髋关节置换术讲解课件

格式：ppt
大小：1.77 MB
文档页数：32

下载文档原格式

《人工全髋关节置换》课件

假体选择与安放
金属对金属
适用于年轻患者，能减少磨损，提高关节活动度。
金属对聚乙烯
适用于老年患者，聚乙烯材料耐磨性好，能承受较大的压力。
陶瓷对陶瓷
适用于对关节活动度要求高或年轻患者，具有低磨损、高强度的特点。
术后处理与康复
01
02
03
04
术后护理
密切观察患者生命体征，预防感染，及时处理并发症。
02
人工全髋关节置换的手术方法
手术入路
01
02
03
前侧入路
适用于初次髋关节置换，优点是手术视野好，操作方便，对关节后侧结构损伤小。
后侧入路
适用于髋关节发育不良或骨盆畸形等复杂病例，能更好地暴露髋关节后侧结构。
侧方入路
适用于肥胖患者或需要同时处理髋关节周围其他病变的情况，能减少手术创伤。
松动和下沉。
脱位与松动的原因包括手术操作不当、术后康复不当和患者
自身条件等。
处理方法包括手法复位、手术治疗和调整康复计划等。
血栓形成与肺栓塞
血栓形成是指在人工全髋关节置换术后，血液在静脉内凝结形成血栓。
血栓形成与肺栓塞的原因包括术后制动、长期卧床和手术操作等。
肺栓塞是指血栓脱落并随血液循环进入肺部，阻塞肺动脉。
功能锻炼
根据患者情况制定个性化的康复计划，逐步恢复关节功能。
药物治疗
使用消炎止痛药、抗凝药等，减轻术后疼痛和预防血栓形成
。
定期复查
术后定期进行X光检查，评估假体位置和磨损情况，及时调
整康复计划。
03
人工全髋关节置换的并发症与处理
感染
01
感染是人工全髋关节置换术后的严重并发症之一，分为早期感染和晚期感染。

骨科知识(髋关节置换)课件

脱位是髋关节置换手术后常见的并发症，发生率为1%-2%。
为预防脱位，应确保手术操作准确无误，修复关节周围软组织，并在术后指导患者进行正确的康复训练和活动。
脱位的原因包括手术操作不当、关节周围软组织松弛或术后活动不当。
血栓形成与肺栓塞
血栓形成和肺栓塞是髋关节置换手术后可能出现的严重并发症。
向患者及其家属介绍手术目的、过程、风险及术后康复计划，确保患者对手术有充分了解。
手术过程详解
麻醉与体位
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或硬膜外麻醉；患者通常采用侧卧位或仰
卧位。
手术入路
选择合适的手术入路，如前侧入路、后侧入路或外侧入路，以便
于暴露手术区域。
髋关节置换
将病变的髋关节脱位，去除磨损的关节面和股骨头，植入人工髋关节假体，并进行必要的固定。
现代发展
随着医学技术的不断进步，髋关节置换手术逐渐精细化、个性化，同时出现了全髋关节置换、表面置换等不同手术方式。
02 髋关节置换手术过程
手术前的准备
诊断与评估
对患者进行全面的身体检查，评估患者的整体健康状况，确定手术适应症和禁忌症。
患者教育
术前准备
进行必要的实验室检查，如血液常规、生化及凝血功能等；进行必要的影像学检查，如X光、CT或MRI，以明确病变部位及程度。
注意关节保暖，避免寒冷刺激引起疼痛。
定期复查
定期到医院进行复查，了解关节状况，及时发现和处理问题。
合理使用辅助器具
根据需要合理使用拐杖、助行器等辅助器具，减轻关节负担。
05 髋关节置换的预防与保健
预防髋关节病变的生活习惯
保持健康体重
避免过度肥胖，以减轻关节负担。

髋关节置换术小讲课ppt课件

2、知识宣教
（4 ）关节活动训练（5）床上大小便（6）指导正确使用拐杖（7）控制体重
3、术前准备
a) 皮肤准备，保持皮肤干洁，防止感染 b) 做好药物过敏试验 c) 血液准备
术后当天
• 患肢保持髋关节外展10°~20°，屈曲 10°~15°，内外旋中立位，可用外展支架或三角海绵垫固定于两下肢之间，为放止假体脱出，及内收、内旋、屈曲、盘腿
• 待下肢感觉恢复，既可进行患肢踝关节的背曲和曲趾活动。
术后第二天至一周
• 术后第二天，取半卧位，为避免假体脱位床头不宜超过30°。
• 术后1周抬高45-60°，不超过90°。 • 做轻柔的髋关节曲伸活动，注意曲髋＜
45°，同时活动膝关节和踝关节。 • 半卧位CPM持续锻炼，先从~40°开始，
每天增加5°~10°.
术后第8--14天
逐渐训练由坐转站的能力。可在床边练习站立，一定要有人在身旁协助。患肢不负重，站立5-10分钟。（离床时，协助患者把臀部移到患侧床边，需双手托住患肢，健肢先着力，患肢再着力；上床时，先向患侧转身，协助患者抬患肢至床上，再抬健肢肢体。）
注意事项
1. 座椅、坐便器高度 2. 尽量避免进行深蹲屈髋超过90° 3. 在穿鞋袜时，应该卧床，足置于床上,
2、知识宣教
（2）训练引体向上运动
① 平卧或半卧 ② 患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于
床面 ③ 双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀
部离床，5-10秒
2、知识宣教
（3）指导下肢肌锻炼方法 ① 踝泵锻炼：踝关节背伸，绷紧腿部10
秒后放松 ② 做直腿抬高运动：足跟离床20cm、空
中停顿5~10秒后放松。 ③ 小范围的屈膝屈髋活动

髋关节置换术小讲课课件

年龄较大、身体状况较差的患者可能不适合进行复杂的置换手术，可以考虑其他保守治疗方法。
医生建议
选择经验丰富、技术精湛的医生进行咨询，听取医生的建议和评估，确定是否适合进行髋关节置换术。
患者意愿
最终决定权在患者手中，患者应根据自身情况和医生建议做出选择。
04
髋关节置换术的康复与注意事项
术后康复计划
早期康复
术后1-2周，重点是恢复关节活动度和肌肉力量。可以进行被动关节活动和简单的肌肉收缩练习。
中期康复
术后3-6周，逐渐增加关节活动范围和负重。开始进行物理治疗，如水疗、按摩等。
晚期康复
术后6-12周，着重恢复日常生活活动能力，如走路、上下楼梯等。
术后注意事项
休息与活动
术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动
术后进行适当的活动，如踝泵运动，以预防下肢深静脉血栓形成。同时遵循医生的建议使用抗凝药物。
关节脱位预防
骨质疏松预防
避免剧烈的屈伸和旋转动作，以免引起关节脱位。如出现关节脱位症状，应及时就医。
术后进行适当的负重锻炼，同时补充钙质和维生素D，以预防骨质疏松。
05
髋关节置换术的成功案例分享
案例一：老年患者的髋关节置的具体情况选择合适的麻醉方式，确保手术顺利进行。
手术入路
选择合适的手术入路，暴露髋关节。
置换髋关节
将病变的髋关节切除，植入人工髋关节，调整至合适的位置和角度。
手术后护理
疼痛管理
定期复查
使用药物、物理治疗等方法减轻患者的疼痛。
术后定期进行复查，评估患者的恢复情况，及时调整治疗方案。
随着材料科学和医学技术的进步，人工髋关节的材料和设计也在不断改进，以提高手术效果和患者的生存率。

髋关节置换PPT课件

.
35
❖ 手术2周后，可向健侧侧卧，但双下肢之间应放置枕头，保持患肢外展位（患肢内收易发生脱位）
❖ 手术2个月后，可向患侧卧位
.
36
术后康复训练
第一阶段：手术后1-3天（此阶段以恢复肌肉力量和促进下肢血液回流防止血栓形成为主要目的）
❖ 1、深呼吸训练。 ❖ 2、肢体气压治疗：2/日。 ❖ 3、冰敷患肢（24h内用）。
错误的姿势。
防脱位措施三（4）
.
b3a2ck
三、髋痛、大腿痛
❖ 原因：生物型股骨假体插入股骨干后紧密嵌压，对骨皮质形成一定压力，造成一定时间内骨皮质压力较高，产生大腿至膝关节附近的酸痛或胀痛不适，这些症状通常在2周后会逐渐减弱或消失。
❖ 处理：如对疼痛反应较敏感，可适当口服镇痛药物。
.
13、双上臂力量练习：患者双手拉床头上方拉环，做引体向上，抬起肢体，以感到疲劳为止，2次/日；
14、髋关节伸直练习：术侧髋关节主动伸直动作或髋下垫枕，这样可以伸展屈髋肌以及关节囊前部。
15、在医生的许可下，可进行. 下床站立练习。
42
第三阶段：手术后8～14天
根据恢复情况继续前一阶段的练习，并可进一步增加坐位和站立位的练习，恢复正常髋关节活动度的同时增强肌肉力量。大多数患者此期的人工髋关节已经可以部份负重了。
（1）尽量伸直膝关节，抬腿离开床，下肢与床夹角30度为宜。
（2）每次坚持10秒，连续做5～10次为一组，每
日要至少3组。
.
41
12、屈伸髋、膝关节练习：有助于加强屈髋屈膝的肌肉。每天3～4组，每组10次。
（1）缓慢的弯曲膝关节，使足跟向臀部滑动，但应保持髋关节屈曲不超过90° 。（2）缓慢的把腿伸直。（3）保持膝关节中立位，不要向两侧摆动。

全髋置换健康讲座ppt课件

• 早期使用抗凝药物：术后当日即使用低分子肝素钠（0.2 mL∶2 500 IU）腹壁皮下注射，每日1 次，连用7 d，在用药的同时，进行血小板计数监测，观察引流情况及注射部位有无瘀点、瘀斑、血肿等出血现象，如果血小板计数显著下降（低于术前监测值的 30%~50%）应停药。
整理课件
18
术后并发症的预防
胸部不要向前弯曲。在助行器的协助下进行行
走练习。双手撑住助行器，先迈健肢，用健侧
下肢负重，身体稍向前，将助行器推向前方，
用手撑住助行器，将患肢移到健肢旁。重复运
动，向前行走。整理课件
30
整理课件
31
康复锻炼
• 术后5 ～ 7 天: 继续患肢肌力、器械和步
行训练。患者适应了站位以后，即可在
助行器的辅助下开始负重步行运动。早
整理课件
23
康复锻炼-手术当天
• 手术当天: 在可以耐受的情况下进行踝关节的屈伸练习，每个动作保持5s，然后放松，重复练习。
整理课件
24
康复锻炼-术后第1 天:
• 术后第1 天: 患者进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸练习。由于手术后下肢感觉
减退，故在锻炼时可将手放在股四头肌
处，帮助患者正确地进行股四头肌等长
• 局部感染 • 局部感染：是造成髋关节置换术失败的重要原
因之一，其发生率为3%~9%，甚至高达10%。观察局部感染的重点是患肢有无红、肿、热、痛、活动时疼痛加剧等症状。 • 严格无菌技术：术前严格进行患肢皮肤准备，保持皮肤完好无污染、无破损，手术使用器械严格灭菌，术中严格无菌操作，术后保持切口敷料清洁、干燥、渗出较多时及时更换敷料，切口引流要通畅、充分。
整理课件
16

髋关节置换术护理业务学习课件

交流经验技巧
在成功案例的分享中，重点探讨护理过程中的关键点和难点，以及应对策略，促进护理人员之间的经验交流。
典型病例分析与实践指导
典型病例筛选
从临床实践中挑选具有代表性的髋关节置换术病例，进行深入分析和研究。
VS
实践指导
通过对典型病例的深入剖析，为护理人员提供实践指导，包括术前准备、术中配合、术后护理等方面的具体建议。
术中监测与记录
生命体征监测
在手术过程中密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
出血监测
密切观察并记录术中出血量，防止出血过多导致休克或贫血。
体温监测
监测患者体温，防止低体温影响手术效果或导致寒战等不适。
术中配合与注意事项
熟练掌握手术步骤
了解并掌握髋关节置换术的手术步骤和要点，以便在手术中
难点问题探讨与解决方案
难点问题梳理
汇总和梳理髋关节置换术护理中遇到的难点问题，如疼痛管理、感染预防、康复训练等。
解决方案分享
针对难点问题，分享和讨论相应的解决方案和经验，提高护理人员在处理难点问题时的术后可采用伤口局部压迫止血，以减少出血。
早期活动
术后鼓励患者早期活动，以促进血液循环，减少血栓形成。
感染与预防措施
1 2
术前评估与控制
对患者的全身状况进行详细评估，控制感染危险因素。
术中无菌操作
术中严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。
3
术后观察与处理
术后密切观察患者体温、伤口情况等，及时发现并处理感染。
预后
大多数患者在进行规范的髋关节置换术后，能够获得较好的治疗效果和生活质量改善。根据研究数据显示，大部分患者术后疼痛可以得到明显缓解，活动能力和生活质量得到显著提高。同时，需要注意术后定期进行复查，以确保人工髋关节的性能和患者的康复情况。

髋关节置换.ppt

❖ 密切观察有无血肿发生，一旦发生及时通知医生及时处理。
❖ 密切观察伤口渗血、渗液情况，及时通知医生处理。
❖ 协助病人翻身，防止术后发生褥疮。
❖ 鼓励病人术后3天下床活动。 ❖ 鼓励全麻患者咳嗽、咳痰，防止肺部感染。 ❖ 尽早拔除尿管，留置尿管期间给予会阴擦
洗。 ❖ 遵医嘱预防性应用抗生素。
康复评定
3、关节水肿区分关节积液或关节周围软组织造成的水肿
4、关节疼痛
5、关节活动状况满足：髋关节屈130度，外展0度，内收5度，外旋30度
6、X线检查以观察假体位置，关节对线、骨等情况
7、上、下肢肌力
8、活动及转移的能力
9、门诊随访了解髋关节的稳定性和髋关节的活动度
10、分析步态
11、功能性活动能力可采用人工全髋关节置换术Harris评分表
正常的人体髋关节
❖ 髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。
❖ 股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。关节的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。
患者术后出现脱位的常见原因
❖ 早期脱位：术后4～5周内发生的脱位称为早期脱位。早期脱位多因髋关节周围肌肉、关节囊的力量还没有恢复到正常，而患者又将下肢放置在容易发生关节脱位的危险体位所致。
❖ 晚期脱位：较少见，也有少数患者可在术后 2～3年后发生，常因剧烈暴力（如摔倒或车撞伤）引起。
患者术后、止痛冰疗：降低软组织的温度，减轻术后关节周围

髋关节置换术PPT演示课件

骨科
—髋关节置换术
1
内容
➢ 一、髋关节解剖 ➢ 二、髋关节置换术入路 ➢ 三、手术技术
2
髋关节解剖
髋关节定义：
髋臼和股骨头以及周围的肌肉和韧带组成 • 连接躯干和下肢的关节 • 是球窝关节 • 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带
3
髋关节假体
4
Autobloquante™
股骨假体 Femur
髋关节 Hip
三种常见入路
髋关节置换术手术入路很多，主要与患髋局部情况、能否同时作某些附加手术及术者习惯有关。
常用的入路有：
后外侧入路
外侧入路
前侧(s-p)入路
13
入路详解
后外侧入路
臀中肌肌腱
髂筋束外旋短肌
大转子股外侧肌
股方肌髂筋束
阔筋膜股外侧肌臀大肌
臀大肌外旋肌表面脂肪
14
髋关节解剖手术概述
髂筋束
臀大肌外旋短肌
关节囊股骨头和颈股外侧肌股方肌髂筋束
臀大肌 16
入路详解
后外侧入路
髂腰肌股外侧肌切断的臀大肌肌腱
髂筋束臀大肌切断的股方肌
切断股方肌股骨侧肌止部，扩大显露
17
入路详解
后外侧入路
缝合层次（由内到外）关节囊
固定外旋肌群肌肉
深筋膜皮下组织
皮肤
18
入路详解
外侧入路
臼大致模板测量。
• 双侧THA,首选生物型假体，大头。COC 界面。
24
麻醉与术中体位
•硬膜外麻醉或全麻
侧卧位，内收外旋侧肢体置于下方，首先行外展外旋侧髋关节置换手术
25
术中显露
髋关节外侧直切口，联合入路

髋关节置换术ppt课件

诊断方法：X线、MRI、CT等影像学检查，结合临床表现和病史
髋关节疾病的分类与诊断
髋部骨折
临床表现：外伤后疼痛、肿胀、活动受限
诊断方法：X线、CT等影像学检查，结合临床表现和病史
髋关节疾病的非手术治疗
01
药物治疗
消炎止痛药、软骨保护剂等
02
物理治疗
热敷、冷敷、电疗等锻炼、按摩、理疗等
疼痛管理
根据医生建议，使用适量的止痛药，以缓解术后疼痛。同时，可采用热敷、按摩等方法来缓解肌肉紧张和疼痛。
康复训练
根据患者的具体情况，按医生建议进行适当的康复训练，包括肌肉收缩练习、关节活动练习等，以促进术后恢复。
饮食指导
根据患者的具体情况，按医生建议调整饮食结构，增加营养摄入，以促进术后恢复。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
肌肉
髋关节周围的肌肉有助于支撑和移动关节，包括臀大肌、臀中肌和髂腰肌等。
韧带
髋关节的韧带主要起稳定作用，其中最重要的是股骨头韧带，它连接股骨头与髋臼。
髋关节的功能和作用
01
02
03
支撑体重
髋关节是人体最大的关节，它支撑着整个上半身和骨盆的重量。
行走和运动
髋关节允许我们在地面上行走、跑步和跳跃，是实现各种运动功能的关键。
其他疾病
某些疾病如肿瘤、风湿性疾病等也可能需要髋关节置换术来缓解疼痛、恢复关节功能。
髋关节置换术的禁忌症
感染
如果病人有严重的感染，如败血症、骨感染等，需要在术前进行抗感染治疗，以避免术后感染。
骨质疏松
骨质疏松的病人进行髋关节置换术的风险较高，因为骨质疏松可能导致假体植入不稳定。
疾病状态

髋关节置换术PPT课件

臀中肌与阔筋膜张肌间隙进入
两把尖撬插入显露髋关节前方
30
于髋臼前缘截断股骨颈
31
32
33
术中显露
内旋下肢，后外侧入路显露髋关节
行股骨颈二次截骨行髋臼后上方追加截骨
34
35
术后影像学
术后6个月
36
T h aThnankk YYouo u
37切Leabharlann 关节囊外旋短肌髂筋束
臀大肌外旋短肌
关节囊股骨头和颈股外侧肌股方肌髂筋束
臀大肌 20
入路详解
后外侧入路
髂腰肌股外侧肌切断的臀大肌肌腱
髂筋束臀大肌切断的股方肌
切断股方肌股骨侧肌止部，扩大显露
21
入路详解
后外侧入路
缝合层次（由内到外）关节囊
固定外旋肌群肌肉
深筋膜皮下组织
皮肤
后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
1
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！
2
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求
3
4
初次 Primary
duralco1200
髋臼假体 Acetabulum
Pinnacle Revision
翻修 Revision
股骨假体 Femur
骨水泥型 Cement
生物型 Cementless
骨水泥型 Cement
生物型
骨水泥型
Cementless Cement
生物型 Cementless

《全髋置换健康讲座》课件

疼痛缓解：手术后疼痛得到明显缓解，生活质量提高活动能力恢复：手术后活动能力逐渐恢复，生活质量提高心理状态改善：手术后心理状态得到改善，生活质量提高并发症风险：手术后并发症风险降低，生活质量提高
PART 6
全髋置换手术的案例分享
成功案例一：患者A的全髋置换手术经历
患者A的年龄、性别、职业等基本信息患者A的髋关节疾病诊断和治疗过程患者A的全髋置换手术方案和手术过程患者A术后康复情况和生活质量改善情况患者A对全髋置换手术的评价和感受医生对患者A手术效果的评价和总结
患者C手术失败的原因和教训
患者C的髋关节疾病诊断和治疗过程
患者C的全髋置换手术过程和术后恢复情况
患者C术后康复和治疗建议
患者C的经验教训对全髋置换手术的启示和意义
案例总结与启示
案例一：患者年龄65岁，因髋关节疼痛无法行走，全髋置换手术后恢复良好，能够
正常行走。
案例二：患者年龄50岁，因车祸导致髋关节骨折，全髋置换手术后恢复良好，置换手术的过程
手术前的准备
体检：进行全面的身体检查，评估身体状况
饮食：调整饮食，避免油腻、辛辣食物
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
停药：停止服用某些药物，如抗凝血药、抗血小板药等
休息：保证充足的休息，保持良好的精神状态
手术过程详解
单击添加项标题
麻醉：全身麻醉或局部麻醉
单击添加项标题
暴露髋关节：将髋关节暴露出来
单击添加项标题
植入人工髋关节：植入人工髋关节
单击添加项标题
术后护理：术后进行康复训练和护理
单击添加项标题
切口：在髋关节周围切开皮肤和肌肉
单击添加项标题

髋关节置换术通用课件

陶瓷材料
陶瓷材料具有极佳的硬度和耐磨损性，用作人工髋关节的表面涂 ห้องสมุดไป่ตู้，能够降低磨损和骨溶解的风
险。
手术技术的改进与创新
导航辅助手术
微创手术
个性化手术方案
术后康复的新理念与新方法
快速康复康复机器人辅助训练家庭康复计划
05
髋关节置换术的未来展望
人工智能在髋关节置换术中的应用前景
智能辅助诊断
预防跌倒
04
髋关节置换术的最新进展
新型材料的研发与应用
钛合金
钛合金因其良好的生物相容性和机械性能，成为人工髋关节材料的主流选择。新型钛合金的研发进一步提高了人工髋关节的耐久
性和稳定性。
高分子聚乙烯
高分子聚乙烯作为髋臼内衬材料，具有更好的耐磨性和低摩擦系数，减少了髋臼磨损和骨溶解的发生。
患者年龄过小或身体状况较差，无法承受手术和麻醉。
02
髋关节置换术的过程
手术前的准备
评估患者情况
制定手术计划
术前指导
准备手术器械
对患者进行全面的身体检查，评估其健康状况，
确定手术风险。
根据患者的具体情况，制定个性化的手术方案。
向患者及家属介绍手术过程、注意事项以及预
期效果，解答疑问。
确保手术所需的所有器械和材料都经过严格消
毒，符合无菌要求。
手术过程详解
01
02
03
04
麻醉
手术切口
置换髋关节
缝合伤口
手术后护理
疼痛管理
。
康复训练
定期复查生活指导
03
髋关节置换术的效果与风险
手术效果评估
01
02

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

（三）术后一周开始的康复
❖１．床上练习
❖ 作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后７天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。
❖ 吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。
❖ 患者可以自助髋、膝关节屈伸
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ 1．髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。
❖ 2．股四头肌的等张练习。 ❖ 3．上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使
病人术后能较好地使用拐杖。注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子.
❖ ２．坐位练习文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ 坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。
❖ 坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。
❖ 3．术后当日即可进行患肢自足背开始的向心性按摩,足踝关节主动/被动伸屈练习. 4.术后48小时拔引流管。
❖ 5.拔除引流管后经X片示假体位置无变化，可开始髋、膝关节屈曲由被动活动（CPM机）
向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
屈髋练习，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前倾
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
5、如何用步行器迈步行走
先用习步架辅助行走，待重心稳定，先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上。如此循环。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿Hale Waihona Puke 如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ ３．如何下地
❖ 术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后一周即可以下地进行康复练习。
❖ 多孔表面骨长入型假体，则至少在术后６周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据X线片情况，推迟到术后至少２月。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ 6．术后头三天的体疗方案：主要以患肢肌肉的静力收缩运动和远端关节的活动为主.目的是促进血液循环,防止下肢深静脉血栓的形成.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）第四天-第七天体疗方案
6、如何上下楼梯
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶
❖ 2．术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展；患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正常的人体髋关节
❖ 髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。
❖ 股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。关节的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。
健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4、如何站立练习
后伸术侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节和屈髋肌群外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
髋关节是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
人工髋关节置换适应症
❖骨性关节炎； ❖类风湿性关节炎； ❖创伤性关节炎； ❖股骨头无菌性坏死； ❖某些髋关节骨折；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一.住院期间康复
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）术后早期康复程序
❖ 1．术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10-20度，防止搬运时脱位。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
将手术腿移到床下，防止手术髋外旋
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。