小剂量产生镇静时可能会有略显躁动的兴奋不安与定向力障碍。
巴比妥类药可以通过降低痛阈而表现出镇痛效应。
但该类药没有肌松作用,有时还可以表现出不规则的肌肉微颤。
巴比妥类药能抑制心血管中枢,诱导剂量会引起血压下降和心率升高。
对于控制欠佳的高血压患者需要注意给药后出现明显的血压波动。
因此需要减慢注射速度并充分补充容量。
给予诱导剂量的巴比妥类药能降低机体对高二氧化碳和低氧的通气反应从而出现呼吸暂停。
镇静剂量的巴比妥类药经常会引起上呼吸道梗阻。
对于哮喘患者容易发生支气管痉挛。
在浅麻醉下进行气道操作或会阴部的手术时发生喉痉挛的情况不少见,可能与副交感神经兴奋或刺激组胺释放等有关。
巴比妥类药可收缩脑血管降低脑血流和颅内压,但更能降低脑的氧耗量。
因此具有一定的脑保护作用。
麻醉药是怎样起作用的麻醉主要包括全身麻醉和局部麻醉。
根据麻醉药进入人体的途径,又可以分为吸入麻醉、静脉麻醉和全身麻醉。
全身麻醉是将某些全身麻醉药进行注射,使患者进入麻醉状态,然后施行手术。
局部麻醉是利用局部麻醉药使身体的某一部位暂时失去感觉,再对患者该部位进行手术。
麻醉药的种类繁多,且药物作用的机理各不相同,对手术产生的帮助也是或大或小的。
那么,在临床医学当中,这些麻醉药究竟是怎么起作用的呢?作用的机理又各是什么呢?下面将针对不同的麻醉药品进行简单的分析:1.吸入麻醉药1.1吸入麻醉药的简介吸入麻醉药主要是是一种具有挥发性的液体或气体,使用时,通过呼吸道而进入患者体内。
在患者体内,吸入麻醉药会逐步发挥由浅至深的麻醉作用。
吸入麻醉药的麻醉功能强、可控性高,因此,常常在在全身麻醉中占据主要地位。
1.2作用机理临床医学当中使用的吸入麻醉药有恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷和氧化亚氮等等。
这些药物也都具有不同的作用和效果,在具体的手术过程当中,会根据手术需要来进行合理安排。
对于吸入麻醉药的作用机理,从很早以前就产生了巨大的争议。
一开始,人们认为吸入麻醉药是通过自身具有的脂溶性化合物来使患者达到麻醉效果的。
这种学说被称之为“脂质学说”,但在时间的检验下,人们逐渐对此学说内容产生了质疑,进而一点点被另一个更为科学的学说所代替。
这个代替“脂质学说”的就是“蛋白质学说”。
在众多的医学研究人员的长期努力下,蛋白质学说逐渐形成。
蛋白质学说认为,吸入麻醉药是通过对膜蛋白质产生作用而起到麻醉效果的。
在不断的实验中,人们逐渐证明了这种学说的正确性和科学性。
吸入麻醉药的作用机理确实是与膜蛋白有关,但是一些与膜脂质之间的作用关系目前还无法进行合理的解释。
2.静脉麻醉药2.1静脉麻醉药的简介静脉麻醉药是一种非挥发性的全身麻醉药,主要是通过静脉注射对患者用药。
与吸入麻醉药相比,静脉麻醉药的麻醉深度不易掌握,且排出体外的速度较慢。
这种药物一般仅适用于时间短、镇痛要求低的小手术。
麻醉药物的分类及作用机制麻醉药物是用于手术、疼痛缓解和其他医疗操作中的药物。
它们通过影响神经系统的功能,产生麻醉、镇痛和抑制意识的效果。
麻醉药物可以根据其化学结构、药理作用和使用方式等不同特点进行分类。
本文将介绍麻醉药物的分类及其作用机制。
一、全身麻醉药物全身麻醉药物主要用于手术过程中,能够产生全身麻醉效果。
常见的全身麻醉药物有以下几种:1.静脉麻醉药物:静脉麻醉药物通过静脉注射给药,迅速起效并具有短暂作用时间。
常见的静脉麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚等。
这些药物通过抑制中枢神经系统的活动,产生镇静和麻醉效果。
2.气体麻醉药物:气体麻醉药物是通过患者呼吸这种气体来实现麻醉效果。
常见的气体麻醉药物有笑气、氟烷等。
这些药物进入肺部后,通过血液循环带到大脑,发挥麻醉作用。
3.插管麻醉药物:插管麻醉药物是指通过气管插管实现麻醉效果。
常见的插管麻醉药物有地西泮、咪达唑仑等。
这些药物影响神经递质的传递,从而达到麻醉效果。
二、局部麻醉药物局部麻醉药物主要用于局部区域的疼痛缓解,通过阻断痛觉神经的传递来实现麻醉效果。
常见的局部麻醉药物有以下几种:1.局部浸润麻醉药物:局部浸润麻醉药物是通过直接注射到手术区域周围组织中,达到麻醉效果。
常见的局部浸润麻醉药物有利多卡因、布比卡因等。
这些药物通过阻断神经冲动的传导,产生局部麻醉效果。
2.神经周围阻滞麻醉药物:神经周围阻滞麻醉药物是通过将药物注射到神经周围组织或神经束中,阻断神经冲动的传导来实现麻醉效果。
常见的神经周围阻滞麻醉药物有利多卡因、罗哌卡因等。
这些药物能够局部麻醉神经束,使其对疼痛信号不敏感。
三、镇痛药物镇痛药物主要用于缓解疼痛,并不具有麻醉效果。
常见的镇痛药物有以下几种:1.阿片类镇痛药物:阿片类镇痛药物是一类强效的镇痛药物,通过与脑中的阿片受体结合来缓解疼痛。
常见的阿片类镇痛药物有吗啡、哌替啶等。
这些药物可适用于严重疼痛的情况,但具有较强的依赖性和成瘾性。
2.非阿片类镇痛药物:非阿片类镇痛药物包括非甾体类抗炎药和COX-2抑制剂,具有镇痛和抗炎作用。
静脉给药流程静脉给药是一种常见的药物给予方式,它可以快速、准确地将药物输送到患者的血液循环系统中,对于一些急救和重症患者来说尤为重要。
下面将介绍静脉给药的流程及注意事项。
首先,进行静脉给药前需要准备好需要使用的药物、输液器、静脉导管等设备。
在进行任何操作之前,医护人员需要进行充分的准备工作,确保所有设备和药物的准备齐全,并且检查设备是否完好,避免因为设备故障导致给药不顺利。
接着,进行静脉给药前需要对患者进行评估,包括观察患者的静脉情况、血压、心率等生命体征。
只有在患者的生命体征稳定的情况下,才能进行静脉给药,避免因为患者生命体征不稳定而导致的并发症。
然后,进行静脉给药时需要选择合适的静脉通道,通常选择手部、前臂、上臂等位置的静脉进行穿刺。
在选择穿刺部位时,需要注意避开关节、血管瓣膜等部位,避免给药过程中出现不必要的并发症。
在进行穿刺前,需要做好局部消毒工作,使用酒精棉球或碘伏对穿刺部位进行消毒,避免引入细菌导致感染。
穿刺时需要使用无菌穿刺针,避免污染穿刺部位,确保给药过程的无菌操作。
接下来,进行穿刺时需要注意掌握好穿刺的角度和深度,避免穿透血管或者穿刺不到位的情况发生。
穿刺后需要注意观察是否有血液回流,确保静脉通畅,避免给药时出现局部渗漏或者血管穿刺不畅的情况。
在穿刺成功后,需要将输液器连接到静脉导管上,调整好滴速,并且密切观察患者的反应。
在给药过程中,需要随时观察患者的生命体征变化,确保给药过程的安全性和有效性。
最后,在给药完成后,需要及时拔除静脉导管,并且做好穿刺部位的处理工作,避免感染和出血等并发症的发生。
同时要对患者进行观察,确保给药后患者的情况稳定,避免出现给药后的不良反应。
总之,静脉给药是一项需要细致操作的医疗技术,医护人员在进行静脉给药时需要做好充分的准备工作,严格按照操作流程进行,确保给药过程的安全和有效。
同时,对于患者来说,也需要配合医护人员的操作,保持身体部位的放松,避免因为紧张而导致给药不顺利。
麻醉的常见四种给药方式随着医学技术的不断进步,麻醉技术也在不断的发生改变,当前的麻醉已经更加科学、安全和经济了。
当前临床上根据麻醉药物的给药途径不同以及麻药作用位置的不同,通常将麻醉分为两大类,也就是人们经常听到的全身麻醉以及局部麻醉。
通过麻醉可以让患者身体暂时失去感觉,达到无痛进行治疗的目的。
那么在治疗中经常接触的麻醉,您真的了解它吗,以下将为大家介绍集中常见的麻醉给药方式。
吸入麻醉吸入麻醉是通过呼吸肌将挥发性的麻醉药物和麻醉气体进行处理,通过人的呼吸作用将麻药吸入体内,使麻药通过血液循环抑制人体中枢系统,产生麻醉的作用。
在进行麻醉之前,应该先对患者的身体和心理情况进行评估,选择合适的麻醉方法,对相应的仪器和设备进行检查,合理的使用麻醉前的用药。
吸入麻醉由于需要通过人的呼吸系统进入身体,因此需要在麻醉前对患者进行解释说明,同时帮助患者做好呼吸道的准备工作。
通常吸入麻醉之前需要先对患者进行麻醉诱导,诱导分为逐渐递增麻醉药浓度的慢诱导方式以及高浓度麻药的快诱导方式。
吸入麻醉诱导通常更适合不宜采用静脉麻醉以及静脉不常保持开放状态的儿童以及难以进行喉罩插管的患者,对于嗜酒以及体格较为强壮的患者不宜采用这种方式。
吸入麻醉的麻药通常选用氟烷,也可以使用一些其他的可吸入麻醉药,但是尽可能不要使用乙醚,乙醚是一种传统的吸入麻醉药,由于其性质不够稳定,容易燃烧和爆炸,而现在手术过程中经常会使用电刀等设备,这可能会为手术带来更多的风险。
在进行麻醉诱导后要检查患者对外界刺激的反映,如果反应消失,即可进行手术。
静脉麻醉通过静脉注射的方式将麻醉药物注射入人体内,使人出现全身失去知觉的方式,被称为静脉麻醉。
在进行静脉麻醉之前同吸入麻醉一样,需要做好对患者身心情况的评估,选择好麻药种类和剂量,做好相应的设备检查。
通常来讲,静脉麻醉诱导是一种更加舒适的诱导方式,这种方式适合于大多数常规的麻醉情况,尤其是对于需要进行快速诱导的患者更加实用。