35例妇科腹腔内出血的临床诊治分析

半数 以上 的患者免于复发 ， 同时也使 ９ Ｏ 的患者 避免 了子宫 切除， 减 轻 了患 者 带 瘤 生 活 的 心 理 压 力 ， 同 时 保 留 了 子
［ １ ３ Ｍｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｃ Ｅ ． Ｍｙ ｏ ｍ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ： ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｐ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ
中子宫肌瘤的处理应 根据 肌瘤位 置 、 大小 、 患者 的全 身情 况 及术者的技术 、 经验有选 择性 地行 子宫肌瘤剔除术 ； （ ３ ） 肌 瘤 剔除前应用缩宫素将剔除 的肌瘤 四周及基 底部封 闭注射 ， 减 少术 中、 术后 出血 ； （ ４ ） 肌瘤剔除前应 常规在子宫切 口稍上方 穿阔韧带加止血带压迫子宫血管 ， 以阻断子宫 动脉对官体 的 血液供应 ， 可减少 出血 ； （ ５ ） 解 剖层次 要清楚 ， 找 到肌 瘤与 子 宫壁 的分界后予 以分 离 ， 可采 取边分 离边 结扎包 膜 的方 法 ， 逐步将肌瘤剥 出， 以减少创 面出血 ； （ ６ ） 术后常规 应用抗生 素 预防感染 ， 应用 缩宫 素加 强宫缩 。总之 ， 剖宫产 同 时行子 宫
关键词 妇科 腹腔 内出血 诊治 中图分类号 ： Ｒ７ １ ４ ． ２ ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ０ ６ — ０ ７ ７ ４ — ０ ２ 在妇科常见急腹症 中妇科 腹腔 内出血具有 较高 的发 生 率， 其最为常见 的是 卵巢 黄体 破裂 与异位妊娠 。 由于 临床妇 感； 而卵巢破 裂 的腹痛 程 度 比 出血性 输卵 管炎 稍 微严 重 一 点； 而输卵管妊娠破 裂 患者 的疼痛 程度有 撕裂般 疼痛 感 ， 而 在出血量多 时常伴 有 胸 憋 、 呕 吐、 恶心 以及 肛 门坠 胀 感 等。 本文病 例中患者均有阴道不规则 出血症状 ， 时间为 １ ￣５ ８ ｄ 。
ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｎｏ ｒ ｔ ｈ Ａｍ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ７ ： ４ ０ ７ —
４ ２ ０ ．
宫［ ４ ］ 。本组 ３ ５ 例 在剖 宫产 同时行子 宫肌 瘤剔除术 ， 结果显 示除手术时间较对 照组延 长外 ， 其余 出血量 、 住 院时 间及术
［ ７ ］ 佟卫 东 ， 郭杰， 严 玉 清． 剖 宫 产术 中剔 除子 宫肌 瘤 ３ ７例分 析
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药， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ ５ ７ — １ ５ ８ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — １ ２ － １ ６
肌瘤剔除术值 得提倡和推广应用 ， 更 多的优点及 不足有待进
（ 编辑
紫苏）
３ ５例 妇 科 腹 腔 内出 血 的 临 床 诊 治 分析
姜 雪琴 江苏省东 台市妇幼保健 院 ２ ２ ４ ２ ０ ０ 摘要 目的 ： 探讨妇科腹 腔内出血 的临床诊 断与治疗 。方法 ： 本文将收集 ２ ０ ０ ７ 年 ５月 一２ ０ １ ２ 年 １ ０月 间我院收治 的
后病率与对照组 比较均无显著性差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。与文献 报
［ ２ ３ 曹泽 毅． 中华妇 产 科 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ ６ ：
１ ８ ２ ４ ．
道［ ６ ］ 相一致 ， 提示剖 宫 产 同时行 子宫肌 瘤剔 除术 是安 全 、 可行 的。笔者体会 ： （ １ ） 选择 性地行 剖宫 产子宫 肌瘤 剔除术 是可行 的， 但对肌瘤大 （ ８ ｃ ｍ） 或靠近子宫动脉、 输尿管及 间质 部肌瘤及子宫肌瘤数 目超过 ５个 的患者应谨 慎对 待 ； （ ２ ） 术
３ ５ 例妇科腹腔 内出血患者 的临床资料进行 回顾分析 。结果 ： 通过临床诊断及辅助检查 ， 根据患者病情采 取不 同治 疗 方法 ， 术后均未发生并 发症 ， 所有患者手术后均治愈 出院 ， 治愈率 为 ｉ ０ ０ ％。结论 ： 妇科腹腔 内出血属于 急症 ， 因此 需 尽早进行准确 的临床诊断与治疗 ， 通过采取科学 治疗 方法让 患者获得合理的治疗 ， 从 而提升 了患者的生活质量 。
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步验证 。 参 考 文 献
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比较相近 ， 同时又可 以终 止肌 瘤继续 发展及 恶化 ， 符合 早期 治疗原则［ ３ ］ 。有报道 ， 剖 宫产 同时行子 宫肌瘤 剔除 ， 在肌 瘤 单发 的情况下 ， 可使 ９ Ｏ 的患者免于复发 ， 肌瘤多发时 ， 则有
６ ３ ４．
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