内分泌系统代谢性疾病_护理
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内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素,从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象,维持人体内环境的相对稳定,以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。
1、热情接待病人,安排床位,做入院介绍。
2、测量生命体征和体重,糖尿病病人还要测量身高和腹围,记录在病历上并通知医生。
3、准确及时执行医嘱,并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本,做好各项检查前宣教。
5、经常巡视观察病人情况,发现异常告知医生并及时处理,同时做好护理记录。
6、危重病人应加强基础护理,预防并发症的发生。
7、对病人及家属进行健康宣教,使他们了解疾病相关知识,更有利于维护病人健康。
二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间,保证充分休息。
合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。
2、饮食护理给予“三高一低”饮食(高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食),鼓励多饮水,禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免引起病人精神兴奋。
病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。
3、心理护理关心体贴病人,态度和蔼,以减轻病人心理负担,避免情绪激动。
4、病情观察密切观察生命体征变化,定期测体重(一般每周1次),如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时,提示可能有甲亢危象,应立即通知医生,积极配合抢救。
5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药,注意观察有无药物不良反应,如白细胞、血小板减少,皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
第六章内分泌与代谢系统病病人的护理第一节概述一、内分泌系统的生理与功能(一)内分泌系统的组成及作用内分泌系统由人体内分泌腺(下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等)及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。
内分泌系统主要通过它所分泌的激素对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节,以维持人体内环境的相对平衡和稳定。
(二)主要内分泌腺、激素及其生理功能常见的内分泌激素及其作用有:①生长激素:由腺垂体分泌,刺激骨及身体组织的生长。
②甲状腺激素:由甲状腺分泌,主要调节热能代谢,同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢,促进生长发育。
③皮质醇(糖皮质激素):由肾上腺皮质分泌,参与物质代谢、抑制免疫功能,抗过敏、抗炎、抗毒素等。
④醛固酮(盐皮质激素):肾上腺皮质分泌,调节远端肾小管电解质含量,维持有效血容量。
⑤胰岛素:由胰岛分泌,促进葡萄糖的利用和转化,使血糖下降。
【例题】调节能量代谢,促进糖、蛋白、脂肪代谢,促进生长发育的激素是A.生长激素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.胰岛素『正确答案』B『答案解析』甲状腺激素:由甲状腺分泌,主要调节热能代谢,同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢,促进生长发育。
(三)内分泌系统的功能调节1.神经系统和内分泌系统的相互调节内分泌系统直接由下丘脑所调控,下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。
2.内分泌系统的反馈调节正常情况下,下丘脑-垂体-靶腺激素的相互作用处于相对平衡状态。
3.神经、内分泌与免疫系统的相互调节。
二、内分泌系统疾病病人的症状评估1.评估身体外形的改变(1)身材的变化:评估病人有否:①巨人症。
②侏儒症:垂体功能减退,生长激素及生长激素释放激素缺乏致骨骼及组织生长发育迟缓,体格异常矮小,最终身高<130cm;③呆小症:婴幼儿甲状腺激素分泌不足则生长受限,造成呆小症。
临床表现为下肢短,上部量>下部量,骨龄落后,性发育迟缓,智力低下。
护理学中的内分泌系统疾病护理内分泌系统是人体一个极其重要的调节系统,它由各种内分泌腺体和激素组成,负责调控和维持身体的内环境稳定。
然而,由于各种原因,内分泌系统也会遭受到疾病的侵扰。
本文将探讨几种常见的内分泌系统疾病,并介绍相应的护理措施。
一、甲状腺疾病护理甲状腺是内分泌系统中的重要腺体之一,它的异常功能会对身体产生广泛的影响。
甲状腺功能亢进症是一种常见的甲状腺疾病,患者常表现出代谢亢进、心跳加快、体重下降等症状。
在护理中,我们应该注重以下几点:1. 监测患者的体温、心率和血压等生命体征,及时发现并处理可能的心律失常和高血压。
2. 给予高能量、高蛋白饮食,以满足代谢亢进时机体的能量需求。
3. 帮助患者维持良好的睡眠和休息,减轻焦虑和紧张情绪对病情的不良影响。
4. 提供适度的体力活动,以促进患者消耗多余的能量和改善心理状态。
二、糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。
世界卫生组织数据显示,全球已有超过4亿的成年人患有糖尿病。
在糖尿病护理中,以下几点需要特别关注:1. 根据医嘱监测患者的血糖水平,并及时调整胰岛素或口服降糖药物的用量。
2. 鼓励患者积极参与体力活动,并帮助其制定适合的运动方案。
3. 指导患者进行科学合理的饮食管理,避免进食过多的高糖、高脂食物。
4. 帮助患者建立规律的生活作息,保证充足的睡眠和减轻压力。
三、垂体疾病护理垂体是内分泌系统中的主要腺体之一,负责分泌多种重要激素。
垂体疾病包括垂体腺瘤、垂体功能减退等,这些疾病会对患者的生活产生较大的影响。
在垂体疾病的护理中,我们应注重以下几点:1. 监测患者的视力和神经系统状况,及时发现和处理可能的视力下降或神经功能损害。
2. 根据医嘱给予相应的激素替代治疗,确保垂体激素的正常分泌。
3. 教育患者如何正确使用药物,以及对药物副作用和不良反应的及时处理。
4. 提供心理护理,帮助患者调整心态、缓解焦虑和抑郁情绪。
四、甲状旁腺功能亢进症护理甲状旁腺功能亢进症是一种内分泌系统疾病,主要表现为血钙偏高、尿钙增多等症状。
代谢性内分泌系统病人护理常规
(一)接入院处通知后,按病情需要作好准备,除病床单元所需物品外,危重病人应备齐抢救用物及药品,并立即通知医生,护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。
(二)热情接待病人,护送至床前,初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重,作好记录。
(三)如病情许可,应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生,护士长,专业护士姓名。
(四)交代休息级别(分级休息具体规定,按卫生部制定标准)。
(五)按医嘱给饮食并注意进食情况。
(六)病人入院 48 小时内,应留大、小便标本作常规检查。
(七)注意病人的精神、思想动态,作好心理护理,防止发生意外。
(八)住院期间及出院时,应向病人作卫生宣教及保健指导。
第七章内分泌代谢性疾病病人的护理内分泌系统由人体内分泌腺(下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等)及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。
内分泌系统主要通过它所分泌的激素在局部、邻近组织、体腔或经血液循环到达远端靶器官对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节,以维持人体内环境的相对平衡和稳定。
下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官。
下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。
第一节内分泌代谢疾病常见症状及护理一、常见症状1.色素沉着:色素沉着指皮肤或黏膜色素量增加或色素颜色增深。
1)常见原因:主要是促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加。
垂体ACTH前身物质可刺激黑色素沉积于皮肤、组织。
临床上ACTH增高见于慢性肾上腺皮质功能减退症、cushing病、异位ACTH综合征等。
2)临床表现:全身皮肤呈弥漫性棕褐色,在暴露部位极易出现,也可出现在乳晕、外生殖器周围,特别在受压、受摩擦部位、皮肤褶皱、瘢痕及肢体的伸侧面明显。
2.身材矮小:指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下3个标准差者。
常见病因及临床表现:1)生长激素及生长激素释放激素缺乏:如垂体性侏儒症。
临床表现为最终身高<130cm,身体比例适当,骨龄落后;面容幼稚、皮肤细腻;性幼稚,第二性征缺如,常有不育,但智力无障碍。
2)甲状腺激素分泌不足:甲状腺激素可促进中枢神经系统和骨骼的分化及生长。
婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足则造成呆小症。
临床表现为下肢短,上部量>下部量;骨龄落后、性发育迟缓,智力低下;部分呈黏液性水肿;地方性呆小症者常伴耳聋及神经病变。
3.消瘦:体重低于标准体重的10%以上为消瘦。
常见原因及临床表现:1)营养物质分解代谢增强:糖尿病病人因胰岛素不足,血糖利用不好并大量丢失,则蛋白质、脂肪分解消耗增加以补充体内的能量需求。
甲亢者,因甲状腺激素水平增高,使糖、蛋白质、脂类物质分解代谢增加。
内分泌疾病的护理内分泌疾病是由于内分泌系统功能紊乱引起的一类疾病,包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。
护理对于内分泌疾病的治疗和康复起着非常重要的作用。
本文将对内分泌疾病的护理进行详细介绍,并提供一些实用的护理方法。
一、糖尿病的护理糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用障碍导致的慢性代谢性疾病。
糖尿病的护理主要包括以下几个方面:1.饮食护理:定期制定饮食计划,控制餐后血糖升高。
建议患者多食用低糖、低脂、高纤维的食物,避免食用高糖、高脂的食物。
同时,鼓励患者均衡饮食,合理摄入各类营养素。
2.运动护理:运动可提高胰岛素敏感性,促进血糖的利用。
建议患者每天适量的进行运动,如散步、瑜伽、游泳等。
同时,要避免激烈的运动,以免引起低血糖。
3.药物治疗:糖尿病患者一般需要服用口服降糖药或者注射胰岛素来控制血糖。
护士要监测患者的血糖水平,合理调整药物剂量,并对患者进行药物使用的指导。
4.心理护理:糖尿病患者需要面对长期的治疗和生活方式的改变,容易出现抑郁、焦虑等心理问题。
护士要与患者进行心理交流,鼓励他们积极应对疾病,保持良好的心态。
甲状腺疾病是由于甲状腺功能异常引起的一类疾病,包括甲亢、甲减等。
甲状腺疾病的护理主要包括以下几个方面:1.药物治疗:甲状腺疾病患者需要长期服用甲状腺激素药物来控制甲状腺功能。
护士要监测患者的甲状腺激素水平,合理调整药物剂量,并对患者进行药物使用的指导。
2.饮食护理:甲亢患者多食高维生素、高热量、高蛋白、低碳水化合物的饮食;甲减患者食用富含碘的食物,如海带、紫菜等。
同时,要避免食用刺激性食物,如咖啡、辣椒等。
3.心理护理:甲状腺疾病患者由于甲状腺功能紊乱,容易出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题。
护士要给予患者心理支持,帮助他们调整心态,保持积极乐观的心情。
垂体疾病是由于垂体功能障碍引起的一类疾病,包括垂体瘤、垂体功能减退等。
垂体疾病的护理主要包括以下几个方面:1.药物治疗:垂体疾病患者需要长期服用药物来控制垂体分泌的激素。
内分泌系统疾病护理常规第—节内分泌代谢性疾病一样护理常规1、新入院者,准时测量体重、身高,以后每周测量体重1-2次,并做记录。
2、轻症可适当活动,有严峻并发症或做格外功能检查时,应肯定卧床休息。
3、依据病情给予不同医治喝吃。
4、X留取各种化验标本及做好内分泌代谢疾病的功能检查,了解常用检查的目的、方法、本卷须知、正常值,并做好检查前的打算工作。
5、紧密观察病情改变,掌握各种疾病的特点,早期觉察非常及危象,准时通知医生,迅速配合抢救。
6、做好患者心理护理,安定情绪、排解思想顾虑,使其愉快接受医治。
7、做好卫生指导,注意个人卫生,保持情绪稳定,觉察有非常反响准时就诊。
第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进症护理常规一、护理评估1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。
2、体重和营养状况,大便次数及性状。
3、有无烦躁、易怒,焦虑多疑等心理改变。
4、眼部病症:突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。
二、护理措施1、活动在病症明显和医治早期,应卧床休息,幸免剧烈运动。
当临床病症,心率、根底代谢率等恢复正常后,可逐渐恢复工作。
2、喝吃高热量、高蛋白、富维生素的喝吃。
禁吃刺激性吃物,禁烟、酒、浓茶、咖啡,禁吃含碘丰富的海产品吃物及药物。
3、心理护理关心、体贴患者,态度和气,耐烦对待患者。
4、指导患者按时按量规章服药,观察药物不良反响。
5、突眼的护理①指导患者保护眼睛:戴深色眼镜,减少光线和灰尘的刺激。
②睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。
6、监测体重、心率。
7、显现甲亢危象马上告知医生,配合处理,并做好相关护理8、甲亢性心脏病患者卧床休息、减少活动,减少体力消耗。
幸免加重心脏负荷的因素。
观察心慌胸闷病症有无好转。
如显现心力衰竭的病症和体征,按心力衰竭护理常规护理。
三、健康指导要点1、幸免剧烈活动,勿劳累。
2、忌碘喝吃、戒烟和酒。
3、保持心情愉快。
4、自我监测心率心律和血压。
5、正确服药。
第五章分泌系统代性疾病护理第一节分泌系统代性疾病一般护理一、按科疾病一般护理常规二、一般护理1.休息:轻者休息或卧床休息,危重或行特殊检查者绝对卧床休息。
2.饮食:根据不同疾病给予不同饮食,饮水量应根据病情而定,如尿崩症应供给足够水分,以防脱水。
3.心理护理:给予心理指导,安定患者情绪,消除顾虑,愉快接受治疗。
4.保持口腔、皮肤及会阴部清洁,防止感染。
5.定时测量体重、身高,必要时记录出入量。
6.了解、掌握分泌疾病各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义。
并做好各种检查的准备工作,按时收集各种化验样本。
三、病情观察严格观察生命体征变化,注意血糖情况及有无感染征象,若有异常及时协助处理。
四、健康教育1.注意休息,适当安排活动。
根据不同疾病给予饮食指导,嘱患者严格遵守膳食制度。
2.保持皮肤清洁,预防感冒。
3.坚持按时按量服药,勿擅自减药、停药。
4.定期复查。
五、危重疾病护理常规1.绝对卧床休息,注意保暖、通风。
保持床铺的清洁,平整,定时更换体位。
2.加强安全管理,做好“四防”。
3.做好基础护理,如皮肤护理、口腔护理、尿道外口护理、各管路护理。
根据护理级别及病情认真巡视病房。
4.抽搐、昏迷时应设专人护理,密切观察生命体征变化。
5.认真执行各项护理计划及护理措施,详细记录护理记录单、出入液体量及血压记录。
6.密切观察输液成分、速度、反应。
巡视卡悬挂醒目,记录准确。
观察用药的效果及反应。
7.严密监测血糖、血电解质等生化指标的变化。
8.遵医嘱进行相关的辅助检查,做好特殊检查的宣教及准备工作,备好抢救物品及药品。
9.合理饮食,改善营养状况。
第二节糖尿病护理【一般概念】糖尿病是指一组遗传和环境因素互相作用而引起的临床综合症。
因胰岛素分泌绝对或相对不足,导致血糖升高,出现糖尿,继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质等代异常。
可能与遗传、自身免疫、病毒、基因突变、组织对胰岛素产生抵抗及其他因素如生活方式改变、高热量饮食、体育锻炼减少等因素有关。
高血糖为其重要的临床特征,表现为多饮、多尿、多食和消瘦,久病可致多系统损害,重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代紊乱。
【护理常规】一、按分泌系统代性疾病一般护理常规二、一般护理1.休息:重症者需卧床休息,轻、中型患者应动静结合,合理安排生活。
2.心理护理:对焦虑和消极情绪的患者给予理解和关心。
3.饮食:控制总热量,少量多餐,营养均衡,粗细搭配,定时定量,戒烟限酒。
4.注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防感染。
5.避免袜紧鞋硬,防止糖尿病足的发生。
6.每周测体重1~2次,根据病情记录出入量。
三、病情观察1.观察有无三多一少症状、疲乏无力、视力下降、皮肤瘙痒、四肢疼痛、麻木等情况。
2.注意有无低血糖症状,如出冷汗、饥饿、乏力、恶心、心悸等,立即口服葡萄糖或静脉推注50%葡萄糖。
3.观察有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼气呈烂苹果味及脱水等酮症酸中毒表现。
4.观察有无泌尿道、皮肤、肺部等感染,女性有无外阴部皮肤瘙痒。
5.高渗性昏迷治疗中,应密切观察有无脑水肿的发生。
四、酮症酸中毒的护理1.快速大量补液(心功能不全者滴速不宜过快),小剂量胰岛素静脉滴注时,根据血糖调节用量,并详细记录。
2.观察生命体征、神志、瞳孔变化。
3.患者出现抽搐或昏迷时,须专人护理,并认真记录,准确记录出入量,必要时保留导尿。
4.及时采集标本,送验尿糖、尿酮、血糖、血酮、血钾、血钠及二氧化碳结合力等。
五、糖尿病足的护理1.早期识别引起糖尿病足的危险因素。
2.足溃疡者观察感染程度、渗液情况等。
3.行干细胞移植治疗糖尿病足,观察有无发热、皮疹等免疫排斥反应的相关症状。
(1)生命体征的观察:术后24小时予心电监护,术后3日每日测体温2次。
(2)穿刺点的观察:术后24小时注意穿刺点有无出血、渗血、渗液情况,保持注射肢体包扎敷料干燥、清洁,如有异常及时处理。
(3)患肢血液循环的观察:每天观察足部皮温、足背动脉、胫前后动脉搏动情况,肢体有无疼痛及活动情况;术后1个月、3个月、6个月分别测踝肱指数,掌握患者血液循环恢复情况。
(4)免疫排斥反应的观察:观察患者的心电图和实验室检查有无特殊改变,出凝血时间是否正常。
(5)监测血糖:每日监测三餐前后及睡前血糖。
六、药物护理1.口服降糖药:根据药物特点按时按量正确服药。
如磺脲类及双胍类餐前30分钟服用,非磺脲类胰岛素促泌剂餐前15分钟服用,阿卡波糖嚼碎与第一口饭同服。
2.胰岛素(1)根据胰岛素的作用时间安排注射时间,部位及方法,用胰岛素泵的患者做好胰岛素泵的使用与管理;使用胰岛素笔的患者按胰岛素笔的操作规程使用。
(2)观察胰岛素副作用胰岛素反应有全身及局部反应两类。
全身反应有低血糖反应(最常见)、过敏反应、胰岛素性水肿、屈光失常;局部反应有局部皮肤红肿、发热、皮下有小结、皮下脂肪萎缩或增生等。
监测血糖变化,出现副作用及时处理。
七、健康教育1.了解糖尿病的治疗是为了预防或延缓并发症发生。
2.掌握饮食治疗的要求,并持之以恒。
3.生活规律,戒烟限酒。
进行足部卫生保健指导:定期检查,保持清洁,促进循环,防止外伤。
4.注意情绪调节,避免精神创伤及过度劳累。
5.了解运动和糖尿病之间的关系。
6.学会正确注射胰岛素,掌握药物作用、副作用及注意事项。
7.了解血糖正常值,有血糖仪者要学会测定方法。
8.定期随访,随身携带疾病卡,并带甜食,低血糖时迅速食用。
第三节甲状腺功能亢进症的护理【一般概念】甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合症。
主要与遗传、自身免疫、应激等因素有关。
临床以高代症侯群、甲状腺肿大及突眼为主要特征。
【护理常规】一、按分泌系统代性疾病一般护理常规二、一般护理1.保持室清洁、安静、舒适、避免强光和噪声的刺激。
2.休息:注意适当休息,避免过度劳累。
重者应卧床休息。
3.心理护理:耐心做好解释疏导工作,及时消除焦虑和紧情绪,避免刺激性语言。
4.饮食:给予高热量、多维生素类食物,忌食含碘高及粗纤维类的食物,禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料。
三、病情观察1.观察患者生命体征、神志及体重等变化。
2.注意有无甲亢危象发生,若出现高热、大汗淋漓、心率>160次/分、腹3.泻、谵妄应及时协助处理。
四、甲亢危象护理1.安置患者于安静环境中,绝对卧床休息,避免一切不良刺激,烦躁不安者置床档,必要时给予镇静剂,持续吸氧。
2.严密监测生命体征、神志及心、肾功能变化,发现异常及时协助处理。
3.高热者迅速物理降温,可用冰袋、酒精擦浴等。
4.给予高热量、高蛋白、多维生素饮食,如发生严重呕吐、腹泻和大量出汗者,应遵医嘱及时补充足够的液体及电解质,以纠正电解质紊乱。
5.遵医嘱迅速给予大量抗甲状腺药物,以降低血中甲状腺激素水平,并注意观察药物疗效及副作用。
五、眼征护理1.给予高枕卧位及低盐饮食,以减轻球后水肿。
2.睡眠时眼部涂抗生素眼膏,并盖纱布,以防止感染及溃疡。
3.患者外出时应戴上墨镜,以防止强光、灰尘刺激。
六、药物护理1.观察药物作用及副作用2.服用抗甲状腺药物时,注意有无药物热、皮疹、咽痛、牙龈肿痛等症状。
七、健康教育1.合理安排生活,保证足够的营养。
2.保持情绪稳定,避免过度劳累。
3.强调抗甲状腺药物长期服用的重要性。
4.指导眼部保护方法。
5.定期复查血常规、肝功能、T3、T4等。
第四节甲状腺功能减退症护理【一般概念】甲状腺功能减退症(简称甲减),是指由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组分泌疾病。
根据起病年龄分为呆小症(克汀病)、幼年型甲减和成年型甲减。
成年型甲减主要是由于自身免疫性炎症引起。
临床表现为畏寒、纳差、肌肉软弱无力、心动过缓、粘液性水肿、嗜睡、便秘、女性月经失调、性欲减退等。
【护理常规】一、按代性分泌系统疾病一般护理常规二、一般护理1.安排舒适的环境,调节室温。
2.休息重症者应卧床休息,伴有嗜睡或精神症状时应注意安全,以免发生意外。
3.饮食给予高热量、高蛋白、低盐、低脂易消化的饮食,多食蔬菜和水果,以防便秘。
4.保持皮肤清洁,每日用温水擦洗并涂以润滑油,以防干裂或感染。
三、病情观察1.观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志等,若体温低于35℃,呼吸浅慢,心动过缓,血压降低,嗜睡等症状,及时协助处理。
2.观察体重和水肿情况,准确记录出入量,定期测体重。
3.及早发现粘液性水肿昏迷先兆。
粘液性水肿昏迷者,除按昏迷护理常规外,还应及时保暖,静脉给予甲状腺素和氢化可的松,并持续吸氧。
4.应用甲状腺制剂时应注意有无心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗、兴奋等防止用药过量表现,并慎用麻醉剂、安眠药、镇静剂,以免加重病情。
四、健康教育1.避免感染和创伤,注意保暖。
2.避免过度劳累,注意个人卫生,保持皮肤清洁。
3.慎用安眠、镇静、止痛药等。
4.坚持长期服药,定期复查甲状腺功能。
第五节甲状腺危象先兆及甲状腺危象护理常规【一般概念】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,属甲亢恶化的严重表现。
其发病原因可能与交感神经兴奋,垂体-肾上腺皮质轴应急反应减弱,短时间大量T3、T4释放入血有关。
【护理常规】一、按分泌疾病一般护理及甲状腺功能亢进症护理常规1.询问患者最近病情是否加重,有无口服TH过量、严重精神创伤、手术史等诱发甲状腺危象的诱因。
2.评估体温、心率、呼吸、血压、神志等变化。
一旦患者出现高热、心率>140次/分,伴房颤或房扑、体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻等,甚至虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷等甲状腺危象。
3.评估实验室检查结果,白细胞、中性粒细胞计数以及FT3、FT4、TT3、TT4是否增高,TSH是否降低。
4.了解患者及家属对疾病的认识和心理反应。
二、护理措施1.保持病室安静,患者绝对卧床休息,专人护理,安抚患者,给予心理支持。
对于躁动不安者使用床栏,以免发生坠床。
2.呼吸困难者,取半坐位,并吸氧。
3.立即建立静脉输液通道,遵医嘱补液和给药。
已出现危象者,立即口服或鼻饲抑制甲状腺激素释放的药物,如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑;缓慢静脉滴注抑制甲状腺激素释放的药物,如碘化钠;对兴奋者给予镇静剂;降低周围组织对甲状腺激素反应的药物,如普萘洛尔或利福平;提高应激能力,如糖皮质激素等。
4.给予心电监护,监护心、肾、脑功能变化。
5.根据病情和医嘱,做好血液透析、腹膜透析或血浆置换等准备。
6.出现高热、昏迷等情形时,按相应的护理常规。
三、健康指导1.嘱患者遵医嘱服药,切勿自行增减药物剂量或停药。
避免劳累、感染、精神创伤等诱发因素。
2.交待患者定期门诊复查血象、肝、肾功能、甲状腺激素水平等。
3.告诉患者出院后,若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼症状加重等,应及时就诊。
第六节腺垂体功能减退症护理【一般概念】腺垂体功能减退症是指垂体激素缺乏而引起的症候群,多见于女性,与产后大出血所致垂体缺血、坏死有关,儿童期发病者表现为垂体性侏儒症,男性成人多由垂体腺瘤引起。