张家港市涂阳肺结核密切接触者患病情况调查

对1例肺结核涂阳患者的密切接触者进行结核病筛查比对结果分析目的：为了解某所中学发现1例肺结核涂阳病例所在学校结核病的流行现状，控制肺结核疫情的扩散。

方法：把该病例所在班的师生列为密切接触者并作为观察组，另外选取距离该中学58公里、未发生结核病疫情、学生人数和年龄相近似的某乡中学的某班学生为对照组，开展结核病筛查比对，筛查项目为结核病症状、PPD试验、流行病学调查，根据筛查结果统计结核菌感染率及肺结核患病率。

结果：观察组检查出结核菌感染者27例，结核菌感染率51.9%；对照组查出结核菌感染者1例，结核菌感染率2%；观察组查出可疑肺结核1例，肺结核患病率为1.9%；对照组未查出可疑肺结核病例。

结论：观察组比对照组感染结核菌的比例高26倍，肺结核患病率亦高1.9%，肺结核涂阳患者的密切接触者3年内罹患肺结核的风险增加。

标签：密切接触者；结核病筛查；PPD试验；比对1对象1.1观察组全班师生共计52人，其中学生47人，教师5人；学生中男生24人，女生23人，年龄14～18岁，学生平均年龄16岁。

1.2对照组全班学生49人，其中男生10人，女生39人，年龄13～18岁，学生平均年龄15.5岁。

2方法2.1筛查项目结核病症状、PPD试验（PPD试验结果为阳性或强阳性者建议做X线检查，并予免费痰涂片查找抗酸杆菌），流行病学调查。

2.2筛查工作开展前对参与此项工作的医护人员进行培训，统一筛查方法和标准；PPD试验采用北京祥瑞生物制品有限公司出品的结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）1mL/支，产品批号20160610，规格20IU/mL/支，有效期内使用。

每人皮内注射准确剂量0.1mL（含2IU），试验用针管为1mL容量的一次性兰芯注射器。

进行标准皮内注射，在受试者左前臂掌侧中下1/3交界处，避开瘢痕、血管和皱褶。

用75%酒精消毒干燥后，用1mL注射器吸取0.1mL结核菌素，刻度和针孔斜面一致向上；托住被试验者的前臂并绷紧皮肤；将针尖平放在绷紧皮肤上，稍向下压，呈5～10。

涂阳肺结核病患者密切接触检查
1. 密接者的定义：系指与新登记的痰涂片阳性的肺结核患者（包括初治和复
治）直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学等。

2. 调查程序
1）接诊医生需对新登记的涂阳肺结核患者进行有关密切接触者的宣传教育，告之密切接触者检查的重要性，并询问与涂阳肺结核患者密切接触的家属及非家属的基本信息，及时登记在“涂阳肺结核患者密切接触者登记本”
上。

对患者宣传的要点有：⑴咳嗽、咳痰》2周、咳血是肺结核病人的主要可疑症状，一旦出现肺结核可以症状，应及早到结防机构就诊；⑵肺结核不可怕，绝大多数是可以治愈的；⑶肺结核的相关免费诊治政策。

2）通过询问涂阳肺结核患者或电话联系，了解其密切接触者是否有肺结核可疑症状，将症状筛查结果填写在涂阳肺结核患者密切接触者登记本上。

对于陪伴患者就诊的密切接触者，医生应当在患者就诊是进行面对面的讲解。

3）请患者将结核病防止宣传材料转交给密切接触者，并通知有肺结核可疑症状的密切接触者到结防机构做进一步检查。

3、检查方法：包括痰涂片显微镜检查、痰分枝杆菌培养、胸部影像学检查（肺结核可疑症状者直接拍胸片检查、转诊者有 2 周内片子可借阅、成人拍胸部正位片一张、0 至14 岁儿童肺结核可疑症状者结核菌素试验强阳性者
拍胸部正位、侧位一张。

）结核菌素试验、已确诊的活动性肺结核患
者的检查（治疗前痰涂片、胸片、血尿常规、肝功能、心电图检查；治疗）。

疾控中心传染病防控工作总结疾控中心传染病防控工作总结范文一段时间的工作在不经意间已经告一段落了，回顾这段时间的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，想必我们需要写好工作总结了。

好的工作总结都具备一些什么特点呢？下面是小编为大家收集的疾控中心传染病防控工作总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

疾控中心传染病防控工作总结1办公室是起一个沟通内外、协调左右的一个部门，分管的工作也比较繁锁，但同志们能各尽其责，分工不分家，在工作中相互支持、配合，圆满完成了各项工作任务。

一、行政管理工作1、协助中心领导完善了规章制度。

今年对单位相关规章制度重新进行了认真梳理，及时修订完善了《区疾控中心考勤和休假管理规定》、《区疾控中心绩效工资发放问题的通知》等规章制度，并经过职代会表决通过，于20xx年8月正式实施。

协助中心党支部开展了《疾病预防控制中心开展领导干部违反中国共产党廉洁自律规定专项治理工作方案》、三好一满意及政风行风民主评议、纪律教育月活动，并及时上交了工作方案及总结。

2、认真撰写了各项工作总结。

一到年底、年中，各项工作总结都需要撰写。

由于报送的总结关系到整个单位的水平，这项工作就由文字水平高的一位同事负责。

从局里发通知到提交的总结也只有6天的时间，经过各科室的配合，他考虑到了咱们单位工作的方方面面，使咱们单位的报送总结质量有了质的飞跃。

3、认真做好办公室的文件整理工作。

今年下半年，在领导的大力支持下，把小李同志调入办公室来加强文件收发管理工作。

该同志能认真做好相关文件的收、发、登记、分发、文件的督办等工作，保证了文件的'时效性。

4、公费医疗的管理情况。

小李同志比较坚持原则，能严格控制公费单并对返回的联单费用情况进行登记并建立台账，这样掌握了单位人员的病情用药品种、数量及费用情况。

5、考勤情况。

今年由小孙同志负责单位的考勤工作，该同志能积极出主意、想办法，使单位的考勤管理走向了正规。

结核病防治试卷（含答案）结核病防治知识问答竞赛各位同学，你好！我们从《红楼梦》中读到过患了肺痨的黛玉，梨花带雨，但是我们不知道，时至今日，肺结核仍然是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

随着城市化的进程，随着人口的流动，肺结核正越来越多地出现在我们身边。

而肺结核只是结核病中的一种。

让我们增加结核病防治知识，为我们的生命负责！本卷由50 个选择题组成，均为单选题，每题2分，共100分。

请仔细答题，谢谢！1. 世界防治结核病日是哪一天？ ( B )A. 3月23日B. 3 月24日C. 4 月23日D.4 月24日2. 2012 年世界防治结核病日的主题是？ ( C )A. WHO 宣传主题是“ Forging New Partnerships to Stop TB” , 我国的宣传主题是：“动员全社会 , 共同关注结核病”！B. WHO 宣传主题是“ Every breath counts-Stop TB now” , 我国的宣传主题是：“控制结核病，让每一次呼吸更健康”！C. WHO 宣传主题是"Stop TB in my life time ” ,我国的宣传主题是："你我共同参与，消除结核危害”！D. WHO 宣传主题是"TB Anywhere is Everywhere ” ,我国的宣传主题是："结核流行广泛控制从我做起”！3. 结核杆菌是谁最早发现的？ ( C )A .美国科学家拉赫氏 B. 英国科学家科赫氏 C. 德国科学家赫科氏D. 法国科学家赫科氏4. 1993年 4月 23日，在伦敦召开的第 46 届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了什么？ ( A )A. 全球结核病处于紧急状态B. 遏制结核病行动刻不容缓C. 信守承诺控制结核病D.建立遏制结核病伙伴关系5. 结核病是哪种类型的疾病？ ( A )6. 结核病是由什么引起的疾病？A. 病毒B. 结核分枝杆菌C. 7. 人体初次受到该菌感染后，大多数( 90％以上)会有什么后果？( B ) A . 发病 B. 没有任何症状，也不发病 C. 发病，但较轻 D. 死亡A. 慢性传染病B. 急性感染病C. 遗传病D. 多发病羊分枝杆菌 D. 亚洲分枝杆菌A.1/3B.1/4C.1/5D.1/69. 全球每年新增多少结核病患者？ ( B )A.700-900 万B.800-1000 万C.900-1100 万D.100-1200 万10. 15-54 岁的人群占全球因结核病死亡人数的百分比？( C )A.55%B.65%C.75%D.85%11. 每年全球因结核病而死亡的人数约多少人？( C )A.3 万B.30 万C.300 万D.3000 万12. 一个患病人员一年能传染几个人？( A )A.10-15 人B.9-14 人C.8-13人D.7-12人13. 我国有多少人已感染该菌？( B)A. 5.4 亿B.5.5 亿C.5.6亿D.5.7亿14. 据2000 年全国结核病流行病学调查估算，我国约有活动性肺结核病人多少? ( B )A.150 万B.450 万C.600 万D.84 万15. 我国目前的结核病病人数量居世界第几位? ( B )A. 第一位B. 第二位C. 第三位D. 第四位16. 世界卫生组织评估，目前我国结核病年发病人数约为多少？( A )A.130 万B.140 万C.150 万D.160 万17. 我国每年约有多少人死于结核病？( D )A.10 万B.11 万C.12 万D.13 万18. 我国农村患者占结核病患者约多少？( C )A.60%B.70%C.80%D.90%19. 据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病患者中约有多少在我国？( C )A.1/2B.1/3C.1/4D.1/520. 结核病可发生在人体什么部位？( A )A. 任何部位B. 主要在肺部，还有咽喉C. 主要在肺部，还有淋巴，脾，肝，脑D. 肺部21. “四高一低”指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是？( A )A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率B高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率C高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率D 高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率22. 国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规划(A.2001 年 10 月 13 日B.2000 年 12 月 21 日D.2000 年 3 月 24 日23. 我国向国际社会承诺的结核病控制的三大阶段性目标是到DOTS 覆盖率达到100 %、新涂阳肺结核病例发现率达到 70%、DOTS 覆盖率达到90%、新涂阳肺结核病例发现率达到70%、治DOTS 覆盖率达到100 %、肺结核病例发现率达到 DOTS 覆盖率达到100%、肺结核病例发现率达到 24. 现代结核病控制策略( DOTS 是指什么？ ( D )A. D －引导， O-观察， T —治疗， S —短程B. D －直接， O-观察， T —治疗， S —严格C. D －引导， O-观察， T —治疗， S —严格D. D －直接， O-观察， T —治疗， S —短程25.我国在《全国结核病防治规划( 2011－2015年》中设立防治目标是？ ( B ) A. 全国肺结核患者发现并治疗管理人数达到 400 万、全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在 85%以上、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到85%以上 B. 全国肺结核患者发现并治疗管理人数达到400万、全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在 85%以上、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到 95%以上 C. 全国肺结核患者发现并治疗管理人数达到500万、全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在 95%以上、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上 D. 全国肺结核患者发现并治疗管理人数达到 500万、全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在95%以上、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到85%以上 26. 是所有类型的结核病都具有传染性吗？ ( B )A.是B.不是，只有肺结核具有传染性C.不是，只有少部分具有传染性D.不是，但大部分具有传染性27. 肺结核病人最常见的症状是下列哪一个？ ( A )A. 咳嗽、咳痰B. 恶心、呕吐C. 午后低热D. 疲乏无力28. 当你或者家人咳嗽、咳痰超过 2 周时，应该怎样做？ ( C )A. 自己购买止咳药缓解咳嗽症状B. 认为是慢性咳嗽，不予理睬C. 立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查D. 以上都正确 2001-2010 年)》 ? ( A ) C.2001 年 3 月24 日2005 年？ ( A ) A 、现代结核病控制策略(治愈率达到 85％B 现代结核病控制策略(愈率达到 85%C 现代结核病控制策略( 达到 85%D 现代结核病控制策略(达到 85%70%、治愈率 60%、治愈率29. 肺结核可疑症状的患者应该留几次痰进行痰菌检查？ ( C )A.1 次B.2 次C.3 次D.4 次30. 关于结核病的叙述正确的是 ? ( B )A. 每种类型都具有传染性B. 痰菌检查阳性的病人具有传染性C. 治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性D.治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性31. 结核病的主要传染源是？ ( A )A. 痰涂片阳性的肺结核病人B. 痰涂片阴性的肺结核病人C. 痰培养阳性的肺结核病人D. 结核性脑膜炎32. 咳嗽、咳痰 2 周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取什么措施？ ( C )A. 到药店买感冒药治疗B. 到县人民医院进行三大常规和 CT 检查C. 及时到结核病防治机构就诊，进行痰涂片和胸部 X 线检查 D. 由于没有时间，在等待一段时间去检查33. 传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括哪类人群？ ( D )A.涂片阳性的病人B.涂片阴性的病人C.疑似肺结核病人D.肺结核可疑症状者34. 卡介苗的作用是？ ( B )A .预防发生结核病 B. 降低发生结核病的可能 C. 预防发生水痘 D. 降低发生水痘的可能35. 政府对确诊的肺结核病人提供免费检查，主要包括？ ( A )A.痰涂片检查和X 线胸片检查B.CT 检查C.B 型超声波检查D.痰普通培养检37. 对未感染结核的人群采取何种措施预防 ? ( D ) A. 治疗传染源B. 预防用药C. 接种卡介苗D. 以上都是38. 接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用，所以卡介苗接种的主要对象是？( C )A. 学生B. 肺结核病人C. 新生儿D. 所有人群39. 青少年学生进行结核菌素试验( PPD 试验)，一般认为硬结的平均直径大于等于多少毫米判断为强阳性？ ( C )A.5B.10C.15D.2040. 按照《中华人民共和国传染病防治法》要求，各级各类医疗卫生单位诊断的活动性肺结核病人，要多久向当地卫生行政部门指定的卫生机构报告？ ( A )A. 城镇于 6 小时内，农村于 12 小时内B. 城镇于 6 小时内，农村于 24 小时内C. 城镇于 12 小时内，农村于 24 小时内D. 城镇于 24 小时内，农村于 36 小时内 36. 传染结核的主要途径？A. 输血B. 共用碗筷( D ) C. 握手 D. 咳嗽41. 抗结核治疗必须遵循的原则是什么？（ D ）A. 早期、联合B. 早期、联合、适量、规律C. 早期、联合、规律、全程 D ?早期、联合、适量、规律、全程42. 合理化疗可治愈多少的病人，而不合理治疗只有多少病人治愈？43. 初治涂阳病人在治疗满多少个月时各查痰一次？（ C ）44. 下列哪种消毒剂能够比较迅速地杀灭结核杆菌？A. 0.5 ％来苏水B. 5 ％石灰酸溶液C. 0.1 45. 学生在学校结核病宣传教育中应该怎样做？（ B ）A. 不管不问B. 主动参与，积极向家长或周围群众宣传结核病知识不让老师知道 D. 自己得病不让其他同学知道46. 学生预防结核病关键措施不正确的是？A. 宿舍通风换气B. 不需要定期健康查体47. 正在治疗的患结核病学生可以继续上学吗？（ C ）A. 不可以B. 凭自己的感觉C. 传染性消失后，根据结核病防治所的诊断证明信方可复学 D .边吃药边上学 48.. 什么是《结核病防治健康教育材料资源库》？（ A ）A. 是我国组织中外专家共同开发出来的，供开展结核病防治健康教育与健康促进工作的媒体材料、培训材料和工作材料的 " 工具箱 " 。

涂阳肺结核患者家庭密切接触者肺结核病检出情况分析摘要了解平川区2002～2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况,对密切接触者的家庭成员和其他成员的资料进行分析。

结果:涂阳肺结核患者家庭成员中肺结核病检出率3.21%,与2000年全国结核病流调结核病平均发病率的0.36%相比,高出近10倍,发病危险度是本区内普通人群的肺结核病发病强度的3.09倍。

其中65岁以上年龄组是其他年龄组发病率的11.47倍。

关键词涂阳肺结核患者密切接触者肺结核病情况分析涂阳肺结核患者密切接触者的定义系指与新登记的痰涂片阳性的肺结核患者(包括初治和复治)直接接触的人员,包括患者的家庭成员、同事和同学等。

这部分人是结核病的高发人群,及时发现和治疗高发人群中的结核病,对控制结核病疫情有着重要的意义。

为了解平川区2002～2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况,选用《世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目》(以下简称项目)平川区肺结核患者档案资料,依据《中国结核病防治规划实施工作指南》(以下简称指南)对密切接触者的定义。

对其中的家庭成员和其他成员的资料进行了分析,分析结果如下。

资料与方法资料来源于平川区疾病预防控制中心2002年～2008年《项目》实施期间与痰涂阳肺结核患者有密切接触的家庭成员和其他成员的筛查资料。

统计方法:①1个涂阳肺结核患者按1个家庭单元计算,如果1个家庭中有2例以上涂阳肺结核患者,统计首发病例,其他病例归类为接触者。

②家庭密切接触者必须是和患者一起生活3个月以上时间的家族成员。

③合格资料要求为儿童(0～14岁)必须有PPD试验检查结果,PPD检查强阳性者要有胸片检查结果,胸片异常者有痰涂片检查结果(3岁以下儿童无法取痰者以胸片为主,结合临临床诊断)。

④痰涂片使用Zihl-Neelson染色法,痰标本有3次检查结果(即时痰、晨痰、夜间痰),有1次痰涂片阳性者,结合肺片异常判定为阳性。

全省疾控系统“岗位练兵技术比武”活动备选考题——结核病一、单选题1、肺结核属于（）类传染病。

BA．甲类B．乙类C．丙类D．未分类2、肺结核病是由哪种途径传播的？（）BA．消化道传播B．呼吸道传播C．虫媒传播D．血液传播3、结核菌繁殖一代的时间为？ DA．10－20分钟B．1－3小时C．1—3天D．18—24小时4、结核分枝杆菌常用的物理消毒方法有哪些？ DA．煮沸消毒B．高压蒸气灭菌C．紫外线消毒D．以上都是5、萋尼氏染色法痰菌镜检结果分级报告标准中，抗酸杆菌阳性（1＋）：条/100视野，连续观察300个视野。

BA．1~8B．3~9C．1~9D．3~86、萋尼氏染色法痰菌镜检结果分级报告标准中，报告1+时至少观察（）个视野，报告2+至少观察（）个视野，3+、4＋时至少观察（）个视野。

AA．300 100 50B．300 200 100C．200 100 50D．200 50 107、对当日不能进行涂片检查的痰标本，须置于（）冰箱保存，注意防止痰液干涸或污染。

BA．0℃B．4℃C．10℃D．20℃8、连续阅读10～12张涂片后，应休息（）分钟左右。

CA．10B．15C．20D．309、根据室内质量控制标准，采用自查和互查方式，至少抽查复检当日（）涂片。

AA．10%B．15%C．20%D．30%10、实验室对新收到的培养基要进行检测，一般是抽取多少比例？AA．5%B．10%C．15%D．20%11、LAMP技术针对靶基因的6个区域而设计4种特异引物，利用链置换DNA聚合酶在等温条件下几十分钟就可扩增出109靶序列拷贝。

这种技术的全称是？AA．环介导等温扩增检测方法B．聚合酶链反应C．基因Xpert利福平耐药核酸扩增检测D．核酸扩增检测12、环介导等温扩增技术是由Notomi于2000年首先提出来的一种新的核酸扩增技术，可同时检测患者是否感染结核，对（）病人具有非常高的敏感性和特异性。

AA．涂阴培阳B．涂阳C．涂阴D．涂阳培阴13、Xpert MTB/RIF检测技术的全称是？ CA．环介导等温扩增检测方法B．聚合酶链反应C．基因Xpert利福平耐药核酸扩增检测D．核酸扩增检测14、需利用车、船、飞机等交通工具运输的菌株或含有活菌及可能含有活菌的样品，应采用WTO提出的（）包装系统。