1心力衰竭
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【成语意思】:也称充血性心力衰竭或心功能不全。
心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。
主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。
【成语拼音】:xīn lìshuāi jié【成语声母】:XLSJ【成语年代】:当代成语【用法分析】:心力衰竭作谓语、定语、宾语;多用于身体。
【成语结构】:主谓式成语【成语字数】:四字成语【使用程度】:常用成语【褒贬解析】:中性成语【英语翻译】:heart failure/attack【心力衰竭的近义词】:心力交瘁、心衰力竭【成语造句】:一、老年人如的确营养不足,亦可少吃多餐,以补不足。
老人大饮大食,会引起冠心病发作,又会诱发心力衰竭,发生危险。
切切注意。
二、男性出现心力衰竭的可能性比女性高。
三、充血性心力衰竭是发病率高、病亡率高的心脏疾患。
四、方法选择地高辛治疗的心力衰竭患者,用荧光偏振免疫法测定地高辛浓度。
五、目的:评价静脉注射米力农对充血性心力衰竭患者的血液动力学效应及激素水平变化的影响,为米力农的临床应用提供理论依据。
六、混合型脚气病既有多发性神经炎,又有心力衰竭和水肿。
七、而后一天,无任何预兆的,山姆开始抽搐。
经诊断是心力衰竭。
八、目的探讨血浆B型钠尿肽在舒张性心力衰竭诊断中的价值。
九、【夏天吃西瓜的禁忌】糖尿病患者要少吃,吃西瓜后会致血糖增高。
肾功能不全者,易诱发急性心力衰竭。
感冒初期,会使感冒病情加重或病程延长。
口腔溃疡病人。
产妇,产妇吃多西瓜会因过寒而损脾胃。
不宜在饭前及饭后吃。
西瓜不宜吃得太多,易引起腹泻。
十、仅美国就有000多人患有心力衰竭,日常活动诸如吃饭、穿衣、起床等会使很多人气喘吁吁,筋疲力尽。
【近似成语】:竭忠尽智:毫无保留地献出一片忠诚和所有才智。
竭智尽忠:竭:尽。
心力衰竭名词解释
心力衰竭(Heart failure)是指心脏无法有效地泵血,导致心脏肌肉受损或
组织老化,最终导致心脏功能衰竭。
心力衰竭是常见的心血管疾病之一,通常由多种因素引起,包括高血压、糖尿病、肥胖、心脏病、瓣膜疾病、冠心病等。
心力衰竭的症状包括身体疲劳、呼吸困难、胸闷、咳嗽、乏力、水肿等。
如果患者没有及时治疗,心力衰竭可能会导致严重的后果,包括心脏衰竭、心律失常、器官功能受损、生活质量下降等。
治疗心力衰竭的方法包括药物治疗、心脏康复、手术治疗等。
药物治疗主要包括血管扩张剂、利尿剂、抗血小板药物等,可以帮助改善心脏功能,缓解症状。
心脏康复是指通过一系列的训练和生活方式改变,帮助患者恢复心脏功能,提高
生活质量。
手术治疗包括心脏瓣膜置换、心脏搭桥手术等,通常需要住院治疗,
需要患者和家属积极配合。
预防心力衰竭最重要的方法是保持健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、合理膳食、控制体重、适量运动等。
对于已经患有心力衰竭的患者,预防措施同样重要,需要定期进行检查和监测,根据病情及时采取治疗措施。
心力衰竭原理心力衰竭是一种常见的心脏疾病,它是指心脏无法有效泵血,导致全身组织器官供血不足的一种病理状态。
心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三种类型。
心力衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,导致心脏泵血功能下降。
常见的心力衰竭原因包括冠心病、高血压、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病变等。
冠心病是引起心力衰竭最常见的原因之一。
冠心病是指冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧的一种疾病。
长期的冠心病可以损害心肌细胞,使其逐渐丧失收缩能力,从而导致心力衰竭的发生。
高血压也是引起心力衰竭的重要原因之一。
长期的高血压会导致心肌肥厚,增加心脏负荷,使心肌细胞逐渐失去正常的收缩能力,最终导致心力衰竭。
心肌病是一组以心肌功能异常为主要特征的疾病,也是导致心力衰竭的重要原因之一。
心肌病可以由遗传因素、感染、自身免疫等多种因素引起,它会导致心肌细胞受损,收缩能力下降,从而引发心力衰竭。
心肌炎是指心肌发生炎症反应的一种疾病,也是导致心力衰竭的原因之一。
心肌炎可以由病毒感染、细菌感染等多种原因引起,它会导致心肌细胞受损,收缩能力减弱,最终导致心力衰竭。
心脏瓣膜病变也是导致心力衰竭的常见原因之一。
心脏瓣膜病变可以使瓣膜关闭不完全或开放不畅,导致血液回流,增加心脏负荷,最终导致心肌功能减退,引发心力衰竭。
除了上述常见的原因外,其他如甲亢、贫血、慢性阻塞性肺疾病等也可能导致心力衰竭的发生。
甲亢会增加心脏的代谢率和负荷,长期影响心肌功能;贫血会导致全身氧供不足,影响心肌的正常代谢和功能;慢性阻塞性肺疾病会导致肺动脉高压和右心负荷增加,最终引发右心衰竭。
总之,心力衰竭是由于多种原因导致的一种心脏疾病,它会使心脏泵血功能下降,导致全身组织器官供血不足。
及早发现并治疗潜在的原发病是预防和控制心力衰竭的关键。
对于已经发生心力衰竭的患者,应积极采取药物治疗、改善生活方式、控制原发病等措施,以延缓病情进展,并提高生活质量。
MET的心功能分级标准是指根据患者活动耐力和对日常生活的影响程度将心力衰竭患者分成四个不同的类别。
这些类别通常称为NYHA功能分类,NYHA是纽约心脏病学会的缩写。
这一标准被广泛用于评估心力衰竭患者的病情严重程度,以便为他们制定最佳的治疗方案。
1. NYHA功能分类的四个级别:(1) Ⅰ级:无症状。
对于这类患者来说,他们的心脏功能没有明显的受损,并且在正常的日常活动中并不会感到气促或者疲劳。
(2) Ⅱ级:轻度活动受限。
对于这类患者来说,他们在日常活动中会感到轻度的气促或者疲劳,但是在休息后这些症状会得到缓解。
(3) Ⅲ级:中度活动受限。
对于这类患者来说,他们的日常活动受到了明显的限制,感到气促和疲劳的时间更长,甚至在轻度的活动中也会感到不适。
(4) Ⅳ级:严重活动受限。
对于这类患者来说,他们的活动能力非常有限,甚至在休息时也会感到气促和疲劳。
这一级别的患者需要长期的卧床休息。
2. 根据NYHA功能分类的临床应用:(1) Ⅰ级心力衰竭患者的预后通常较好,他们可以通过改变生活方式和药物治疗来控制病情,预防病情的恶化。
(2) Ⅱ级心力衰竭患者通常需要持续的药物治疗来缓解症状,同时需要密切观察病情的变化,避免病情进展至更严重的程度。
(3) Ⅲ级心力衰竭患者可能需要更加积极的治疗干预,包括药物治疗、体力活动的限制和可能的手术治疗等。
(4) Ⅳ级心力衰竭患者通常需要高度的医疗监测和治疗,甚至需要进行心脏移植手术等特殊干预措施,以延长生命和提高生活质量。
3. 总结MET的心功能分级标准(NYHA)是临床上评估心力衰竭患者的常用标准之一,它可以帮助医生更好地了解患者的病情严重程度,从而制定出最合适的治疗方案。
然而,在使用这一标准时也应该考虑到患者的个体差异性,不同的患者可能对症状的感知和表现有所不同,因此应该结合临床表现、检查结果和患者的生活方式等因素来全面评估患者的病情,以便为他们制定出更加个性化的治疗方案。
一型二型呼衰的记忆口诀在医学的世界里,心脏的健康可谓是重中之重。
特别是一型和二型心力衰竭,这两者之间的差别可不是开玩笑的。
今天,咱们就用轻松幽默的方式来聊聊这两种呼衰的记忆口诀,让你在了解的时候,也能乐一乐。
1. 一型心力衰竭——"心慌慌"1.1 什么是一型心力衰竭?好吧,咱们先来捋一捋。
一型心力衰竭,简单来说,就是心脏泵血的能力下降,心脏本来应该很给力,结果却像是“心慌慌”。
你想象一下,心脏就像是一个懒洋洋的“打工人”,明明是需要全力以赴,但总是想着偷懒。
这个时候,身体就开始发出信号:咱们动一动,喘一喘,可能还会出现水肿,甚至夜间频繁上厕所,简直是“行走的水袋”!1.2 如何记住一型?那么,怎么记住这一型呢?我给你个小口诀:“心慌慌,水满箱。
”这个口诀简明扼要,一听就懂。
想象一下,当你的心脏不争气,水分自然就会积累,导致身体各个部位都发胀。
记住这句口诀,你就不会把一型心衰搞混了。
2. 二型心力衰竭——"慢慢来"2.1 二型心力衰竭是什么?接下来,咱们说说二型心力衰竭。
这个家伙可有点意思,它通常发生在心脏本身能够泵血,但因为身体其他因素,比如高血压、糖尿病,导致心脏一直处于一个“打疲劳战”的状态。
就像一个老演员,上了年纪,演技仍在,但体力却跟不上了。
这个时候,患者常常会感到乏力、呼吸急促,走两步就像爬了山一样,心里只能默默感叹:“慢慢来吧!”2.2 如何记住二型?对付二型心衰,我给你个口诀:“慢慢来,心慢拍。
”这样一来,听起来既亲切又容易记。
想象一下,当你慢慢走路时,心脏的节奏也变得缓慢,真是个慢半拍的节奏。
记住这句,你就能轻松分清楚二型的特征了。
3. 小贴士——日常保健3.1 健康生活的重要性说到这里,咱们再来聊聊日常保健。
无论是一型还是二型,健康的生活方式都是根本。
记住,吃得健康、动得适度,心脏才会开心。
不然,心脏可真会和你“耍脾气”。
多吃点水果蔬菜,少碰油腻重口,适量锻炼,身体才会跟着嗨起来!3.2 心态也很重要最后,心态也很重要。
2.28 心力衰竭心力衰竭heart failure:是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
心功能不全cardiac dysfunction:伴有临床症状的心功能不全【病因】基本病因:(一)原发性心肌损害1、缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血,心肌梗死2、心肌炎和心肌病:病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病最常见3、心肌代谢障碍:糖尿病心肌病(二)心脏负荷过重1、压力负荷(后负荷)过重:高血压、主狭、肺高、肺狭→心肌代偿性肥厚→失代偿2、容量负荷(前负荷)过重:返流、分流、血容量增多诱因:1、感染——最常见2、心律失常——房颤3、血容量增加4、过度劳累或情绪波动5、治疗不当6、环境、气候的急剧变化7、原有心脏疾病加重或并发其他疾病【病理生理】心力衰竭是心脏不能或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需相应血量的一种病理生理状态。
代偿机制Frank-Starling机制增加心脏前负荷→心室舒张末期容积增加,心脏做功量增加→心房压、静脉压升高→肺循环和(或)体循环淤血2、神经体液机制:交感儿茶酚胺系统肾素-血管紧张素系统(RAS)心钠素(ANF)血管加压素缓激肽3、心肌肥厚(二)心室重塑在心脏功能受损,心腔扩大、心肌肥厚的代偿过程中,心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生相应变化,及心室重塑。
(三)舒张功能不全1、能量供应不足,钙离子回摄入肌浆网及泵出胞外的耗能过程受损,导致主动舒张功能障碍,如冠心病2、心室肌顺应减退及充盈障碍,见于心室肥厚(四)体液因子的改变1、精氨酸加压素2、利钠肽类3、内皮素4、细胞因子【类型】左心衰、右心衰、全心衰急性、慢性收缩性、舒张性心力衰竭的分期与分级心力衰竭分期——ACC/AHA 心力衰竭分期A期前心衰阶段心力衰竭高危期B期前临床心衰阶段无心衰症状和(体征),已有器质性心脏病变如LVH、LVEF降低C期临床心衰阶段器质性心脏病,既往或目前有心力衰竭症状D期难治性终末期心衰阶段需特殊干预治疗的难治性心力衰竭心功能分级——美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅰ级体力活动不受限制Ⅱ级体力活动轻度受限Ⅲ级体力活动明显受限Ⅳ级不能从事任何体力活动3、6分钟步行试验< 150m 重度心功能不全150-425m 中度426-550m 轻度4、Killip分型---AMI临床分型——用于评价急性心肌梗死时心力衰竭的严重程度1级代偿期2年病死率8%2级轻-中左心衰2年病死率30%3级急性肺水肿2年病死率44%4级心源性休克2年病死率80--100%慢性心力衰竭(一)左心衰竭——更常见主要表现:肺淤血、心排血量降低症状:1、程度不同的呼吸困难(劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿)2、咳嗽、咳痰、咯血——肺泡和支气管粘膜淤血3、乏力、困倦、头昏、心慌3、少尿及肾功能损害症状体征:1、肺部湿罗音、(哮鸣音)2、心脏体征(心脏病固有体征外,均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进、舒张期奔马律)大、快、P2亢进、奔马律(二)右心衰竭主要表现:体静脉淤血症状:消化道症状:胃肠道及肝淤血→腹胀、食欲不振、恶心、呕吐劳力性呼吸困难:体征:水肿颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征阳性肝大:肝淤血心脏体征(心脏病固有体征外,右心室扩大,三尖瓣关闭不全的反流性杂音)实验室检查:X线检查心影大小,Kerley B线,蝴蝶状影,心影形态及大小肺野:肺静脉压增高:肺门血管影增强、上肺血管影增多肺动脉压增高:肺动脉影增宽肺间质水肿:Kerley B线——肺小叶间隔内积液的表现,慢性淤血的特征性表现肺泡水肿:肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合影二、心电图:无特异性心电图表现,可帮助判断心肌缺血,既往心肌梗死,传导阻滞,心律失常等三、超声心动图——最重要心腔大小收缩功能:左心室射血分数(LVEF)>50%(正常)舒张功能:心动周期舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A )>1.2(正常)四、核素心血池显影五、有创血流动力学检查肺楔压(PCWP < 12mmHg);心脏指数(血容量/体表面积)(CI > 2.5L/(min.m2))二者直接反应左心功能六、MRI、CT【诊断与鉴别诊断】诊断:病因、病史、症状体征及客观检查主要诊断依据:原有基础心脏病的证据及循环淤血的表现左心衰→不同程度的呼吸困难、肺部啰音右心衰→颈静脉征、肝大、水肿,心脏奔马律、瓣膜区杂音等是诊断心衰的重要依据鉴别诊断:-支气管哮喘:左心衰患者夜间阵发性呼吸困难——心源性哮喘-心包积液、缩窄性心包炎-肝硬化腹水伴下肢肿:与慢性右心衰鉴别心源性肝硬化→颈静脉怒张【治疗】治疗目标:防止和延缓心力衰竭的发生发展缓解临床症状,提高生活治疗改善长期预后,降低病死率和住院率治疗原则:采取综合治疗措施,包括对各种可致心功能受损的疾病如冠心病、高血压、糖尿病的早期管理,调节心力衰竭的代偿机制,减少其负面效应,如拮抗神经体液因子的过度激活,阻止或延缓心室重塑的进展。
1、纠正血流动力学异常,缓解症状2、提高运动耐量、改善生活质量3、防止心肌进一步损害4、减少反复住院、提高生存率、降低死亡率治疗方法病因治疗-病因、诱因减轻心脏负荷-休息、限钠、利尿剂、血管扩张剂增加心排量-洋地黄类环磷腺苷依赖性抗RAS系统-ACEI、ARB、抗醛固酮制剂(螺内酯)、β受体阻滞剂舒张性心力衰竭-(是否用正性肌力药?)顽固性心力衰竭-(病因、药物、血液超滤、心脏移植)药物治疗1、利尿剂-减轻前负荷间歇、联合(排钾与保钾)、调整剂量单用排钾利尿剂时注意补钾轻--噻嗪类;中重度--用袢利尿(呋塞米),与保钾利尿剂联合肾功能不全-袢利尿剂注意电解质2、血管扩张药小静脉扩张剂:硝酸异山梨酯、硝酸甘油——减轻心脏前负荷小动脉扩张剂:苄胺唑啉,肼苯达嗪——减轻后负荷同时作用动静脉:硝普钠,哌唑嗪适宜:中重度心衰,尤其瓣膜返流性心衰,高血压性心衰、心绞痛不适宜:瓣膜梗阻性心脏病,梗阻性心肌病禁:血容量不足,低血压,肾衰竭3、洋地黄类药——正性肌力常用制剂:地高辛,西地兰(毛花甙丙)作用:抑制Na+-K+-ATP酶强心、减慢心率、减慢房室传导、利尿量大可提高心房、交界区及心室自律性;血钾过低时,易发快速心律失常适宜:中重度收缩性心衰,快房颤/房扑等慎用:单纯二尖办狭窄伴窦律出现急性肺水肿;AMI24小时内,肺心伴急性呼衰禁:洋地黄中毒;预激并房颤;病窦综合征;二度三度AVB;单纯舒张性心衰。
非药物治疗双室起搏细胞移植——肝细胞移植,修复受损心肌外科治疗:心室辅助装置ECMO动态心肌成型术左室部分心肌减容术二尖瓣瓣环成型术心脏移植术——顽固性心力衰竭的最终治疗方法心衰双心室起搏为什么有效?心衰中完全性左束支传导阻滞非常常见(30%–53%),导致心功能受损VEST研究中,QRS >200 ms的死亡率比<90ms 高出5倍CHF右室起搏时左室激活延迟会导致左室收缩/舒张不协调,CRT可以改善传导,改善心功能左室起搏与右室起搏同步降低QRS宽度,减少室内、室间不同步慢性心力衰竭患者CRT的I类适应症:已接受最佳药物治疗仍持续存在心力衰竭症状LVEF≤35%心功能NYHA分级III—IV 级窦性节律时心脏不同步(QRS≥120 ms)如何达到心室同步方法:心外膜途径:需要开胸、创伤大经静脉途径:通过冠状静脉窦、需要特殊电极递送到靶静脉【预防】消除心脏病病因祛除诱因药物预防:一级二级急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作和(或)加重的一种临床综合征,可表现为急性新发或慢性心衰急性失代偿。
急性左心衰常见主要表现急性肺水肿,重者伴心源性休克【病因和发病机制】1、急性弥漫性心肌损害2、急性的瓣膜功能障碍:机械性阻塞、瓣膜穿孔腱索断裂3、心脏容量负荷突然加重4、急剧的后负荷增加5、严重的心律失常【临床表现】症状:突发严重呼吸困难,呼吸频率达30-40次/分,频繁咳嗽、咳粉红泡沫痰,强迫体位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,重者可神志模糊。
血压:一过性升高→下降→休克体征:湿罗音、哮鸣音,s1弱,HR快,舒张早期奔马律,p2亢进。
【诊断与鉴别诊断】支气管哮喘COPD急性发作肺动脉栓塞ARDS【治疗】坐位高流量氧吸入:4-6L/min吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物快速利尿血管扩张剂-硝普钠、硝酸甘油酚妥拉明正性肌力药机械辅助:IABP等氨茶碱病因治疗:诱因、基本病因。