(工程)工程款支付申请表

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工程款支付申请表

工程名称

日期

申请单位

项目经理

项目投资 概况 项目总投资\万元(其中工程直接费用万元,二

类费用\万元)。

工程 形象进度 完成总工程%

拨付金额 已拨付资金—元,此次拨付资金金额—元。

监理单位 审查意见 通过实体审查,该工程本期完成实际工程量为%

总监理工程师签字:

(单位盖章)

现场监理工程师签字:

建设单位 项目负责人 审核意见 该工程本期形象进度已完成总工程量的%, 完成实际投资

万元。

(单位盖章)负责人签字:年 月 日

建设单位财 务审核意见

负责人签字:年 月 日

建设单位 分管领导 审核意见

负责人签字:年 月 日

市政府 领导

审核意见

领导签字:年 月日