骨科护理健康教育内容

医院护理部骨科颈椎病健康教育
（一）术前指导
L心理指导：关心体贴患者，以减轻患者忧虑。

讲解手术的注意事项及术前后配合，使患者以轻松的心情接受治疗和护理。

2.饮食指导：术前3-4天进软质，术前禁食12小时，禁饮4小时。

3.功能锻炼指导：
（1）术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。

（2）颈椎后路的患者因手术时采用俯卧位，应练习俯卧位及深呼吸，每日2次，每次30-60min,为手术做好准备。

（3）吸烟患者戒烟。

（二）术后指导
L饮食指导：麻醉清醒后多喝水，进食易消化的食物，从流质、半流质、软食过渡到普食。

4.休息与活动指导：术后卧床休息1-2周，床上活动四肢。

2周后练习床上坐起-床边一下床活动，循序渐进增加活动量。

离床活动时颈部予颈围固定，卧床休息时可取出颈围，避免颈部剧烈活动。

转动。

5.体位指导：
（1）术后返回病房，搬动患者要保持脊柱水平位，颈部制动，颈部两侧用沙袋固定。

（2）前路手术的患者可枕薄枕，使颈部呈轻度屈曲位，以防止骨滑脱。

后路手术需去枕平卧或枕一薄棉垫。

6.管道指导：观察四肢感觉运动情况。

妥善固定各种引流管，观察引流液的量、颜色、性状、切口敷料有无渗血等情况。

骨科一病区健康教育手册骨科一病区健康教育手册目录一、前言：对患者的话作为骨科护理部的一份手册，我们希望通过这本手册，向患者们提供一些有关骨折术后护理的知识和指导，帮助他们更好地了解自己的病情，更好地进行康复。

二、擎起心理的盾牌骨折术后，患者的心理状态往往会受到很大的影响，因此在康复过程中，我们需要擎起心理的盾牌，帮助患者度过这个难关。

在这里，我们提供一些心理护理的建议，希望能够帮助患者们更好地面对康复过程中的困难和挑战。

三、饮食：骨折术后患者的饮食指导饮食对于骨折术后患者的康复非常重要。

在这一章节中，我们提供了一些饮食指导，帮助患者们更好地掌握饮食技巧，提高康复效果。

四、大小便：长期便秘的危害有哪些？便秘是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。

在这一章节中，我们将介绍长期便秘的危害以及如何通过饮食和运动来缓解便秘问题。

五、便秘患者的饮食指导针对便秘患者，我们提供了一些饮食指导，帮助他们更好地掌握饮食技巧，缓解便秘问题，促进康复。

六、术后如何防止排尿困难？排尿困难是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。

在这一章节中，我们将介绍如何通过一些简单的方法来预防和缓解排尿困难问题，帮助患者更好地进行康复。

七、睡眠：提高睡眠质量的十个方法良好的睡眠对于骨折术后患者的康复非常重要。

在这一章节中，我们提供了十个简单的方法，帮助患者提高睡眠质量，促进康复。

八、烟酒对骨折的影响：吸烟对骨折愈合的影响烟酒对于骨折愈合有着不可忽视的影响。

在这一章节中，我们将介绍吸烟对骨折愈合的影响以及戒烟后的种种好处。

同时，我们也将介绍饮酒的危害，帮助患者更好地了解烟酒对康复的影响。

九、不适主诉的应对：发热、肿胀在康复过程中，患者可能会遇到一些不适主诉，如发热、肿胀等。

在这一章节中，我们将介绍如何应对这些不适主诉，帮助患者更好地进行康复。

疼痛、呕吐、体位性低血压和镇痛泵不良反应是手术后可能出现的常见问题。

如果出现这些问题，应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。

骨科健康教育标准内容骨科健康教育标准内容:1- 概述1-1 目的1-2 背景1-3 范围2- 基本知识2-1 骨骼结构2-2 骨骼功能2-3 常见骨科疾病2-3-1 骨折2-3-2 骨质疏松2-3-3 关节炎2-3-4 脊柱问题3- 预防措施3-1 营养与饮食3-1-1 钙的摄入3-1-2 维生素D的补充3-1-3 其他有益于骨骼健康的食物 3-2 锻炼3-2-1 有氧运动3-2-2 耐力训练3-2-3 平衡锻炼3-3 安全措施3-3-1 预防跌倒3-3-2 避免过度劳损3-3-3 使用正确的姿势和工具4- 早期发现与诊断4-1 症状4-2 体检4-3 诊断方法4-3-1 X射线4-3-2 骨密度检测4-3-3 核磁共振成像5- 治疗与康复5-1 保守治疗5-1-1 药物治疗5-1-2 牵引矫正5-1-3 物理治疗5-2 手术治疗5-2-1 骨折手术5-2-2 关节置换手术 5-2-3 脊柱手术5-3 康复措施5-3-1 物理治疗5-3-2 营养指导5-3-3 术后护理6- 合理用药6-1 常用药物介绍6-1-1 镇痛药物6-1-2 消炎药物6-1-3 促进骨重建药物6-2 用药注意事项6-2-1 药物剂量6-2-2 药物副作用6-2-3 药物禁忌症附件:●骨科常见疾病预防指南●骨科锻炼指导手册●骨科手术知识手册●骨科常用药物说明书法律名词及注释:1- 销售药品管理条例: 对药品销售活动进行管理的法律规定。

2- 动态监管: 对医疗机构、医务人员等进行实时监管的管理方式。

3- 骨科手术风险告知书: 对患者进行手术风险告知的书面文本。

全文结束，固定数字\。

骨科一病区健康教育手册
概述
骨科一病区致力于提供高质量的医疗护理和健康管理服务。

为了帮助患者更好地了解和管理自己的健康状况，本手册提供了一些关于骨科疾病和健康教育的重要信息。

骨科疾病简介
骨折
- 骨折是骨头的断裂或破裂，可以由外伤、骨质疏松等多种因素引起。

- 骨折的症状包括疼痛、肿胀、畸形等，应及时就医进行适当的治疗。

关节炎
- 关节炎是关节组织的炎症，常见类型包括骨性关节炎、类风湿关节炎等。

- 关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、红肿等，建议患者进行适当的运动和药物治疗。

脊柱疾病
- 脊柱疾病包括腰椎间盘突出、脊柱裂、脊柱侧弯等，可能导致腰背疼痛、神经受压等症状。

- 患者应保持良好的体姿、进行适当的运动和物理治疗，以维护脊柱健康。

健康教育建议
饮食与营养
- 均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于骨骼健康。

- 避免过量摄入盐和咖啡因，这些物质可能对骨骼健康产生不利影响。

运动与锻炼
- 适量的有氧运动和力量训练有助于增强骨骼和肌肉。

- 骨科患者应根据医生建议选择适合自己的运动方式和强度。

日常生活建议
- 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

- 注意事故预防，避免外伤导致骨折等意外发生。

医疗保健
- 定期到医院进行体检，及时检测和治疗可能存在的骨科问题。

- 遵循医生的治疗方案和药物用法，定期复诊以监测疾病进展。

本手册提供的信息仅供参考，具体治疗和管理建议请咨询医生。

骨科一病区将竭诚为患者提供理想的医疗服务和健康管理支持。

医院护理部骨科脊柱骨折健康教育
(-)术前指导
1.心理指导：指导患者以积极的情绪和良好的心态对待疾病，鼓励患者树立信心，战胜疾病。

2.饮食指导：宜高蛋白、高钙、富含胶原及粗纤维的食物。

督促患者戒烟戒酒。

术前禁食12小时，禁饮4小时。

3.功能锻炼指导：若行颈椎前路手术者，术前需指导协助患者行手术体位训练。

(二)术后护理
L饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋臼、纤维素丰富易消化食物，保持大使通畅。

2.休息与活动指导：后卧床休息1-2周，翻身时保持患者脊柱水平位，床上活动四肢。

2周后练习床上坐起-床边-下床活动，循序渐进增加活动量。

3.功能锻炼指导：第1个月主要是在床上进行四肢活动及腰背肌的锻炼，2-3个月后可下床进行步行及适当的活动。

4.管道护理：保持引流管通畅，观察引流量、颜色，同时注意有无脑脊液漏。

(≡)出院指导：定期(1-2个月)复查X线片，了解内固定有无移位及骨折愈合情况。

骨科健康教育标准内容手术是骨科的重要治疗手段其种类不少围广泛包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以与脊髓、周围神经和血管的各种手术还有部份整形手术手可影响手术术效果是否理想不仅仅取决于手术本身的成功手术前的准备与手术后的配合都效果为了让病人积极配合治疗护理请按以下指导进行一术前指导：饮食：⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素与果胶成份丰富的食物多饮水以保证营养供给并保持大便通畅⑵普通手术前小时禁食术前小时禁饮以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外活动与歇息：⑴卧硬板床以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤⑵脊柱结核病人绝对卧床歇息以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或者病情加重特殊检查指导：磁共震检查前应去除身上的金属物如项链、手表、骨牵引针等以免相互干扰特殊治疗指导：高压氧治疗常用于外伤后肢体血运不良或者神经营养障碍的病人进入氧舱前应穿纯棉制品拿掉身上所有易燃易爆用物〔如打火机〕以免产生火花或者引起火灾胃肠道准备：⑴术前日训练床上大小便以防术后不习惯卧床排便而致便秘或者尿潴留⑵连续日无大便者需告诉护士以便使用药物通便⑶术前一日需排除肠道淤积大便以减轻术后腹胀并有利于胃肠功能恢复还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染进行手术后适应性锻炼如深呼吸、咳嗽咳痰个人卫生指导：⑴皮肤准备：骨科手术皮肤准备需超关节围而且天前即应开始准备具体方法如下：手术前日开始清洗切口局部与其周围皮肤连续日术前一日剃除手术区毛发后再次清洗⑵洗澡、洗头更衣剪指〔趾〕甲⑶若有手、足癣或者皮肤溃烂时及早报告医护人员二术后指导：饮食：⑴全麻与硬膜外麻醉术后小时进流质慢慢过渡到半流质或者普食臂丛麻醉术后小时进食⑵饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素〔铜、锌、钙、铁〕与含维生素、丰富的食物如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等以补充足够的营养促进伤口愈合与机体恢复体位：⑴全麻术后病人在未清醒前平卧头偏向一侧防止因呕吐而引起误吸⑵四肢手术后用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平远侧端高于近侧端以利于血液回流消除水肿⑶对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢其肢体摆放应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或者压迫局部软组织为原则石膏未干前避免挪移肢体且勿用手托起石膏以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或者血液循环障碍⑷大手术后与双下肢不能活动的病人卧气垫床术后小时开始翻身与按摩以后每小时重复次以预防压疮护理：⑴浮现下述情况表明肢体受压、血液障碍应与时告诉医护人员处理：肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等⑵有伤口引流装置者防扭曲、松动保持伤口引流通畅并保持伤口敷料周围皮肤清洁并发症的处理：⑴骨科手术切口均有不同程度的渗血若浮现大出血切勿惊慌失措即将用手压迫出血部位以达到止血目的然后告诉医护人员进一步处理⑵疼痛：普通术后小时内最为剧烈以后慢慢缓解酌情告诉医护人员适当应用止痛剂⑶尿潴留：术后小时不能排尿时多与麻醉与术中牵拉神经组织有关用听流水声、热敷并按摩膀胱区等办法诱导排尿若不能排尿是由于体位不适者可征得医护人员许可坐起或者站起排尿小儿则由家长抱起排尿若仍不能排尿可由医护人员进行导尿颈椎病是颈椎间盘退行变性后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或者椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或者椎动脉而引起的各种症状根据受压组织不同分为五种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型可采取非手术治疗和手术治疗神经根型和交感型可采取非手术治疗常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等需要手术治疗的病人请根据您的治疗方案按以下相应指导配合护理一术前指导：饮食：宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物补充营养增强机体反抗力歇息：卧硬板床歇息颈部制动训练：⑴前路手术病人应进行气管推移训练第一天先从右往左推移分钟逐日增加天内达到推移气管分钟不产生呛咳和呼吸艰难⑵后路手术病人应进行俯卧训练第一天先俯卧半小时逐日增加天内达到能保持俯卧小时同时进行呼吸功能训练达到在俯卧位下仍能进行良好的呼吸活动截瘫指导〞或者骨科牵引指导〞按截瘫指导〞或者如截瘫或者已行颅骨牵引的病人按二术后指导：体位：⑴前路手术的病人—颈围护颈不要做点头或者摆布摆动动作因摆动过大易造成植骨骨片脱落而引起脊髓受压⑵后路手术的病人—颈部不受压即头部垫枕颈部悬空不受压此种体位应坚持至少个月．注意：⑴前路手术病人如浮现呼吸艰难应与时告诉医护人员⑵后路手术病人应保持不扭曲、压迫引流管保持其通畅饮食：头天少量多餐流质饮食以后改半流质或者普食服药应研粉用温水送服功能锻炼：不全瘫病人应活动能活动的肢体；全瘫病人应按摩上、下肢肌肉每日次每次分钟同时进行各关节被动活动三出院指导：饮食：多进含钙质丰富的食物出院后坚持戴颈围减少颈部活动个月内颈部不受压加强体育锻炼增强颈部与四肢肌力寒冷天注意避免寒冷刺激防感冒保持正确姿式如伏案工作时间长要每隔小时作次颈部多方向运动保持正确的睡眠姿式枕头不可过高或者过低避免头偏向一侧对颈部每日早、晚进行自我按摩采用指腹压揉法和捏揉法增进血液循环带药回家按医嘱服用每月来院复查次腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或者椎间盘的后侧突出压迫附近的脊神经好发于岁主要症状是腰痛伴坐骨神经痛可采取保守治疗和手术治疗保守治疗有卧床歇息、硬脊膜外腔封闭推拿、按摩、重力牵引当保守治疗无效时应采取手术治疗手术治疗的病人请根据您的治疗方案按以下相应指导配合护理一术前指导卧硬板床歇息俯卧位训练：第天俯卧半小时逐日增加天内达到能保持俯卧小时练习卧位大小便与卧位自理能力进行腰背肌锻炼：先以俯卧位手用飞燕式〞方法以后根据病人的耐受力改为仰卧五点支撑法、三点支撑法循序渐进二术后指导：歇息：单纯做髓核摘除术卧床时间周对手术复杂、探查的间隙多或者全椎板减压者可适当延长卧床时间如发现双下肢不能活动、感觉消失时应即将报告医护人员注意保持不扭曲、不压迫引流管保持其通畅术后小时内需排尿可用物理方法诱导排尿如热敷、听流水声不能自行排尿时应报告护士术后天体温仍升高诉腹痛呈阵发性抽搐样疼痛翻身时加剧应与时报告医护人员功能锻炼：麻醉消失后可作直腿抬高锻炼术后天可主动锻炼抬高角度度每日锻炼时间可酌情掌握逐渐增加；术后周可进行腰背肌锻炼在腰围保持下可下床活动饮食：定时定量赋予营养丰富、清淡、可口、含粗纤维食物增加病人的反抗力并保持天排便次三出院指导：继续坚持腰背肌锻炼至少达半年以上腰围保护个月不弯腰半年内避免重体力劳动饮食起居保持规律性如有不适应随时就诊牵引是应用作用与反作用的原理使骨折或者脱位整复预防和矫正畸形牵引在骨科应用广泛特别对不宜手术的病人也可以通过其达到治疗目的持续牵引有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引三种为了达到牵引效能预防并发症请病人按以下指导进行一牵引普通指导：牵引前清洁牵引部位皮肤多饮水多吃粗纤维素食物以预防便秘颌枕带和颅环弓牵引时以流质、半流质、软食为宜防呛咳与食物呛入气管进食速度要均匀且慢一口一口地咽若病人浮现阻塞气管现象即将大声呼救体位：头部牵引抬高床头下肢牵引抬高床尾以保持牵引力与体重的平衡护理方法指导：⑴不能随意增减牵引分量若牵引分量太大可引起过度牵引使骨折端发生分离移位；牵引力太小则不能达到复位和固定目的而致骨折畸形愈合照片或者外出做检查、进手术室前均不能放松牵引装置可用手握住牵引弓代替牵引砝码的分量来维持牵引以防移位⑵不能在牵引装置上盖物、缩短或者加长牵引绳至牵引装置的砝码倚床或者落地以免引起牵引分量相对减小影响牵引效果故应保持牵引砝码悬空和不靠床沿⑶在冬季暴露肢体可穿厚袜套或者棉腿套保护以防冻伤并发症的预防：⑴牵引后若肢体浮现麻木、指〔趾〕端颜色苍白或者发紫、感觉迟钝、不能运动等血运障碍时应告诉医护人员病人应做力所能与的活动如肌肉等长收缩、关节活动等平时应用足托板或者保护垫将足底垫起防止足下垂⑵预防坠积性肺炎：特殊是老年人在卧床期间应练习深呼吸用力咳嗽定时拍打背部利用拉手练习上身活动有利增加肺活量排出呼吸道分泌物从而预防肺部感染⑶预防褥疮：由于牵引后活动受限容易造成身体局部组织长期受压血液循环障碍组织营养缺乏而引起褥疮因此应在护士指导下定时更换体位受压处特别是骨突处应定时按摩并用温水擦浴次日保持皮肤的卫生以促进局部与全身血液循环增强皮肤的反抗力同时要注意保持床单平整、清洁、干燥二不同牵引需注意以下问题：皮牵引者若牵引肢体浮现局部疼痛可能与压迫太紧有关应与时告诉医护人员调整松紧度；牵引带松脱也应与时告诉医护人员以免压迫足踝与足跟处引起压疮；皮肤因对牵引材料过敏浮现水泡时勿自行刺破应由医护人员处理骨盆牵引者应在髂骨处垫好厚棉垫防止压疮骨牵引者要预防针眼感染应保持局部皮肤清洁干燥不可自行去除针眼周围皮痂并由护士予酒精滴针眼每日次；若因体位不当致钢针松动而偏斜者不可自行调整牵引针位置而应告诉医护人员处理；骨牵引拆除后针眼处仍需保持清洁干燥防止感染颅骨牵引者浮现滑脱与牵引后有头痛、呕吐等不适时表示位置不当与颅内压增高应与时告诉医护人员以便重新安置与进行降颅压处理颌枕带牵引者头部制动两侧必要时可放砂袋翻身时须有护理人员在场以防发生意外小儿双下肢悬吊牵引时应适当约束躯干臀部离床防止活动度太大而致牵引带松脱压迫血管神经致肢体坏死家属须高度重视患儿足趾颜色、温度、活动度、有无肿胀等一旦有异常变化与时告诉医护人员股骨颈骨折是老年人一种常见的损伤损伤原因主要是绊倒受伤后髋部疼痛、下肢缩短畸形与不能活动视损伤部位与程度可采取保守治疗与手术治疗；无明显移位的外展嵌插型骨折持续牵引周；而内收型骨折或者有移位者则牵引后行内固定术；不愈合者还可进行人工股骨头置换术请根据您的治疗方案按以下相应指导配合护理一术前指导：饮食：⑴由于老年人常伴有骨质疏松症应多食含钙质丰富的食物如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等以利于骨组织的形成⑵多进高蛋白、高维生素并含果胶成份高的食物〔水果、蜂蜜〕保持营养丰富预防便秘⑶少食多餐品种多样色、香、味俱全以适应肠胃功能促进食欲增进营养成份的摄入卧床歇息保持患肢外展中立位可穿丁字鞋或者使用特制的外展垫以防内收致脱位加重行牵引时的护理详见牵引指导〞功能锻炼：主要为股四头肌等长收缩髌骨被动活动和踝关节屈伸与足部活动以免长期固定造成股四头肌萎缩、粘连、髌骨与膝周软组织粘连、挛缩、踝关节与足部其它关节强直等股四头肌锻炼方法：病人仰卧两腿伸直平放在床上抬腿时要伸直膝关节抬离床面足跟稍离床即可根据肌力大小可在腿上加之适当的分量抬腿时要慢慢抬起然后慢慢放下当把腿抬到适当高度时停留分钟再放下来然后再抬这样反复练习以不疲劳为度每小时次每次分钟术后小时内即绷劲〞尔后抬腿练习股四头肌预防并发症方法：⑴时常扩胸、深呼吸、咳嗽以增进肺功能；与时添加衣服避免着凉；保持口腔卫生清洁口腔次日以预防肺部感染⑵可卧气垫床骶尾部小时按摩次以促进局部血液循环保持床单整洁、干燥皮肤清洁、舒适以防止褥疮发生⑶多饮水从而增加尿量达到冲洗膀胱的作用；保持会阴部清洁每日抹次便后即时擦洗；妥善使用便盆与接尿工具以预防泌尿系感染二术后指导：警惕意外情况发生：老年人多合并有各种慢性病如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等受伤后刺激手术后创伤可能诿发或者加重原发病导致脑血管意外、心肌梗塞、应激性溃疡等意外情况若术后浮现头痛、头晕、心悸、腹部不适、呕血等应与时告诉医护人员紧急处理行人工髋关节置换术后应特殊注意：⑴不扭曲、压迫引流管保持其通畅⑵为了预防置入的股骨头脱出致手术失败要做到：双脚不交叉；侧卧时两腿之间放置枕头；不坐低椅；坐凳时让患肢自然下垂；不屈身向前与向前弯曲拾起物件三出院指导：饮食：多进含钙质丰富的食物行人工髋关节置换术后特殊指导：⑴避免在手术初期作长途旅行⑵避免用浴缸洗澡改用沐浴⑶避免长期站或者坐⑷避免任何会增加髋关节负荷的运动如跑步⑸避免增加体重⑹避免以下危（wei）险姿式：髋关节向前弯曲度大腿过分交叉与向内转⑺身体有其它部位感染或者需做任何大小手术〔包括牙科治疗〕应告诉医生你曾经接受髋关节置换术以便预防性地应用抗生素防感染⑻必须遵医嘱定期复诊彻底康复后每年复诊次内固定术后特殊指导：⑴应早坐起在病情允许下疼痛消失时即可行髋关节和膝关节的主动活动与双下肢的股四头肌锻炼不能盘腿⑵术后周可扶双拐下地不负重行走个月后拍片示骨愈合顺利者普通个月后可彻底去拐负重行走脊柱骨折和脱位绝大多数系外伤引起伤情严重并发症多预后不佳甚至危与生命表现为局部疼痛、不能活动重者神经受压浮现瘫痪若受伤平面以下双侧胸、腹部以下对称性感觉、运动、反射彻底消失膀胱、肛门括约肌功能彻底丧失者称彻底性截瘫；还有一部份功能存在的称为不彻底性截瘫；颈段脊髓损伤后双上肢也有神经功能障碍者为四肢瘫痪简称四瘫治疗上根据伤情作相应处理包括卧硬板床歇息、手法复位、功能锻炼、牵引、手术与对症支持疗法为了让病人配合治疗与护理尽可能地恢复全部或者部份运动和感觉功能减少并发症提高生活质量需按以下指导进行一饮食指导：根据受伤部位和腹胀程度决定进食时间普通来说高位截瘫禁食周后进流质或者半流质周后进软食截瘫病人无腹胀时伤后天可进半流质逐渐过渡到软食二体位指导：颈椎骨折者颈部用砂袋或者颈围颈托制动胸腰椎骨折后腰背垫枕起固定作用三体温失调的处理指导：颈脊髓损伤时由于植物神经系统功能紊乱对周围环境温度的变化丧失了调节和适应能力常浮现高热〔＞℃〕或者低温〔＜℃高热时普通采取物理降温如用空调调节室温、冰敷、醇浴、温水浴、冰水灌肠等方法降低体温；低温时用热水袋保暖但温度应≤50℃且用布袋包好以防烫伤皮肤四牵引指导：行牵引者按牵引指导五并发症的预防：褥疮的预防：⑴卧气垫床每小时翻身、按摩骨突处次以解除局部压力改善血液循环①翻身时保持头、肩、腰成向来线以防脊柱扭曲而加重损伤②若因受压过久皮肤组织浮现反应性充血则不主按摩以免导致更严重的损伪可轻轻按摩发红皮肤的周围促进局部的血液循环⑵平卧位需抬高床头时普通不高于度；如需半卧位时应在足底部放一坚实的木垫或者摇起床尾屈髋度臀下衬垫软枕防止身体下滑挪移以减少磨擦力和剪切力避免拖、拉、拽等形成磨擦力而损伤皮肤⑶保持床铺的平整与皮肤接触的垫子松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑防止擦伤、磨破皮肤⑷皮肤护理：①温水擦浴次日以保持皮肤清洁促进全身血液循环②对瘫痪肢体与部位禁用刺激性强的清洁剂同时不可用力擦拭防止损伤皮肤③对干燥、粗糙之皮肤可用肤疾散或者爽身粉以保持皮肤润滑但勿在破溃和潮湿的皮肤上涂抹以免妨碍渗出加重或者引起感染肺部并发症的预防：⑴注意冬季保暖避免着凉而诱发呼吸道感染⑵病情允许时自行刷牙进食后漱口以清除口腔内食物残渣和致病微生物保持口腔清洁⑶采取吹气球和吹气泡等方法进行深呼吸训练后者有一简便的方法：用一输液空瓶内盛半瓶清水患者用一塑料细管或者橡皮管向瓶内水中吹气泡⑷有效地咳嗽与咳痰：①咳嗽方法是：深吸气在呼气约三分之二时咳嗽反复进行使痰液咳出②病人有痰无力咳出时可用右手食指和中指按压总气管以刺激气管咳嗽沁尿系感染和结石的预防：⑴保持会阴部清洁卫生：①每日抹洗次②大小便污染后即时抹洗动作轻柔勿擦伤皮肤③对尿失禁的女病人用吸水性能良好的尿不湿〞男病人则用阴茎套连接引流管与尿袋以保持会阴部免受尿液浸渍⑵尿潴留病人应妥善固定导尿管与引流管的位置：①仰卧时引流管不可高于耻骨水平；引流管从两腿之间通过而不可从身上跨过②俯卧时用枕头将上身垫高分钟次③翻身前先夹紧引流管近端后提起尿袋固定到翻身后身体侧以防尿液逆流至膀胱引起感染⑶受伤后周内持续引流尿液以后每小时开放次可预防感染和膀胱萎缩若尿液浮现混浊、有沉淀则表示有感染应持续引流防止尿液引流不畅而加重感染⑷多饮水日有利于冲洗尿中沉渣⑸训练膀胱的反射排尿动作以预防尿道感染当膀胱胀满时病人可有下腹部胀满感或者出汗与其它不适时可用手按摩挤压排尿方法是：操作者可用右手由外向内按摩病人下腹部用力均匀由轻而重待膀胱缩成球状一手紧按膀胱底向前下方挤压膀胱排尿时用左手按在右手背上加压待尿再也不排出时可松手再加压一次力求把尿排尽⑹时常变换体位进行力所能与的主、被动锻炼以预防尿路结石形成大便的管理：⑴预防便秘：①饮食调节见前述②揉按腹部次日以脐为中心顺时针方向环绕按摩促进肠蠕动匡助消化防止便秘⑵大便失禁时粪便浸泡肛门周围容易引起皮肤糜烂与时轻轻擦拭在无肠道炎症的前提下可在医护人员指导下定时服泻药起到清洗肠道的作用同时饮食上避免刺激性食物肢体畸形的预防：⑴用护足板或者枕头、保护垫支撑足部翻身时避免足下垂可主动或者被动运动踝关节避免畸形⑵每天最大幅度地活动髋部注意充分伸直和外展防止关节僵硬⑶每日将膝关节彻底伸直数次六功能锻炼：功能锻炼包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动利用哑铃或者拉簧锻炼上肢与胸背部肌肉为扶拐下地做好准备仰卧位或者俯卧位的应积极锻炼腰背肌其方法有：⑴挺胸⑵五点支撑法：仰卧用头部、双肘与双足撑起全身使背部竭力腾空后伸伤后周可练习此法⑶三点支撑法：双臂置于胸前用头部与足部撑在床上而全身腾空后伸伤后周可练习此法⑷四点支撑法：用双手与双足撑在床上全身腾空呈一拱桥状伤后周可练习此法⑸背伸法：俯卧抬起头胸部离开床面双上肢向暗地里伸两膝伸直从床上抬起两腿伤后周可练习此法病情稳定后及早开始起床、离床在上肢的匡助和上身的带动下借助辅佐工具如支具、助行器等下地练习站立和行走七手术后指导：施行手术者参照手术普通知识指导八出院指导：继续预防前述并发症继续功能锻炼从事力所能与的劳动⑴上石膏后要用枕头垫高手或者脚：因骨折出血手或者脚会发生肿胀引起血脉不和垫高伤肢有利退肿⑵最初几天内要时常注意手指或者脚指的情况：若有伤肢剧痛并发现手指或者足趾紫冷、变得动作不灵便时不管白日晚上必须即将来医院看急诊千万勿延迟时间否则会引起严重后果路途遥远者不能与时赶到医院时可用温水浸软石膏后一层层撕去石膏布⑶露出石膏外的手指或者组织均要时刻锻炼活动⑷上石膏后如觉得某点有固定的疼痛应来医院检查避免局部皮肤受石膏压坏而溃烂⑸刚上好的石膏是潮湿的天后才干燥不可碰撞或者折弯以免断裂⑹上石膏后要注意个人卫生保持清洁冬天手指或者足趾要用棉花包住免生冻疮夏天需防虫蚤和外物掉入石膏内⑺发现石膏松动〔骨折后最初２－星期摆布〕必须来医院检查⑻切勿无故自行拆除石膏部份骨折患者往往需要长期卧床因此常容易发生以下并发症：一、褥疮什么是褥疮呢褥疮就是一种皮肤溃疡这种皮肤溃疡是由于身体局部组织长期受压使局部皮肤的血液循环障碍组织营养缺乏导致皮肤失去正常的机能而发生坏死形成溃疡那么引起褥疮的最常见的原因是什么呢目前认为主要是局部组织遭受持续性的垂直压力其次是内于磨擦力和剪切力的作用造成的剪切力是由磨擦力和压力相加而成与体位有密切的关系褥疮好发的部位主要在骨头突出的地方如骶尾部二、坠积性肺炎您如果长期卧床不变动体位会使呼吸道引流不畅导致分泌物在肺内沉积引起感染而发生肺部炎症称坠积性肺炎。