工程款支付申请表

工程款支付申请表

工程名称：富顺县永年镇永民村、洗马村、团山村土地整理项目 编号：

致： 四川良友建设咨询有限公司

本月完成工程量价 218.32 万元，根据合同规定，项目实施单位应按月办理并支付工

程量价值的80%即174.66万元作为当月工程施工款，并从此次工程施工款中一次性扣除工程

预付款61.11万元，即本次申请工程款113.55万元（大写：壹佰壹拾叁万伍仟伍佰元）。

现报上工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：1、工程量报审表；

2、

3、

施工单位（章）：

项 目 经 理：

日 期：

注：本表由施工单位填写，一式四份，送监理单位审核后，项目实施单位、监理单位各一份，施工单位二份。

A-20 工程款支付申请表（W）★

（控制类型：W，检查方式：R）

表号：A-29

工程名称： 编号：

致监理项目部：

□按合同规定，申报工程预付款元，请审核。

□我公司工程投资完成情况如下表，现申报年月日－年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除%预付款和%质量保证金， 特申请支付工程进度款元；请审核。

合同名称 合同编号 合同价款 万元

报 审

次序号 月完成投资（万元） 自开工累计完成投资（万元） 批准累计完成投资（万元） 报 审

次序号 月完成投资（万元） 自开工累计完成投资（万元） 批准累计完成投资（万元）

附件：已完工程量统计清单及工程价款计算书

承包单位（章）：

项目经理：

日 期：

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

专业监理工程师：

总监理工程师：

日 期：

建设单位（业主项目部）审批意见：

建设单位（业主项目部）（章）：

项目负责人：

日 期：

本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。 填写、使用说明：

1. 工程款支付申请包含工程预付款支付申请和工程进度款支付申请。

2. 施工承包单位在完成部分工程的施工，并经监理项目部验收合格后，应按照承包合同约定的或建设单位（业主项目部）规定的周期和时间申请支付工程进度款。

3. 监理项目部审查发现工程量统计或工程价款计算存在问题，应退回施工承包单位重新计算。

4. 审查要点：

1) 申报完成的工程量是否已报监理项目部验收合格；未经监理项目部质量验收合格的工程量或不符合承包合同约定的工程量，监理项目部应拒绝计量和拒签该部分的工程款支付申请；

B3

工程款支付证书

工程名称：无为县开城镇西九华经区环形道路工程 编号：

致：无为县开城镇人民政府 （建设单位）

根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）

（小写： ）。请按合同规定及时付款。

其中：

1． 承包单位申报款为：

2． 经审核承包单位应得款为：

3． 本期应扣款为：

4． 本期应付款为：

附件：

1． 承包单位的工程付款申请表及附件；

项目监理机构

总监理工程师

日 期 工程款支付申请表

工程名称：无为县开城镇西九华经区环形道路工程 编号：

致：无为县开城镇人民政府

自2017年10月15日至2018年5月25日止，我公司本期完成工程量产值：人民币 3740292.02 元。现报上工程款支付申请表，请按合同约定，支付本期工程款（大写）叁佰柒拾肆万元整（小写）3740000元。请予以审查并支付工程款。

附件：中间计量支付汇总表

施工单位：

项目经理：

2018 年 5 月 25 日

·

监理单位：

总 监：

年 月 日

建设单位意见

建设单位：

年 月 日

(完整)工程款支付申请表范本

工程款支付申请表

工程名称： 编号：002

致：佛山市金锠有色金属有限公司

根据施工合同约定，建设单位应向我司工程进度款共（大写）伍佰柒拾贰万贰仟伍佰零肆元肆角玖分（小写:5722504。49元），现上报工程付款申请表，请予以批准并开具工程款支付证书。

承包单位(章）

项目经理

日 期 年 月

日

建设单位意见：

建设单位（章）

项目负责人

日 期 年 月 (完整)工程款支付申请表范本

日