门诊常见病的急救流程课件
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2020年急诊科各种常见疾病的抢救流程(最新课件)急诊科各种常见疾病的抢救流程第一节高热护理常规(1)病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏及血压的变化.(2)降温措施开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法.(3)舒适护理:①口腔护理。
②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动.③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮。
(4)饮食护理高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励多饮水。
(5)心理护理做好心理护理工作。
抢救流程高热抢救流程见图10-1.评估:1.体温超过39℃,伴头疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出现发热、盗汗、体重减轻等症状;2.烦躁不安。
3.严重者出现惊厥、呼吸衰竭初步判断高热立即通知医生紧急处理:1.保持呼吸道通畅;2.取舒适卧位、保暖;3.建立静脉通道;4.物理降温确认有效医嘱并执行:第二节昏迷护理常规 1。
病情观察(1)观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。
(2)安全护理:① 躁动不安者,加用床挡或保护带。
②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤.③ 经常修剪指甲以免抓伤。
④ 室内光线宜暗,动作宜轻。
⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。
(3)呼吸道护理: ① 保持呼吸道通畅。
②呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气监测:1.定时测量体温,高热者应每4小时测量一次;2.观察呼吸、脉搏及血压的变化;3.观察尿量及治疗效果保持舒适:1.保持病室安静、清洁,温度和湿度适宜,卧床休息,减少声光刺激;2.加强基础护理(皮肤护理、口腔护理);3.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,多饮水;4.心理支持管切开护理。
③每2—3h翻身拍背,避免受凉。
预防肺部感染。
2.皮肤黏膜护理(1)压疮预防及护理:①床单位保持清洁、干燥、平整.②避免局部长期受压.③保持皮肤清洁干燥。