临床生化检验质量控制措施论文

血液检验分析前质量控制摘要：各种检验质量的控制均分为检验前、检验中、检验后三个阶段的质量控制，从而达到对整个检验质量控制的目的，血液检验分析前质量控制是保证血液检验质量的重要保证。

也是在整个检验过程中容易被忽略的环节。

随着检验设备精密度的不断提高，检验中的质量已得到了可靠的保证，因此，检验前的质量控制对检验结果起着至关重要的作用。

笔者现就血站血液检验分析前质量控制的要点及存在的问题与采取的措施进行相关分析。

关键词：血液；检验【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0133-01各种检验质量的控制均分为检验前、检验中、检验后三个阶段的质量控制，从而达到对整个检验质量控制的目的，血液检验分析前质量控制是保证血液检验质量的重要保证。

也是在整个检验过程中容易被忽略的环节[1]验中的质量已得到了可靠的保证，因此，检验前的质量控制对检验结果起着至关重要的作用。

是对alt，和血液传染病的检测，hbsag,抗hcv，抗hiv，梅毒抗体检测的关键。

笔者现就血站血液检验分析前质量控制的要点及存在的问题与采取的措施分析如下：1 血液检验分析前质量控制存在的问题1.1 受检患者:若在受检者进餐后立即进行血液采样，则其血浆的脂肪、蛋白质、糖类等指标都将有所提高。

若其食物中包括动物血液，更可能引起粪隐血假阳性。

受检患者于血液采样前的运动情况也对诸多检验项目的测定结果有着影响，如部分受检患者由于运动，使得其血糖、乳酸、丙氨酸等含量升高；以及与肌肉有关的血清酶，如ck、ldh、ast等在运动后的测定结果也都会有所提升。

1.2 仪器标本分析:采用瑞士造fame24/20全自动酶联免疫分析仪（仪器配备15个控温孵育槽，5个常温孵育槽，2个洗板单元-1、2，3个试剂分配单元-1、2和终止）；fame 16／20全自动酶联免疫分析仪(配备15个控温孵育槽，5个常温孵育槽，1个洗板单元-1，2个试剂分配单元-1和终受检患者的体位可能对血液循环造成影响。

临床血液检验的质量控制和结果管理【摘要】为更好地提高临床的诊断率和规范临床血液检验，本文从血液检验的质量控制方法和结果管理措施进行详细论述。

【关键词】血液检验；质量控制；管理随着现代医学地进步，血液检验得到不断地完善和提高。

血液检验是一种极为常用的临床检验方法，严格保证检验结果和血液的质量控制，血液检验结果可为临床诊断提供强有力的保障以及证据。

临床血液检验是为了保证临床诊断和医疗安全，这是检验的根本目的。

如何提高血液检验的水平，是血液检验人员必须解决的一个重要问题。

本文论述了血液检验质量控制与标本的采集，以及分析了结果报告和不合格原因。

1血液检验质量控制的总体要求1.1加强设备仪器的质量控制检验仪器应具备生产许可证、质量合格证以及注册证等，并且相关部门的定期检验通过后才能使用。

使用检验仪器时要严格遵循说明书的要求操作，保证仪器安全运行，仪器的使用情况在每次血液检验完毕以后都需要进行相关的记录，并及时对仪器进行维护，保证仪器可以安全并可持续运行。

1.2检验人员的综合技能要不断提高负责检验血液的工作人员，要经过正规并完整的教育，掌握相关专业技能和专业知识，具备相应的等级证书。

要参加省级采血机构以及供血机构的专业血液检验人员资格培训，并且通过专业考试。

卫生部门开展的对艾滋病的检测知识培训也是必须要参加的，并获得合格证书。

1.3室内的环境质量控制需加强血液检验的主要场所是实验室，实验室的环境对血液检验是有着较大的影响，为提高血液检验的质量，要保持实验室整洁、无毒、安静以及卫生。

检验科的室内环境必须要做到以下几点要求：1.3.1实验室的功能区应该设有多个，并且不同的功能区要设有不同的标记。

1.3.2实验室内温度要适宜，空间要充足，要具备充分的照明，并且安静与整洁的环境是必须要时刻保持的。

1.3.3水浴箱温度或者是孵育箱的温度必须要符合血液检验过程中标准的要求温度，并且要持续保持状态。

1.3.4实验室内冰箱的温度，以及记录器的数值必须要精准，确定没有任何误差。

生化检验质控实验报告标题：生化检验质控实验报告引言：生化检验是临床诊断过程中必不可少的一项检验技术，对于确诊疾病和评估治疗效果起着重要作用。

为了确保生化检验结果的准确性和可靠性，实验室需要进行质控实验，以监测检验系统的运行情况和质量稳定性。

本报告将详细介绍我所参与的生化检验质控实验，并分析结果并提出相应的改进措施。

实验目的：1.了解生化检验质控实验的目的和意义；2.熟悉生化检验仪器的操作；3.掌握质控实验方法和数据分析技巧；4.提出改进措施，确保实验室质量控制的有效性。

实验方法：1.选择合适的质控品，包括低、中、高三个浓度水平，并使用外部质控品验证；2.按照实验室质控规定，每次操作前进行仪器的校准和质控品的测试；3.记录测量结果，并进行数据分析；4.根据分析结果，提出相应的改进措施。

实验结果：通过实验，我们记录了生化检验仪器在不同质控品水平下的测量结果，并进行了数据分析。

结果显示，在大部分情况下，实验结果符合预期。

但是，也发现了一些问题：在某些浓度水平下，测量结果存在较大的偏差，超出了实验室质控标准。

这可能与质控品的制备或者仪器的校准有关。

数据分析：我们统计了所有浓度水平下的测量结果，并计算出平均值和标准差。

根据实验室质控标准，我们将测量结果分为三类：合格、边缘和不合格。

结果显示，大部分测量结果处于合格范围内，但在两个浓度水平下有一定比例的结果属于边缘或不合格范围。

改进措施：为了改进实验室的质控措施，我们提出以下几点建议：1.加强仪器的维护和校准，确保仪器的准确性和稳定性；2.优化质控品的制备方法，确保质控品的稳定性，减少造成偏差的可能性；3.定期培训实验人员，提高其操作技能和质控意识；4.建立质控数据的持续监测和分析系统，及时发现问题并采取相应的措施。

结论：质控实验是保证生化检验结果准确性和可靠性的重要环节。

通过本次实验，我们对生化检验质控实验的目的、方法和数据分析有了更深入的理解，并明确了质控改进的方向。

临床检验分析前实验室的质量保证探析摘要：目的：探讨临床检验分析前实验室的质量保证。

方法：本次研究选择2011年5月至2012年5月我院实验室检验样本200份，设为观察组，采取加强临床检验分析前质量保证措施；就相关资料与2010年4月至2011年4月同科室行常规检验管理的对照组200份样本进行比较。

结果：观察组200份样本中检验准确率为99%，对照组为85.5%，观察组准确率显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2方法：对照组行常规管理，观察组行临床检验分析前实验室质量保证干预，具体措施如下。

1.2.1检验项目选择的正确性：有无正确对检验项目做出选择，是决定检验信息是否可靠的关键[2]。

实验室工作：需就开展检验项目的清单向临床提供。

内容具体为：检验项目名称、检验方法、主要临床意义、标本类型、可供参考的区间、报告结果的时间等。

检验项目选择原则：首先需针对性强，检验项目依据病情选择，必要时行科学合理的组合，在确保信息全面向临床医师提供的同时，也简化了早请检验的步骤。

如乙肝五项指标、血脂分析、肝功能、心肌酶谱等。

以上组合在疾病的早期诊治中较为重要，但需尽量应用小组织，以降低患者负担。

其次为强调及时性，重视时效性，在意外事件发生时，需有完善的补充措施，以更好的对医师诊治需要完成配合[3]。

申请单填写：就患者身份识别信息、患者病历信息进行申请要点填写，对患者个人资料进行确认。

1.2.2检验分析前患者准备。

患者状态：白血胞、血红蛋白在患者处于恐惧、兴奋、激动状态时，又有增高表现[4]。

同时运动后因剧烈呼吸、体液丢失、能量消耗，也会使检验结果出现一定变化，如乳酸脱氢酶（ldh）、谷-丙转氨酶（alt）等一时升高，血中血糖成分、钠、钾等也会有相应变化发生。

故样本采集原则上要求需在患者休息、平静的状态下进行，尤其是血液样本[5]。

患者饮食：a 进食后：血液中较多化学成分在进食后一定时间内出现不同的变化。

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施发表时间：2018-11-26T11:19:53.107Z 来源：《健康世界》2018年20期作者：李光庭李静符小芳[导读] 目的研究分析临床医学检验中质量控制提高因素以及相应的对策。

广东医科大学附属医院广东湛江 524001摘要：目的研究分析临床医学检验中质量控制提高因素以及相应的对策。

方法选择于2016年5月至2018年6月到我院检验科进行检验的200例患者检验样本（检验结果均出现错误），分析检验失误的原因，并探讨出相应的解决措施。

结果200例患者中，出现失误的原因有检验准备阶段失误、标本采集阶段失误、标本处理阶段失误、检验设备使用不当，所占比分别为63.0%、20.5%、6.0%、10.5%。

结论临床中，影响医学检验质量的因素较多，提高检验质量需要对整个检验过程进行分析，然后制定出相应解决措施，进而确保检验结果的准确性以及为下一步治疗提供支持。

关键词：质量控制；检验科；医学检验中图分类号：R446 文献标识码：B1.资料与方法1.1一般资料选择于2016年5月至2018年6月到我院检验科进行检验的200例患者检验样本（检验结果均出现错误）。

其中男性125例，女性75例，年龄15~75岁，平均（35.2±8.1）岁。

检验类别：便分析检验、尿沉渣检验、血常规检验、生化检验。

1.2方法1.2.1影响临床医学检验质量控制的相关因素（1）药物影响药物是导致体检结果受到影响非常重要的一个因素，它会影响检验的结果。

例如：人们进行尿常规检查之前，服用了左旋多巴时肌酐，那么AST就会出现升高，同时在排泄出来的尿液当中也容易使得进行葡萄糖测定的时候获得的结果偏低。

同理，在其他临床医学检验当中，其他药物也会对检验的结果带来严重的影响。

特别是在药物进入到人体当中，容易出现理化和生物学的效应，从而对于检验的结果造成影响。

（2）标本采集对于接受临床医学检验的患者来说，他们对于标本的采集规范方式不够了解，同时对检查的一些重要性也不够了解，在这样的情况下就会进行不留下标本的操作。

医学检验技术论文范文(5篇)临床医学检验已经成为疾病诊断、观察及了解被检者不良反应的重要辅助措施，为医护人员进行更好的治疗及研究提供了重要的支持[1]。

临床医学检验的质量直接影响到患者的病情诊断与治疗，由于检验质量受到多方面的因素影响，因此要全面控制并保证其高质量是有难度的[2]。

为进一步提升临床医学检验的质量，故本院进行此次研究，现总结如下。

1资料与方法一般资料：选取20xx年7月至20xx年3月本院进行临床医学检验的样品1500例，其中有525例为血液分析检验，488例为生化检验，300例为尿沉渣检查，187例为便分析检验。

方法：所有的检验样品均按照临床操作规范进行，无论是从检验样品的准备过程，还是到样品的分析都严格遵守相关的操作规范。

如在准备常规的生化血液检查样片前，被检查者应在1周前便开始戒烟戒酒，不吃高糖高脂肪类的食物；在收取检验样品前两天开始食用流食；在抽血样品的前6h，被检验者要严格禁止进行剧烈的体育运动，注意保持情绪稳定[3]。

在抽取检验样品后，医护人员应严格按照相关标准保管、送检和分析检验样品，注意检验样品对光线和温度的要求，并按照规定采取有效的保护措施。

判断标准。

检验失误有3种情况[4]：①检验的结果与预期不一致，需要再次检验；再次检验的结果却与预期是一致的，进而验证了第Y次检验结果是否存在失误；②在检验样品从保存、送检及分析的过程中，只要出现样本丢失或污染，都被认为是检验失误；③由于检验设备和检验室内的质量控制情况等因素导致检验样品的结果失效等情况，也被认为是检验失误。

2结果在1500例临床检验样品中，一共出现342例，占。

其中以检验准备阶段的失误率最高，出现样品检验失误220例，占。

其中又以被检者没有按照相关要求进行准备为主要原因，共有213例，占。

3讨论影响临床医学检验质量的主要因素：①从研究结果可以了解，临床医学检验失误率为，其中以被检者没有按照相关要求准备主要原因。

临床生化检验分析前和分析后的质量保证【摘要】随着人类医学的进步，临床上许多病情的诊断越来越需要实验室检查，这就需要一个好的检验质量体系。

近年来大型仪器的普及和室内质控体系的健全，方法学的改进，大大提高了检验的精密度和准确性。

而测定结果准确性往往来自于分析前质量控制和分析后质量控制，所以对之引起重视。

【关键词】分析前质量控制分析后质量控制【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0365-011 临床资料2013年1—5月对临床10000例标本随机进行调查表明如下：溶血的有38例，脂血的有432例，一边输液一边采血的有187例，口服用药后采血的有164例，临床医师申请检验报告单不规范的有120例，留取采血标本时间放置过长的有20例，临床医师和病员投诉的有2例，血清未完全成功分离而阻塞有4例，这些因素大大的影响检验质量。

1.1 一般资料分析前质量控制它包括患者的准备、标本的采集、运输、保存等主要因素，据国外文献统计，临床检验中分析前误差占实验室误差的5%-8%。

1.1.1 患者的准备：1.1.2 原则上患者应在平静、休息状态下采集标本，有研究比较过，立位采血与卧位采血中17个项目检验结果，发现其中12个项目立位高于卧位，以tp、alb、alt、alp增高为明显。

1.1.3 患者的饮食：进食后一定时间内可使血液中许多化学成分发生变化。

有人研究指出，一顿标准餐后，可使血中tg增高50%，血糖增高15%，进食高蛋白时，可引起血中尿素氮、尿酸增高，饮酒后可使尿酸、乳酸等增加，因此除特殊急诊项目外，一律早晨空腹采血。

1.2 标本的采集：不规范的标本采集是导致检验结果误差最主要的原因之一，它能使标本溶血和凝血。

1.2.1 标本溶血：主要原因是采集的量不足，管内剩余真空的存在造成红细胞破裂，或摇匀抗凝剂时，摇匀方式错误或幅度太大使红细胞破裂造成溶血。

溶血对检验项目有很大的影响使结果偏高。

探讨检验科的质量控制【摘要】生化室的全面质量管理是生化室工作的重要组成部分。

为了保证生化结果的准确性和可靠性，从分析前的质量管理、分析中的质量管理、分析后的质量管理以及加强与临床沟通等几个方面管理，以便给临床医师诊断提供更准确可靠的依据。

【关键词】全面质量管理；分析前质量管理；分析中质量管理；分析后质量管理【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0054-01随着检验医学的不断发展，仪器设备越来越先进，临床医生对检验结果的要求越来越高。

2003年3月国际标准化组织（iso）通过了《医学实验室——质量和能力的专用要求》文件（iso15189），该文件明确指出医学实验室的全面质量管理是分析前、分析中、分析后的管理，注重的是与临床工作相结合。

生化室是检验科工作的重要组成部分，每一项结果都是临床医生诊断、治疗的依据，为了更好地贯彻实施iso文件，在以下几个方面对生化室进行质量管理。

1 分析前的质量管理生化室的工作流程图如下：1.1 首先要求医生开单条码清楚1.2 对护士定期培训护士必须做到对每一位患者交待采血注意事项：1.2.1 低蛋白饮食；1.2.2 生化检验大多要求空腹（除一些特殊检查，如糖耐量实验、餐后两小时血糖测定）；1.2.3 检查前一天不能饮酒；1.2.4 采血前核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、检验项目，并选择好相应的试管，贴上标签；1.2.5 规定采血部位和姿势。

有资料显示，不同的姿势对生化结果有影响[1]，采血时应让患者卧位，前臂肘窝正中静脉采血，严禁在输液手臂上采血；1.2.6 注射器采血时，血液注入试管内时，必须取下注射器针头，血液注入不能太快，以免溶血，采血时动作迅速，尽量缩短采血时间。

1.3 要求护理员及时把标本送到生化室。

血液标本放置时间过长，会使血中glu降低，血钾升高，并对其他一些项目的测定产生影响。

1.4 标本送到生化室后，首先应认真做好标本的签收，然后编号，做到每一个标本都做登记然后尽快地进行标本离心，如不能马上进行分离则容易造成血液被检成分的改变，有资料报道，标本室温放置4小时，自然分离，血清中的cl-可增高1.5-20%，p+由于细胞内磷酸酶水解而使p偏高等，离心完成后，去掉溶血和脂血标本。

临床血液生化检验的影响因素探析【中图分类号】r686 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0283-02【摘要】：血液检验是一项重要的医学检查手段。

实际检验过程中，会存在各种客观与主观干扰因素影响血液检验的准确性。

本文详尽深入地剖析了生理、药物、饮食、时间、体位、部位、标本保存、检测仪器等各因素对血检的影响和控制，对临床应用具有重要的指导意义。

【关键词】：临床血液生化检测影响因素血液检验主要有生化检验、血常规和免疫检验等几种，其中血常规最常见，包括检验血相、白细胞、红细胞、血色素、血小板等。

非常细微的因素干扰都会造成检验结果的偏差，医学检验是一门极其严格的科学，检验结果的偏差，会对患者的后期治疗产生误导作用，从而对患者的健康影响极大。

把握住各种干扰因素的影响，探究其影响机理，找到其对策，可以使检验结果更加精确，使后期治疗更卓有成效。

本文将临床生化检验过程分为采血前、采血中、采血后三个阶段，并就各阶段可能对生化检测结果产生影响的因素进行了分析和总结。

1 采血前的影响因素1.1 饮食因素：患者的饮食状况是影响生化检验结果的重要因素之一。

目前，常规生化检验要求患者禁食10小时左右，即晚餐后不再进食，而在次日清晨空腹采集静脉血。

这是因为食物中很多成份如糖类、脂类、电解质等会直接干扰生化标本的检测，而且进食后，人体内各种物质进行生理代谢，很大程度上改变了血液生化成分，大大影响了生化标本的检测和分析。

一般而言，一顿标准餐可迅速升高血糖和血脂，而高蛋白饮食可使血尿素氮水平大幅度增加。

有报道称，于餐后采集血液标本，其血清多呈乳糜状，这将严重影响生化检验的准确性。

1.2 生理因素：男女性别的差异可影响某些生化检验项目的测定结果，如肌酐、肌酸肌酶的指标，男性大于女性。

患者验血还应考虑患者的生物钟规律，为了避免结果异常，一般应在患者空腹约12～14小时后才能开始采样检验。

在检验前喝水会起到稀释血液的效果，使血色素、红细胞偏低。

临床生化检验前过程质量控制的体会作者简介：吕宝坤（1963～）男，吉林省敦化市人，大专学历，主管检验师。

【中图分类号】r446【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）06-0260-02随着临床检验知识的不断更新，检验与临床的关系越来越密切。

检验报告不仅是医生进行诊断治疗疾病的依据，还是记录医疗过程和效果的重要资料。

检验前过程是指从临床医生申请检验开始，包括项目要求、患者准备、标本采集、传递、储存等一系列过程。

它约占全部检验过程的65%［1］，检验前过程中的任何一个环节都关系到检验结果的正确与否，实际工作中质量控制方面还存在不少问题，值得重视和改进。

笔者结合多年工作经验对临床生化检验前过程质量控制进行了分析总结。

现报告如下。

1临床医生合理申请医生的合理申请是检验结果发挥其临床价值的前提。

由于各种疾病有其不同的病因，同一种疾病不同病程有其不同的病理表现，临床医生必须对实验方法学原理、临床诊断意义及干扰实验的生理、病理、药物等因素有较深入的了解，实验室应给临床提供每个实验的参考值、临界值、危急生命值及如何准确判断分析。

因此，要求医生须认真、完整地填写检验申请单，清楚每项填写的意义，特别是患者有无可能干扰检测或检验结果的病理变化以及与检验有关的现病史及留取标本、送检标本的时间等。

2患者准备检验标本来自患者，患者的准备至关重要，患者的年龄、性别、民族、临床用药都可影响检验结果，这是实验室难以控制的，它需要临床医师、护士、患者和实验人员共同配合才能完成。

2.1 患者状态：原则上患者在平静、休息状态下采集标本，运动后由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸，可造成许多生化检验结果的变化，如肿、ast、ldh、ck 等可一过性升高，还可引起k、na、ca、glu 等成分的变化。

2.2体位影响：体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，使细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆alb、tp、酶、胆红素、tch 及tg 等浓度增高，hb、hct、rbc 等亦可增加，某些激素变化更明显，所以在采集标本时要注意保持正确的体位。