主动脉瓣或二尖瓣或三尖瓣之置换手术

心脏是人体最重要的器官之一，它是血液循环的动力环节！有人把它比喻成“水泵”，这个泵内部有四个“门”，随着心跳不停开启闭合。

但是，这四扇“门”，受到感染、风湿、先天因素、粘液性病变等，导致瓣膜形态和功能异常，达到一定程度，就会出现狭窄、钙化、撕裂、脱垂等病变。

根据最新的数据统计，我国目前约有400万心脏瓣膜病患者。

如果心脏四扇“门”任意一扇坏了，都将导致心脏无法正常工作，甚至危及生命。

目前对于中重度瓣膜病变唯一有效的方法是通过外科手术修复或是置换这扇“门”，这种手术，就是心脏瓣膜手术，也可以通俗说成是心脏外科医生的“换门术”。

本文以心脏内部的主动脉瓣常规置换术为例，简要介绍一下心脏外科医生是如何为此类病人完成“门”的置换。

开胸消毒后，第一步：切口。

切口后，电切刀止血。

分离皮肤和胸骨之间的组织。

面对胸骨，需要专用电锯锯开。

专用器械撑开刀口。

切开心包及周边组织。

心脏呈现在医生面前，工作正式开始。

（此时的心脏，可正在规律跳动啊）取瓣膜切开主动脉，图中间即为心脏中一道重要的”门”——主动脉瓣。

近距离，来个特写，可以看出瓣膜已经钙化。

用剪刀沿着瓣膜边缘，将钙化的瓣膜剪下来。

剪刀围着瓣膜转一圈。

来个特写，瓣膜切除后。

准备缝线。

沿着瓣膜一圈缝下来。

机械瓣和生物瓣机械瓣生物瓣程换瓣过程将刚才的线缝到瓣膜环上（白色的即为瓣膜环，是由涤纶布制作）。

缝针过程，每一针间距约为2～3 毫米。

两种颜色的线交错进行。

缝制完成，一件艺术品呈现在眼前。

通过牵拉线头，将瓣膜推入血管和心脏连接处。

确保位置准确无误，取下辅助器材。

手工打结，将刚才的所有线一一对接，打结。

剪去多余的线。

剪去最后一根线，瓣膜固定好。

用包有橡胶套的镊子，试探一下刚装好的瓣膜，检验一下开启闭合是否灵活。

来个特写，镊子头部通过瓣膜口，可以清晰看到瓣膜开口。

缝合血管将主动脉切口对起来，用针线缝合。

再来个特写，切口结合处，看以清晰看到连接处的血管壁和缝合针线。

剪去缝线头，血流恢复后，查看没有渗血。

手术（operation/procedure）名称翻译全集之二骨内固定物拔除术－脊椎removal of internal fixator骨内固定物拔除术－其它部位removal of internal fixator鼻息肉切除术－孤立性singleNasal polypectomy鼻息肉切除术－多发性multipleNasal polypectomy鼻甲电烧灼Nasal turbinate，electric cauterization粘膜下中膈矫正术（S.M.R）Submucous resection of septum全部或部份鼻甲切除turbinectomy，total or partial上颔窦造口术Antrostomy for maxillary sinus冷冻手术Cryosurgery黏膜下透热法Submucosal diathermy鼻咽切片Nasopharyngenal biopsy上颔窦切开术，单侧Caldwell Luc's operation，unilateral上颔窦与筛窦切开术Caldwell Luc's operation & ethmoidectomy 窦瘘管修复术Repair of sinus fistula鼻内筛骨窦手术Endonasal ethmoidectomy多窦副鼻窦手术Multiple sinusectomy全副鼻窦切除术Pansinusectomy术后颊囊肿摘出术Post operation cheek cyst，revised Luc's op 泪囊鼻腔造瘘术Dacryocystorhinostomy鼻粘连解除术Lysis of nasal synechia鼻中膈鼻道成形术－单侧Septomeatal plasty——unilateral鼻中膈鼻道成形术－双侧Septomeatal plasty——bilateral鼻部软组织切片Biopsy nose soft tissue鼻中膈脓疡或血肿引流Drainage. abscess or hematoma nasal septal鼻内脓疡或鼻侧软骨血肿引流Drainage abscess intranasal or hematoma of lateral cartilage 粘膜下鼻甲切除术－单侧（SMT）——unilateral粘膜下鼻甲切除术－双侧（SMT）——bilateral鼻窦探查术Exploratory antrotomy萎缩性鼻炎手术，单侧Atrophic rhinitis operation ，unilateral口腔鼻腔瘘管修补术Repair of oroantral fistula下鼻甲成型术Infestor turbinoplasty经鼻外筛窦切除术Ethmoidectomy external鼻中膈穿孔缝合术Closure of perforation of septum鼻中膈造形术Septal reconstruction/septoplasty一般鼻甲黏膜切除术Ordinary conchotomy鼻成形术Rhinoplasty翼管神经切除术Vidian neurectomy鼻肿瘤切除并植皮Excision of nasal tumor with skin graft前额窦切除术Lynch's operation上颔骨切除术－部份Maxillectomy ——partial上颔骨切除术－全部Maxillectomy——total经软颚鼻咽探查术Nasopharyngeal exploration through palate approach 鼻内恶性肿瘤切除术Excision of intranasal tumor，malignant后鼻孔闭锁症开放术Opening of choanal atresia上颔筛窦骨蝶骨根本手术Maxillary ethmoid sphenoid sinus radical operation 肿瘤切除从额窦Excision of tumor from frontal sinus肿瘤切除从上额窦Excision of tumor from maxillary sinus肿瘤切除从筛窦Excision of tumor from ethmoidal sinus鼻后孔成形术－经鼻Choanal plast——trans nasal鼻后孔成形术－经口Choanal plast——trans oralDenker's 手术Denker's operation鼻咽肿瘤切除术Excision of nasopharyngeal tumor副咽肿瘤-经下颚骨切开Killian 手术（额窦前壁切除术）Killian operation蝶窦手术Sphenoidectomy鼻与颚囊肿切除Excision of nasopalatinal cyst经鼻鼻后孔闭塞修补Repair choanal atresia intranasal经鼻中膈鼻后孔闭塞修补Repair choanal atresia transseptal经上颚鼻后孔闭塞修补Repair choanal atresia transspalatine颅颜合并手术Craniofacial resection脱手套法正中颜面手术并颜面骨复位术Degloving midfacial surgery with facial bone reposition脱手套法正中颜面手术不合并颜面骨复位术Degloving midfacial surgery without facial bone reposition 鼻骨折开放性复位Open reduction of nasal fracture鼻骨骨折闭锁复位术Closed reduction of nasal bore fracture经外侧筛窦切除修补脑脊髓液鼻漏External ethmoidectomy for CSF rhiorrhea内视镜功能鼻窦手术－单侧Endoscopic functional sinus surgery——unilateral内视镜功能鼻窦手术－双侧Endoscopic functional sinus surgery——bilateral经外侧前额窦及筛窦切除术External frontoethmoidectomy经外侧前额窦及筛窦切除术及粘膜骨膜瓣重建术External frontoethmoidectomy with mucoperitoneal flap reconstruction前额窦骨成形术Osteoplastic approach for frontal sinus surgery前额窦骨成形术及脂肪填塞Osteoplastic approach for frontal sinus surgery with fat obliteration前额窦开窗术Trephination of frontal sinus鼻钮扣放置术Nasal button insertion侧鼻切开肿瘤摘除术并颜面骨复位术Lateral rhinotomy with facial bone reposition侧鼻切开肿瘤摘除术不合并颜面骨复位术Lateral rhinotomy without facial bone reposition单纯性喉直达镜并做声带或会厌软骨肿瘤切除或剥去Simple laryngoscopy，operative including excision of tumor and/or stripping or vocal cords or epiglottis复杂性喉直达镜并做声带或会厌软骨肿瘤切除或剥去Complicated laryngoscopy，operative including excision of tumor and/or stripping or vocalcords or epiglottis喉部肿瘤雷射手术Laryngo micro-surgery with CO2 laser声带内Teflon注射Teflon intracordal injection喉成形术－单纯性Laryngeal plasty，simple喉成形术－复杂性Laryngeal plasty，complicated气管永久造孔术Permanent tracheostomy喉软骨整形术－单纯性Thyroid cartilage plasty——simple喉软骨整形术－复杂性Thyroid cartilage plasty——complicated喉切开术Laryngotomy全喉切除术不含颈淋巴腺根除术Laryngectomy without neck dissection全喉切除术并行颈淋巴腺根除术Laryngectomy with radical neck dissection全喉切除术同时并行气管食道分路手术Laryngectomy with T-E shunt水平式喉部份切除术Horizontal partial laryngectomy垂直式（侧方或前方）喉部份切除术V ertical （lateral/anerior）partial laryngectomy 颈淋巴腺根除术Radical neck dissection杓状软骨截除术或杓状软骨固定术Arytenoidectomy or Arytenoidopexy经内视镜做杓状软骨切除Arytenoidectomy，endoscopic声带上部份喉切除术Supraglottic laryngectomy气管膺复重建Laryngotracheal reconstruction喉膺复重建Larynx reconstruction喉咽切除术Laryngopharyngectomy机能性喉头软骨整形术－两型性Thyroid cartilage plasty-two types悬壅颚咽成形术UPPP uvulopalatopharyngoplasty环咽肌切开术Cricopharyn geal myotomy气管造口整形术Stomaplasty甲状舌骨囊肿切除Total excision of thyroglossal duct cyst腮弓囊肿切除Excision of branchial arch cyst胸壁切除术（小于10公分）Chest wall resection<10cm胸壁切除术（≧10公分）Chest wall resection≧10cm恶性肿瘤胸壁切除Wide excision of malignant chest wall diseases 开胸探查术Exploratory thoracotomy支气管镜并做肿瘤切（摘）除Bronchoscopic excision/remove of tumor胸膜固定（黏合）术Pleurodesis胸骨或肋骨骨折开放复位手术Correction for sternal or rib fracture open reduction 经胸迷走神经切断术Trans-thoracic vagotomy胸腺切除术Thymectomy广泛性胸腺切除Extensive thymectomy密闭式引流术Closed drainage开放式引流术Open drainage简单胸廓扩创术<10公分Simple debridement of chest wall <10cm复杂胸廓扩创术≧10公分Complicated debridement of chest wall≧10cm探查式肺切开术Exploratory pneumonotomy肺脓疡切开术Lung incision for abscess肺单元切除术Segmental resection肺楔状或部份切除术Wedge or partial resection of lung气管、支气管、细支气管异物除去术－气管镜Removal of tracheal，bronchial or bronchioral foreign body——by bronchoscopy 气管支气管伤修补术Repair of tracheo-bronchial tree气管支气管再造术Reconstruction of tracheo-bronchial tree胸壁切除术及肌肉移植术Chest wall resection & myoplasty先天性凹凸胸矫正术Reconstruction of congenital funnel or pigeon chest支气管内扩张术Endobronchial dilatation简单凹凸胸矫正术（<6根）Reconstruction of congenital funnel or pigeon chest复杂凹凸胸矫正术（≧6根）Complicated correction of chest wall deformity成人凹凸胸矫正术Correction of adult chest wall deformity胸腔成形术合并肌肉移植或人工网膜修补术Thoracoplasty with myoplasty （or mesh）肺膜剥脱术Decortication of pleura胸膜内（外）肺松解术（剥离术）Pneumonolysis，intrapleural（extrapleural）全肺切除及胸廓成形术或支气管成形术Pneumonectomy with concomitent thoracoplasty or bronchoplasty 一叶肺叶切除Lobectomy二叶肺叶切除Bilobectomy肺全切除术Pneumonectomy，total球填充术Plombage thoracoplasty空洞成形术Cavernostomy支气管瘘管闭锁术Close of bronchial fistula肺合并脏器切除Combined resection of lung cancer肺袖式切除Sleeve resection重次开胸手术门脉减压术Surgery of portal hypertension气管、支气管、细支气管异物除去术－开胸术Removal of tracheal，bronchial or bronchioral foreign body——by exploration 气管内腔置管术Tracheal stent intubation探查性心包膜切开术Pericardiotomy with exploration心包膜穿刺放液术Pericardiocentesis心包膜切除术Pericardiectomy心脏缝补术Cardiorrhaphy for heart wound or injury探查性开心术：包括移除异物Exploratory cardiotomy including removal of foreign body人工A.S.D. Blalock-Hanlon 法Creation of atrial septal defect，Blalock-Hanlon type，closed人工A.S.D. Rashkind 法Creation，atrial-septal-defect Rashkind type，including-cardiac catheterization 人工A.S.D.血流进口阻断法Creation of A.S.D. with inflow occlusion心内肿瘤切除及绕道手术Excision of tumor，intracardiac经胸切开术装置或置换永久性心内节律器及心肌电极—单导线Insertion or replacement of permanent interal pacenaker & myocardial electrodes by thoracotomy—Single electrode catheter经胸切开术装置或置换永久性心内节律器及心肌电极—多导线Insertion or replacement of permanent interal pacenaker & myocardial electrodes by thoracotomy—Multiple electrode catheters插入或置换永久性节律器—单导线Insertion or replacement of permanent pacemaker—Single electrode catheter插入或置换永久性节律器—多导线Insertion or replacement of permanent pacemaker—Multiple electrode catheters经静脉插入暂时性电极—单导线Temporary insertion，transvenous electrode —Single electrode catheter经静脉插入暂时性电极—多导线Temporary insertion，transvenous electrode —Multiple electrode catheters瓣膜成形术V alvular and/or annuloplasty主动脉瓣或二尖瓣或三尖瓣之置换手术Single valve replacement两个瓣膜换置Double valves replacement三个瓣膜换置Triple valves replacement心室动脉瘤之修补Repair，ventricular aneurysmA.S.D. 修补Repair，atrial septal defect，secundum肺动脉瓣气球扩张术Balloon pulmonary valvuloplasty心内膜垫缺陷之修补手术Repair，endocardial cushion defectV alsalva-sinus 瘘管之修补手术Repair，fistula sinus of Valsalva冠状动脉绕道手术－一条血管Coronary artery bypass grafting（CABG）——one vessel 冠状动脉绕道手术－二条血管Coronary artery bypass grafting（CABG）——two vessels 冠状动脉绕道手术－三条血管Coronary artery bypass grafting（CABG）——three vessels 腔静脉回流右心房异常之修补手术Repair，anomalous venous return total or partial心室中隔修补手术（六岁以上）Repair of VSD （>6-year-old）心室中隔修补手术（六岁以下）Repair of VSD （≦6-year-old）四合群症之修补（TF）（六岁以上）Repair of TF （>6-year-old）四合群症之修补（TF）（六岁以下）Repair of TF （≦6-year-old）心脏瓣膜扩张术—单瓣膜Commissurotomy，single valve，closed heart 心脏瓣膜扩张术—多瓣膜Commissurotomy，multiple valve，close heart 心内膜切片Endocardium biopsy心外膜切片Epicardium biopsy主动脉转位症手术Correction of transposition of great arteries心房-肺动脉回路成形术（六岁以上）Fontan operation（>6-year-old）心房-肺动脉回路成形术（六岁以下）Fontan operation（≦6-year-old）心脏摘取Heart procurement心脏植入Heart implantation体外循环Extracorporeal Circulation肺脏移稙（单肺）Lung transplantation，補英文肺脏移稙（双肺，连续性或同时性）Lung transplantation （bilateral sequential or en bloc double lung）肺脏摘取Lung harvest （donor pneumonectomy）动脉栓塞物切除术Embolectomy，arterial经动脉导管之栓塞物切除术Embolectomy，arterial catheter静脉血栓切除术Thrombectomy，venous动脉内膜切除术Arterial endarterectomy with or without bypass graft血管探查Exploration，vascular血液透析用之血管插管（自静脉到静脉，单腔或双腔导管）Insertion cannula for hemodialysis or other purpose，vein to vein 血管吻合术Anastomosis of blood vessel动脉缝合Arteriorrhaphy颈动脉之结扎Ligation external，carotid artery股静脉结扎Ligation，femoral vein下腹动脉或子宫动脉结扎与分离hypogastric artery （or uterine artery）ligation长隐静脉于隐－股交接处的结扎和分离Ligation & division of long saphenous vein at sapheno-femoral junction长或短隐静脉的结扎，分离和完全剥出－单侧Ligation and division and complete stripping of long or short saphenous vein——Unilateral 长或短隐静脉的结扎，分离和完全剥出－双侧Ligation and division and complete stripping of long or short saphenous vein ——bilateral 长及短隐静脉的结扎，分离和完全剥出－单侧Ligation and division and complete stripping of long and short saphenous vein——unilateral 长及短隐静脉的结扎，分离和完全剥出－双侧Ligation and division and complete stripping of long and short saphenous vein——bilateral 颈静脉结扎Ligation of jugular venous根除性筋膜下剥出（如Luinton法）有或无皮肤移植Stripping，subfascial，radical as Linton type with or without skin graft小隐静脉在隐－膝腘静脉交接处的结扎和分离Ligation and division of short saphenous vein at sapheno- popliteal junction 其它小静脉曲张之缝合，结扎或剥除Suture，ligation or stripping of minor varicose vein肺动脉栓塞切除术Embolectomy，pulmonary artery颈（肢体）动静瘘管之切除移植及直接修补，右绕道手术Excision and graft bypass or direct repair of A-V fistula，neck or extremity 胸（腹）部动静瘘管之切除移植及直接修补手术—升主动脉Excision and graft bypass or direct repair A-V fistula of chest or abdomen胸（腹）部动静瘘管之切除移植及直接修补手术—主动脉弓Excision and graft bypass or direct repair A-V fistula of chest or abdomen胸（腹）部动静瘘管之切除移植及直接修补手术—降主动脉Excision and graft bypass or direct repair A-V fistula of chest or abdomen肺动脉结扎Pulmonary artery banding主动脉－肺动脉开窗之修补手术Repair aorto-pulmonary window四合群症之绕道手术B-T shunt of TF主动脉狭窄之修补Repair coarctation aorta颈动脉体瘤切除术Excision tumor，carotid body术后出血或栓塞探查术－颈部Exploration for postoperative hemorrhage or thrombosis ——neck 术后出血或栓塞探查术－胸部Exploration for postoperative hemorrhage or thrombosis ——chest 存开性动脉导管手术Surgical obliteration for PDA末稍血管修补及吻合术Repair and anastomosis of peripheral vassel末稍血管修补及吻合术并血管移植Repair or anastomosis of peripheral vessel with graft动静脉造瘘术合并人工血管使用（两处吻合）A-V shunt with goretex graft脾脏切除术Splenectomy脾脏修补术Splenorrhaphy部份脾切除术Partial splenectomy自体脾再植Auto-implantation of spleen脾肾静脉分流术（包含脾摘除）Splenorenal shunt （including splenectomy）淋巴腺活体切片Biopsy lymphnode结核性淋巴腺炎瘘管切除－浅部Excision of T.B lymphadenitis fistula——superficial 结核性淋巴腺炎瘘管切除－深部Excision of T.B lymphadenitis fistula——deep腋下淋巴腺肿切除术Removal of axillary lymphnode腋窝淋巴腺清除术Dissection of axillary lymphatics腹股沟淋巴腺肿切除术Excision of inguinal lymphnode根除性腹股沟淋巴切除术Radical inguinal lymphnode dissection淋巴囊肿去除术Lymphocelectomy骨盆腔淋巴腺切除术Pelvic lymphadenectomy后腹膜腔淋巴腺切除术Retroperitoneal lymphadenectomy纵膈腔或胸腔内淋巴根除术Mediastinal or thoacic L.N. dissections髋鼠蹊部淋巴根除术－单侧Ileo-inguinal lymphadenectomy，Unilateral髋鼠蹊部淋巴根除术－双侧Ileo-inguinal lymphadenectomy，Bilateral根除性淋巴切除术（肺叶切除或全肺切除时）良性简单纵膈腔肿瘤切除（<5公分）Benign mediastinal mass excision （< 5cm）良性复杂纵膈腔肿瘤切除（≧5公分）Benign complicated mediastinal mass excision （≧5cm）恶性纵膈腔肿瘤切除Malignant mediastinal tumor resection纵膈膜切开术Mediastinotomy由胸部穿过肋膜进入取出异物Removal of foreign body，mediastinum transthoracic，intercostal approach 横膈折迭术Diaphragmatic fundo-plication经由腹腔之横膈赫尼亚之修补Repair of diaphragmatic hernia trans-abdominal经胸廓进入横膈赫尼亚之修补Repair of diaphragmatic hernia transthoracic外伤性急性横膈赫尼亚之修补Repair of acute traumatic Diaphragmentic hernia由颈部进入纵膈腔切开术合并探查或引流Mediastinotomy with exploration or drainage，cervical approach由胸部进入纵膈腔切开术合并探查或引流Mediastinotomy with exploration or drainage transthoracic intercostal apporach 由胸骨切开进入纵膈腔切开术合并探查或引流Mediastinotomy with exploration or drainage by sternal split由颈部进入取出异物Removal forgeign body of mediastinum，cervical of approach由胸骨切开进入取出异物Removal of forgeign body mediastinum by sternal split由胸腹部合并进入横膈赫尼亚之修补Repair of diaphragmatic hernia，combined thoraco-abdominal approach口腔或口咽肿瘤切除Oral tumor or oropharynx excision。

一例主动脉瓣置换+二尖瓣置换+左心耳切除术的护理心脏瓣膜在心房与心室之间，相当于门卫，通过血液回流，当血流障碍就会引起瓣膜疾病。

心脏瓣膜有几个：每个正常人的心脏内都有四个瓣膜，即：二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣。

作为我科一名责任护士浅谈一下联合瓣膜病的护理标签：主动脉瓣置换；二尖瓣置换；左心耳切除术；护理1 病例介绍邹有花，女，34岁主诉：活动后心慌气促7年现病史：患者于7年前无明显诱因出现活动后心慌，气短，伴轻度呼吸困难，不伴咳嗽咳血，病后于当地医院就诊行心脏彩超示：二尖瓣狭窄并关闭不全，外院行倍他乐克治疗，现患者感活动后乏力，心慌较明显加重，复查彩超示：二尖瓣狭窄并关闭不全，三尖瓣重度反流，左房血栓形成，患者为求进一步治疗，来我院就诊，以“联合瓣膜病”收入我科。

既往史：否认高血压，糖尿病，冠心病病史.有乙肝病史。

病程：入院后查T36.5，BP130/86 mmHg，P100次/分，R21次/分，神清，精神尚可，二尖瓣面容，颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心音有力，房颤律，胸骨左缘第三四肋间可闻及3/6级收缩杂音。

双下肢无水肿。

患者既往有乙肝病史，请肝病科会诊，积极完善术前相关检查，于2017年12月27日在全身麻醉低温体外循环下行主动脉瓣置换+二尖瓣置换+左心耳切除术，术中顺利，术后带呼吸机返回监护室，予以抗感染，抑酸，营养心肌，调整心功能，呼吸机辅助呼吸等对症治疗，术后第二天拔除呼吸机辅助呼吸，无特殊病情变化，病情稳定，于1月15日出院。

2 门诊资料2.1 X线胸片提示肺部及胸腔积液等表现。

2.2 心电图提示心律失常等表现。

2.3 彩色血流和多普勒频谱超声心动图是诊断和评价心脏瓣膜病的重要方法，可以定性心脏瓣膜病变的性质，可以定量测定瓣膜狭窄或关闭不全的程度[1-2]。

初步诊断：1.联合瓣膜病2.乙肝3 护理方法3.1 术前护理3.1.1 改善心功能一般情况较差的病人，术前应用强心，利尿，补钾及血管扩张等药物治疗.3.1.2 采取严格治疗措施防止上呼吸道及肺部感染.3.1.3 配合医生完成各项化验及检查3.1.4 有效改善营养不良病人的营养情况3.1.5 做好心理工作及术前指导工作3.2 术后护理3.2.1 循环系统护理监测动态血流动力学的变化，根据病情适量的使用正性肌力药物和血管扩张药物。

心脏外科常见手术名称心脏外科是一门专门治疗心脏疾病的医学科学，其中涉及到许多常见的手术。

本文将介绍一些常见的心脏外科手术名称，帮助读者更好地了解这个领域。

1. 心脏搭桥手术心脏搭桥手术是治疗冠心病的一种常见方法。

在这个手术中，医生会取一段健康的血管，通常是从患者的胸部或腿部取出，然后将其搭接到冠状动脉上，以绕过狭窄或阻塞的血管，从而恢复心脏的血液供应。

2. 心脏瓣膜置换手术心脏瓣膜置换手术是治疗心脏瓣膜疾病的一种常见方法。

在这个手术中，医生会替换病变的心脏瓣膜。

根据具体病情，可以进行单瓣膜或多瓣膜置换。

常见的瓣膜置换包括二尖瓣膜置换和主动脉瓣膜置换。

3. 肺动脉瓣置换手术肺动脉瓣置换手术是治疗肺动脉瓣疾病的一种常见方法。

在这个手术中，医生会替换病变的肺动脉瓣。

这个手术通常用于治疗肺动脉瓣狭窄或反流。

4. 心脏射频消融术心脏射频消融术是治疗心律失常的一种常见方法。

在这个手术中，医生会使用射频能量破坏心脏中产生异常电信号的区域，从而恢复正常的心脏节律。

5. 心脏起搏器植入术心脏起搏器植入术是治疗心脏传导阻滞等心脏节律问题的一种常见方法。

在这个手术中，医生会植入一个小型装置，用于向心脏发送电信号，以维持正常的心脏节律。

6. 心脏介入手术心脏介入手术是一种非开放性手术，通过导管经血管进入心脏进行治疗。

常见的心脏介入手术包括冠状动脉介入术和心脏瓣膜介入术。

这种手术具有创伤小、康复快的优点。

7. 心脏移植手术心脏移植手术是治疗晚期心脏疾病的最后手段。

在这个手术中，医生会将一个健康的心脏从一个合适的供体移植到患者体内，以恢复心脏功能。

8. 心脏修补手术心脏修补手术是治疗先天性心脏病的一种常见方法。

在这个手术中，医生会修复心脏中存在的结构缺陷，以恢复心脏的正常功能。

以上是一些常见的心脏外科手术的名称及其简要介绍。

心脏外科手术是一门复杂而精细的医学领域，需要医生具备丰富的经验和专业知识。

通过不同的手术方法，可以有效治疗心脏疾病，帮助患者恢复健康。

LAVD手术一般是指心脏瓣膜置换手术，是心脏外科手术的一种。

心脏瓣膜置换手术一般包括二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣置换术等，是心脏外科手术的一种。

心脏瓣膜置换手术的目的是使病变的心脏恢复正常的血流动力学，从而改善心功能。

心脏瓣膜置换手术包括瓣膜修复和瓣膜置换，手术的主要目的是改善症状，提高生活质量，延长生存期。

心脏瓣膜置换手术后要注意休息，避免劳累，避免情绪激动，要注意保持手术切口的清洁和干燥，防止感染。

如果手术后出现发热、呼吸困难等症状，应及时就医。

主动脉瓣膜置换术相关知识
主动脉瓣膜置换术（AorticValveReplacement，AVR）是一种常见的心脏手术。

在这种手术中，医生会将主动脉瓣膜替换为人工瓣膜或动物瓣膜。

这个手术适用于那些主动脉瓣膜出现狭窄或者反流的患者。

AVR手术的准备包括多项检查，如心电图、超声心动图、心导管检查等。

手术前需要停止一些药物，如抗凝血剂和抗血小板药物。

手术一般需要全麻，手术时间约为3-4个小时。

手术后，患者需要留在重症监护室进行观察，通常需要2-3天。

在术后，患者需要恢复身体机能，如活动能力和呼吸功能。

患者需要定期检查人工瓣膜，以确保其正常功能。

AVR手术有风险，如出血、感染和心脏停搏等。

因此，在手术前需要进行充分的评估，以确保手术的安全性和有效性。

总之，主动脉瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，适用于那些主动脉瓣膜出现狭窄或者反流的患者。

手术需要充分的准备和评估，术后需要进行恢复和定期检查。

患者需要了解手术的风险和可能的并发症，以做好心理准备。

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主动脉瓣膜置换术相关知识主动脉瓣膜置换术是一种治疗主动脉瓣膜病变的手术，通常用于治疗瓣膜狭窄和反流的情况。

以下是相关知识：
1. 手术方法：主动脉瓣膜置换术可以通过开胸手术或经导管介入方式进行。

开胸手术通常需要心肺转流，即将血液从体外引出，通过体外循环设备进行氧合和回输。

介入方式通常通过导管进入体内，将瓣膜放置在患者原有的主动脉瓣膜位置上。

2. 瓣膜材料：置换瓣膜可以是机械瓣膜或生物瓣膜。

机械瓣膜通常由金属或塑料制成，需要服用抗凝药物，避免血液在瓣膜上凝固。

生物瓣膜通常由动物的瓣膜组织制成，无需服用抗凝药物，但寿命较短，需要更换。

3. 术后护理：术后需要密切监测患者的生命体征和心脏功能，以避免术后并发症的发生。

患者通常需要在重症监护室接受观察和治疗，直到病情稳定。

术后患者需要定期进行复查，以确保瓣膜置换效果良好。

4. 风险和并发症：主动脉瓣膜置换术是一种高风险手术，可能会出现并发症，如感染、出血、血栓、心律失常等。

手术成功率取决于患者的身体状况和手术方式。

在手术前应充分了解风险和并发症，并与医生进行详细讨论。

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主动脉瓣置换术1. 适应症1、主动脉瓣关闭不全的病人出现心悸、气急、胸痛等症状，脉压增宽超过收缩压的1/2以上，且有典型的泼水音、水冲脉等。

胸片显示左室扩大，心电图显示左室肥厚劳损，应进行手术。

2、主动脉瓣关闭不全与狭窄并存的病人，当左心室舒张末期压力>12mmHg时，应及时手术。

3、由于感染性心内膜炎产生的急性主动脉瓣关闭不全，应在感染控制，心功能改善与稳定后，施行手术。

但如反复出现动脉栓塞，超声心动图检查有赘生物者，也应尽早手术。

4、闭合性胸外伤引起的急性主动脉瓣关闭不全，因正常左心室不能承受陡然增加的容量负荷，短期内即可发生心力衰竭。

因此，应争取短期内手术。

5、主动脉瓣关闭不全的病人，临床症状轻微，但在系统随访过程中，心脏进行性扩大，左室核素造影，心脏彩色多普勒测定心功能进行性下降，也应进行手术。

6、在无症状的病人中，当心胸比例超过55%，超声心动图检查显示左室收缩末期直径>55mm或舒张末直径>75mm，应施行手术;当左室收缩末期直径等于50mm或EF<40%和平均环行纤维缩短率<0、6/s时，亦应手术。

7、主动脉瓣狭窄。

2. 禁忌症1、当反复发生心力衰竭，主动脉瓣区反流性杂音减弱，脉压不增宽，心电图电轴明显左移(-30°)，同时出现前外侧壁心肌梗死时，施行手术危险性极高，手术应慎重考虑。

2、心功能Ⅳ级，X线显示左心室极度扩大，超声心动图显示左室收缩末期直径>6.0 cm，左室短轴缩短率<25%,表明心肌功能已达不可逆的程度，则预示手术效果不良。

应列为相对禁忌证。

3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备除按一般心内直视手术准备外，应认真分析病史，进行全面的检查，超过40岁以上的病人，除常规的心脏超声检查外，应选择性的进行主动脉逆行造影，左室造影及冠状动脉造影，详细了解左心功能，主动脉瓣病变的情况，以及是否有冠状动脉病变并存，以设计手术方案。

二尖瓣、主动脉瓣置换术一、术前准备1.常规布类：剖腹盆1个，手术衣2~3包（4-6件），长口1包，桌单2~3包（4-6张），治疗巾1包（5张）。

2. 器械：体外循环普通器械盒，体外循环血管盒（20Kg以下者备婴儿血管盒），体外循环换瓣盒，缝线固定圈，胸骨锯及电池，胸骨撑开器，再次手术需准备摆动锯。

3、一次性用物：（1）常规物品：一次性使用吸引管1根，一次性使用吸引头1根，一次性电刀笔1个，电刀清洁片1张，剖胸套针或剖腹套针1板，骨蜡1板，带钡线纱布10~20张，医用粘贴膜（45×45cm或60×50cm）1张，一次性使用清创器2个，阻断带2根，18#乳胶尿管3根，10＃硅胶尿管1~2根，Y型灌注管或直灌针1根，左、右冠状动脉灌注头各1根，灯柄2个，手套按需准备。

（2）插管缝线：成人3/0涤纶线6~8根，小儿4/0或5/0涤纶线6~7根。

（3）心内缝线：双瓣置换4/0（17mm）滑线4根，3/0（25mm）滑线1根，2/0换瓣线26根；主动脉置换4/0（17mm）滑线3根，2/0换瓣线12根；二尖瓣置换4/0（17mm）滑线1根，3/0（25mm）滑线1根，2/0换瓣线14根；起博导线2根备用。

（4）关胸用物：丝线：成人1＃、7＃、10＃各2包，4#1包；小儿各型号1包，3/0丝线1包。

或可吸收线：成人1/0圆针2根， 3/0三角针2根；小儿2/0圆针1根，4/0三角针1根。

钢丝2~3根：成人5＃，小儿1＃。

二、患者体位仰卧位1. 患者仰卧于手术台中线偏右侧，肩胛部软枕垫高使患者胸部上抬5~10cm。

2. 双上肢平放于身体两侧，在保证双上肢各穿刺通道通畅、安全的情况下，用中单将双上肢包裹、保护，并固定。

3. 将病员枕部及足跟处用头圈、棉垫加以悬空保护，以防术后血肿、压疮的形成。

4. 电凝器负极板贴于病员体毛较少且肌肉丰富处，成人电凝器负极板贴于左股外侧、小儿电凝器负极板贴于腰背部。

心脑血管病防治33换心脏瓣膜，不一定要开胸□ 国家心脏病中心、阜外心血管病医院心脏外科副教授 孙宏涛心脏是人体动力的源泉，每天不眠不休，工作量很大，时间长了，自然比较容易出现“故障”，其中，心肌、血管、瓣膜等概莫能外，需要积极应对，修复“故障”，维持心脏的正常运作。

如心脏瓣膜，它有维持血液正常流动作用，包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，其中，主动脉瓣病变是常见的瓣膜病，对于主动脉瓣膜严重关闭不全或者严重狭窄的患者，均需要手术治疗，治疗方法主要为主动脉瓣瓣膜置换。

几十年来，传统的主动脉瓣置换术疗效确切，安全成熟，手术死亡率极低，得到广泛应用。

但对于高龄、合并其他疾病、手术风险大的患者，传统换瓣术就有局限，因为这些患者不能耐受常规手术的创伤与打击（传统换瓣术需要开胸进行），调查显示，在欧洲有相当多的高风险瓣膜病患者，医生不建议其接受外科手术。

有些患者，出于对心脏体外循环手术和伤口的恐惧心理，也不愿接受传统手术。

对这些人而言，需要考虑其他应对之策。

于是，科学家不断摸索替代治疗方案。

1992年，丹麦Andersen等的开拓性研究证实，经导管植入人工主动脉瓣膜具备可行性；2002年，法国Cribier等完成了首例经皮人体主动脉瓣移植术，他们成功在人体内植入1枚经球囊支架释放的牛心包主动脉瓣膜装置，成功开启了经皮主动脉瓣置换临床应用的先河。

目前，欧洲很多个心脏中心已开展经皮主动脉瓣置换术，死亡率非常低。

在我国，这一技术刚起步，只有上海复旦大学附属中山医院与北京阜外心血管病医院开始尝试该手术，不过结果还是喜人的。

前不久，国家心血管病中心、阜外心血管病医院成功为2例不能进行外科手术治疗的严重主动脉瓣狭窄患者施行新手术，即通过“不开胸”的方式置入国产主动脉瓣装置。

经皮主动脉瓣置换术由于创伤小、恢复快，对于高危、高龄患者来说是很好的选择，也是心脏微创外科发展的大趋势。

相信随着技术发展，经皮主动脉瓣置换术会逐步完善，服务更多患者。