多瑞吉贴剂临床上止痛的护理观察

（． 。 ４３ ％） ２ 副 反应 观察 与 护理 ． ２
一
控 制疼痛 是 恶 性肿 瘤 病人 临床 治 疗 重要 内容 之
。
近 ２ 来。 Ｏ年 三阶 梯止 痛 ， 尤其 是 口服 吗啡 一直 作
为 中 、 度癌 症重要 镇 痛药 物 。但 临床 中并非 所有 的 重 患者 均使 用或 首选 。本组放 疗 病人 在 肺 癌骨 转 移 ， 慢
止 痛效果 时间 ． 情 ３ ５天 更换 １ 。 酌 次
２ 结 果
稳。 能说话 、 受 律 。 呼 规
３ 讨论
２１ 止 痛疗效 ： 据 患者 自诉 进行 评 价 。 ． 根 完全 缓解 １ Ｏ
例 （３ ％ ） 明 显 缓 解 １ ４． ４ ； ２例 （ ２１ ） 未 缓 解 １例 ５． ％ ，
痛过 程 中 ， 于 癌症 止 痛 的又 一 种 贴剂 镇 痛药 ， 临 冰片滑 石粉 ， 日后 即可恢 复 。 用 对 数 床 中、 度癌症 痛 有相 当的疗效 。本组 用于协 助放 疗 ２２ 恶心呕 ｑ 但本 组病 例 由于 同时 接 受 放疗 与 贴 重 ．３ ｔ： 止 痛 中或 放疗 效 果 差 的 中 、晚 期骨 转 移 以及其 他 转 剂 镇痛 ， 以 区分 何种 治疗 所 致 。病人 临床 恶 心呕 吐 难 移 的中重 度 放疗 疼 痛 病人 。现 将本 组 ２ ０ ｏ ５年 症 状 不 明显 ， 应 亦 不 强 烈 ， 施 采 取 少 量 多 餐 、 ０４ ２０ 反 措 高
２ ． 心理护理 ： ．１ ２ 首次 使 用 该 贴 剂 时 ． 多 患 者 持 疑 性持 续 性疼 痛 、 管癌 引起 放 射 性 胸 背 部疼 痛 、 大 食 或姑 虑 心理 ． 主要 是怀 疑 疗效 与不 知 用法 ． 因为 芬太 尼 是 息放 疗 效果差 时使 用该 贴 剂 止 痛效 果 满 意 。 芬 太 尼
打 消患 者 顾虑 。
避 破 ２２ 皮 肤 反应 ：Ｏ ．２ ． ９ ％以上 患者 使 用 该贴 剂 均有 不 同 充 分 与皮肤 接触 。 免 毛 发 、 损 处 。 贴剂 芬 太尼 释 程 度 局部 皮肤 刺 激 。如 瘙 痒 。贴 剂 周 围皮 肤轻 度 发 放 速度 ２ ￣ ／。 膜 内含 有一 层 控 释膜 ， 制 芬 太 尼 ５ｇ 贴 ｈ 控
对２ ３例使 用该 贴 剂 放 疗 病 人 止 痛 效 果 及 护 理 观 察 营 养 易消化 食 物 ； 吐后 即行 口腔 清 洁 ， 除 异 味 有 呕 去
小结如 下 ： １材 料与 方 法
一
定效 果 。
２２４ 便秘 ： ．． 多瑞 吉 几 乎 不 在 消 化 道 内潴 留 ． 吗 啡 与
呼吸 间歇性 停 止每次 ４ ５次／ｉ 。呼 吸频 律不 规 。 ａ ｒｎ 紧
１ ． 用法 ： ．２ ２ 多瑞 吉 贴 剂 ２５ ｇ张 。 用 时 启 封 外包 急返 院 。来科 时面 色青 紫 。 发绀 中度 。 。ｍ ／ 使 唇 即行 吸氧 、 呼
装 ， 说 明将 药 膜 平 整 、 固贴 在 最 疼 痛 部 位 ， 据 吸兴 奋剂 以及 其他对 症 抢救 措施 。４ 按 牢 根 ｈ后 患 者 病情 转
１ Ｏ代表 不 同程度 疼 痛 ： 为无 痛 、 ３级轻 度疼 痛 、 促 便 。 ０级 １ ４ ６级 中 度 疼 痛 、 １ 重 度 疼 痛 、Ｏ级 为 剧 烈 疼 ２ ２５ 嗜 睡 、 吸受 抑 １例 ： 者 年 龄 ７ — ７ Ｏ级 １ ．． 呼 患 ３岁 ， 瘦 ， 消 痛 。用 芬太尼 前 记 录 １ ， 次 以后 每 天记 录 １次 。笔者 因患 晚期肺 癌 骨转移 。 于本科 放疗 姑 息止 痛 。患者 体 确定 疼痛 程度 。疼痛 减轻 不 到 １４为未 缓解 、 痛减 质消瘦 ， ， 疼 中途要求 回家几天 ， 当晚 ， 因疼痛要求给予
１ ． 法 ２方 １ ． 疼 痛 分 级 ： 用 国际 通 用 数 字 分 级 法 ： ０ ．１ ２ 采 用 人 由于带 药 出 院无 法 随 访 。采 取 措 施 是在 用 药 期 间 指 导 适 当运 动 。 食 多 增 加 蔬 菜 、 果 ， 进 行 腹 部 饮 水 或
按摩 。 以增加 腹 部 肠 蠕 动 ， 必要 时 使 用 开 塞 露 、 肠 灌
一
种新 的 给药途 径 ． 患者 相关 知 识甚少 。 耐 心解 释 贴 剂 主要成 分 是枸 橼 酸芬 太 尼 ．其 镇 痛作 用 为相 同 要
血液 循 环而发 挥疗 效止 痛药 物 ， 维 持 ７ ｈ 可 ２ 。贴 片要
使 用方 法 、 痛效 果 和 可 能 出现 不 良反应 应 对 措施 。 剂 量 吗 啡 ７ １０倍 ［ 是 目前 唯 一 经 皮 肤 缓 慢 进 入 止 ５ ０ ２ １ ．
１１ 床 资料 ：３例 患者 均经 细胞 学或 病 理确 诊 的放 相 比秘 发生 率低［ ．临 ２ １ 】 。本组 有 ４例 发生便 秘 。 除外 衰 竭 、 疗 患 者 ， 中男 ２ 其 １例 ， ２例 ， 龄 在 ２ Ｏ岁 之 老 年 以及长 期 卧床 和 使用 抗癌 药 、 吐药 者 。个 别 病 女 年 ７７ 镇 间 。其 中肺癌 ｌ ５例 ， 肠 癌 ２例 ， 道 癌 ６例 。 直 食
轻 １４以上 为轻 度缓 解 、疼痛减 轻 １２为 中度 缓解 、 使用多瑞吉贴剂 ， ／ ／ 结果 ， 用药后 １ 入 睡 。 ｈ 当晚家属诉 疼 痛减 轻 ３４以上 为 明显 缓 解 。疼 痛 消失 为完 全缓 病 人 睡得很 好 。 ／ 未再 叫 痛。第 ２ 起 唤不 醒 ． 出现 ｄ晨 并 解。
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江西 医 药 ２ ０ ０ ６年
第 ４ 卷 第 ８期 １
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护理．
多瑞 吉贴剂 临床上止痛 的护理观 察
崔新芸（ 江西省肿瘤医院， 南昌，３０９ ３０ ２ ）
中 圈分 类 号 ： ７ ０ １ ３ １
多 瑞 吉 （ 称 芬太 尼 透 皮 贴） 近年 在 三 阶梯 止 组 病例 主要 采 取 ２ ３ 换 粘 贴部 位 、 部皮 肤 给 予 又 ， 是 ｄ更 局