下载文档原格式
产前出血的名词解释产前出血，顾名思义，是指孕妇在怀孕期间出现的出血症状。
虽然孕妇在怀孕期间有可能会出现一些轻微的阴道出血，但是产前出血是指超出正常范围的出血情况，可能会对母婴健康造成影响。
1. 产前出血的类型和原因产前出血可以分为两种类型：早期产前出血和晚期产前出血。
早期产前出血一般发生在孕妇怀孕前三个月的早期阶段，其原因可能是胚胎着床时所引起的子宫内膜破裂出血，或者是宫颈口松弛导致宫颈糜烂出血。
晚期产前出血则通常发生在孕妇怀孕后期，一般是指孕妇在妊娠37周以后出现的出血情况。
产前出血的原因多种多样，可能是由于胎盘着床位置不正、胎盘早剥、宫颈过早松弛等问题引起的。
此外，一些潜在的妊娠并发症如子宫肌瘤、子宫内膜异位以及宫颈息肉等也可能导致产前出血的发生。
2. 产前出血的症状和诊断产前出血的症状通常表现为阴道出血，颜色可以是鲜红色、暗红色或棕色，有时伴随着腹痛、下腹坠胀、胎动异常等不适感。
如果孕妇出现以上症状，应该尽快就医并进行进一步的诊断。
产前出血的诊断通常包括详细的病史询问、体格检查和一些辅助检查。
医生可能会进行详细的问诊，询问出血的性质、量和持续时间等。
体格检查包括缓慢的简易宫口扩张检查，以评估子宫颈的开口情况。
辅助检查方面，常用的方法包括超声波检查以确定胎儿的情况和胎盘位置，以及血液检查以评估孕妇的血红蛋白水平和凝血功能状况。
3. 产前出血的风险和处理产前出血可能对母婴健康构成一定的风险。
对于孕妇来说，出血可能会导致贫血、感染和早产等并发症的发生。
而对于胎儿来说，产前出血可能会影响胎儿的供氧和营养，甚至增加胎儿死亡的风险。
根据不同情况，医生会采取不同的处理方法。
对于孕妇来说，如果出血量不大，而且胎儿情况正常，医生可能会建议孕妇卧床休息，并避免性生活和剧烈活动。
如果孕妇的情况较为严重，医生可能会建议住院观察，并给予适当的治疗措施，如输血、抗感染治疗等。
4. 预防和注意事项虽然产前出血的发生是不可避免的，但是一些注意事项和预防措施可以降低产前出血的风险。
孕晚期阴道出血的原因
文章导读
\n 每个当妈妈的人们都知道十月怀胎是一件非常非常辛苦的事情，好不容易熬到了孕晚期的时候，马上就要等到小宝贝儿的诞生了是一件特别特别幸福的事情，那么当孕晚期发生一些情况的时候我们是否能够好好的去处理或者是及时发现疾病的出现呢？那么每一个经历孕晚期的人们，会不会出现孕晚期阴道出血的现象呢？下面我们就来了解一下孕晚期阴道出血的原因。
前置胎盘与帆状胎盘血管前置：凡怀孕晚期无痛性阴道出血，同时有胎儿窘迫者，应警惕有这两种可能性。
经B超检查，可了解胎盘的位置是否有前置。
胎盘边缘血窦破裂：为晚期产前出血最常见的原因之一，出血量一般不多，因出血来自母体，故对胎儿危险较少，除外前置胎盘及胎盘早剥，应考虑到本病所致出血。
总之，怀孕晚期阴道出血，不管有无腹痛，均应去医院急诊。
首先，与妊娠期有关的阴道异常出血
约有30%的女性妊娠期会出现不同程度的阴道出血，一般双胎出血的机率高于单胎。
有些孕妇在妊娠的开始二周出血，且血量微少，这种微量出血往往是由于胚胎种植入子宫内膜时期而产生的，而此时医生不易做临床确认。
需做进一步观察。
产前出血早期出血：流产异位妊娠葡萄胎晚期出血：前置胎盘胎盘早剥宫颈病变胎盘边缘血窦破裂前置胎盘一、定义妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
妊娠28 周前，胎盘几乎占据宫壁面积的一半妊娠28 周后子宫下段逐渐形成，前置状态的胎盘向上迁移成为正常位置的胎盘按胎盘下缘与宫颈内口分类①前置胎盘：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘②低置胎盘：边缘性前置胎盘、低置胎盘凶险性前置胎盘：有剖宫产或子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位，发生胎盘植入的危险约为50%二、病因①子宫内膜病变或损伤：底蜕膜血管发育不良，胎盘代偿增大：多次流产，多次分娩②胎盘异常：副胎盘、双胎胎盘③受精卵滋养层发育迟缓④辅助生殖技术：IVF-ET(人工授精-胎盘植入)⑤其他因素：高龄（≥35）、吸烟或吸毒三、临床表现症状①阴道流血：时间、出血量、频率于前置胎盘类型有关原因：妊娠晚期子宫下段逐渐伸展→牵拉宫颈内口，宫颈口扩张→胎盘不能相应伸展→与其附着处分离，血窦放开出血特点：A. 妊娠晚期或临产后发生B. 无诱因C. 无痛性 D. 反复性体征①贫血、休克A. 严重程度与出血量、出血速度成正比B. 显性阴道出血②腹部检查A. 胎先露高浮(一直不入盆)B. 子宫大小与停经月份相符C. 子宫无压痛，宫缩间歇期能放松D. 耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音E. 胎心异常，甚至消失四、诊断①病史：既往多次流产史、宫腔操作史、剖宫产史、产褥感染史等②临床表现：症状；腹部检查③辅助检查：B 超；核磁；自娩后检查胎盘阴道B 超：首选；最有价值；可以显示胎盘下缘与宫颈内口关系MRI：可疑胎盘植入时选择；了解植入子宫肌层深度自娩后检查胎盘胎膜：破口距胎盘边缘小于7cm五、鉴别诊断胎盘早剥、脐带帆状附着血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变五、母体危害母体：产后大出血、植入性胎盘、产褥感染胎儿：早产、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息六、处理（了解）处理方法：期待治疗/终止妊娠7个依据：前置胎盘的类型；阴道流血的多少；有无休克；妊娠周数；胎位、产次；胎儿是否存活；是否临产4个原则①抑制宫缩②纠正贫血③预防感染④适时终止妊娠(处理前置胎盘首选择期剖宫产)期待治疗目的：延长孕周，提高存活率适应症：妊娠小于36周；一般状态良好；胎儿存活；阴道流血不多处理：减少活动；禁止肛查阴道检查；胎心监护；纠正贫血；预防感染终止妊娠1.阴道分娩仅适用于低置胎盘，枕先露，阴道出血少；尽早行人工破膜2.紧急剖腹产孕妇大量出血休克，出现胎儿窘迫3.择期剖腹产——目前处理前置胎盘的首选无症状的前置胎盘合并胎盘植入，妊娠36 周后终止无症状的完全性前置胎盘，妊娠37 周终止边缘性前置胎盘，妊娠38 周终止胎盘早剥定义：妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
妊娠晚期产前出血62例临床治疗体会作者：张颖来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的分析妊娠晚期产前出血发病原因与临床治疗方法。
方法选择我院于2011年5月至2013年5月收治的62例妊娠晚期产前出血患者临床诊治资料进行分析与总结。
结果62例患者中，53.2%产妇采取期待治疗，46.8%的产妇行剖宫产术。
其中有2例新生儿死亡，分别死于早产体重过低和肺透明膜疾病。
结论掌握妊娠晚期产前出血发病原因，并采取有效的诊治处理措施，能够改善妊娠结局，提高新生儿存活率，对母婴健康具有重要意义。
【关键词】妊娠晚期；产前出血；治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.143文章编号：1004-7484（2013）-11-6408-01妊娠晚期产前出血是常见的产科急症之一，在胎儿分娩中发病率为3%至5%，若不能进行及时处理或者处理方式不当，将对妊娠结局和母婴健康造成严重危害。
本文就我院于2011年5月至2013年5月收治的62例妊娠晚期产前出血患者临床诊治资料进行分析与总结，具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院于2011年5月至2013年5月收治的62例妊娠晚期产前出血患者作为本次研究对象，患者年龄在24至36岁，平均年龄为27.3岁；初产妇有40例，经产妇有26例；孕周28至41周；其中前置胎盘有33例，出血量在100至1400ml间；胎盘早剥有15例，出血量在300至1900ml间；前置血管破裂有4例，出血量在400至600ml间；胎盘边缘血窦破裂有6例，出血量在40至120ml间；宫颈糜烂有5例，出血量在10至20ml间。
1.2治疗方法1.2.1胎盘早剥若患者病情较轻，则通过B超检查观察出血情况和胎心率状况，并通过期待疗法进行治疗，当患者足月之后，可采取阴道分娩方式。
若患者病情较重，则适当延迟产程，并及时给予剖宫产术进行分娩。
妊娠晚期产前出血52例临床治疗体会【摘要】目的探讨妊娠晚期导致孕妇产前出血的原因，总结临床治疗产前出血的治疗经验，为临床合理治疗提供依据。
方法对我科自2011年1月至2013年1月收治的52例妊娠晚期发生产前出血的孕妇临床资料进行回顾性分析，总结治疗经验。
结果本组研究52例患者中，29例患者采用期待疗法，占55.76%，总体延长妊娠时间31.6d；其余均根据患者情况及时进行剖宫产以终止妊娠。
本组52例孕妇无死亡情况发生，新生儿死亡2例，占3.70%；52例中行剖宫产48例，占92.31%；产后发生大出血者12例，占23.08%。
结论对于妊娠晚期孕妇应积极预防产前出血的发生，根据患者病情需要选择合适的治疗方法及手术时机及时处理，可有效改善妊娠晚期产前出血患者母婴预后情况。
【关键词】产前出血；妊娠晚期；母婴预后胎盘早剥、产道损伤、前置胎盘、宫外孕及子宫破裂等原因导致妊娠28周以上的孕妇发生阴道出血即是妊娠晚期产前出血，由于产前阴道出血常导致早产或在产后出现严重的产后大出血，严重威胁产妇及新生儿生命安全，因而必须及时提前终止妊娠，增加早产发生率。
我科对2011年1月到2013年1月间收治的52例妊娠晚期发生产前出血孕妇进行治疗和处理，取得了较好的效果，现将其总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组52例患者经b超、阴道检查及术中或分娩后均证实存在胎膜、胎盘、脐带病变，确诊为妊娠晚期产前出血。
患者年龄分布为19-42岁，平均年龄为29.3±5.6岁；患者妊娠时间为28-35周。
其中经产妇和初产妇各有30例和22例，经产妇中有2例有剖宫产史，6例有流产史，合并妊高症者1例。
患者中12例出血不断者，24例出血量大于月经量，10例腹痛伴出血，另有3例出现休克症状及2例胎动消失。
本组中病因：前置胎盘29例，胎盘早剥13例，胎盘边缘血窦破裂8例，重度宫颈糜烂2例。
1.2方法根据患者病情及患者个人情况选择适当的方法和适宜的治疗时机，正确处理治疗。
