健康相关生存质量的测定与评价

whoqol-100量表评价标准
WHOQOL-100量表是世界卫生组织研制的，用于测量个体与健康有关的生存质量
的国际性量表。

以下是其主要评价标准：
1.量表构成：包含100个与生存质量相关的评估条目，涉及6个领域，包括
生理、心理、独立性、社会关系、环境和精神/宗教信仰。

每个领域下都设有相应的方面（Facet），共计24个。

此外，还有4个条目用于评价一般健康状况和生存质量。

2.计分方式：量表的计分方式较为复杂，每个条目的计分根据其所属方面的
正负方向而定。

许多方面包含需要将得分反向的问题条目，对于正向结构
的方面，所有负向问题条目需反向计分。

有3个反向结构的方面（疼痛与
不适、消极情绪、药物依赖性）不包含正向结构的问题条目。

考察一般健
康状况和生存质量的4个问题条目的得分相加，总分作为评价生存质量的
一个指标。

3.结果解释：分值越高表示生存质量越好，每个方面的分值均换算为百分
制。

通过对比不同研究对象的得分，可以评估其生存质量的差异。

同时，
量表还可以用于监测个体或群体生存质量的变化。

需要注意的是，WHOQOL-100量表并不推荐将所有条目得分相加计算总分，因为
不同领域和方面对于生存质量的影响程度可能不同。

因此，在使用量表时，应关注各个领域和方面的得分情况，以全面了解被评估者的生存质量状况。

讲座作者单位:610041成都,华西医科大学附属第一医院临床流行病学教研室健康相关生存质量及其评价方法康德英 王家良 洪旗健康相关生存质量(health related quality of li fe,HRQL)作为一种新的临床疗效判断指标,在心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、风湿病、药物成瘾等疾病的临床研究中的应用越来越多[1 3]。

健康相关生存质量的正确使用与评价,对于这些慢性疾病的临床科研与医疗质量的提高颇为重要。

一、健康相关生存质量随着疾病谱的改变,难以治愈的癌症和心脑血管疾病等慢性非传染性疾病逐渐取代传染性疾病而占主导地位,传统的临床疗效判断指标如治愈率、生存率等用于评价临床治疗效果时受到一定的限制[4],例如同时评价两个病人的疗效,一个日常生活能够自理存活5年,而另一个却只能卧床存活5年,预后肯定是不同的,但传统的指标却反映了两个病人的存活时间均为5年;而且,这些指标也没有考虑病人的主观感受,不符合新的健康观,因此,迫切需要一个合理的临床疗效判断指标体系,既能反映生存的数量(时间),又能反映生存的质量。

生存质量是指个人处于自己的生存环境中,对本身生存的一种自我感受,它涉及到人们在生存中的文化和价值体系所反映出与其生存目的、期望、标准及其关注的关系。

健康相关生存质量则反映了个体对其生理功能、心理功能、社会功能等与健康相关的自我感受。

在临床研究中,综合考虑生存数量与生存质量又衍生出质量调整寿命年(quality adjusted life year,QALY),它是以生存质量(0 1)为纵坐标与生存时间(年)为横坐标所构成的曲线下面积。

在上例中尽管两病人的生存时间均为5年,但生存质量有差别,两者的质量调整寿命年也是不同的。

与临床上生化指标的测试需要专门仪器一样,健康相关生存质量的测评需要借助专门的测量工具(或量表)。

二、健康相关生存质量测量工具(或量表)目前,临床研究中使用的HRQL 量表,来源主要有自制量表和引用现成量表。

第一章绪论【案例】患者，男性，29岁，因发热、乏力、淋巴结肿大、体重下降就诊于某医学中心。

体查发现：体温39.5℃，身体消瘦、淋巴结肿大。

实验室检查发现，外周血淋巴细胞水平下降。

既往体健，经过全面的健康检查发现该患者同时合并有上消化道白色念珠菌感染、泌尿道巨细胞病毒感染和肺部卡氏肺囊虫感染。

尽管使用了抗生素治疗，病人的病情未见好转。

临床医生面对该患者要考虑一系列复杂的问题：①解读临床资料(根据该病案资料，最可能的疾病是什么?)。

②解释疾病(为什么会患该病?其病因是什么?)。

③预测预后(病情是否严重?能否治愈?哪些是不良预后因素?)。

④治疗决策，疗效判断(有无特效治疗方法?如何选择最佳治疗方案?)。

临床医生可以依据自己或同事的经验，以及查阅文献资料来回答这些问题。

但正确可靠的答案必须来自于对过去类似病例的研究结果，即来自于临床流行病学的研究证据。

第二章临床流行病学研究设计【案例】患者, 男性，62岁，3个月来出现多饮、多尿、多食、乏力以及体重持续下降等症状，于2008年7月18日就诊于某市一家3甲医院。

经检查，空腹血糖(FPG)12.0mol/l，餐后2h血糖(P2hPG)22.3mol/l, 尿糖(+++), 酮体(++)。

医生诊断为2型糖尿病。

该患者希望从医生那里得到关于最有效治疗的答案，即选用何种降糖药或治疗方案最有效?治疗方案中2型糖尿病患者的血糖水平应该降到多少才能最大限度的减少糖尿病并发症的发生?医生可以通过查阅文献寻找有关2型糖尿病最佳治疗的答案，如果没有找到相关的一致意见，或者没有相关的研究结果，医生就要着手进行研究如可采用临床试验来解决此问题。

2008年6月7日，美国糖尿病学会(ADA)第68届年会上公布了由20 个国家、11，140例2型糖尿病患者参加的、迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究——ADVANCE(Action in Diabetes and Vascular disease:PreterAx and DiamicroN MR Controlled Evaluation)。

生存质量调查与评价引言生存质量是一个综合性的指标，用于衡量一个人或一个社会的生活水平和幸福感。

它不仅包括物质层面的需求满足，还包括心理、社交和环境等多个方面的因素。

生存质量调查与评价是对社会、群体或个体生活状况的定性与定量分析，帮助政府、组织和个人了解当前的生存状况，并制定相应的改进措施。

本文将介绍生存质量调查与评价的定义、重要性、常用指标和方法，并探讨如何以这些数据作为基础，监测和改善生存质量。

定义和重要性生存质量调查与评价是通过收集和分析大量的数据，评估人们的生活状况和满意度的过程。

它可以提供政府、组织和个人了解人们的需求和问题的信息，为政策制定和资源分配提供参考。

同时，调查和评价还可以帮助衡量政策和计划的效果，指导改进行动并监测长期效应。

生存质量调查与评价对个人来说也是重要的。

通过了解自己的生存状况和满意度，个人可以更好地把握自己的需求和目标，提高生活质量和幸福感。

常用生存质量指标1.经济指标：–人均国内生产总值（GDP）：反映经济产出和财富分配情况。

–失业率：反映就业情况和劳动市场稳定性。

–贫困率：衡量收入分配的不平等程度。

2.社会指标：–教育水平：衡量教育资源的分配情况和人力资本的积累。

–健康状况：包括预期寿命、婴儿死亡率和普及率等指标。

–犯罪率：反映社会治安状况和人们的安全感。

3.心理指标：–幸福感调查：衡量人们对生活满意度的主观评价。

–心理健康指标：如抑郁情绪、焦虑情绪等。

4.环境指标：–气候和环境污染指数：衡量环境质量和可持续发展状况。

–城市化水平：反映城市化对生活质量的影响。

生存质量调查与评价方法1.问卷调查：–设计问卷：明确调查目的，编写问题，设计回答选择方式等。

–选择样本：抽取代表性样本，确保调查结果的可靠性和有效性。

–发放和收集数据：通过在线或纸质方式，将问卷发送给受访者，并收集数据。

–数据分析：利用统计软件分析数据，计算平均数、标准差等统计指标。

2.访谈调查：–选择受访者：选取代表性样本，根据研究目的和要求进行选择。

世界卫生组织生存质量测定量表简表计分方法WHOQOL-BREF：一探究竟的生存质量“探测仪”在纷繁复杂的人类健康领域，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）堪称一把独特的“生活质量尺”，以其精密严谨的设计与应用，深度揭示个体的生活满足感、身心状况以及环境适应能力。

这不仅仅是一种量化工具，更像是一面镜子，映射出我们生活的各个维度和层次，让健康管理更为立体全面。

WHOQOL-BREF，这个看似专业拗口的名字，其实蕴含着对人类福祉深沉的关注。

它包含了四个核心领域：生理健康、心理健康、社会关系以及环境条件，每个领域下又细分了若干条目，如同经纬交织，密而不疏地捕捉到影响我们生活质量的细微变量。

试想一下，当你面对生活压力山大，身心健康是否安泰？你与他人的互动交往是否满意？周遭环境是否有利于你的成长和发展？这些实实在在的问题，WHOQOL-BREF都以科学的方式给出了量化的评估途径。

每一份问卷调查的背后，都是一个个鲜活的生命故事，饱含喜怒哀乐，映照出人们对美好生活的向往和追求。

在这个过程中，“得分”并非目的，而是通向理解与改善的桥梁。

比如，当某人在生理健康维度得分偏低时，我们不禁要问：“他的身体状况为何堪忧？”或者，在社会关系板块得分下滑之际，我们亦会关切：“他的社交网络是否出现了问题？”透过这样的分析解读，WHOQOL-BREF不仅让我们看到问题所在，更能启发我们去寻找提升生活质量的有效路径。

惊叹于WHOQOL-BREF之妙处，其背后的逻辑在于：生活质量并非仅限于无病无灾，而是在生理、心理、社会及环境四大层面达到和谐统一的状态。

因此，无论是医疗工作者还是研究者，抑或是每一个关注自身生活质量的普通人，都能借助WHOQOL-BREF这把“神器”，来深度透视并积极塑造自己的美好生活。

总而言之，WHOQOL-BREF就像一位沉默而敏锐的观察者，用数据描绘出一幅幅生动的人生画卷，提醒我们在快节奏的现代生活中不忘关注那些无形却至关重要的生活质量要素。

世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明一、本文概述本文旨在全面介绍《世界卫生组织生存质量测定量表中文版》（WHOQOL-BREF）的相关内容和使用说明。

作为世界卫生组织（WHO）推出的一种评估个体生活质量的工具，WHOQOL-BREF在全球范围内得到了广泛的应用。

通过本文的介绍，读者可以对该量表有一个全面的了解，包括其设计理念、结构框架、评估内容以及应用场景等。

本文还将提供量表的使用说明，包括如何正确填写、如何解读结果以及如何将其应用于实际研究和工作中。

通过掌握这些信息，读者将能够更好地利用WHOQOL-BREF量表，为改善和提高个体生活质量提供有力的支持。

二、WHOQOL中文版概述世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL）是一个在全球范围内被广泛应用的评估个体生活质量的工具。

随着其应用的推广和深入，为了满足不同文化和地区的需求，WHOQOL的中文版也应运而生。

WHOQOL 中文版是在保持原量表核心结构和内容的基础上，经过严格的翻译、回译和文化适应过程，以确保其在中文语境下的有效性和可靠性。

WHOQOL中文版包含多个领域，如生理健康、心理健康、社会关系、环境等，每个领域下又细分为若干条目，涵盖了生活的各个方面。

这些条目采用了正向和负向两种表述方式，以更全面地反映被测试者的生存质量。

该量表还设有开放性问题，允许被测试者自由表达对生活的感受和看法，从而提供更加丰富的信息。

在使用WHOQOL中文版时，测试者需要遵循一定的步骤。

要确保测试环境安静、舒适，以保证被测试者能够放松并真实地回答问题。

测试者需要向被测试者解释清楚每个条目的含义，以确保其能够准确理解并作答。

测试者需要对被测试者的回答进行认真记录，并在必要时进行进一步的访谈或澄清。

WHOQOL中文版的应用范围非常广泛，既可用于临床研究，也可用于社区调查和公共卫生项目。

通过使用该量表，我们可以更加深入地了解个体的生存质量状况，从而为改善其生活质量提供有力的科学依据。