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中医诊断学绪论绪论一、中诊发展简史1、《阴阳脉死候》最早的诊断专书。
2、《五十二病方》展现出辨证论治的雏形。
3、《黄帝内经》论述了四诊与整体观，为中医诊断奠定了理论基础。
4、《难经》特别重视脉诊，提出“独取寸口”的诊脉法，简化了诊脉的程序。
5、西汉名医淳于意创立“诊籍”。
6、《伤寒杂病论》六经辨证，辨证论治的创始人。
创立辨证论治体系。
7、《中藏经》华佗，论脏腑寒热虚实生死顺逆之法。
8、王叔和《脉经》集汉以前脉学之大成，为我国现存最早的脉学专著。
9、葛洪《肘后备急方》天花、麻风、黄疸10、巢元方《诸病源候论》我国第一部论述病源与病候诊断的专著。
11、陈无择《三因极一病证方论》12、刘完素重视辨识病机，李杲重视四诊参合，朱震亨主张从外知内，张从正重视症状的鉴别诊断。
13、李时珍《濒湖脉学》《查病指南》施发14、《刘涓子鬼遗方》龚庆宣《四诊抉微》林之瀚《备急千金要方》孙思邈15、明清时期最完整的病历书写格式载于《寓意草》16、明清时期最完整的病历格式由喻嘉言提出17、我国第一部病案专著《伤寒十九论》18、我国第一部论舌专著《金镜录》二、中诊内容1、诊法是中医诊断学中最重要的内容收集病情资料症状：患者对痛苦或不适的自我感受，如头痛耳鸣胸闷腹胀。
体征：医生运用四诊手段获得的具有诊断意义的客观征象，如面色白，喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉浮数。
症状和体征统称“症状”或“症”，也叫做病状，病形，病候。
2、诊病对疾病作出判断。
疾病：在致病因素的作用下，机体阴阳失调，脏腑功能失衡，与自然、社会的协调统一遭到破坏的异常状态。
病名：对该疾病全过程的特点与规律所作的概括总结与抽象。
3、辨证证：对疾病过程中当前阶段的病位、病性等所做的病理性概括。
是指机体对致病因素的反应状态和疾病当前本质的结论。
证的形成是致病因素与机体反应两方面作用的结果。
证包括证名、证候、证型、证素等概念。
证名：将疾病当前阶段的病位、病性、病因、病势本质，概括成一个诊断名称。
绪论诊，诊察了解；断，分析判断。
“诊断”就是通过对病人的询问、检查，以掌握病情资料，从而对病人的健康状态和病变本质进行辨识，并对所患病、证作出概括性判断。
中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
它是中医学专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。
一、中医诊断学的主要内容中医诊断学主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。
(一)诊法诊法，即中医诊察收集病情资料的基本方法。
主要包括望、闻、问、切“四诊”。
“望诊”是医生运用视觉察看病人的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等，以发现异常表现，了解病情的诊察方法。
“闻诊”是医生运用听觉诊察病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠呜等声音，以及运用嗅觉嗅病人发出的异常气味、排出物的气味，以了解病情的诊察方法。
“问诊”是询问病人有关疾病的情况，病人的自觉症状。
既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。
“切诊”是医生用手触按病人的动脉脉搏和触按病人的肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位，测知脉象变化及有关异常征象，从而了解病变情况的诊察方法。
通过四诊所收集到的病情资料，主要包括症状、体征和病史。
“症状”是指病人主观感到的痛苦或不适，如头痛、耳鸣、胸闷、腹胀等；“体征”是指客观能检测出来的异常征象，如面色白、喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉浮数等。
而症状和体征又可统称症状，或简称“症”，古代还有将其称为病状、病形、病候者。
症状虽然只是疾病所反映的现象，但它是判断病种、辨别证候的主要依据，因而在中医诊断中具有重要的意义。
(二)诊病诊病，亦称辨病，是在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种作出判断，得出病名诊断的思维过程。
对于临床上的各种具体疾病，进行分析判断而作出的诊断，是为病名。
因而病名是各种具体疾病的代名词。
中医诊断学绪论
1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基本理论，基
本知识，基本技能的一门科学。
2.中医诊断学的主要内容：四诊，辩证，辨病，病历书写。
3.中医诊断的基本原理：司外揣内（黑箱理论）、见微知著（生物全息理论）、以常衡（达）
变。
4.中医诊断的基本原则：整体审察、四诊合参、病证结合。
5.整体审察：指诊断疾病时，应重视患者整体的病理联系以及外界环境等对人体病变的影
响。
6.整体审察原理：人是有机整体，人体生命活动与外界环境密切相关，病证的产生体现整
体的失调。
7.四诊合参：指医生临证时必须综合运用四诊，并将四诊收集的病情资料综合分析判断。
8.辩证：在中医学理论指导下，对四诊收集的病情资料进行分析、综合，判断疾病当前阶
段的病理本质，作出证名诊断的思维过程。
（中诊具有整体、动态、个体化特色。
）
9.症（即四诊资料/病情资料）分析判断证（中医诊疗是针对证治的）
10.体征：由望闻切三诊得出的（直接、客观）
症状：由问诊得出的（间接、主观）
11.证：对疾病发展当前阶段病因、病势、病位、正邪关系等的概括，是当前阶段疾病的本
质反应。
（是主要矛盾，有利于针对当前阶段提供高效治疗）
12.病：由致病因素所引起的人体正邪斗争的全过程。
（是基本矛盾，有利于对疾病发展有整
体认识）
13.证与病之间的关系：同病异治，异病同治，证是疾病本质，病是疾病全过程，只有辨证
与辨病相结合（即病证结合）才能抓住疾病本质。
14.
四小经典：《濒湖脉学》《医学三字经》《雷公药性赋》《汤头歌赋》。
