[表现] 1、听力下降 听力逐渐下降,自声增强。反应迟钝。 2、耳痛 急性起病有轻微耳痛,伴耳内闭塞或闷胀感。 3、耳鸣 低音调间歇性,打呵欠或擤鼻时,气过水声。 4、耳镜检查:鼓膜内陷,光锥缩短、变形,锤骨短突明显
外突。鼓室积液呈淡黄、橙红或琥珀色。有时可透过 鼓膜见到液平面。
音叉试验与纯音测听:多为传导性聋。
病得病因、发病机制、临床表现及常用护理措施。
第一节 耳科病人得护理
一、外耳道炎及疖 [病因] 外耳道炎 挖耳、游泳、中耳炎脓液刺激,糖尿病
等易致本病。致病菌为金葡菌、链球菌、绿脓杆 菌、变形杆菌等。 外耳道疖 同上
[临床表现]
1、外耳道炎 急性有明显耳痛、灼热,耳廓牵引痛及 耳屏压痛。检查见外耳道弥漫性充血、肿胀,触痛, 表皮糜烂或少许渗出。慢性者外耳道发痒、少许分 泌物,皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积聚。
2、体征
①耳镜检查:鼓膜急性充血,标志不清。鼓膜穿孔后, 可瞧到鼓膜紧张部有小穿孔,脓液呈波动涌出(灯塔 征)。
②听力检查呈传导性聋。
[诊断要点] 根据病史、症状与检查,做出诊断。应与外耳道疖 鉴别。
[处理原则] 控制感染,通畅引流,去除病因。
[护理诊断与计划] (一)体温过高 与急性化脓性中耳炎有关 1、应用足量有效得抗生素,症状消退后仍需用药5
3、胆脂瘤型 胆脂瘤对周围骨质得压迫,乳突得骨 质渐被侵蚀。
长期持续性耳流脓、脓液有恶臭; 鼓膜松弛部穿孔,或紧张部后上方边缘性穿孔,有
时可见胆脂瘤样物。 听力损害较重,为传导性聋或混合性聋。 常导致严重得颅内、外并发症。
[诊断] 详细询问病史,耳部检查,配合必要得辅助检 查,可作出诊断,明确中耳炎类型,对并发症作出初 步诊断。
以减轻炎性渗出与机化。
