下载文档原格式
急诊常见疾病抢救流程急诊科作为医院重要的门诊科室之一，承担着抢救危重病人、救治急病、处理急诊疾病等任务。
急诊科医生需要具备应急处置的能力，掌握常见疾病的抢救流程。
下面是急诊常见疾病的抢救流程。
1.心脏骤停心脏骤停是因心脏停止跳动导致的一种危急病情，需要立即进行心肺复苏（CPR）。
CPR包括心脏按压和人工呼吸两部分。
抢救者要迅速检查患者是否呼吸停止、无意识，并及时召唤急救人员。
如果患者已经呼吸停止，开始进行心肺复苏，30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸。
应尽量保持手法正确，按压力度适中。
2.心绞痛心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的急性缺血性胸痛，病人在工作或休息时常突然发作。
抢救措施包括让患者休息，给予硝酸甘油舌下含化，监测电心图。
如果病情不稳定，可以考虑输注β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。
对于冠状动脉严重病变导致心电图改变、心肌梗死的患者，应及时介入治疗。
3.休克休克是一种急性的循环功能衰竭状态，由于有效循环血量不足或者组织灌流不良引起。
抢救时应迅速评估患者的休克类型、原因和程度，采取相应的治疗措施。
常见的休克类型包括失血性休克、感染性休克、心源性休克和过敏性休克等。
具体的抢救措施包括寻找和控制出血源、静脉补液、血管加压药物的应用等。
4.中毒中毒是指机体受到有毒物质的损害，包括药物中毒、化学物质中毒、食物中毒等。
抢救措施包括尽快采取解毒措施，如洗胃、呕吐、吸附剂等；维持患者呼吸道通畅，给予适当的氧气和吸痰；及时给予对症支持治疗。
5.意外伤害急诊科经常处理各类外伤患者，包括创伤性脑损伤、骨折、内脏损伤等。
在抢救意外伤害时，需要迅速评估患者的身体状况，并采取相应的处理措施。
如控制出血、复位骨折、行紧急手术等。
同时，要保证患者的生命体征稳定，并积极进行疼痛处理。
6.呼吸道紧急病变急性阻塞性气道病变（如哮喘、过敏性喉气管炎等）或急性感染性气道疾病（如严重支气管炎、肺炎等）均可导致呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。
在医院急诊科的基本流程急诊科是医院里面负责处理急诊病人的部门。
在急诊科工作的医护人员需要对各种各样的急诊病人进行快速、准确的诊断和治疗。
在急诊科工作的医护人员不仅需要具备扎实的医学知识和专业技能，还需要有足够的经验和应急处理能力。
本文将介绍在医院急诊科的基本流程，包括急诊病人的就诊流程、诊断治疗流程以及急救流程。
急诊病人的就诊流程当急诊病人到达医院急诊科时，首先需要进行初步的登记和信息采集。
医院急诊科通常会设置专门的登记处，负责接待急诊病人并完成相关的登记工作。
登记处的工作人员需要核对病人的身份信息、了解病情和病史，然后安排病人进行初步的分诊。
在分诊室，医护人员会根据病人的症状和病情严重程度进行初步的分诊，确定急诊病人的优先级。
病情比较危急的病人会被优先送往急诊抢救室。
诊断治疗流程急诊科的医护人员会根据分诊结果，快速制定急诊病人的诊疗方案。
针对不同病情的急诊病人，医护人员会进行不同程度的检查和治疗。
对于少数需要留观或住院的病人，需要进一步进行检查和治疗。
急诊科通常会配备常见的医疗设备和药品，以便及时处理各种急诊病人的病情。
由于急诊科的工作特点，医护人员需要保持高度的警惕和快速的反应能力，确保对急诊病人进行及时、有效的治疗。
急救流程对于病情危急的急诊病人，医院急诊科需要进行急救处理。
急救是一项专业的医学技能，需要在紧张的环境下迅速准确地完成。
医院急诊科的医护人员需要对各种急救技术和工具有所了解，并能够熟练运用。
常见的急救工作包括心肺复苏、抢救休克、处理严重外伤等。
在急救工作中，医护人员需要密切协作，保持高度的紧张感和团队精神，确保对急诊病人进行有效的急救。
在急诊科工作，医护人员需要不断学习和提高自己的应急处理能力。
医护人员需要时刻保持警惕，随时准备应对各种突发情况。
只有具备了扎实的医学知识和专业技能，同时又具备了足够的经验和应急处理能力，才能胜任在急诊科工作。
急诊科的工作压力大，工作环境复杂，但是医护人员能够及时有效地处理急诊病人，不仅是对病人的负责，同时也是对医护人员自身专业能力的体现。
第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。
（2）降温措施开放静脉输液通道，补充电解质；物理降温法；药物降温法。
（3）舒适护理：①口腔护理。
②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。
③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮.（4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励多饮水.（5）心理护理做好心理护理工作。
抢救流程高热抢救流程见图10—1.护理常规1.病情观察（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。
（2）安全护理：①躁动不安者,加用床挡或保护带.②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。
③经常修剪指甲以免抓伤。
④室内光线宜暗，动作宜轻。
⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。
（3）呼吸道护理：①保持呼吸道通畅。
②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。
③每2—3h翻身拍背，避免受凉.预防肺部感染。
2.皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。
②避免局部长期受压。
③保持皮肤清洁干燥。
④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。
⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。
⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。
（2）预防口腔感染。
3.营养护理昏迷患者一般禁食3—5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。
4.大小便护理（1）留置导尿管护理。
（2）大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。
抢救流程昏迷抢救流程见图10-2第三节咯血护理常规1.抢救处理（1）迅速清除积血（血块）；①体温引流:取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立,并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。
②机械吸引。
③充分给氧。
（2）自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。
（3）迅速开放静脉输液通道，遵医嘱给予有效止血药.（4）对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血,最好输新鲜全血,以补充图10—2 昏迷抢救流程血容量，增加凝血因子。
第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏及血压得变化。
（2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法。
（3）舒适护理:①口腔护理。
②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动。
③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮、（4）饮食护理高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化得流质或半流质饮食。
鼓励多饮水。
（5）心理护理做好心理护理工作。
抢救流程高热抢救流程见图10—1.②呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气管切开护理。
③每2—3ｈ翻身拍背,避免受凉。
预防肺部感染。
2.皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。
②避免局部长期受压。
③保持皮肤清洁干燥。
④骨隆起处出现局部红肿、硬块者,可用5０％乙醇按摩、⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。
⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力、（2）预防口腔感染。
3.营养护理昏迷患者一般禁食3—5ｄ,如无不良反应,可正常鼻饲高热量、高营养得流质食物。
4.大小便护理（1）留置导尿管护理。
（2）大便护理:便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。
抢救流程昏迷抢救流程见图1０—2第三节咯血护理常规1.抢救处理（1）迅速清除积雪(血块);①体温引流:取头低足高位引流,同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块;对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立,并轻拍背部;尽量采取患侧卧位。
②机械吸引、③充分给氧。
（2）自主呼吸微弱或消失时,给予呼吸兴奋剂、（3）迅速开放静脉输液通道,遵医嘱给予有效止血药。
（3）体位明确病变部位者取患侧卧位,以有利于止血且可避免血流进入半赌塞健侧气管,以有利于健侧得肺通气,防止吸入性肺炎或肺不张。
也可取半卧位,减少下肢及腹腔血液回流,降低肺循环压力,以有利于肺血管收缩。
（4）咯血伴高热者患侧胸部可置冰袋冷敷,使局部体温度下降,反射性引起肺血管收缩止血、冬天可用沙袋压迫胸部,限制该侧胸廓活动度,利于止血。
急诊科常见急危重症抢救流程急诊科是医院中处理急危重症病人的科室，常见的急危重症包括心脏骤停、呼吸道阻塞、休克、严重创伤等。
为了能够及时有效地处理这些急危重症患者，急诊科通常会制定一套抢救流程。
1.快速评估与诊断急诊科医生需要迅速评估病人的病情和生命体征，包括意识状态、呼吸、循环等。
并进行相关的辅助检查，例如心电图、血氧饱和度检测等，以便进行初步的诊断和判断病情的严重程度。
2.立即开展生命支持在病人生命危险的情况下，急诊科医生需要立即采取措施进行生命支持，包括气道管理、呼吸支持和循环支持等。
-气道管理：对于气道不畅通的患者，可通过气道翻转、吸痰、面罩或气管插管等方法，确保患者的气道通畅。
-呼吸支持：通过给氧、人工呼吸等方式维持患者的呼吸功能，并纠正酸碱失衡等。
-循环支持：对于休克的患者，可以进行液体复苏、血管活性药物的应用等措施，以恢复患者的循环功能。
3.寻找和处理潜在病因急诊科医生需要寻找和处理导致急危重症的潜在病因，例如心肌梗死、心律失常、严重感染等。
这可能需要进行一系列的检查，例如血气分析、心脏酶谱、CT扫描等。
4.针对特定病情的处理根据不同的急危重症疾病，急诊科医生需要采取相应的处理措施。
-心脏骤停：进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
-呼吸道阻塞：进行气道开放、异物取出等处理。
-休克：根据休克的类型和原因进行液体复苏、血管活性药物的应用等。
-严重创伤：进行止血、骨折固定、纠正休克等处理。
5.有效的监测和观察在急危重症抢救过程中，急诊科医生需要持续监测病人的生命体征和病情变化，例如心率、血压、呼吸等。
并在必要时进行相应的调整和处理。
6.及时转诊和协调对于需要进一步治疗和监护的急危重症患者，急诊科医生需要及时转诊到相应的科室，并与其他专科医生进行有效的沟通和协调，以确保患者得到应有的治疗和关注。
以上是急诊科常见急危重症抢救流程的一般步骤。
具体抢救流程还会根据不同的医院和科室的实际情况进行相应的调整和优化，以确保能够最大限度地提供急救治疗。
急诊科常见的应急预案急诊科作为医院中紧急救治和抢救患者的重要科室，经常面临各种突发状况和紧急情况。
为了能够在关键时刻迅速、有效地采取措施，保障患者的生命安全，制定完善的应急预案至关重要。
以下是急诊科常见的一些应急预案。
一、心脏骤停应急预案心脏骤停是急诊科最紧急、最危险的情况之一。
当发现患者心脏骤停时，应立即采取以下措施：1、快速判断：医护人员迅速通过意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等表现判断患者是否为心脏骤停。
2、启动急救系统：立即呼叫其他医护人员协助，并通知医院的急救团队。
3、心肺复苏（CPR）：迅速将患者置于硬板床上，解开衣领和腰带，进行胸外按压和人工呼吸。
按压频率至少 100 次/分钟，按压深度至少 5 厘米。
人工呼吸时，每次吹气应持续 1 秒以上，确保胸廓有明显起伏。
4、建立静脉通道：尽快建立静脉通道，给予肾上腺素等急救药物。
5、除颤：如果有除颤设备，应立即进行除颤。
6、持续监测和评估：在抢救过程中，持续监测患者的生命体征，如心电图、血压、呼吸等，并根据情况调整抢救措施。
二、急性心肌梗死应急预案急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。
1、症状识别：患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗等症状时，应高度怀疑急性心肌梗死。
2、心电图检查：立即为患者进行心电图检查，以确定心肌梗死的类型和部位。
3、绝对卧床休息：让患者卧床休息，减少心肌耗氧量。
4、吸氧：给予患者高流量吸氧，改善心肌缺氧状况。
5、止痛治疗：根据患者情况，给予吗啡等止痛药物，减轻疼痛。
6、建立静脉通道：给予硝酸酯类药物扩张冠状动脉，同时准备溶栓或介入治疗。
7、密切监测生命体征：包括心率、血压、呼吸等，及时发现并发症。
三、急性脑卒中应急预案急性脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，需要快速诊断和处理。
1、快速评估：通过询问病史、体格检查和神经系统评估，初步判断脑卒中的类型。
2、影像学检查：尽快安排头颅 CT 或 MRI 检查，明确诊断。
急诊抢救流程急诊抢救是医务人员在面对危及生命的病患时所进行的一系列紧急救治措施，其目的是在最短的时间内挽救病患的生命。
在进行急诊抢救时，医务人员需要迅速而准确地判断病情，采取相应的抢救措施。
下面将介绍急诊抢救的一般流程。
1. 初步评估。
当病患被送至急诊室时，医务人员首先需要进行初步评估。
这包括检查病患的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，以便快速了解病情的严重程度。
2. 确定抢救优先顺序。
在初步评估的基础上，医务人员需要确定抢救的优先顺序。
一般来说，呼吸、循环和意识是急救的三大要点，因此需要首先确保病患的呼吸道通畅，然后进行心肺复苏等抢救措施。
3. 快速建立静脉通道。
在急诊抢救过程中，建立静脉通道是非常重要的一步。
通过静脉通道可以迅速给予病患输液、药物等治疗，帮助稳定病情。
4. 进行必要的检查。
在抢救的同时，医务人员需要进行必要的检查，以便更准确地判断病情。
这包括心电图、血常规、血气分析等检查项目。
5. 及时通知相关科室。
在急诊抢救过程中，如果情况十分危急，医务人员需要及时通知相关科室的医生，准备好相应的设备和药物，以便进行进一步的救治。
6. 持续监测和治疗。
在急诊抢救过程中，医务人员需要持续监测病患的生命体征，并根据病情变化及时调整治疗方案，以确保病患得到最有效的救治。
7. 完善抢救记录。
在急诊抢救结束后，医务人员需要完善抢救记录，包括病情评估、抢救措施、治疗效果等内容，以便为病患的后续治疗提供参考。
急诊抢救是一项复杂而紧急的工作，需要医务人员具备丰富的临床经验和高超的技术水平。
在实际工作中，医务人员需要不断学习和提高自身的抢救能力，以应对各种急危重症的挑战。
希望通过本文所介绍的急诊抢救流程，能够帮助医务人员更好地开展急救工作，挽救更多的生命。
急诊科常见工作、抢救流程门诊输液工作流程1、优先处理危重紧急或特殊治疗的患者。
（高热39℃以上患者，急腹症、黄色注射证（急诊）、交留观费患者可以优先。
（10岁以上，成人在成人区等候静脉输液）。
热情迎接病人、询问姓名、接药液，上午安排普通患儿到儿童输液厅等候（除上述优先对象可以在成人区等候）。
（主要查看是否有皮试、肌注、雾化、静注等，如有先执行上述治疗。
）协助病人就绪，交代输液注意事项，根据药液或病情调节输液速度观察输液情况（有没有肿胀、输液滴速）观察病人机体反应（有什么不适、询问下病情）巡视病人巡视病人按输液流程做好静脉输液（特别注意被动叫名、三查七对按时间先后顺序配药及上篮，发现问题立即更换查对药品有效期、质量、剂量。
确定有无配伍禁忌核对注射证、药品、摆药青霉素过敏休克急救处理对过敏性休克的处理必须迅速及时，分秒必争，就地抢救。
1、立即停药，使病人平卧，保暖、吸氧。
2、立即皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5—1.0ml，小儿酌减，症状如不缓解，可每20—30min皮下或静脉重复注射0.5ml，直至脱离危险期。
同时，静脉注射地塞米5mg或用氢化可的松200—300mg加入5%—10%葡萄糖溶液200—300ml 内行静脉滴注。
可静脉给予氯化钙或葡萄糖酸钙，以减轻或降低毛细血管通透性。
3、应用抗组织胺类药物，如肌注盐酸异丙嗪25—30mg 或苯海拉明20—40mg（抗组织胺药物可竞争靶细胞上的组织胺受体）。
4、如果血压不回升，需补充血容量，可用低分子右旋糖酐，血压仍不升时可加入去甲肾上腺素1—2mg或多巴胺20mg，根据情况调节滴速，维持血压。
5、可给予呼吸兴奋剂，XXX和XXX等呼吸兴奋剂，并酌情施行人工呼吸。
急性喉头水肿窒息时，可行气管切开，如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，并准备气管插管控制呼吸或借助人工呼吸机行被动呼吸。
6、心跳骤停时立刻行体外心脏按压术，心腔内注射1:1000盐酸肾上腺素1.0ml，需要时可行胸心里脏按压术。
第一节高热护理常规（1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。
（2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。
（3）舒适护理：①口腔护理。
②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。
③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。
（4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励多饮水。
（5）心理护理做好心理护理工作。
抢救流程高热抢救流程见图10-1.第二节昏迷护理常规1.病情观察（1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。
（2）安全护理：①躁动不安者，加用床挡或保护带。
②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。
③经常修剪指甲以免抓伤。
④室内光线宜暗，动作宜轻。
⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。
（3）呼吸道护理：①保持呼吸道通畅。
②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。
③每2-3h翻身拍背，避免受凉。
预防肺部感染。
2.皮肤黏膜护理（1）压疮预防及护理：①床单位保持清洁、干燥、平整。
②避免局部长期受压。
③保持皮肤清洁干燥。
④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。
⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。
⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。
（2）预防口腔感染。
3.营养护理昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。
4.大小便护理（1）留置导尿管护理。
（2）大便护理：便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗。
抢救流程昏迷抢救流程见图10-2第三节咯血护理常规1.抢救处理（1）迅速清除积雪（血块）;①体温引流：取头低足高位引流，同时轻叩患者胸背部促使咯出凝块；对大咯血已有窒息征象者立即抱起患者下半身使其倒立，并轻拍背部；尽量采取患侧卧位。
②机械吸引。
③充分给氧。
（2）自主呼吸微弱或消失时，给予呼吸兴奋剂。
（3）迅速开放静脉输液通道，遵医嘱给予有效止血药。
对反复咯血及大咯血患者可少量多次输血，最好输新鲜全血，以补充）4（．评估：1.意识及随意运动丧失，处于被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应；2角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失；3生命体征不稳定，大小便失禁；3出现脑死亡的临床表现初步判断立即通知医生昏迷紧急处理：1.取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；2吸氧；3留置导尿管；4建立静脉通道确认有效医嘱并执行：图10-2 昏迷抢救流程血容量，增加凝血因子。
但输血速度要缓慢，一次不可过多，因输血量过多可增加肺动脉压力而加重出血。
（5）必要时行纤维支气管镜检查及治疗，检查前应向患者做好解释工作，以取得配合。
术前4h禁食、禁水，术前半小时注射地西泮和阿托品。
术后注意有无咯血及咯血加重情况，有咽喉部疼痛及声音嘶哑者可给予雾化吸入或含服口含片。
2.一般护理（1）病情观察：①了解咯血频率、咯血量，注意患者能否将血液顺利咯出及其表情有无异常。
②痰量及颜色有无改变。
患者有无发冷、发热的感觉。
③．④注意生命体征、意识状态、紫绀、呼吸运动、呼吸及啰音的变化。
⑤疑有感染及时通知医生，并留痰做细菌培养及药物过敏试验，并注意追踪检查结果。
（2）环境与休息病室要保持安静，减少会客，病室内禁止吸烟，保持室内空气新鲜；咯血后及时更换被污染的被服，减少对患者的不良刺激。
少量咯血患者可适当休息，大量咯血的患者应绝对卧床休息，不宜搬动，以免因活动而增加肺运动，加重咯血。
（3）体位明确病变部位者取患侧卧位，以有利于止血且可避免血流进入半赌塞健侧气管，以有利于健侧的肺通气，防止吸入性肺炎或肺不张。
也可取半卧位，减少下肢及腹腔血液回流，降低肺循环压力，以有利于肺血管收缩。
（4）咯血伴高热者患侧胸部可置冰袋冷敷，使局部体温度下降，反射性引起肺血管收缩止血。
冬天可用沙袋压迫胸部，限制该侧胸廓活动度，利于止血。
（5）饮食进食营养丰富而易消化的温凉半流质饮食。
大咯血患者咯血停止后可食温凉流质饮食，少食多餐，多食富含纤维素的水果蔬菜，保持大便通畅，以免因排便用力而导致再次咯血。
禁食辣椒、咖啡、酒类等刺激性食物或饮料。
3.心理护理安慰患者，进行必要的心理支持。
抢救流程咯血抢救流程见图10-3。
第四节溺水护理常规1.病情观察（1）测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意意识及外伤的情况。
（2）注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。
（3）注意询问在现场的人关于患者溺水时的情况，是淡水还是海水，溺水持续时间及打捞经过。
（4）严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
2.现场急救（1）恢复呼吸道通畅：①迅速清除溺水者呼吸道内的淤泥、杂草、呕吐物及口内假牙等。
牙关紧闭的，可按捏两侧颌肌或用开口器撬开口腔，可用手帕或纱布等包住手指将舌拉出口外以防回缩堵塞呼吸道；松解衣服，恢复呼吸道通畅。
②倒水如果溺水者还有心跳、呼吸，但有明显呼吸道被水阻塞时，可先倒水，动作力求敏捷，切勿因此而延误其他抢救措施。
具体方法：采用腹部垫高或横置于救护者屈膝部，头部下垂，用手按压其背部，使呼吸道及消化道内的水流出；或抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部并快步行走。
（2）心肺复苏若溺水者呼吸已停，在保持呼吸道通畅的条件下，立即行口对口（口对鼻）人工呼吸。
如心搏停止，行人工呼吸与胸外心脏按压按比例同时进行，以便重建有效循环。
（3）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。
3. 院内急救（1）保暖，促进血液循环迅速脱去浸湿衣裤，擦干身体，注意保暖。
可根据病情进行向心性肢体按摩以促进血液循环。
（2）确保呼吸道通畅清除呼吸道内残留水分及分泌物后，立即吸氧，必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末期正压呼吸，以减轻呼吸道阻力。
呼吸偶尔恢复，而呼吸交换量不足时，应及时向医生报告，并改用同步呼吸机辅助呼吸。
（3）胸外心脏按压注意观察心电图波形特征，看有无室颤，如有，及时配合医生行点击除颤，必要时，也可行开胸心脏按压术。
（4）纠正血容量建立静脉通道，输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
（5）溺水者因胃内大量积水而发生胃扩张，应放置胃管排除胃内容物，必要时行胃肠减压，以防呕吐及呕吐物误吸引起窒息。
患者复苏后应禁食，待胃功能恢复后逐渐给予饮食，昏迷者应鼻饲。
4.加强护理加强对肺水肿、肺部感染、急性肾衰竭、脑水肿等并发症的护理。
（1）肺水肿密切观察患者的生命体征，遵医嘱护理。
（2）肺部感染控制溺水时，由于一些泥沙、杂草、呕吐物等吸入气管，极易发生肺炎、肺脓肿等。
应早期使用抗生素静脉滴注；做好口腔护理；注意使患者卧于合适的体位，定期翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽、做深呼吸。
（3）急性肾衰竭详细记录24h液体出入量，发现血红蛋白尿通知医生及时处理，适当增加液体量，使尿量每小时不少于30-50ml.密切观察患者的生命体征、意识状况和瞳孔变化。
及早使用冰脑水肿）4（．帽降温以使脑复苏。
冬季溺水者，复苏后应给予复温，可用热毛巾或电热褥体外加温，缓慢进行，以免增加氧耗，但头部不能增温。
5.心理护理溺水者抢救清醒后常伴恐惧、麻木、反应迟钝、淡漠等不同程度的精神症状，应关心、体贴患者，尤其对有意溺水的应掌握其情绪和心理变化，进行心理辅导，使其感受到人间温暖，从而配合医疗护理，尽快康复。
溺水抢救流程见图10-4第五节中暑护理常规1.病情观察测量口温及肛温、脉搏、血压；注意意识、皮肤颜色、温度、湿度；注意）1（．瞳孔大小及对光反应的有无灵敏程度；检查心、肺及腹部情况；注意有无肌肉抽搐及病理反射等。
（2）询问发病时的情况这些情况包括当时所在环境温度、湿度及辐射强度、通风情况，以及停留时间、劳动强度、有无慢性病、是否长期卧床或正在产褥期等，了解是何种类型的中暑，以便配合医生进行抢救。
2.降温措施（1）物理降温：①将患者置于20-25℃通风良好的房间，用30%-50%的酒精，或者4℃左右的冰水、自来水、井水等进行全身擦浴，按摩四肢皮肤，使血管扩张，加速血液循环，促进散热。
在头、颈、腋下、腹股沟大动脉处放冰袋。
给予冷水擦浴时，刚开始时不要用很凉的水，以防寒冷刺激血管收缩，使散热减慢，或引发寒战，反而使产热增多。
②给昏迷、休克、心力衰竭的危重患者降温时，可采用电冰毯降温。
昏迷患者还可采取头部冰槽或冰帽降温，迅速降低颅内高温，尽快恢复患者意识，同时注意其病情变化。
（2）药物降温药物降温与物理降温同时进行效果更好，可用氯丙嗪25-50mg加入生理盐水（或5%葡萄糖生理盐水）300-500ml内，1-2h内静脉滴注。
若在2-3h后体温无下降趋势，可按上述剂量重复给药，每日总量不超过5mg/kg。
必要时可再加异丙嗪或冬眠合剂等，以加强药效。
滴注过程中密切观察血压变化，需5-15min测量一次，如收缩压降至12kpa以下应停药并向医生报告，及时处理。
3.对症处理(1)在日射病患者头部置冰袋或冷水敷料。
(2)热痉挛患者可口服含2盐清凉饮料，重者输入5%葡萄糖生理盐水1000-2000ml或更多。
开始时2h内快速输入120滴/分，以后改成80滴/分（有心肺疾病患者，应根据病情决定每分钟滴数），以补充纳、氯离子和水分，纠正出汗过多导致的血液浓缩于全身肌肉痉挛。
也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml或肌注安定等。
(3)对于周围循环衰竭者应输入血浆或血浆代用品（如中分子右旋糖酐），或静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液与氯化钾以纠正体内水分与盐类丧失所致血容量不足引起的休克。
低钠血症严重者可给予3%高渗盐水100ml，必要时2h后重复1次。
年老体弱的患者输液速度不宜过快（16-30滴/分）以防水肿。
(4)保持呼吸道通畅，充分给氧，危重者可行高压氧治疗，治疗呼吸衰竭者应注射呼吸中枢兴奋剂，如洛贝林、尼可刹米。
如有呼吸停止倾向，应做气管插管行人工呼吸。
(5)脑水肿时，除降温外，还应快速滴注20%甘露醇溶液、速尿等。
出现抽搐，可用地西泮和氯丙嗪；抽搐频繁者，可以用10%水合氯醛15ml保留灌肠，异戊巴比妥0.2-0.4g溶于生理盐水中缓慢静滴，必要时可使用人工呼吸机，以求改善症状。
(6)对于昏迷者应按时翻身、拍背、吸痰、预防肺部感染和压疮。
(7)使用保肝、保肾药物，早期使用皮质激素、极化液等。
疑有肾衰竭、弥散性血管内凝血或继法感染时应给予相应处理。
中暑抢救流程见图10-5评估：①高温环境接触史；②头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷；③体温高于38℃、面色红潮、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快初步判断第六节休克护理常规1．病情观察观察意识与表情；观察脉搏与血压的变化；观察呼吸的频率与深度；观察皮肤黏膜的颜色、湿度与温度以评估末梢循环状况；观察尿量、伤口情况与体温。
体位2.仰卧中凹位，上身抬高15°，下肢抬高20°，这样在增加回心血量的同时也有利于维持呼吸循环功能。
