谈老年病人骨科病的护理

关节退行性病变老年病人的骨科护理
骨科护理是针对关节退行性病变老年病人的特殊护理措施，旨在提高病人的生活质量，减轻病痛不适，促进康复。

1. 评估和监测：护理人员需要对病人进行全面的身体评估，包括行走能力、疼痛程度、关节活动范围等。

定期监测病人的病情变化和康复进展，并及时调整护理计划。

2. 疼痛管理：关节退行性病变常伴随着疼痛，护理人员需要通过非药物方法或药物
治疗缓解病人的疼痛。

非药物方法包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧等。

药物治疗根据病
人疼痛程度和医生建议选择，如非处方的非甾体抗炎药物。

3. 功能恢复：护理人员需要根据病人的具体情况，制定恰当的功能训练计划，包括
关节活动、肌力恢复、平衡练习等。

通过科学的康复训练，帮助病人提高肌肉力量和关节
活动度，促进功能恢复。

4. 营养与饮食：老年病人在骨科护理中需要特别关注营养与饮食。

护理人员需要根
据病人的身体状态和特殊需求，制定合理的饮食方案，保证病人摄入足够的营养物质，如
蛋白质、钙、维生素D等，以促进骨骼健康和康复。

5. 手术后护理：一些关节退行性病变病人需要通过手术治疗，护理人员在手术后需
要提供专业护理。

包括术后伤口护理、疼痛管理、安全转移等。

6. 心理支持：疾病对老年病人的心理影响较大，护理人员需要通过与病人的交流，
提供情感支持和安慰，帮助其应对病痛，积极面对康复过程。

关节退行性病变老年病人的骨科护理需要综合考虑各个方面的因素，包括疼痛管理、
功能恢复、营养与饮食、手术后护理和心理支持等。

护理人员需要具备专业知识和护理技能，保证病人得到及时有效的护理，促进其康复和健康。

骨科老年病人安全护理兴义市人民医院骨科二病区随着医学的发展，骨科换髋（膝）关节的手术技术日益成熟，每年髋（膝）关节患者逐渐增加，手术改变了老年人的生活质量。

但老年患者由于生理、心理因素，特别是骨科老年患者年龄偏大、体质差，住院及手术期间存在的许多安全隐患。

我科在对老年患者这一特殊群体的护理中，采取措施对各种不安全因素进行有效控制，实施安全管理。

无跌倒、坠床、压疮、用药差错等发生。

总结如下。

1．资料本科2015年1月至12月共收治 64 例髋（膝）关节疾病的患者。

其中男 23 例，女 41例，年龄最大92岁，年龄最小40岁，平均年龄67.7岁。

2．安全管理（1）一般情况老年患者入院后，先进行全面评估，如心理、社会、专科疾病及合并症、药物过敏史、自理能力、听力、认知能力等个体情况，对患者在住院期间及围手术期可能出现的护理问题，制定相应的护理措施，实施预见性的干预。

（2）情绪管理老年患者反应能力下降，自理能力低，他们带着痛苦来到医院，面对的是各种检查、治疗、陌生环境与面孔和将要进行的手术，表现出烦躁、焦虑、恐惧、失眠等情绪变化，对治疗和护理缺乏正确的理解和配合，影响手术效果及术后康复。

要求术前护理人员要及时掌握患者的心理活动，根据收集的资料进行评估，采取不同方式与患者及家属沟通交流，履行告知义务，使患者对自己的手术治疗有所了解，安慰患者做好术前心理护理，缓解负面情绪，教会老人减轻焦虑的方法，树立信心配合治疗。

（3）活动管理指导患者合理的功能锻炼，正确的肢体活动，促进血液循环，预防肌萎缩、关节僵硬和下肢深静脉血栓形成。

术后早期进行肢体的活动，在病情允许的情况下尽早下床活动，如有心血管疾病者要谨慎活动，指导运动时要循序渐进，不要过量，不要使其感觉疼痛或疲劳，开始离床活动时要有专人扶助，注意防跌倒。

（4）用药管理由于老年患者听力、视力、记忆力、反应力均下降，因此，在用药时要做好三查八对，口服药要发放到手，看服到口，对理解能力无障碍患者，用药前要告知患者用药目的、药名、作用及用药时间，如有家属陪伴者，要求家属监护下用药。

关于老年骨科患者护理的探析摘要：随着社会不断进步，老年骨科患者也逐渐增加。

本文根据老年患者的特点，护理人员的因素，探讨老年骨科住院患者的护理措施，提高护理质量。

关键词：老年患者；骨科；护理【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0439-01引言随着人口老龄化的日益加剧，老年人因骨关节病、骨质疏松、肌肉萎缩、生理功能衰退、反应迟钝等，易受到外伤，发生各种类型骨折。

由于老年骨科卧床患者多数丧失生活自理能力，需要他人的帮助做好综合护理，恢复其基本生活自理能力。

所以，护理人员一定要掌握老年人护理的特殊性，提高老年人护理工作效果。

1老人骨科患者特点(1）复杂性。

大多数老年患者的年龄范围为65岁以上，并且同时患有多种疾病。

一旦受到外伤，由于疼痛的刺激，精神紧张，极易引起其他组织器官病变，如脑血管意外、心肌梗死等。

老年患者，尤其是术后的患者，生活自理能力差。

(2）易引发护理合并症。

老年骨科患者一般长期卧床、骨折后活动受到限制。

这都易造成坠积性肺炎、肌肉萎缩；老年患者存在着皮下脂肪少，皮肤干燥多皱褶等情况，骨折后长期卧床易造成褥疮。

(3）心理复杂。

老年患者由于丧失自理能力，听力障碍、记忆功能减退等，常常表现易怒、恐惧、激动、失眠等。

(4）手术风险高。

老年患者雌激素水平低，易发生骨折愈合时间延长或不愈合，尤其是老年女性患者。

2护理工作中引发风险的原因分析2.1护理人员责任意识薄弱:随着人们健康意识和维权意识日益增强，患者及家属对医院及医务人员的要求越来越高，而部分护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识，没有做到依法执业。

虽然护理工作中有多种护理核心制度，但假如管理者管理力度不够，缺乏指导监督机制，也会造成护理行为有章不循，进而导致护理风险的发生。

2.2专业理论知识及新设备操作知识缺乏：老年骨科患者一般长期卧床，骨折后活动受到限制，护理并发症高。

假如护理人员对病情变化观察不及时，预防并发症准备不足，就很容易导致并发症或加重病情；随着骨科手术较快发展，各种新技术和手段不断更新。

老年病人的骨科护理（二）【摘要】目的：探讨老年骨科的护理特殊性。

方法：回顾自己对46例老年骨科病人的护理体验。

结果：46例老年骨科病人护理质量优良，无并发症发生。

1例死于原发病。

结论：掌握老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理，能显著提高老年骨科的治愈率。

【关键词】骨科；老年人；并发症；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0450—01由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。

这给护理老年人带来了很多的难度。

尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。

以下是我院自2012年4月到2013年3月收治的46例老年骨科患者的护理体会，报告如下：1 临床资料男性21例，女性25例，年龄在60-70岁23例，71-80岁19例，81-83岁4例；其中髋部疾病占34.76%（股骨颈骨折4例，股骨粗隆问骨折10例，股骨头缺血坏死2例），各种腰部疾病占36.95%（腰椎间盘突出10例，胸腰椎压缩骨折5例，椎体滑脱2例），关节疾病占28. 26%（膝关节各种疾病9例，骨与关节感染4例），其他骨科疾病占27.78%。

平均住院天数为28d。

2 临床护理2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。

当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。

为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。

我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。

骨科老年患者护理骨科老年病人受伤后由于活动受限，卧床时间长，加之老年人各脏器功能减退，抵抗力低下等因素，易出现并发症、延长老年人下床时间，有时甚至有生命危险。

因此，要减少骨科老年病人并发症发生，早期预防及加强护理显得尤为重要。

下面是本人在护理工作中的体会，供大家参考。

1临床资料本人通过对2016年6月到2016年12月我科205例年龄在70岁以上患者的观察和护理，发现股骨骨折123例占总数的60%，膝关节置换62例占总数的30%，其他骨折20例占总数的10%。

其中有一例因合并脑梗塞转入神经内科，其余均无并发症发生。

2护理2.1心理护理：老年患者有病大多表现情绪低沉，悲观失望，也有的表现为烦躁、焦虑。

首先我们应当与家属沟通，了解患者的心理情况，做到心中有数，然后与患者多交谈，生活上多关照，加强基础护理，治疗时的多做解释，改变患者心理状态，让患者对自己的病情有所认识，使之感到自己被重视、被尊重，从而积极配合治疗。

2.2病情观察：老年患者往往同时合并有其他多种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，因此，护士要多加巡视，观察病情要细致，与患者多交谈，一旦发生异常立即报告医生，及时处理。

2.3预防并发症的护理2.3.1预防心脑血管疾病：进入老年期，循环系统发生明显衰退性变化，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。

2.3.2预防消化系统疾病：患病后由于长时间卧床，胃肠蠕动慢，排空慢，易引起腹胀，便秘，应鼓励患者多按摩腹部，增强肠蠕动，从而预防并减轻腹胀、便秘。

另外督促患者多饮水，饮食平衡，多吃时令新鲜蔬菜并养成定时排便的习惯，必要时给予缓泻剂。

2.3.3预防呼吸系统疾病：病房应经常开窗通气，保持空气新鲜。

协助患者翻身叩背，鼓励将痰液自行咳出，注意保暖，预防感冒。

另外指导患者深呼吸，吹气球，扩胸运动，以增加肺活量。

老年骨科病人的特点和护理通过分析老年人骨伤的特点，提出老年人骨伤应急处理方法和护理措施。

老年骨伤患者的护理需要针对老年骨科病人心理、生理状态及老年骨科的特点，实施人性化护理，务必为患者提供安全优质的护理服务。

重点进行有效的心理护理、营养护理、疼痛护理及指导功能锻炼，并注意预防并发症的产生。

标签：骨科；护理；功能锻炼；并发症引言随着人类寿命的延长，老年患者在骨伤科中占了相当大的比例，做好他们的护理工作，无疑是骨伤科临床中的一项重要工作。

一般情况下护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高。

尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活自理能力，需要他人的帮助，如何做好老年病人的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，十分重要。

1 老年人骨伤特点随着人口的老龄化，老年人骨与关节损伤及相关疾病的发生率明显的增高，成为老年人的一种多发病、常见病。

骨质疏松性骨折是骨质疏松症的最严重后果，常见于老年骨质疏松者。

①骨质疏松导致骨量减少、骨质量衰退，使骨的机械强度明显降低。

骨骼丧失正常的载荷能力，以致较轻微的损伤，甚至躯体自身的重力即可造成骨结构破坏、骨连续中断而发生骨质疏松性骨折。

因此，骨质疏松被认为是骨骼功能衰竭的表现。

②骨质疏松性骨折的好发部位是脊柱，尤其是胸腰段椎体，扭闪均有引起，一般第一次轻微外伤，患者仍能站立行走，不甚疼痛，往往失治。

第二次再有轻微外伤时，腰部疼痛加剧，摄x线片或MIR检查时往往有新鲜压缩性骨折，又有陈旧性骨折，胸腰段呈后突畸形，其它好发部位是股骨颈部、肱骨外科颈部位、桡骨远端等。

③骨质疏松性骨折发生的机制主要是骨量减少、骨质量衰退，骨微结构破坏造成骨本身机械强度降低，对抗外加应力的功能减弱，遇到超过骨骼机械强度的外在应力，尤其是脊椎骨折，仅由于骨折平面以上躯体自身重力的作用，加之腰部肌肉强力收缩即可发生骨折。

所以，患者并无明显外伤，只是腰部闪挫伤即可致脊椎骨折。

④骨质疏松性骨折的发生，除与年龄、性别、遗传等因素相关外，还与暴力大小、作用力的方向及骨折好发部位有关，骨质疏松性骨折的发生是骨骼本身退化与骨骼外危险因素综合作用的结果[1]。

骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作，对于骨科病人的护理应该采取以下措施：
1. 保持病人安静：骨科病人一般需要休息，尽量避免剧烈运动和走动，以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。

病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。

2. 病人卧床期间的护理：骨科病人需要接受一段时间的卧床休养，需要注意卧床姿势，定期更换体位，保持衣被整洁，注意预防压疮。

3. 心理护理：骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛，容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪，需要照顾病人的心理状态，给予他们适当的关爱和安慰。

4. 生活护理：根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。

5. 定期观察：骨科病需要定期进行检查，包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查，以便及时发现异常情况并采取必要措施。

骨科老年病人中医护理专题报告题目
摘要：
一、引言
二、骨科老年病人的特点
三、中医护理在骨科老年病人治疗中的优势
四、中医护理方法在骨科老年病人治疗中的应用
五、结论
正文：
一、引言
随着人口老龄化的加剧，骨科老年病人的护理问题日益凸显。

中医护理作为我国传统医学的重要组成部分，对于治疗骨科老年病人具有显著的优势。

本文将针对骨科老年病人中医护理的专题进行报告。

二、骨科老年病人的特点
骨科老年病人通常具有病程较长、病情复杂、恢复缓慢等特点。

这些特点决定了在治疗过程中需要采取特殊的护理方法，注重病人的生活质量和心理状态。

三、中医护理在骨科老年病人治疗中的优势
中医护理注重整体观念和个体化治疗，能够针对病人的具体情况进行辨证施护。

在骨科老年病人治疗中，中医护理能够有效缓解病人的疼痛，改善关节功能，提高生活质量，降低复发率。

四、中医护理方法在骨科老年病人治疗中的应用
1.中药汤剂：根据病人的具体情况进行中药调理，以达到祛邪、扶正、止痛、舒筋活络等目的。

2.针灸：通过刺激穴位，调和气血，达到止痛、舒筋活络的效果。

3.推拿按摩：通过手法技巧，对患部进行按摩，缓解疼痛，改善关节活动度。

4.功能锻炼：指导病人进行针对性的功能锻炼，以增强关节稳定性，提高生活质量。

五、结论
中医护理在骨科老年病人治疗中具有显著的优势，通过运用中医护理方法，能够有效缓解病人的疼痛，改善关节功能，提高生活质量。

老年骨科病人的特点和护理作者：李会琴来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：通过分析老年人骨伤的特点，提出老年人骨伤应急处理方法和护理措施。

老年骨伤患者的护理需要针对老年骨科病人心理、生理状态及老年骨科的特点，实施人性化护理，务必为患者提供安全优质的护理服务。

重点进行有效的心理护理、营养护理、疼痛护理及指导功能锻炼，并注意预防并发症的产生。

关键词：骨科；护理；功能锻炼；并发症引言随着人类寿命的延长，老年患者在骨伤科中占了相当大的比例，做好他们的护理工作，无疑是骨伤科临床中的一项重要工作。

一般情况下护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高。

尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活自理能力，需要他人的帮助，如何做好老年病人的护理，尽快恢复其基本生活自理能力，十分重要。

1 老年人骨伤特点随着人口的老龄化，老年人骨与关节损伤及相关疾病的发生率明显的增高，成为老年人的一种多发病、常见病。

骨质疏松性骨折是骨质疏松症的最严重后果，常见于老年骨质疏松者。

①骨质疏松导致骨量减少、骨质量衰退，使骨的机械强度明显降低。

骨骼丧失正常的载荷能力，以致较轻微的损伤，甚至躯体自身的重力即可造成骨结构破坏、骨连续中断而发生骨质疏松性骨折。

因此，骨质疏松被认为是骨骼功能衰竭的表现。

②骨质疏松性骨折的好发部位是脊柱，尤其是胸腰段椎体，扭闪均有引起，一般第一次轻微外伤，患者仍能站立行走，不甚疼痛，往往失治。

第二次再有轻微外伤时，腰部疼痛加剧，摄x线片或MIR检查时往往有新鲜压缩性骨折，又有陈旧性骨折，胸腰段呈后突畸形，其它好发部位是股骨颈部、肱骨外科颈部位、桡骨远端等。

③骨质疏松性骨折发生的机制主要是骨量减少、骨质量衰退，骨微结构破坏造成骨本身机械强度降低，对抗外加应力的功能减弱，遇到超过骨骼机械强度的外在应力，尤其是脊椎骨折，仅由于骨折平面以上躯体自身重力的作用，加之腰部肌肉强力收缩即可发生骨折。

所以，患者并无明显外伤，只是腰部闪挫伤即可致脊椎骨折。

关节退行性病变老年病人的骨科护理关节退行性病变是一种常见的老年疾病，也被称为骨关节炎，它主要影响关节的软骨和骨头结构。

在骨科护理中，我们需要为这些病人提供全面的护理，以减轻症状，延缓疾病进展，并帮助他们恢复功能和独立性。

在骨科护理中，我们需要为老年病人提供一份详细的护理计划。

护理计划应包括以下内容：1. 疼痛管理：关节退行性病变通常伴随着疼痛。

我们可以采用物理疗法，如冷热敷、按摩和理疗，来减轻疼痛。

我们还可以给病人提供药物治疗，如非处方非甾体抗炎药物和处方止痛药，以控制疼痛。

2. 功能恢复：关节退行性病变会导致关节功能受限。

为了帮助病人恢复功能，我们可以进行关节活动度训练和肌肉强化锻炼。

我们还可以向病人提供辅助器具，如拐杖、助行器和矫形器，以帮助他们行走和保持平衡。

3. 营养指导：营养对于老年病人的康复非常重要。

我们可以为病人提供营养指导，鼓励他们摄入富含钙和维生素的食物，如乳制品、坚果、鱼类和绿叶蔬菜。

我们还可以建议病人减少摄入糖、饱和脂肪和盐的量，以减轻炎症和负担关节的压力。

在骨科护理中，我们还需要注意以下几个方面：1. 安全：老年病人在行走和进行日常活动时往往会不稳定，容易摔倒而造成骨折。

我们需要确保病人周围的环境安全，如清理地面上的杂物和减少滑倒的风险。

2. 情绪支持：关节退行性病变可能会给老年病人带来身体和心理的负担。

我们需要给予他们情绪上的支持和鼓励，帮助他们应对疾病和康复过程中的挑战。

3. 定期随访：骨科护理并不仅限于康复期，在疾病稳定或进展期也同样需要护理。

我们应定期随访病人，检查病情变化，调整护理计划，并为他们提供必要的医学检查和治疗。