当前位置：文档之家 › 中药穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎的临床观察

中药穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎的临床观察

  • 格式：doc
  • 大小：134.50 KB
  • 文档页数：6

中药穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎的临床观察

目的 探讨中药穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选择2015年1月～2017年1月于我院治疗的240例肺炎患儿作为研究对象，采用随机数表法将所有患儿分为两组，每组120例。对照组采用常规治疗，在此基础上观察组加用中药穴位贴敷辅助治疗。连续治疗1周后，比较两组患儿的治疗效果及各症状消失所需时间。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组各症状消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯西药治疗小儿肺炎相比，加以中药穴位贴敷辅助治疗能显著提高临床疗效，加快患儿的疾病转归速度，缩短治疗时间，且治疗期间并未出现明显的不良反应，是一种安全、高效的治疗手段，值得临床广泛应用。

[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of acupoint application

with Chinese medicine in adjuvant treatment of infantile pneumonia.Methods 240

children with pneumonia treated in our hospital from January 2015 to January 2017

were divided into two groups by random number table，and there were 120 cases in

each group.Control group was given routine treatment，on this basis the observation

group was added acupoint application with Chinese medicine.After one-week

continuous treatment，the curative effects and disappearance time of symptoms

between two groups were compared.Results The total effective rate of observation

group was 95.00%，which was significantly higher than 76.67% of control group （P＜0.05）.The disappearance time of symptoms and hospital stays of observation group

were shorter than those of control group （P＜0.05）.Conclusion Compared with

simple western medicine in treatment of infantile pneumonia，acupoint application

with Chinese medicine can significantly increase clinical efficacy，accelerate disease

outcome and have no obvious adverse reactions during treatment.It is a safe and

efficient treatment method，which is worthy of wide clinical application.

[Key words]Chinese medicine；Acupoint application；Infantile pneumonia

小兒肺炎为临床常见的呼吸系统疾病，其发病率与致死率均居首位，对患儿的健康成长及生命安全造成极大威胁[1]。肺炎患儿一般伴有发热、咳嗽、胸闷、气促等症状，随着病情的发生，咳嗽、气促加重，还会出现鼻翼煽动、点头呼吸等呼吸困难情况，既往临床治疗以西药为主，但因抗生素的滥用造成耐药菌株增多，单纯的西药治疗效果较差[2]。随着临床不断深入研究发现，中医药治疗小儿肺炎具有较好的前景，不仅疗效好，且副作用小，能有效增强患儿免疫能力，降低气道反应[3]。但因中汤药味苦，大部分患儿抗拒口服，较差的依从性使得中汤药药效无法充分发挥，因此临床选用中药穴位敷贴疗法治疗，穴位敷贴疗法是一种新的给药途径，能有效促进炎症吸收，缩短治疗时间[4-5]。鉴于此，本研究进一步探讨中药穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年1月于我院治疗的240例肺炎患儿作为研究对象，本研究经过我院伦理委员会批准。采用随机数表法将所有患儿分为两组，每组120例。观察组：男76例，女44例；年龄6个月～3岁，平均（1.27±0.24）岁；病程1～5 d，平均（2.34±0.56）d。对照组：男72例，女48例；年龄5个月～3岁，平均（1.29±0.25）岁；病程1～5 d，平均（2.35±0.58）d。两组的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[6]内相关诊断标准；②临床表现为咳嗽、咳痰，并伴有不同程度的喘息及肺部啰音；③对本次研究所用药物无过敏现象；④年龄为6个月～3岁；⑤患儿法定监护人对本次研究均知情，并签署同意书。1.2.2 排除标准 ①重症肺炎；②资料不全者；③伴有心、肝、脑、肾等严重原发性疾病者；④脏器功能不全或衰竭者；⑤依从性差或中途主动提出退出者。

1.3 治疗方法

对照组采用常规治疗，对患儿的感染源进行分类并予以相应药物干预，对于细菌感染患儿予以青霉素（国药集团威奇达药业有限公司，国药准字

H14022196）或头孢（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司，国药准字 H4102428）治疗，另外再予以吸痰、退热、给氧等对症治疗。在此基础上，观察组加用中医定向透药治疗仪辅助治疗，仪器型号为FBG-1型离子导入治疗仪，由法摩康医疗设备（北京）有限公司生产。首先取患儿肺腧穴，常规清洁局部皮肤后，将肺炎专用电极片固定于治疗仪的两个电极终端，然后将专用电极贴片粘贴于治疗穴位上，取出药贴内芯，各治疗参数可根据患儿年龄及环境温度进行调整，20～30

min/次，2次/d，将温度控制在37℃，但需注意的是要确保电极与贴片之间、贴片与皮肤之间的良好接触。完成后将贴片保留2～4 h，以便皮肤能够充分吸收剩余药物。两组均连续治疗1周，治疗期间患儿家长不得擅自更改患儿药量或自行停药。

1.4 评价指标

比较两组治疗效果及各症状消失所需时间。疗效标准：治疗后患儿发热、咳嗽等症状消失，经胸部X线复查结果显示炎症基本吸收为显效；治疗后患儿发热、咳嗽等症状得到显著改善，经胸部X线复查结果显示炎症部分吸收为有效；治疗后患儿症状及体征无明显改善，胸部X线复查显示炎症加重为无效[7]。总有效=显效+有效。分别记录患儿体温恢复时间、胸片恢复时間、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间等，并进行对比。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组临床指标各症状消失时间及住院时间的比较

观察组各症状消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

3 讨论

幼儿因特殊的病理生理特点，肺炎成为幼儿时期的多发病，且患儿年龄越小预后越差。据相关数据显示，我国5岁以下的幼儿每年大概有30万例死于肺炎，其病死率是婴幼儿死亡原因的第一位，对儿童的健康造成极大的威胁[8-10]。小儿肺炎主要的发病机制为多种病原体引发肺部炎症，其中病毒性感染约占50%，临床多采用抗生素治疗为主，但长期使用抗生素治疗容易使病菌产生耐药性，治疗时间长，带来较多的不良反应。另外，幼儿口服药物困难、惧怕打针输液，再度增加了临床治疗小儿肺炎的难度[11]。

祖国传统医学将小儿肺炎纳入“咳嗽”“咳喘”等范畴中，并认为幼儿各脏器均处于成长阶段，肺脏娇嫩、形气未充、经脉未盛、卫外不固；外邪入侵，肺宣降失调、肺气不降而逆，炼液成痰、痰阻气道，临床表现为通气不顺、宣肃不畅。治疗当以清化痰热、宣肺平喘为主[12-13]。近些年，越来越多的研究证实了中药具有抗菌、降低气道高反应性、促进细胞损伤修复等诸多作用，且中药治疗毒副作用小、成本低，对患者机体损伤较小，效果明显，已被众多患者所接受[14-16]。而中医穴位敷贴疗法则是中医传统外治法之一，通过将中药或中药提取物与适当基质和透皮吸收促进剂混合后，敷贴于人体穴位中，以药物对穴位进行刺激而达到治疗的目的[17]。本次研究中观察组患儿在常规治疗的基础上加用中药穴位敷贴治疗，所选穴位为肺腧穴，肺腧穴是人体肺、气管、支气管所在部位，贴敷药物可直接透过肌肤深入肺部，肺脏的湿热水气由此外输膀胱经，可起到调补肺气、阴平阳秘、补虚清热之效[18]。另外，药物除了刺激穴位产生作用外，药效还能够进入血液循环，从而发挥药物本身的药理作用[19]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的76.67%，且观察组各症状消失时间及住院时间均明显短于对照组，提示在单纯西药治疗的基础上加用中药穴位贴敷辅助治疗能显著提高临床疗效，缩短治疗时间，改善患儿预后。帅粉荣[20]在其研究中表明，在西药治疗的基础上加用中药穴位敷贴疗法治疗效果迅速，能有效缩短患儿治疗时间，且不良反应少、易操作、成本低，患儿依从性好。与本研究

结果一致，进一步证实中药穴位贴敷辅助治疗的临床价值。

综上所述，与单纯的西药治疗小儿肺炎相比，加以中药穴位贴敷辅助治疗能显著提高临床疗效，加快患儿的疾病转归速度，缩短治疗时间，且治疗期间并未出现明显的不良反应，是一种安全、高效的治疗手段，值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1]张丹芳.远红外陶瓷粉穴位贴敷治疗风寒袭肺型肺炎的疗效观察[J].中医药信息，2015，32（6）：74-76.

[2]王琳琳，庞立健，白晓红，等.冬病夏治贴敷疗法防治儿童反复肺炎临床疗效观察[J].中国针灸，2016，36（3）：261-265.

[3]Liu XT，Zhang ZX，Xu L，et al.Application of associated symsptom and

sign-based acupoint selection in acupuncture-moxibustion treatment[J].Zhongguo

Zhen Jiu，2013，33（7）：658-660.

合集下载

穴位贴敷（天突穴，膻中穴）治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察

穴位贴敷（天突穴，膻中穴）治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察

1282018.10临床经验穴位贴敷（天突穴，膻中穴）治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察吴玉立宜兴市中医医院儿科󰀃󰀃江苏省宜兴市󰀃󰀃214200【摘　要】目的：分析穴位贴敷（天突穴，膻中穴）治疗肺炎喘嗽临床疗效。方法：选取我院2017年4月-2018年4月收治的肺炎喘咳患儿100例为研究对象，随机单双数法分为对照组50例，进行常规治疗，观察组50例予以穴位贴敷治疗。对比两组患儿临床治疗效果、症状缓解和消失时间、胸部X线情况。结果：观察组患儿治疗效果优于对照组，且治疗中总有效率高于对照，差异有统计学意义（P<0.05）；分析可知，观察组患儿痰壅消失时间、咳嗽消失时间、气喘持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患儿影像学分析可知，观察组患儿肺部清晰情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺炎喘嗽患儿进行穴位贴敷可提升临床治疗效果，缓解临床症状，促使患儿早日康复，有临床推广价值。【关键词】穴位贴敷；肺炎喘嗽肺炎喘嗽为临床常见疾病，小儿发病率较高。临床主要表现为，痰壅、气喘、咳嗽、鼻煽等症状，发病急。中医分析认为，此种疾病为温热范畴，可称之为“肺闭喘咳”；会出现气紧息促、热郁喘满等症[1]。现阶段临床治疗中多采用抗炎药物以及抗感染药物，虽然可获得一定疗效，但痊愈难度大，单纯依靠西医治疗效果并不理想。有分析认为，采用穴位贴敷治疗时，效果显著[2]。现选取2017年4月~2018年4月收治的100例肺炎喘咳患儿为对象，分析穴位贴敷对肺炎喘嗽临床效果，研究结果报道如下。1󰀃资料和方法1.1 一般资料选取2017年4月~2018年4月我院收治的肺炎喘嗽患儿100例为研究对象，对照组50例，男27例，女23例，年龄2~8岁，平均（4.51±0.39）岁,病程1~8d，平均（4.61±1.32）d；观察组50例，男28例，女22例，年龄2~9岁，平均（4.26±0.54）岁,病程1~7d，平均（4.53±1.46）d。两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。1.2 纳入排除标准纳入标准：所有患儿均符合中医对肺炎喘嗽临床诊断标准；所有患儿均自愿进行此次研究，且签署知情同意书；研究经医院伦理委员会批准。排除标准：排除有认知障碍患儿、营养状况极差患儿、严重系统性疾病患儿。1.3 方法对照组患儿进行常规西药治疗，采用头孢米诺静脉滴注，依据患儿自身体质和重量用药，每天用药1次，治疗时间为7d，并进行化痰止咳处理。观察组患儿进行中药敷贴治疗，组方为：制川乌15g,白芥子29g，制草乌14g，红花29g，黄芩19g，大黄9g，赤芍29g，川穹29g，混合后研磨并加入面粉、二甲基亚枫以及稀甘油调和为软膏，摊铺于3×3cm棉垫之上，于患儿天突穴、膻中穴进行贴敷，并采用胶布进行固定，每天贴敷约5h。1.4 观察指标（1）对比两组患儿临床治疗效果。显效：肺部湿罗音基本消失，偶尔出现咳嗽，采用X射线检查时肺部视野清晰。有效：肺部湿罗音有显著减轻，X射线检查中病灶尚未完全吸收。无效：肺部湿罗音症状无显著好转，且有加重趋势。有效率=显效率+有效率。（2）对比两组患儿临床症状消失时间，主要指标为气喘持续时间、咳嗽消失时间、痰壅消失时间。（3）对比两组患儿治疗后影像学分析，主要观察患儿胸部X线检查时，肺野清洗、肺野点斑片状影情况。1.5 统计学方法本次研究中，将100例肺炎患儿的研究数据均输入SPSS26.0软件内，进行统计学处理，其中治疗效果予以%的形式表示，处理方式为X2检验；痰壅消失时间等各临床症状消失时间采用（）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。2󰀃结果2.1 分析患儿临床治疗效果观察组患儿治疗效果好于对照组，总有效率显著高于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2 对比患儿各症状消失时间观察组患儿咳嗽消失时间、痰壅消失时间、气喘持续时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。2.3 对比患儿治疗后影像学分析对照组患儿治疗后肺野点斑片情况20例，肺野清晰30例；观察组患儿治疗后，肺野点斑片情况8例，肺野清晰42例。对比两组患儿影像学分析可知，观察组患儿肺部清晰情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3󰀃讨论肺炎喘嗽多表现为咳嗽、痰壅、气短、呼吸困难，严重威胁患儿生命健康。临床治疗中多采用西药，且药物种类繁多，各种治疗方案也存在较大差异。有分析认为，肺炎喘嗽发病急且病情发展较快，治疗中不仅可保证治疗效率，同时也要重视临床症状缓解[3]。中医分析认为，肺炎喘嗽主要因寒温失常，风寒温热外邪入侵、患儿正气不足、<

中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察

中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察

182019 年第 6 卷第 36 期

2019 Vol.6 No.36临床医药文献电子杂志

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

中药肺腧穴贴敷治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察

焦胡莹（防城港市中医医院，广西 防城港 538021）

【摘要】目的 研究中药肺腧穴贴敷运用于小儿肺炎喘嗽中的价值。方法 选择我院2017年1月～2017年12月纳入的60例小儿肺炎喘嗽患儿，按照数字表法随机分为两组各30例，A组采取中药肺腧穴贴敷，B组采

取常规治疗，对比两组治疗结果。结果 A组咳嗽、肺部啰音及体温升高消退时间均短于B组（P＜0.05）；A组总有效率93.33%，明显高于B组80.00%（P＜0.05）。结论 中药肺腧穴贴敷应用于小儿肺炎喘嗽中效果

明显，快速减轻相关症状，促进病情好转，缩短治疗时间，为预后提供保障。

【关键词】疗效观察；中药；小儿肺炎；肺腧穴贴敷；喘嗽

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.36.18.02

肺炎喘嗽属于儿科常见的肺部疾病之一，临床症状以

咳嗽、发热及喘息为主，若未及时采取有效治疗，随着疾

病进展，严重者可能出现面色苍白、涕泪俱闭等现象，给

患儿带来严重危害，直接影响其正常生长发育[1]。临床通常

采取药物进行治疗，尤其是抗菌类药物被广泛应用于小儿

肺炎喘嗽的治疗中，虽然能够有效缓解病情，稳定病情，

但长期使用抗菌药物具有一定局限性，延长治疗时间，降

低治疗效果，导致预后较差[2]。随着对中药技术的深入研

究，临床辩证提出中药肺腧穴贴敷效果较好，若能够在常

规治疗基础上增加此方法，可缩短治疗时间，降低对患儿的

伤害，为预后提供保障[3]。因此我院展开研究，探讨中药肺

腧穴贴敷运用于小儿肺炎喘嗽中的意义，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月～2017年12月纳入的60例小儿肺

中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎的临床观察

中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎的临床观察

中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎的临床观察

摘 要：目的探讨中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法按照不同治疗方案将 80 例小儿支气管肺炎患儿分为观察组和对照组，各 40 例，均接受常规治疗和常规护理。观察组患儿在此基础上接受中药自拟方穴位贴敷与人性化护理，比较 2 组疗程结束后治疗效果、临床症状消失时间以及住院时间。结果观察组疗程结束后总有效率高于对照组，

差异显著（P＜0.05）；观察组发热消失、咳嗽消失、气喘消失、肺部啰音消失以及总住院时间均低于对照组，差异显著（P＜ 0.05）。结论中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎疗效显著，可缩短康复时间，值得临床推广。

关键词：儿科；支气管肺炎；中药自拟方；穴位贴敷；人性化护理；肺炎喘嗽

小儿支气管肺炎临床发病率较高，对儿童的正常发育和心理健康影响明显，治疗不及时甚至可能导致患儿死亡。常规西药治疗小儿支气管肺炎存在疗程长、耐药菌株增多、药物不良反应明显、免疫功能低下时迁延难愈等问题，预后效果难以令人满意[1]。近几年，中医专家尝试在常规治疗基础上配合进行穴位贴敷，有效提高了治疗效果[2]。另外，小儿支气管肺炎常规护理模式缺乏个性化，护士仅凭以往经验进行护理干预弊端较多， 不利于改善患儿预后[3]。我院在小儿支气管肺炎治疗期间采取中药自拟方穴位贴敷配合人性化护理干预，有效提升了患儿预后，现将其临床优势进行分析，报告如下。

1.1一般资料收集2019年1月一2019年8月来我院接受治疗的80例小儿支气管肺炎患儿的临床资料。按照治疗方案不同分为观察组和对照组各40例，观察组男23例，女17例；年龄最小1个月，最大4岁，平均1.51岁；病程1~10d，平均4.85±2.1d。对照组男22例，女18例；年龄最小1个月，最大4岁，平均1.55岁；病程1~10d，平均4.95±2.25d。2组性别、年龄等并无统计学差异（P>0.05）。

治疗肺病可试试穴位敷贴

治疗肺病可试试穴位敷贴

治疗肺病可试试穴位敷贴

呼吸道疾病具有明显的季节性，冬季多发，夏季缓解。而根据中医理论，在盛夏三伏天进行冬病夏治、穴位敷贴，可起到扶正祛邪的作用，预防呼吸道疾病在冬季发作或减轻发作的程度。

用温热祛体内寒气

冬天是刘大爷最难熬的季节，又咳 又喘，严重时还要住医院。但去年冬天，刘大爷不仅咳喘的程度较往年减轻，还是这5年来第一次没有在冬天住院治病。刘大爷将这归功于去年夏天进行的冬病夏治，这不盛夏一到，刘大爷又到市中医院进行穴位敷贴，巩固治疗成果。据了解，目前每天有二三十人到该院进行穴位敷贴。

穴位敷贴是冬病夏治的一种方法。针对冬病夏治的原理，孙钢作了解释。根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，夏季是人体阳气最旺盛之时，此时治疗寒性疾病，可以少有限度地以阳克寒，达到标本兼治的效果。简单说，就是在冬天容易发作或容易加重的疾病，在夏天疾病缓解期的时候进行治疗，以减少在冬天或者春天发作次数、缓解其发作程度。三伏天是一年中阳气最旺盛的时期，人体汗孔开泄，治疗效果挺好。现代医学证明，药物从体外作用于人体穴位，皮肤、神经、血管、淋巴管等均发生一定的变化。临床研究发现一些中药能够刺激皮肤，穿过毛孔，不断进入淋巴液、血液而发挥其药理作用。

冬病夏治的方法有多种，包括中药汤剂、膏剂、针灸推拿、穴位敷贴等。对呼吸道疾病来说，穴位敷贴最常用。据了解，除呼吸道疾病外，冻疮、过敏性鼻炎、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病，也可进行冬病夏治。

主要针对三种肺病

据介绍，穴位贴敷就是用中药制成膏药进行穴位贴敷，最早是清代医家张璐在《张氏医通》中提出的，是用白芥子等四味药，磨成细粉，然后贴敷。现在的中药贴敷疗法，就是在古人基础上对药物进行加工，贴敷在人体的穴位上面，刺激人体的穴位经络，调节阴阳，提高机体的免疫力，达到防病、治病的目的。治疗呼吸系统的疾病，选择比较多的是肺腧、肾腧、脾腧等穴位。

专家就穴位敷贴原理进行了解说，穴位是人体脏腑、经络、气血的汇集点，也是外界邪气的侵入点，疾病的反应点。中医认为疾病的产生多为经脉阻滞、气血不通所致。《灵枢·经脉》说：“经络者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通”。穴位敷贴包括间接作用和直接作用两个方面。间接作用就是药物对机体特定部位进行刺激，直接作用就是药物敷贴于相应的穴位后，通过渗透作用，透过皮肤，进入血液循环，达到脏腑发挥药物的“归经”作用。