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•156•中国实用医药2019年8月第14卷第24ffl China Prac Med,Aug2019,Vol.14,No.24表2两组患者便秘及下肢静脉血栓发生情况比较［n(%)］组别例数便秘下肢静脉血栓观察组352(5.71)・1(2.86)*对照组358(22.86)6(17.14)X2 4.200 3.968P<0.05<0.05注：与对照组比较，a P<0.053讨论下肢骨折是临床常见疾病，患病原因多为交通事故、意外摔伤等，尤其是老年患者，随着年龄的增加，骨内钙质流失严重，容易出现骨质疏松，此时受到外力影响，易发生骨折，针对下肢骨折有效的治疗措施是实施手术治疗，效果显著，但术后患者需要维持长时间的卧床休息，卧床期间会引发便秘、下肢静脉血栓，不仅会影响手术质量，还会危及患者生命安全对患者实施常规护理措施，对于部分患者短时间内可以起到预防便秘及下肢静脉血栓的作用，但是由于下肢骨折术后患者恢复时间较长，随着时间延长，预防效果会明显降低i7-，］o对患者实施术后强化护理措施，通过实施提前训练患者床上排便方法，按摩患者腹部、多饮水等措施，防止患者大便干结，促进其胃肠蠕动，以利于排便；由责任护士根据患者病情严重程度对其下肢静脉血栓的发病情况进行评估，估测其存在的危险因素，对于发病率较高的患者，在床边放置警示牌，加强护理人员的巡视；通过运动护理，使患者认识到早期开展运动的重要性，指导患者进行功能锻炼，避免下肢静脉血栓形成，对患者饮食结构进行调节，避免出现大便干结现象「心血。
本次研究结果显示，观察组患者护理后便秘发生率为5.71%,下肢静脉血栓发生率为2.86%；对照组患者护理后便秘发生率为22.86%,下肢静脉血栓发生率为17.14%;观察组患者便秘、下肢静脉血栓发生率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,术后强化护理措施应用于老年下肢骨折患者,能够在提升护理人员服务质量的基础上明显降低术后便秘及下肢静脉血栓发生率，值得临床推广。
doi ：10.3969/j. issn. 1002 - 7386.2017.17.046 •护理研究•品管圈在髋关节置换术后患者康复中的应用高丽张丽杨莉田秋月郭晓云李晓宝张桂然【摘要】目的研究品管圈对髋关节置换术后患者的应用价值。
方法选择收治的行髋关节置换术患者58例进行随机对照研究，对品管圈组进行健康宣教，应用头脑风暴法及投票法确定了本次活动的主题，再通过头脑风暴法、文献法及问卷调查法进行了现状把握，重新梳理健康宣教流程图、制定了健康宣教手册、细化了临床护理路径单，比较品管圈活动前后的护理人员及患者群体的相关数据。
结果圈活动前后发放护士问卷13份，圈活动后护士对健康教育内容掌握合格率高于圈活动前，差异有统计学意义（P< 0. 05)。
圈活动前后发放患者问卷29分，圈活动后健康宣教成效率高于圈活动前，差异有统计学意义（P<0.05)。
2组并发症发生率比较试验组跌倒、压疮、深静脉血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。
2组出院当天疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05),术后1个月试验组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05)。
2组入院时、出院当天生活自理能力评分比较，差异无统计学意义（P>0. 05),术后1个月试验组生活自理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。
结论品管圈可以有效应用于护理人员并显著提高护理人员健康宣教水平，能有效减少髋关节置换术后患者术后并发症的发生、减轻患者的疼痛、提高患者的生活自理能力及满意度。
【关键词】品管圈；髋关节置换术;健康宣教【中图分类号】R687.4【文献标识码】A【文章编号】1002 -7386(2017)17-2709-03人工髋关节置换术通过外科技术把人工关节假体 植入人体内，代替病关节功能，已被广泛应用于治疗老 年人骨关节炎、股骨颈骨折、股骨头坏死等。
虽然它能 给患者带来很大的益处，但他仍存在许多的问题，特别 是术后并发症如髋关节脱位等严重影响患者的生活质 量[1]。
品管圈活动在改善髋关节置换患者术后功能锻炼效果的作用目的探讨品管圈活动在改善髋关节置换患者术后功能锻炼的效果。
方法选取2014年3月～9月接受髋关节置换患者102例作为实验组，2013年6月～12月接受髋关节置换术的患者96例為对照组，通过品管圈活动，比较两组患者术后功能锻炼的主动性和正确率。
结果通过开展品管圈活动，实验组髋关节置换术后功能锻炼的主动性和正确率都较前有了显著提高。
结论品管圈活动可以调动全体圈员的积极性，通过制定功能锻炼路径等方法，改善了髋关节置换患者术后的康复效果。
标签：品管圈活动；人工髋关节置换术；功能锻炼人工髋关节置换术是用人造髋关节置换已被疾病或损伤所破坏的一种髋关节的方法[1]，目前已广泛应用于治疗陈旧性骨折、股骨头缺血性坏死、退行性骨关节炎等疾病的手术治疗[2]，精湛的手术只有结合科学的术后功能锻炼才能获得理想的疗效，通过功能锻炼，可以促使骨折愈合，减少或避免肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等并发症，使骨折肢体迅速恢复正常功能，但采用何种方式才能让患者更快、更准确的掌握康复的相关知识和技能是临床亟待解决的课题。
我科于2014年3月～9月针对髋关节置换术后如何开展功能锻炼开展了品管圈活动，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料采取方便抽样法，选取2013年6月～12月接受髋关节置换术的患者96例为对照组（活动前），2014年3月～9月接受髋关节置换术患者102例为实验组（活动后），两组患者年龄、性别、诊断比较差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：年龄25～75岁，无严重心肺疾患等内科疾病，无言语沟通障碍。
1.2方法1.2.1成立品管圈小组我科于2014年3月～9月以改善髋关节置换术后功能锻炼效果为主题开展品管圈活动，圈名为”骨卫士”圈，寓意为保护、促进骨骼健康的护士圈，圈员共8名，由护士长担任圈长。
职称：主管护师2名，护师4名，护士4名，活动按照PDCA的步骤进行。
提高全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的品管圈实践目的：通过“品管圈”活动的开展，提高全髋关节置换术患者功能锻炼的依从性。
方法：针对影响患者功能锻炼依从性低的原因，有经验的10名骨科护士自发组成品管圈活动小组，确定改善主题、目标值，针对性的加强专科知识理论培训，规范疼痛评估流程，制定个性化宣教手册。
随机选取开展品管圈活动前46例病例为对照组和开展品管圈活动后50例病例为试验组，比较采取措施后的效果。
结果：开展品管圈活动后，功能锻炼完全依从性从47.8%提高到82.0%，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：开展品管圈活动提高了全髋关节置换术后患者功能锻炼的依从性。
标签：品管圈；全髋关节置换术；功能锻炼依从性依从性是指患者对规定执行的医疗护理或科研的试验措施，接受和服从的客观行为和程度[1]。
及时有效的功能锻炼是骨折治疗的重要原则之一。
因此，功能锻炼是骨科护士工作的一项重要任务[2]。
品管圈简称QCC，品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组[3]。
通过调查，目前笔者所在科患者功能锻炼的完全依从性仅为47.8%，为了提高髋关节置换术后患者功能锻炼的依从性，笔者所在科开展了品管圈活动，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年4-5月开展品管圈活动前行全髋关节置换术患者46例为对照组，2014年9-10月开展品管圈活动后行全髋关节置换术患者50例为试验组，对开展品管圈活动前后功能锻炼依从性进行比较。
两组患者年龄、性别、职业、文化程度、自理能力、陪护人员、主管医师等情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 组建品管圈（1）组建品管圈活动小组。
小组成员共10名，笔者担任圈长，病区护士长为辅导员。
采用头脑风暴法，“宽心圈”为圈名，其寓意是发扬医护救死扶伤的人道主义精神，赋予患者蓬勃的生命力，提高生活质量，早日回归社会；并通过医、护、患三方面的努力，改变目前紧张的医患关系，建立和谐及安宁的医、护、患关系。
品管圈活动在髋关节置换术后功能锻炼中的应用摘要】目的：探讨品管圈活动的效果。
方法：本研究对象为收治时间在2019年4月—12月的髋关节置换术患者，总例数100例，采取抽签分组方法分为观察组50例以及对照组50例，分别采取两种不同的护理方式，品管圈活动方式与常规护理方式，将各组指标进行比较。
结果:观察组功能锻炼依从性98.00%高于对照组74.00%，差异显著（P＜0.01）；QCC圈员的工作积极性、自信心、责任心、幸福感、解决问题能力、团队合作能力、沟通与协调能力、品管手法的运用都有大幅度的提高。
结论：通过在髋关节置换术后功能锻炼中采取品管圈活动，取得显著效果，值得在临床中应用。
【关键词】品管圈活动；髋关节置换术；功能锻炼【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）16-0170-02近年来，随着我国人口呈老龄化趋势，进而导致我国中老年骨折患者不断增多，疾病类型主要以股骨颈骨折、骨头缺血坏死等为主[1]。
目前临床上对于该疾病的治疗常以髋关节置换术治疗，该方式虽然具有显著疗效，但术后并发症较多，而在此期间给予其有效的护理干预显得十分重要。
本研究选取100例患者作为研究对象，对髋关节置换术后患者实施QCC管理，结果见下文。
1.资料与方法1.1 一般资料选取时间段在2019年4月—12月本院收治的髋关节置换术患者100例。
纳入标准：符合髋关节置换术的手术指征。
排除标准：伴有其他严重疾病患者观察组50例：男35例，女15例；年龄50～80岁，平均（65.21±10.14）岁。
对照组例：男36例，女14例；年龄51～80岁，平均（64.79±10.71）岁。
两组年龄、性别等方面比较，P＞0.05，即差异无统计学意义。
1.2 方法对照组实施常规护理，术后根据患者实际情况进行锻炼次数和锻炼强度的个体化指导。
观察组在对照组基础上实施QCC管理，具体如下：（1）组圈：组建QCC小组，以“自愿参加、自愿结合、自愿组建”为原则，由我科12名护理人员组成QCC小组，选出圈长和督导员各1名，圈长负责策划和组织活动，督导员进行工作指导，圈员按步骤实施活动。
品管圈在提高髋关节置换术后功能锻炼依从率中的应用目的探讨品管圈活动在骨科髋关节置换术后功能锻炼依从率中的应用效果。
方法成立品管圈组织，运用质量管理工具对骨科髋关节置换术后功能锻炼依从率问题进行改进，并将改进前后情况进行比较。
结果通过品管圈活动后，本科室髋关节置换术后功能锻炼依从率由活动前的36%提高至52%，护理人员功能锻炼相关理论知识、操作考核合格率分别由48.3%、50.6%提高至100%、90.7%，圈员综合能力明显提高。
结论正确运用品管圈质量改进工具可有效的提高髋关节置换术后功能锻炼的依从率，提高圈员品质改善能力。
标签：品管圈；髋关节置换；功能锻炼依从率髋关节置换是最为有效的髋关节功能重建术式，其术后及康复期正确地进行功能锻炼，是保证关节功能恢复及手术疗效的关键环节[1]，然而临床实际中患者术后功能锻炼的依从率较低，程宏[2]、阙纤渄[3]在研究中也得到证实。
品管圈（QCC）是指在同一单位内自动自发实施品管活动所组成永续性的小组，是属于机构品管活动的一环，在自我启发、相互启发的原则下，运用各种品管、统计与团体技巧，以全员参与的方式，持续不断推行管理及改善自己的工作场所[4]。
对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，称为品管圈活动[5]。
我科针对髋关节置换患者术后功能锻炼依从率低的现状，于2015年1月～12月进行品管圈活动，提高髋关节置换患者术后功能锻炼依从率，取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2015年1月～6月我科50例髋关节置换术后患者为对照组（活动前），选择2015年6月～12月我科52例髋关节置换术后患者为实验组（活动后），对开展品管圈活动前后两组髋关节置换术后患者功能锻炼依从率（即功能锻炼依从数/髋关节术后总人数）进行比较分析。
1.2方法1.2.1成立品管圈，拟定计划成立品管圈小组，由本科9名护理人员组成，其中主管护师1名，护师5名，由1名临床经验丰富的护师担任辅导员，护士长担任圈长。
膝髋关节置换术患者护理健康宣教中品管圈活动的应用发表时间：2018-07-04T13:46:07.863Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期作者：齐凤华杨杰郝玉杰白小军戴小强殷爱青岳[导读] 分析品管圈活动对提高骨科患者临床护理质量的影响。
方法：随机选取2016年5—9月我院骨科住院患者100例分为对照组和试验组各50例齐凤华杨杰郝玉杰白小军戴小强殷爱青岳小丽邓爱民迁安市人民医院河北省迁安市 064400【摘要】目的：分析品管圈活动对提高骨科患者临床护理质量的影响。
方法：随机选取2016年5—9月我院骨科住院患者100例分为对照组和试验组各50例，将2016年5—6月50例住院患者作为对照组，采用传统护理方式，出院前发放健康教育知晓率调查表，计算知晓率。
于2016年7月启动品管圈活动，将2016年7—9月50例住院患者作为试验组。
对比两组患者护理后的疼痛程度、心理状态、出院健康教育知晓率以及护理满意度。
结果：对比两组患者护理后的VAS评分，试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
对比两组患者护理后的SAS、SDS评分，试验组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组患者出院时的健康教育知晓率为66.00%，试验组患者出院时的健康教育知晓率为88.00%，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组患者的护理满意度为82.00%，试验组患者的护理满意度为96.00%，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：品管圈活动在骨科患者临床护理中的应用效果显著，可明显缓解患者的疼痛，改善其心理状态，提升出院健康教育知晓率以及护理满意度，值得临床推行。
【关键词】品管圈活动；骨科患者；健康教育知晓率；影响骨科患者多因意外致伤，突发特点明显，导致患者常出现不同程度的紧张、焦虑等心理问题；手术是治疗骨科疾病的主要手段，术后受各种因素的影响，患者常出现疼痛症状；加上骨科的并发症发生率较高，术后恢复较慢，因此，为了提升骨科临床治疗效果，护理时应重视医护人员之间的密切合作，以提升护理质量[1]。
