直肠指检法操作步骤及要求
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简述直肠检查的操作方法直肠检查是一种常见的医学检查方法,用于检测直肠和肛门的疾病。
直肠检查可以通过直视或借助仪器进行,其中最常见的方法是肛门指检和直肠镜检查。
1. 肛门指检:肛门指检是一种简单而常见的直肠检查方法,可以在门诊或家庭医生办公室进行。
操作方法如下:1.1 准备: 医生会要求患者脱去下身衣物,保持下身露出。
患者可以躺在侧卧位,或者半躺在诊椅上,膝盖屈曲。
1.2 术前准备: 医生会带上一次性手套,并涂上适量的润滑剂。
患者也会被告知在操作开始前深呼吸放松,并尽量放松肛门括约肌。
1.3 检查操作: 医生会小心地将一根润滑指套的指头缓慢插入患者的肛门,同时患者也会感觉到轻微的压力。
医生会在指检过程中观察直肠的壁面和括约肌的张力。
如果有必要,医生可能会用另一只手按下患者的腹部来检查直肠的深度和大小。
整个过程可能需要不到一分钟。
2. 直肠镜检查:直肠镜检查是一种更详细、准确的直肠检查方法。
它通常由肠胃科医生或消化内镜专家进行,需要使用一种称为直肠镜的长而灵活的工具。
操作方法如下:2.1 准备: 患者需要提前进行肠道清洁,通常是在检查前一天晚上进行液体饮食,同时服用泻剂来清空肠道。
在检查当天,患者需要禁食几个小时。
2.2 镜检操作: 患者多数情况下会被要求脱光下身,穿上医院提供的短袍。
患者会被安置在侧卧位,双膝屈曲,呈胎儿位的姿势。
医生会在直肠镜上涂上适量的润滑剂,然后缓慢插入患者的肛门。
在插入的同时,医生会让患者做深呼吸和肛门括约肌松弛运动,以协助进一步插入。
直肠镜不仅可以观察直肠壁面,还可以通过灵活的镜头转动和推进,观察括约肌和乙状结肠等部位。
医生可以用工具在检查过程中获取活组织样本(活组织检查),或者进行其他操作,如刮取和止血。
2.3 检查结束: 当医生完成检查后,直肠镜会被缓慢撤回,患者体会到一些轻微的不适感。
整个检查过程通常需要10到30分钟,具体时间取决于医生的经验和需要检查的范围。
在进行直肠检查时,医生和技术人员必须保持高度的专业度和谨慎性,以确保操作的安全性和准确性。
直肠指检直肠指检是一种简单易行而又十分重要的方法,直肠指检可帮助诊断某些肛管直肠疾病,如直肠癌中75%可在直肠指检时被发现。
直肠指检对一些肛管直肠疾病的治疗、包括对低位直肠癌的治疗有重要的指导意义。
1 了解外科肛管及外科直肠的应用解剖便于直肠指检1.1 外科肛管根据胚胎发育和组织形态,自齿状线以下至肛缘称解剖肛管,解剖肛管长约1.5-2厘米。
从临床应用和外科观点出发,自肛管直肠环上缘至肛缘(即提肛肌平面的最低处至肛缘)称外科肛管[1]。
外科肛管约为解剖肛管的2倍长,外科肛管主要由不随意肌和随意肌等组成。
不随意肌为内括约肌,是直肠下端延伸增厚的环肌,位于外科肛管的内层。
内括约肌下缘和外括约肌皮下部之间有一沟称白线,白线是看不到的,直肠指检可扪到此沟,位于外科肛管中下1/3等分交界处。
随意肌由上向下排列的是:耻骨尾骨肌(提肛肌的一部分)、耻骨直肠肌、肛门外括约肌(深部、浅部、皮下部)。
外科肛管的上1/3等分肌肉组成肛管直肠环。
排便时腹压增大,外科肛管扩大,有利于大便排出。
根据这一原理,直肠指检时嘱病人做排便动作,此时示指进入直肠,病人一般无明显疼痛。
直肠指检可明显感觉到长约3-4cm的肌管状的外科肛管包绕着示指。
保肛手术的实质即是保留了外科肛管,外科肛管不仅存排便节制功能,还存在排便感觉功能没,近来认为外科肛管中的皮肤、粘膜下层以及耻骨直肠肌内存在排便反射感受器[2]。
1.2 外科直肠外科上直肠的上界定为骶骨胛水平,如此直肠全长约12cm,直肠行程并非直线形,在矢状面上有2个弯曲,即约4cm左右的直肠会阴曲和约8cm长左右的直肠骶曲。
我国与欧美把直肠分为三段,外科肛管3-4cm,距肛缘8cm以下的直肠称低位直肠(直肠下段),8-12cm 称中位直肠(直肠中段),12-16cm 称高位直肠(直肠上段)[3]。
直肠会阴曲相当于低位直肠。
直肠指检可明显感觉到在肌管状的外科肛管的上方有呈低坡样的、空间明显增大的直肠会阴曲。
自己指检肛门方法
检查肛门方法
如果你需要自己检查肛门,以下是一些步骤和建议:
1. 清洁:首先,确保你的手、指甲和肛门区域都是干净的。
你可以用温水和温和的肥皂清洁这些区域,并彻底冲洗干净。
2. 使用手套:戴上一次性手套,以确保卫生。
3. 姿势:选择一个舒适的姿势,你可以躺在一侧,将腿屈曲,或者蹲下。
选择适合你的姿势,以方便你触及肛门区域。
4. 润滑剂:使用一些润滑剂,可以是水溶性的或者油性的,以减少不必要的摩擦和不适感。
但避免使用含有刺激性物质的润滑剂。
5. 轻柔插入:将指头轻轻插入肛门,可以先插入一节指头,然后慢慢插入更多。
尽量放松肛门肌肉,以减少不适感。
6. 触摸:一旦你插入了指头,你可以轻轻触摸肠壁或感觉周围的组织。
注意任何异常感觉,如肿块、疼痛或其他不寻常的感觉。
7. 检查:慢慢地摸索整个肛门区域,确保感觉到肛门括约肌和直肠周围的任何异常。
注意任何异常的撕裂、痔疮或其他疾病的迹象。
8. 清洁:完成检查后,用温水和肥皂洗净肛门区域,并轻轻擦干。
请注意,自我检查肛门仅能作为初步检查,如果你发现任何异常,建议及时咨询医生进行进一步的检查和诊断。
此外,如果你对自己进行肛门检查不自信或不舒服,也可以咨询医生或专业人士进行肛门检查。
直肠肿瘤指检标准(一)直肠肿瘤指检标准引言直肠肿瘤是一种常见的消化系统肿瘤,对于早期发现和诊断直肠肿瘤非常重要。
直肠肿瘤的指检是一种常用的筛查方法,可以帮助医生发现患者是否存在直肠肿瘤的风险。
本文将介绍一些常用的直肠肿瘤指检标准。
标识指标以下是一些常用的直肠肿瘤指检标准:•隐血试验:通过检测粪便中的隐血来判断是否存在直肠肿瘤。
常用的方法包括免疫法和生化法。
•双隐血试验:与隐血试验类似,但检测两种不同的隐血指标,提高检测的准确性。
•大便DNA检测:通过检测粪便中的DNA变异来判断是否存在直肠肿瘤。
•粪便标志物检测:通过检测粪便中的特定标志物,如癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)等,来判断是否存在直肠肿瘤。
检查方法以下是一些常用的直肠肿瘤指检检查方法:1.肠镜检查:通过将柔软的管状器械插入直肠,观察肠道内部情况,包括直肠黏膜的颜色、形态和组织结构等。
2.CT扫描:通过对患者腹部进行扫描,观察是否存在肿块或异常结构。
3.MRI检查:使用磁共振技术观察直肠和周围组织的情况,可以检测肿瘤的位置和大小。
4.PET-CT检查:该检查通过注射放射性药物,观察药物在体内的分布情况,帮助判断肿瘤的活动性和扩散情况。
5.超声内镜检查:通过超声波技术观察直肠壁和周围组织的情况,可帮助判断肿瘤的侵袭性和转移情况。
结论直肠肿瘤指检标准是一种常用的方法,可以帮助医生早期发现和诊断直肠肿瘤。
在选择具体的指检标准时,医生需要考虑患者的年龄、病史、家族遗传史等因素,综合判断使用何种检查方法和指检标准。
及早发现直肠肿瘤,可以提高治疗的效果和患者的生存率。
以上是关于直肠肿瘤指检标准的相关内容,希望对读者了解直肠肿瘤的筛查方法有所帮助。
注意:本文仅供参考,具体诊断和治疗需咨询专业医生。
腹部体格检验操作方法和步骤一、视诊:1、准备:排空膀胱,去枕仰卧位,双手置两侧,暴露上自剑突,下至耻骨联合。
光线充足柔和,以前侧方射入视野。
2、方法:医生站右侧,按次序自上而下观察,必需时将视线降至腹平面,从侧面切线方向进行观察。
3、内容:(1)外形(2)呼吸运动(3)腹壁静脉(4)胃肠型及蠕动波(5)皮肤(皮疹、色素、腹纹、瘢痕、体毛)(6)疝、(7)上腹部搏动。
二、触诊:1、准备:排空膀胱,去枕仰卧位,两腿屈曲稍分开,张口缓慢腹式呼吸。
2、方法:医生站右侧,手温暖,指甲短,先全手掌置于腹部上部,适应片刻,用掌指关节和腕关节协同以旋转或滑动触诊。
(1)腹壁担心度(浅触):左下腹开始;逆时针方向;或先健侧后患侧。
腹壁下陷约1厘米。
(2)腹壁肿块(深部触诊):左下腹开始;逆时针方向;或先健侧后患侧。
腹壁下陷›2厘米。
(3)压痛及反跳痛:浅压或深压,以深压为主。
压痛点:麦氏点、胆囊压痛点、上中输尿管点(上输尿管点:脐水平线和腹直肌外缘交点,中输尿管点:两侧骼前上棘连线和耻骨结节垂直线交点)、肋脊点、肋腰点。
反跳痛:压痛点用2-3个手指并拢压于原处稍停片刻,快速将手指抬起。
(4)脏器触诊:仰卧,双下肢屈曲,较深腹式呼吸配合。
①、肝脏(单手):右手四指并拢,掌指关节伸直,和肋缘大致平行放在右上腹(或脐右缘),估量肝下缘下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢被动上台,朝肋缘向上迎触下移肝缘,如此反复。
应在右锁骨中线及前正中线分别触诊。
②牌脏:仰卧,两腿稍微屈,左手经腹前方置左胸下部9-11肋处,将脾从后向前托起,限制胸廓活动,右手掌平放于脐,于肋弓大致垂直,自脐平面和呼吸配合(同肝脏触诊)。
③胆囊:(钩指触诊)以左掌平放被检验者右胸下部,以拇指拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱被检验者缓慢深呼吸配合。
④肾脏:(双手触诊)卧位,被检验者两腿屈曲,检验者在右侧以左手掌托起右腰部,右手掌平放在右上腹,手指方向和右肋缘大致平行,被检验者较深腹式呼吸配合,检验右肾。
直肠指检报告解读直肠指检是一种常见的医疗检查方法,用于了解直肠及相关疾病的情况。
本文将对直肠指检报告进行解读,以便更好地理解个体的健康状况和可能存在的问题。
一、患者信息根据直肠指检报告,我们了解到患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别等。
二、术前准备直肠指检术前的准备非常重要,包括空肠清洁、饮食限制等。
请确保在进行直肠指检之前,患者已按照医生的指示进行必要的准备工作。
三、检查结果1. 直肠壁直肠壁的检查结果有助于了解直肠的形态结构和可能的异常。
正常情况下,直肠壁应平滑、柔软,无异常。
2. 肛门括约肌肛门括约肌的检查结果可用于评估肛门控制力的情况。
通过检查,我们可以了解到肛门括约肌的紧张程度以及可能存在的问题。
3. 粘膜直肠粘膜的观察对了解肠道的炎症、肿瘤等有重要意义。
正常情况下,直肠粘膜应呈粉红色,光滑、细腻,无明显异常。
4. 异物或肿瘤直肠指检还可以帮助发现直肠内的异物或肿瘤。
如果报告中提到了异常发现,建议及时咨询医生,进一步进行相关检查或治疗。
5. 其他指标直肠指检报告中还可能包含其他指标,如直肠腺瘤的大小、位置、数量等。
这些指标对于评估肠道健康情况非常重要。
四、结果解读针对报告中提到的各项检查结果,我们需要结合临床医生的解读和建议进行综合分析。
医生会根据患者的具体情况,对报告中的异常指标给予合理的解释,并提供适当的治疗方案。
五、注意事项直肠指检是一种安全有效的检查方法,但也存在一定风险。
在进行检查前,请告知医生患者的病史、过敏情况等,以便医生能够做出相应的准备和安排。
六、结论通过直肠指检报告的解读,我们可以更好地了解直肠的情况,并在必要时采取相应的治疗措施。
建议患者密切关注肠道健康,遵循医生的建议进行后续治疗和检查。
直肠指检报告的解读对于个体的健康状况至关重要,但请注意,本文中的解读仅供参考,请在专业医生的指导下进行具体操作和决策。
直肠指诊操作方法直肠指诊是一种常见的临床检查方法,用于检查直肠、膀胱和前列腺等器官的病变情况。
直肠指诊可以帮助医生了解病人的症状和疾病的情况,对一些疾病的早期发现和诊断起到了至关重要的作用。
本文将就直肠指诊的操作方法进行详细介绍。
首先,进行直肠指诊之前需要进行准备工作。
医生需要为病人解释直肠指诊的目的和操作过程,让病人充分了解并做好心理准备。
同时,医生需要准备好手套、润滑剂等工具,确保操作过程的卫生和顺利进行。
接下来,医生需要引导病人采取正确的体位。
一般来说,病人需要躺在一侧,将双腿屈膝并收到胸部,这样可以有效地放松肛门括约肌,并且有利于医生进行检查。
在实际操作中,医生需要给予病人足够的隐私和尊重,关心病人的感受并保持良好的沟通。
然后,医生需要戴上无菌手套,使用一些润滑剂涂抹在手指上,以减轻病人的不适感并减少摩擦力。
医生可以选择使用水溶性润滑剂或者硅油润滑剂,根据病人的肛门和直肠情况来决定润滑剂的使用量和方式。
在手指涂抹了润滑剂之后,医生需要缓慢地插入手指到病人的肛门内。
在插入手指的过程中,医生需要与病人进行有效的沟通,帮助病人放松肛门括约肌,并注意避免造成病人过度的不适感。
在插入手指时,医生需要注意手指的方向和深度,避免伤害到直肠黏膜和其他器官。
当手指插入到直肠内时,医生需要通过手指的触觉和运动来检查直肠、前列腺和膀胱等部位的情况。
医生可以检查直肠粘膜的光滑度和湿润程度,触及前列腺的大小和形状,以及感受到膀胱的充盈情况等。
在操作过程中,医生需要细心、耐心地进行检查,并尽量避免给病人带来过多的不适感。
最后,在直肠指诊结束后,医生需要帮助病人擦拭肛门和清理润滑剂,让病人感到舒适和放松。
同时,医生需要解释检查结果并与病人进行沟通,为病人提供合理的建议和治疗方案。
综上所述,直肠指诊是一种重要的临床检查方法,对于了解直肠、前列腺和膀胱等器官的病变情况具有重要的帮助。
在进行直肠指诊时,医生需要做好充分的准备工作,关注病人的感受,并且在操作过程中要细心、耐心地进行检查。
肛门指检肛门指检介绍:肛门指检(引)就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。
一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
肛门指检正常值:直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,指套无血迹以及黏液,无特殊气味。
肛门指检临床意义:异常结果:直肠癌:可以摸到肿块质地较硬,表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液,并感觉肠腔狭窄,指套上也染有暗红色血液。
直肠息肉:可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。
内痔:柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬结。
肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。
肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。
需检查人群:有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群,检查时间则要提前10年,即从45岁开始每年必须坚持做指检。
35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群,最好定期进行肛门指检的例行检查。
肛门指检注意事项:检查时:尽量放松,听医生嘱咐摆好体位。
肛门指检检查过程:检查方法:肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
肛外指检的方法是:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。
肛内指检即肛门直肠指检,检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。
【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
自我直肠指检的方法
直肠指检是一种通过直肠检查来观察和评估直肠和肛门区域的方法,通常由医生进行。
这项检查可以用于检测疾病、肿块、炎症和其他异常情况。
以下是直肠指检的一般步骤:
1. 准备:患者通常需要脱掉下身的衣物,穿上医用袍。
2. 体位:患者需要采取侧卧位或俯卧位,并将双腿屈曲至胸部。
3. 润滑:医生会在手指上涂抹一些润滑剂,以减少不适和摩擦。
4. 检查:医生会缓慢插入一根手指进入直肠,观察直肠壁、括约肌、前列腺(男性)或子宫和卵巢(女性),以及末端的肛门区域。
5. 评估:医生会观察直肠壁的表面、弹性和异常情况,并根据触感评估组织的情况。
在进行直肠指检之前,医生会与患者沟通并获得充分的同意。
如果有任何不适或疼痛,患者应立即告知医生。
如果有任何疑虑或问题,患者可以随时向医生询问。
直肠指检法操作步骤及要求
【适应症】
便血、便频、肛门坠胀、盆腔肿块及炎症(如盆腔脓肿、前列腺肥大、前列腺炎、直肠肿瘤和产前可作此项检查)
【禁忌症】
新鲜肛门裂。
【准备工作】
备石蜡油及指套。
【操作方法与步骤】
1.检查体位:
(1)左侧卧位:左下肢略屈、右下肢屈曲贴近腹部,此体位适用于人身体衰弱病人。
(2)膝胸位;病人跪于检查床,头及前胸紧贴床,臀部抬高,两大腿略分开,此体位内脏上移,盆腔空虚、肛管下垂,肛门显露清楚,食指进人直肠较深、检查易成功。
(3)截石位:适于双合诊及三会诊检查。
病人仰卧、屈髋屈膝、两腿外展。
检查者左手作腹部们诊、右手配合行肛门指检,即为双合诊。
必要时,可将另一指进人阴道作三合诊,以了解肿块位置、范围及活动度。
(4)蹲位:病人蹲下作排便姿势、排便样用力、适用于指检前检查内痔、外痔、脱肛以及直肠息肉脱出等。
2.按病情选择体位后,注意肛门附近有无脓血、粪便、粘液、瘘口或肿块等。
检查是否有肛门裂,以排除禁忌症。
3.检查者右食指戴上涂有石蜡油的指套,以食指纵向按压肛门口,使括约肌放松,然后将食指逐渐深人肛门。
注意肛管括约肌的松紧度;肛管直肠壁及其周围有无触痛、肿块或波动感;肛管直肠有无狭窄以及狭窄程度与范围;如扪及肿块,应注意其大小、形态、硬度、活动度以及占据直肠或肛管范围。
直肠外肿块直肠粘膜是光滑的。
直肠前壁外的前列腺或子宫颈可以们及,不应误为病理性肿块,必要时可用双合诊了解肿块与盆腔内脏关系,退出后观察指套上有无脓血和粘液。