内分泌代谢疾病病人的护理3-(2)

内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。

其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。

内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。

1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。

2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。

3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。

4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。

5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。

6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。

7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。

二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。

其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。

1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。

合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。

2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。

病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。

3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。

4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。

5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。

内分泌科护理试题及参考答案内分泌代谢疾病病人的护理（答案在最后）A型题(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A．进行心理疏导B．给予地西泮C．减少探视D．促进睡眠E．饮食调理(3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为：A．易饥多食B．肝脏肿大C．体重锐减D．营养不良E．大便秘结(4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：A．食欲亢进B．心率增快C．多语多动D．可出现躁狂抑郁症E．脉压缩小(5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误：A．焦虑／恐惧B．营养失调C．知识缺乏D．糖尿病E．自我形象紊乱(6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。

A．1-2周B．3-4周C．l-2个月D．3-4个月E．1-2年(7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是：A．胃肠反应B．白细胞减少C．肾脏损害D．肝脏损害E．皮疹(8).甲亢危象最常见的诱发因素是：A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗(9).下列哪项符合淡漠型甲亢：A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显C．甲状腺肿大明显D．T4不增高，而只有T3增高E．常见于老年人，易于发生甲亢危象(10).131I检查最有意义的是：A．鉴别不同病因的甲亢B．估计甲亢严重程度C．观察药物治疗疗效D．观察131I治疗疗效E．确定是否为手术适应证(11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．交界性期间收缩D．阵发性房颤E．房室传导阻滞(12).甲亢危象的治疗，哪项是错误的：A．口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药B．利血平或心得安C．纠正水电解质失衡，物理降温D．地塞米松静点E．防治感染(13).甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求：A．光线充足B．安静C．室温宜高D．空调房间E．双人房间(14).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是：A．甲基硫氧嘧啶B．他巴唑C．131I治疗D．甲亢平E．手术治疗(15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为：A．眼睑肌收缩，眼裂增宽B．目光炯炯，瞬目减少C．往上看前额皮肤不能皱起D．视力下降，视近物不清E．辐辏不良(16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：A．高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐(17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染(18).糖尿病的基本病理变化是：A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰升糖素分泌过多D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足(19).糖尿病患者控制饮食的目的是：A．减轻体重，防止肥胖B．减慢肠蠕动C．延缓消化吸收D．减少胰液的分泌E．减轻胰岛β细胞负担(20).糖尿病患者体育锻炼时应注意：A．运动量不宜过大B．在胰岛素注射前进行C．运动量不宜过小D．每l－2个月一次E．持续时间要长(21).下列哪项不是低血糖反应的表现：A．饥饿感B．高热C．心悸D．软弱,出汗E．面色苍白(22).葡萄糖耐量试验的主要适应证是：A.血糖明显升高而无临床症状者B．血糖正常偏低而口渴多饮多尿者C．空腹血糖10.9mmol/L而尿糖阴性者D．空腹血糖正常或略升高的可疑病例E．饭前饭后血糖均正常而尿糖阳性者(23).皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在：A．1/2-1hB．l-2hC．2-4hD．4-6hE．6-8h(24).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：A．极度口渴B．厌食恶心C．呼吸加速D．眼球下陷E．呼气有烂苹果味(25).有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：A．采用lml注射器B．使用时保存在室温20℃以下C．剂量必须准确D．正规胰岛素在早饭前lh注射E．注射部位应经常更换(26).注射过量胰岛素常可引起：A．高血糖B．低血糖反应C．胰岛素瘤D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷(27).抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：A．1mlB．2mlC．5mlD．10mlE．20ml(28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是：A．四肢麻木B．关节酸痛C．感觉过敏D．皮肤蚁走感E．舞蹈症(29).糖尿病死亡的主要原因是：A．肾病变B．心血管并发症C．酮症酸中毒D．多发性神经炎E．感染(30).配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止：A．发生中和反应B．加速胰岛素降解C．丧失正规胰岛素的速效特征D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E．增加胰岛素的不良反应(31).在规定的热卡进食后，糖尿病患者仍感饥饿者可：A．酌增热卡B．添食饼干C．增食蔬菜D．补加面食E．增加蛋制品(32).甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的表现是：A．易怒B．淡漠C．嗜睡D．迟钝E．抑郁(33).诊断甲亢的主要依据是：A．症状和体征B．基础代谢率测定C．血清蛋白结合碘测定D．血清甲状腺素测定E．放射性131I 甲状腺摄取率测定(34).女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。

内分泌代谢疾病病人的护理3-(1)A1型题1. 对甲状腺亢进病人的饮食护理下列哪项不妥A.高蛋白、高热量、高维生素B.禁喝浓茶、咖啡C.避免吃含碘丰富的食物D.避免进辛辣等刺激性食物E.控制水分摄入答案：E2. 皮质醇增多症脂肪代谢障碍可出现的特征体征是A.皮肤菲薄形成紫纹B.向心性肥胖C.脊椎变形D.痤疮多毛E.轻度水肿答案：B3. 糖尿病病人均应严格采取的治疗措施是A.运动疗法B.口服降糖药C.心理护理D.控制饮食E.胰岛素治疗答案：D4. 糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，可能是A.胃溃疡B.糖尿病加重C.高血压D.低血糖E.合并甲亢答案：D5. 原发性和继发性甲状腺功能亢进的主要区别是A.甲状腺的大小B.基础代谢率增高情况C.有无消瘦D.眼球是否突出E.两手指有无震颤答案：D6. 甲亢病人最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.营养失调C.食欲亢进D.焦虑E.睡眠形态紊乱答案：B7. 下列属于糖尿病急性并发症的是A.糖尿病神经病变B.动脉粥样硬化C.糖尿病视网膜病病变D.酮症酸中毒E.糖尿病肾病答案：D8. 老年甲亢病人不宜用的检查是A.基础代谢率测定B.T3抑制试验C.促甲状腺素测定D.甲状腺自身抗体测定E.血清总T3、T4测定答案：B9. 甲亢患者大便次数多，是因为A.肠蠕动过快B.甲状腺素过少C.高热D.饮水过多E.进食纤维素过多答案：A10. 治疗糖尿病最基本的措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.定期血糖监测D.药物治疗E.胰岛素治疗答案：A11. 甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是A.弥漫性对称性肿大B.有震颤和杂音C.表面光滑D.质地柔软E.随吞咽上下称动答案：B12. 甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是A.神经过敏B.兴奋性增高C.烦躁多虑D.注意力分散E.双手平伸时手指细颤答案：E13. 放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是A.甲状腺癌变B.诱发甲亢危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退答案：E14. 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.饮食不当E.胰岛素过量答案：E15. 甲亢的常见典型表现除外A.黏液性水肿B.甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D.怕热多汗E.心动过速答案：A16. 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进答案：E17. 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、高盐C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐18. 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A.抬高头部B.鼓励多食略成食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼答案：B19. 碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制甲状腺激素的合成与释放D.促进甲状腺激素的合成与释放E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素答案：C20. 内分泌功能亢进者一般不采用A.手术切除B.放射性治疗C.替代疗法D.药物抑制激素分泌E.药物抑制激素合成答案：C21. 引起甲亢最常见的原因是A.遗传C.精神刺激D.Graves病E.甲状腺素分泌过量答案：D22. 甲亢患者的特征性体征是A.手指震颤B.血管杂音C.神经过敏D.注意力不集中E.怕热多汗答案：B23. 甲亢危象的诱因，哪种因素除外A.感染B.手术C.多食D.精神刺激E.131Ⅰ碘治疗反应答案：C24. 糖尿病的典型临床表现。

护理三基题病人内分泌系统护理的措施和方法内分泌系统是人体调节和协调生理功能的重要系统之一。

当患者存在内分泌系统疾病时，如甲状腺疾病、糖尿病等，正确的护理措施和方法对于其康复和生活质量的提高至关重要。

本文将介绍病人内分泌系统护理的具体措施和方法。

1. 做好病情观察和评估病人内分泌系统疾病的护理首先要做好病情观察和评估。

护士应经常关注病人的体温、体重、血压、心率等指标的变化，及时发现异常情况并及时报告医生。

同时，要观察病人的心理状态，帮助他们面对疾病带来的压力和困惑。

2. 提供适宜的营养支持内分泌系统疾病患者往往需要特殊的饮食措施。

比如，甲状腺疾病患者需要限制碘摄入，糖尿病患者需要控制饮食中的糖分摄入。

护士应负责为患者提供个性化的营养建议，并监测患者的饮食摄入情况。

此外，对于需要使用胰岛素或口服药物的糖尿病患者，护士还应教育他们正确使用药物和监测血糖。

3. 管理药物治疗内分泌系统疾病患者往往需要长期用药。

护士应负责合理的药物管理，包括正确记录患者用药情况、监测药物副作用和相互作用的发生，并及时告知医生。

护士还应指导患者按时按量使用药物，并帮助他们建立用药的良好习惯。

4. 促进患者运动和康复适量的运动对内分泌系统疾病患者的康复至关重要。

护士应根据患者的具体情况，制定合适的运动方案，并指导患者进行相关锻炼。

同时，护士还应鼓励患者积极配合康复治疗，如物理治疗、康复训练等。

5. 管理并发症内分泌系统疾病往往伴随着一系列的并发症，如糖尿病患者容易发生足部溃疡，甲状腺疾病患者容易发生心血管疾病等。

护士应密切关注患者的并发症情况，合理安排护理措施。

护士还应帮助患者掌握相应的预防和处理技巧，以减少并发症的发生。

6. 提供心理支持内分泌系统疾病常常对患者的心理状态造成影响，如焦虑、抑郁等。

护士要给予患者积极的心理支持，鼓励他们面对疾病积极应对，增强他们的康复信心。

护士还应与患者进行良好的沟通，倾听他们的困惑和疑虑，并提供恰当的解答和建议。

代谢性内分泌系统病人护理常规
（一）接入院处通知后，按病情需要作好准备，除病床单元所需物品外，危重病人应备齐抢救用物及药品，并立即通知医生，护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。

（二）热情接待病人，护送至床前，初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重，作好记录。

（三）如病情许可，应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生，护士长，专业护士姓名。

（四）交代休息级别（分级休息具体规定，按卫生部制定标准）。

（五）按医嘱给饮食并注意进食情况。

（六）病人入院 48 小时内，应留大、小便标本作常规检查。

（七）注意病人的精神、思想动态，作好心理护理，防止发生意外。

（八）住院期间及出院时，应向病人作卫生宣教及保健指导。

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(总分：42.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：11，分数：11.00)1.库欣综合征由下列物质分泌增多引起的•A．甲状腺素•B．促甲状腺素•C．皮质醇•D．肾上腺素•E．胰岛素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.皮质醇增多症的病因，以下哪项最多见•A．肾上腺皮质腺瘤•B．肾上腺皮质腺癌•C．双侧肾上腺皮质增生•D．异位ACTH综合征•E．不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用•A．正规胰岛素从小剂量开始•B．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始•C．正规胰岛素从大剂量开始•D．正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用•E．鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.皮质醇增多症患者的饮食应满足•A．高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠•B．高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠•C．低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠•D．低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠•E．高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低钾、不限钠（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.下列哪项为皮质醇增多症的并发症•A．继发性贫血•B．低胆固醇血症•C．类固醇性糖尿病•D．高钾血症•E．高钙血症（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇•A．促进脂肪分解•B．加速蛋白质分解•C．增高血浆肾素浓度•D．拮抗胰岛素作用•E．抑制肾脏重吸收功能（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.皮质醇增多症的身体状况评估，错误的项目是•A．满月脸•B．多血质外貌•C．皮肤紫纹•D．向心性肥胖•E．环形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.正常血糖水平为•A．3.89～7.22mmol/L•B．3.89～11mmol/L•C．3.89～6.11mmol/L•D．6.11～11mmol/L•E．7.22～11mmol/L（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.降糖药服法有误的一项是•A．磺脲类应在餐后服药•B．非磺脲类在服药后半小时内进餐•C．双胍类在餐时或餐后服药•D．葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服•E．文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.哪项不是库欣病的临床表现•A．糖耐量异常•B．血压增高•C．血脂增高•D．血钙减少•E．骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.一般说，下列何种原因不至于诱发甲亢危象•A．严重精神创伤•B．未充分准备的甲状腺次全切除手术•C．做其他部位的大手术•D．合并糖尿病•E．停用抗甲亢药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：二、A2型题(总题数：24，分数：24.00)12.女性。

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（总分：42.50,做题时间：90分钟）一、人1型题（总题数：11，分数：数.00）1.库欣综合征由下列物质分泌增多引起的• A.甲状腺素• B.促甲状腺素• C.皮质醇• D.肾上腺素• E.胰岛素（分数：1.00）A.B.C.JD.E.解析：2.皮质醇增多症的病因，以下哪项最多见• A.肾上腺皮质腺瘤• B.肾上腺皮质腺癌•仁双侧肾上腺皮质增生• D.异位ACTH综合征• E.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生（分数：1.00）A.B.C.JD.E.解析：3.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用• A.正规胰岛素从小剂量开始• B.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始• C.正规胰岛素从大剂量开始• D.正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用• E.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始（分数：1.00）A.JB.C.D.E.解析：4.皮质醇增多症患者的饮食应满足• A.高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠• B.高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠• C.低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠• D.低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠• E.高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低钾、不限钠（分数：1.00）A.B.C.JD.E.解析：5.下列哪项为皮质醇增多症的并发症• A.继发性贫血• B.低胆固醇血症• C.类固醇性糖尿病• D.高钾血症• E.高钙血症（分数：1.00）A.B.C.JD.E.解析：6.皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇• A.促进脂肪分解• B.加速蛋白质分解• C.增高血浆肾素浓度• D.拮抗胰岛素作用• E.抑制肾脏重吸收功能（分数：1.00）A.B.C.D.JE.解析：7.皮质醇增多症的身体状况评估，错误的项目是• A.满月脸• B.多血质外貌• C.皮肤紫纹•口.向心性肥胖• E.环形红斑（分数：1.00）A.B.C.解析：8.正常血糖水平为• A. 3.89〜7.22mmol/L• B. 3.89〜11mmol/L• C. 3.89〜6.11mmol/L• D. 6.11〜11mmol/L• E. 7.22〜11mmol/L（分数：1.00）A.B.C.JD.E.解析：9.降糖药服法有误的一项是• A.磺脲类应在餐后服药• B.非磺脲类在服药后半小时内进餐•仁双胍类在餐时或餐后服药• D.葡萄糖甘酶抑制剂同第一口饭嚼服• E.文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服（分数：1.00）A.JB.C.D.E.解析：10.哪项不是库欣病的临床表现• A.糖耐量异常• B.血压增高• C.血脂增高• D.血钙减少• E.骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.D.JE.解析：11.一般说，下列何种原因不至于诱发甲亢危象• A.严重精神创伤• B.未充分准备的甲状腺次全切除手术• C.做其他部位的大手术• D.合并糖尿病• E.停用抗甲亢药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.J解析：二、A2型题（总题数:24,分数:24.00）12.女性。