加味丹栀逍遥散治疗反流性胃炎60例

加味逍遥散（丹栀逍遥散）发表者：赵东奇【组成】当归芍药茯苓白术炒柴胡各一钱（各3g）牡丹皮栀子炒甘草炙，各五分（各2g）【用法】水煎服。

用汤剂可在原方用量基础上加大3倍。

【功效】疏肝清热，养血健脾。

【药理作用】具有保护胃黏膜、抗肝损伤、改善心功能、调节内分泌、调节神经、镇静镇痛等作用。

【适用范围】1.中医病证肝郁化火夹虚证：烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红，苔薄黄，脉弦或虚数。

2.西医疾病慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、习惯性流产、子宫内膜炎、慢性宫颈炎、缺铁性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、紫癜性疾病、凝血障碍性疾病、弥散性血管内凝血等病的临床表现符合肝郁化火夹虚证者。

【知识要点】1．加味逍遥散组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握柴胡配芍药，当归配芍药，白术配茯苓、甘草，栀子配牡丹皮之间的用量及相互作用关系。

3．治疗①病变以肝郁为主，可调整柴胡、芍药用量；②病变以脾胃虚弱为主，可调整白术、茯苓用量；③病变以血虚为主，可调整当归、芍药用量；④病变以热为主，可调整栀子、牡丹皮用量。

4．方药作汤剂用量偏小，可加大3倍或4倍。

【临床运用】1．用药特点：方中用柴胡疏肝解郁，调理气机；白术、茯苓、甘草益气，白术偏于健脾，茯苓偏于渗利，甘草偏于缓急；当归、芍药补血，当归偏于活血，芍药偏于敛阴；栀子、丹皮清热凉血，栀子偏于泻火，牡丹皮偏于散瘀；芍药与柴胡配伍，柔肝缓急，与当归配伍补血养血；方药相互为用，以疏肝清热，养血健脾为主。

2．用量特点：方中用药8味，疏肝药1味如柴胡，用量是3g；补血药2味如当归、芍药，用量总和是6g；健脾益气药3味如白术、茯苓、甘草，用量总和是8g；清热凉血药2味如栀子、丹皮，用量总和是4g；其用量比例是3∶6∶8∶4，从用量分析方药主治，病是肝郁化火夹虚证。

治疗反流性食管炎的偏方反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。

以下介绍一付治疗反流性食管炎的偏方，患有反流性食管炎的朋友不妨一试。

香附15克，枳实10克，炒白术12克，陈皮10克，清半夏10克，佩兰10克，茯苓15克，独活3克，竹茹10克，五倍子10克，元胡10克，生山楂10克，夜交藤15克，丹参15克，马齿苋15克，甘草6克。

水煎服。

每日1剂，早晚各1次，连用7—14剂，可有效。

左金丸治“烧心”有奇效在消化科门诊和住院病人中，经常见到“烧心”泛酸、呕恶口苦、胃脘胀痛、嘈杂似饥、舌质红、苔黄腻、脉弦滑的病人，胃镜检查常有食管或胃黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡，表面或附有黄绿色胆汁。

这种情况，多属现代医学的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎或消化性溃疡等疾病等，属于中医“胃脘痛”、“吐酸”、“反胃”、“嘈杂”等范畴。

中医认为，此类疾病与肝胃有密切关系，其病机属肝失条达，郁而化火，横逆犯胃，肝胃不和。

面对这种情况，我在临床习用左金丸治疗，而且每能获得满意疗效。

左金丸，又称回令丸，萸连丸，出自《丹溪心法》。

方中黄连味苦性寒，入心、肝、胃、大肠经。

功能清热泻火，燥湿解毒。

主治热病邪入心经之高热，烦躁，谵妄或热盛迫血妄行之吐衄，湿热胸痞，泄泻，痢疾，心火亢盛之心烦失眠，胃热呕吐或消谷善饥，肝火目赤肿痛，以及热毒疮疡，疔毒走黄，牙龈肿痛，口舌生疮，聤耳，阴肿，痔血，湿疹，烫伤等。

内服煎汤1.5克～3克；研末每次0.3克～0.6克，或入丸、散。

外用适量研末调敷，或煎水洗，或熬膏，或浸汁用。

吴茱萸性热，味辛苦。

功能散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

主治厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻等。

入煎剂内服1.5克～4.5克，外用适量。

左金丸是黄连和吴茱萸按6：1的比例入药，共为末，水泛为丸，每服3～6克，一日两次。

丹栀逍遥散加味的临床应用
一、消化道疾病
对于消化道疾病，丹栀逍遥散常常被用来治疗。

在中医认为，消化不良、腹泻等疾病都与脾胃虚弱有关，因此需要通过加强脾胃功能来解决这类问题。

丹栀逍遥散可以祛湿健脾，有助于缓解上述症状。

同时，丹栀逍遥散还是一种可以促进消化液分泌的药物，可以在一定程度上促进食欲，改善消化不良等症状。

二、皮肤疾病
皮肤疾病是一类非常常见的疾病，尤其是湿疹、痤疮等更是常见。

丹栀逍遥散对于这些皮肤疾病的治疗也具有很好的疗效。

由于丹栀逍遥散具有清热解毒的作用，能够清洁体内毒素并抑制细菌滋生，从而减轻患者的病情。

同时，丹栀逍遥散对于皮肤组织也有一定的修复作用，可以消除一些患处的炎症和红肿。

三、呼吸道疾病
对于呼吸道疾病，丹栀逍遥散也经常被当作治疗方法之一。

从中医理论来看，感冒、咳嗽等疾病与肺胃有关，而丹栀逍遥散正是有助于消除肺胃湿气的药物，所以对于呼吸道疾病具有一定的疗效。

同时，丹栀逍遥散可以促进人体的免疫功能，并消除体内的毒素，因此对于一些感冒引发的症状，比如咳嗽、发热等也有显著的治疗效果。

四、神经系统疾病
神经系统疾病治疗也是丹栀逍遥散应用的一种领域。

丹栀逍遥散可以祛湿通窍，有助于改善神经系统疾病所引起的问题。

一些神经衰弱、焦虑症患者、失眠者，服用丹栀逍遥散后，有效缓解症状。

此外，丹栀逍遥散也可以减轻头痛、头晕等症状。

丹栀逍遥散加味的临床应用丹栀逍遥散是一种传统中药方剂，起源于唐代，用于治疗神经衰弱、癔症等病症。

随着临床研究的深入，丹栀逍遥散不断被开发和改良，增加了许多药材的成分，以满足不同的临床需求。

本文将介绍丹栀逍遥散加味的临床应用。

丹栀逍遥散的药理作用主要是清热解毒、安神息风。

在临床应用中，它可以治疗各种心理压力引起的症状，如失眠、焦虑、抑郁、烦躁不安等。

同时，它还可以调节胃肠功能，促进肝胆排毒，增强身体免疫功能。

丹栀逍遥散的加味在这些基本功效的基础上，还可以针对不同的病症做出更加精准的调节。

一、丹栀逍遥散加味治疗失眠丹栀逍遥散加味可以有效地治疗各种原因引起的失眠。

其中，补益心脾汤加减丹栀逍遥散、天麻钩藤汤加减丹栀逍遥散、麻黄附子细辛汤加减丹栀逍遥散等方剂，都可以用于治疗失眠。

它们通过调节人体神经、内分泌和免疫系统等多个方面的功能，缓解身体和心理的紧张状态，从而帮助患者入睡。

抑郁症是一种常见的心理障碍，它会使人产生压抑、悲伤、疲惫等情感。

丹栀逍遥散加味可以通过清热解毒、平衡五脏六腑等药理作用，舒缓患者的紧张情绪，调节情绪波动，缓解抑郁症状。

在治疗抑郁症时，可以选择加减黄连、川贝母、苍术、赤芍等药材，以增加抗抑郁的药效。

焦虑症是一种常见的心理疾病，会给患者带来强烈的烦恼、不安和恐惧等情绪。

丹栀逍遥散加味可以通过清热解毒、安神息风的药理作用，帮助患者减少焦虑症状的发生。

在治疗焦虑症时，可以选择加减茯苓、龙骨、牡蛎、甘草等药材，以增加安神的药效。

痛经是一种常见的妇科疾病，会给女性带来严重的疼痛和不适。

丹栀逍遥散加味可以通过调节人体内分泌系统、舒缓子宫肌肉的作用，缓解痛经症状。

在治疗痛经时，可以选择加减当归、红花、白芍、桃仁等药材，以增加活血调经、止痛的药效。

综上所述，丹栀逍遥散加味具有广泛的临床应用价值。

在使用时需要根据患者的具体情况，结合医师的指导和个体化的调配，才能发挥出最大的疗效。

同时，也需要注意药物的剂量和配对，以避免不良反应的产生。