腹腔镜疝修补术护理研究进展

腹腔镜下腹壁疝修补术的应用现状腹壁疝是指由于腹腔内压力增加或腹壁组织缺陷等原因引起腹腔内器官的突出，导致腹壁脂肪垫丘起，形成可触及的隆起。

腹壁疝是一种常见病，在成人中的患病率高达10%左右。

传统的治疗方法是手术修补，传统的修补方法是开放手术，但开放手术具有手术创面大、创伤大、恢复时间长等缺点。

近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下腹壁疝修补术（laparoscopic hernia repair）逐渐引起关注，并得到了广泛的应用。

本文将就腹腔镜下腹壁疝修补术的应用现状进行分析。

一、腹腔镜下腹壁疝修补术的定义在腹腔镜下进行的腹壁疝修补术被称为腹腔镜下腹壁疝修补术。

该手术方法主要是采用多个小孔进行手术，通过腹腔镜显像，将腹壁疝囊复位并进行局部修补。

二、腹腔镜下腹壁疝修补术的优势（一）手术后恢复时间快。

相比传统的开放手术，腹腔镜下腹壁疝修补术的恢复时间更短，患者可以更快地恢复正常生活和工作。

（二）创伤小。

手术采用多个小孔进行，切口较小，创伤小，术后疼痛轻微，患者的血管、神经、皮肤等组织损伤更少。

（三）术后并发症少。

腹腔镜下腹壁疝修补术对患者的气道、循环系统等不会造成严重的影响，因此，术后并发症较少。

（四）美容效果好。

手术的局部缝合方式与所应用的材料可减少少量皮肤的剪切，从而为患者创造美容效果。

三、腹腔镜下腹壁疝修补术的手术方法腹腔镜下腹壁疝修补术主要分为入路制备、腹壁疝囊解剖、腹壁疝囊复位、隔离平面修复、网片植入等步骤。

以下介绍主要的手术方法：（一）准备手术麻醉后，患者在仰卧位，髋部保持弯曲。

使用胶布固定器将腹部皮肤固定，确定三个（段）操作孔。

将医用碘涂覆于全部操作区域并外层覆盖手术布。

（二）构建通道首先在肚脐附近进行小切口，然后在两侧的下腹区各进行小切口，形成死角空间使器械和视像器进入腹腔进行操作。

（三）解剖疝囊局部解剖分为分层面和内分式开口法，通常采用纵向上斜的植入位置。

（四）复位腹壁疝囊将腹壁疝囊复位放回腹腔，疝囊需要在腹壁口周围进行缝合，以固定疝囊的位置。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果腹腔镜疝修补手术是一种常见的外科手术，用于治疗腹壁疝，是目前广泛应用的微创手术技术之一。

手术护理路径是指在手术前、手术中和手术后的全程，按一定的规范和程序进行操作，以提高手术患者的治疗效果和减少并发症。

在腹腔镜疝修补手术中，合理的护理路径可以有效地提高手术的成功率，减少患者的痛苦和并发症。

本文旨在探讨手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果。

一、手术前的护理路径1. 术前评估：在手术前，护理人员应进行全面的评估，包括患者的疾病情况、生理指标、心理状态等。

通过评估，护理人员可以了解患者的整体状况，为手术的顺利进行提供数据支持。

2. 术前准备：根据术前评估的结果，护理人员应做好术前准备工作，包括制定手术护理计划、准备手术所需的器械和药品、对患者进行术前教育等。

这些工作可以有效地缩短手术的准备时间，降低手术风险。

3. 术前宣教：在手术前，护理人员应对患者进行术前宣教，包括手术流程、术后护理、饮食禁忌等内容。

通过宣教，患者可以充分了解手术的相关情况，增强对手术的信心，减轻手术的紧张心情。

1. 术中监护：在手术过程中，护理人员应对患者进行全程监护，包括监测生命体征、协助医生操作、保持手术场的清洁等。

通过有效的监护，护理人员可以及时发现并处理手术中出现的问题，确保手术的顺利进行。

2. 术后护理：在手术后，护理人员应对患者进行全程护理，包括对患者进行伤口护理、给予药物治疗、进行康复护理等。

通过有效的护理，护理人员可以帮助患者尽快康复，减轻术后痛苦。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中起着至关重要的作用。

通过合理的术前评估和准备、全程的术中监护和护理、严密的术后观察和护理，护理人员可以提高手术的成功率，减少患者的痛苦和并发症。

医护人员应不断完善护理路径，提高护理水平，为患者提供更加安全、舒适的护理服务。

经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用研究1. 引言1.1 背景介绍随着腔镜技术的不断进步和发展，腔镜技术在腹股沟疝修补领域的应用也日益广泛。

相比传统的开放手术，经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势，已被广泛应用于临床实践中。

目前对于经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在临床应用中的具体效果和优势仍缺乏系统性的研究和总结。

本研究将对该手术在临床应用中的效果及优势进行深入研究，旨在为临床医生提供更科学、有效的治疗方案，改善患者的手术体验和术后恢复情况。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在临床应用中的效果和安全性，评价其对患者的治疗效果及生活质量的影响。

通过对术前准备、手术操作步骤、术后护理、并发症及处理等方面的分析，全面了解该手术治疗方法的优势和局限性，为临床医生提供有效的参考，进一步完善该手术技术，提高手术成功率，促进患者康复。

本研究旨在为临床医生提供更为明确的治疗方案，为患者提供更好的治疗效果和生活质量，推动该手术技术在临床的推广和应用。

通过本研究的开展，有望进一步推动该手术技术的发展，提高治疗效果，为临床实践提供更为科学的依据。

1.3 研究意义经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的研究意义在于改善传统疝修补术的相关问题，提升手术的安全性和有效性。

通过系统探讨该手术在术前准备、手术操作步骤、术后护理、并发症及处理、临床效果评价等方面的内容，可以为临床医生提供规范化操作流程，帮助他们更好地理解和应用该手术技术，提高疝修补手术的成功率和患者的治疗效果。

研究该手术的意义还在于为未来的医学研究提供基础，促进微创手术技术的发展。

通过总结和展望，可以不断优化手术技术，提高手术治疗效果，为临床诊疗提供更好的选择和方向。

深入研究经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用，对于推动微创手术技术的发展和提升医疗水平具有重要的意义。

2. 正文2.1 术前准备术前准备是经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术中非常重要的一个环节，其目的是为了准确评估病情，保证手术的顺利进行。

探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理方法目的：探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理方法与护理效果。

方法：选取2013年5月-2014年5月在我院收治的使用腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的120例患者，随机分成观察组与对照组。

观察组采用加强化护理模式，对照组采用常规护理模式，分析对比两组的护理效果。

结果：观察组的总有效率达到95%，对照组总有效率为80%，两组效果对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于腹腔镜下腹股沟疝修补术加强护理，能够有效改善疗效，促进患者恢复，值得推广运用。

标签：腹腔镜;腹股沟疝修补术;护理腹股沟疝是普外科较为常见的疾病之一，但由于修补术有其张力，术后存在较高复发率，达到了10%～15%。

随着医疗水平的不断提升、修补材料与腹腔镜技术的发展进步，腹腔镜下腹股沟疝修补术得到了推广与运用。

腹腔镜手术与传统的手术治疗相比，具有创伤小、疼痛少、恢复速度快、复发率低与住院时间短等特点[1]，但并没有排除复发的可能。

因此，必须加强腹腔镜下腹股沟疝修补术后的护理，保证手术治疗的效果。

本文选取了2013年5月-2014年5月于我院收治的使用腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的120例患者，对他们术后的护理情况进行分析与研究。

详细报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月-2014年5月于我院收治的120例使用腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的患者。

将所有患者随机分成观察组与对照组，每组分别有60例患者。

观察组60例患者，年龄20～45岁，平均年龄（32.31±4.32）岁;其中包括25例直疝患者，10例双侧斜疝患者，25例腹股沟斜疝患者。

对照组60例患者，年龄21～46岁，平均年龄（33.12±3.21）岁;其中包括24例直疝患者，15例双侧斜疝患者，21例腹股沟斜疝患者。

两组患者在年龄与病症等方面的差异无明显统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

关于腹腔镜腹股沟疝修补术的研究现状及进展综述摘要】传统腹股沟疝修补术是外科治疗腹股沟疝常用的手术术式，腹腔镜腹股沟疝修补术是近年来发展起来的新技术，先后出现了多种术式。

其中，经腹膜前补片植入法（TAPP）)和完全腹膜外补片植入法(TEP),是目前腹腔镜疝修补术的两种常用术式。

本文主要对腹腔镜腹股沟疝修补术的主要方式、术后并发症等做一简要综述。

【关键词】腹腔镜；疝修补术；现状及进展；综述腹股沟疝是普外科常见病和多发病，无张力疝修补术是使用人工合成网片材料进行无张力疝修补的方法。

腹腔镜腹股沟疝修补术是在无张力疝修补术基础上发展起来的一种微创技术，先后出现了多种术式。

本文对对腹腔镜腹股沟疝修补术的主要方式、术后并发症等做一简要综述，以期增加临床医生对此手术技术及发展状况的了解。

1.腹腔镜腹股沟疝修补术的主要方式腹腔镜疝修补术是继腹腔镜胆道、结肠、胃疾病的微创手术之后又一成功术式，具有划时代意义，并被喻为新世纪疝修补术的“里程碑”。

目前主要有以下几种方式。

1.1 腹腔内补片植入术1991年，F itzgibbons首先在猪身体上进行腹腔镜腹股沟疝修补实验，将网片放入腹腔，覆盖疝环口及周围区域，加强腹股区后壁。

动物实验成功后，很快运用于临床。

起初，由于该术式操作简单而受到欢迎，但很快发现许多缺点，如未结扎疝囊颈，补片没有妥善固定、容易移位，从而导致较高的肠粘连、肠梗阻发生率等。

1993年，Toy和snooty将补片植入腹腔内腹膜缺损处后，利用钉合器将其钉合固定在腹膜、耻骨结节及Cooper韧带上，由于补片固定无移位，使病复发率降低至1.8%，但补片、钉子与腹腔内的肠管直接接触，仍是导致术后肠粘连、肠穿孔及感染、脓肿等并发症的主要原因。

1.2 改良的IPOM联合透明质酸钠法手术方法是利用腹壁缝合针行疝环口高位结扎后，将防粘连阻隔剂透明质酸钠涂抹于补片表面，置入、固定补片在疝环口的中心，钉合枪固定补片周边，防止补片移位。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果腹腔镜疝修补手术是一种常见的外科手术，在该手术中，腹腔镜被用于修补腹壁或腹腔内的疝。

手术护理路径是为了改善手术结果和患者满意度而设计的一种临床实践方法。

本文将讨论手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果。

一、背景腹腔镜疝修补手术是治疗腹壁或腹腔内疝的主要方法之一。

由于该手术操作空间较小，操作难度较大，因此需要对患者进行精心的护理。

手术护理路径是一种通过固定的步骤和时间表来实施护理的方法，可以帮助护士和其他医护人员为患者提供高质量的护理。

通过将手术护理路径应用于腹腔镜疝修补手术中，可以提高手术的质量，并减少患者的并发症。

二、方法本研究采用了文献综述的方法，对国内外相关文献进行搜集和整理，并对腹腔镜疝修补手术护理路径的应用效果进行总结和分析。

三、结果研究发现，手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中能够显著改善患者的手术结果和满意度。

手术护理路径通过规范化的程序和流程，可以帮助医护人员提高工作效率和质量，减少手术时间和并发症的发生。

手术护理路径还可以帮助医护人员更好地进行团队合作，加强患者与医护人员之间的沟通，从而提高手术的满意度和患者的生活质量。

手术护理路径还可以帮助医护人员更好地进行手术后的康复指导，提高患者术后的生活质量。

四、讨论手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果是积极的。

目前国内外对于该方面的研究还比较匮乏，未来还需要进一步开展相关研究，以更全面地评估手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果。

还需要进一步完善手术护理路径的具体内容和流程，并将其应用于临床实践中。

腹腔镜腹股沟疝修补围手术期护理体会目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补的围手术期护理措施及效果。

方法总结分析2011年10月～2013年5月我院60例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的护理经验，并随访6～10个月，观察患者情况。

结果全部手术均顺利完成，无中转开腹手术，手术时间为45～105 min，住院时间为3～10 d；术后有2例患者出现阴囊积液、血肿，2例患者出现尿潴留，1例患者出现伤口渗血；随访6～10个月，患者均未出现复发。

结论腹腔镜腹股沟疝修补术具有损伤小，并发症少，复发率低等特点，精心的围手术期的护理能提高手术的成功率及治愈率，降低并发症的发生。

标签：腹腔镜；腹股沟疝；疝修补；护理腹股沟疝多与腹壁组织强度降低及腹内压增高相关，而且常常需要手术治疗。

腹腔镜腹股沟疝修补术因其独特的优点，如损伤小，恢复时间短，并发症少，不易损伤神经及复发率低，已成为现今腹股沟疝手术的常用术式。

而其围手术期护理也是手术成功及手术效果的关键。

现对2011年10月～2013年5月我院60例腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理做回顾性研究，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料60例患者均为男性，年龄25～75岁；斜疝47例，直疝10例，复发3例；其中合并前列腺增生的25例，合并慢性支气管炎13例，合并便秘10例，合并高血压18例，糖尿病10例，合并两种及两种以上疾病7例。

1.2方法均采用气管插管及全身麻醉；根据患者情况选择腹腔镜腹股沟疝修补术式。

如患者曾有下腹部手术病史，或采用全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（total extraperitoneal prosthetic，TEP）失败则改用经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术（transabddaminal preperitoneal prosthetic，TAPP）；如果患者身体状况不能耐受长时间手术，或者尝试TEP及TAPP均失败则选用中转腹腔镜腹腔内网片法（intraperitoneal onlay mesh，IPOM）[1]。

腹腔镜小儿疝修补术手术室护理对策探讨摘要目的分析腹腔镜小儿疝修补术进行手术室护理的效果及对策。

方法89例腹腔镜小儿疝修补术患儿，对其进行护理及观察。

结果所有患儿在手术后均未发现有任何并发症，痊愈出院。

其中10例患儿在脐部有1个小的缝口，只有1针。

7例患儿在小切口处有渗液，但没有感染现象。

住院时间为2～7 d，平均住院时间为4.3 d。

患儿随访只有2例在8个月后复发。

结论腹腔镜小儿疝修补术在手术室中进行护理的效果较好，运用全新的护理方法才能提高手术的成功率，让患儿尽早恢复健康。

关键词腹腔镜小儿疝修补术；手术室护理；对策随着医学微创技术的快速发展，腹腔镜小儿疝修补术在临床中的应用越来越广泛，有明显的美容效果，恢复较快，同时安全系数高[1]。

而手术的成功离不开手术室护理，做好全面的护理对于手术的成功及患儿的康复都具有重要的作用，同时也是降低复发几率的重要途径。

现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院收取的腹腔镜小儿疝修补术患儿89例，年龄1～13岁，平均年龄5.5岁，腹腔镜疝修补术在全身麻醉插管下进行。

其治疗效果较为满意，没有患儿发病现象。

1. 2 方法1. 2. 1 术前准备在手术前要做好宣传教育工作，在手术前1 d巡回护士要对患儿进行访问和探视，仔细研究其病历，并且要多与患儿的家属进行沟通，以全面了解患儿的情况。

另外，手术室也要对患儿腹外疝的病因进行充分的掌握，解剖病理，同时也要了解临床的类型、表现及术后护理等方面的知识[2]。

同时要将这些知识在访问和探视中对患儿家属进行讲解，对患儿家属的担忧情绪进行缓解，因此建立患儿与护士之间和谐的关系，使患儿家属对手术医生有足够的信心，积极配合医院各方面的工作。

1. 2. 2 心理护理方法因为患儿的年龄比较小，因此对于腹腔镜小儿疝修补术的所有环节都比较担心，产生焦虑情绪，还有麻醉效果，手术成功几率，手术后会不会感染等问题都是家属普遍关心的问题，同时对于患儿的心理影响也是巨大的[3]。

腹壁切口疝患者采取腹腔镜下无张力修补术治疗的护理配合措施探究摘要】目的：探究腹壁切口疝患者采取腹腔镜下无张力修补术治疗的护理配合措施。

方法：拟选腹壁切口疝患者90例，起止时间在2015年2月—2016年2月。

所有患者均择期行腹腔镜下无张力修补术，对患者实施护理配合，观察护理效果。

结果：在实施护理后患者的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分均低于实施护理前（P＜0.05）。

所有患者均在腹腔镜下顺利完成切口疝无张力修补术，平均手术时间（67.6±5.8）min。

平均住院天数（7.5±0.6）天。

其中3例患者在手术后出现切口积液，对症处理后痊愈。

结论：在腹闭切口疝患者进行腹腔几下无张力修补术围手术期，加强护理配合可以缓解患者不良情绪，减少术后并发症，促使患者痊愈出院。

【关键词】腹壁切口疝；腹腔镜；无张力修补术；护理配合【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）17-0208-01切口疝是发生于手术切口的一种并发症，是腹腔脏器、组织从切口部位凸出形成的疝[1]。

本次研究主要总结和分析腹壁切口疝患者在进行腹腔镜下无张力修补术围手术期的护理配合。

具体如下。

1.资料与方法1.1 一般资料拟选腹壁切口疝患者90例，起止时间在2015年2月—2016年2月，所有患者均择期行腹腔镜下无张力修补术。

性别基本资料是男:女为48:42，年龄资料是36～68岁，年龄均值是（48.9±4.6）岁。

其中中切口疝52例，小切口疝25例，大切口疝13例。

1.2 方法1.2.1术前护理配合患者准备：在手术的前1天，巡回护士访视患者，掌握患者基本情况包括年龄、病情、疝的情况、腹壁完整情况、有无其他合并症等。

与患者讲解术前准备，安抚患者情绪，调节心理状态，帮助患者做好术前准备。

物品准备：准备好腹腔镜系统1套，专用器械、高频电刀、切口疝补片规格3种、缝合线、钩针、钉枪等物品。

腹腔镜腹股沟疝修补术的研究进展作者：黄伟来源：《中外医疗》2020年第24期[摘要] 腹股沟疝是临床常见因腹壁的肌肉强度降低和腹内的压力增高等因素导致的腹部疾病，主要表现为患者腹腔内的脏器通过腹股沟缺损处向体表突出，多见于男性人群，如果不能及时进行有效治疗，就会导致患者出现肠道坏死或穿孔、脓毒症和休克等严重并发症，甚至还会导致患者死亡，严重影响患者的生命健康和降低了生活质量。

临床多采用保守和手术等方式治疗，疝带和中药等保守治疗虽然可以起到缓解患者临床症状和延缓疾病进展的作用，但是却无法治愈，甚至部分不当的保守治疗方法还会引起患者的病情加重，因此手术治疗仍是主要治疗腹股沟疝的方法，临床常用的手术治疗方法就是疝修补术，且随着医疗技术和治疗理念的进步，人们更青睐于微创手术治疗。

[关键词] 腹腔镜腹股沟疝修补术;并发症;手术方式[中图分类号] R656.2+1; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-0742（2020）08（c）-0196-03[Abstract] Inguinal hernia is a clinically common abdominal disease caused by factors such as reduced abdominal muscle strength and increased intra-abdominal pressure. The main manifestation is that the internal organs in the patient's abdominal cavity protrude to the body surface through the inguinal defect. It is more common in males. If effective treatment is not carried out in time， it will lead to serious complications such as intestinal necrosis or perforation， sepsis and shock， and even death of the patient， seriously affecting the life and health of the patient and reducing the quality of life. Conservative and surgical treatments are often used in clinics. Although conservative treatments such as hernia bands and traditional Chinese medicine can relieve patients’ clinical symptoms and delay disease progression， they cannot be cured， and even some improper conservative treatments can cause patients’ conditions. Therefore， surgical treatment is still the main method to treat inguinal hernia. The commonly used clinical surgical treatment is hernia repair. With the advancement of medical technology and treatment concepts， people prefer minimally invasive surgery.[Key words] Laparoscopic inguinal hernia repair; Complications; Surgical methods傳统疝修补会扰乱患者腹股沟区正常结构，且因为组织间的缝合张力较大，不容易愈合，术后还极易复发，随着医疗技术的进步，临床开始采用无张力疝修补，最后因为微创理念的普及和腹腔镜技术的进步，腹股沟疝手术治疗由以往的无张力开放式修补，最后又进一步发展为腹腔镜修补[1]。

腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会（一）腹股沟疝是普外科常见疾病之一。

腹腔镜疝修补术是90年代新起的新术式。

与开放无张力手术方法比较，具有手术创伤小、疼痛轻、并发症少、美容效果好等优点，目前已在临床得到广泛应用。

但腹腔镜下疝修补仍存在一定的并发症，如血肿、皮下气肿、全麻后呼吸道感染等。

我科自2007年6月至2022年12月期间，完成腹腔镜腹股沟疝修补术100例，经围手术期的中西医结合护理，配合医疗手段，收到较满意效果。

现将围手术期有关护理报告如下。

本组患者均在气管内插管全身麻醉下完成手术，其中有95例行腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP），有5例行腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术（TAPP）。

修补材料均选用专科产品聚丙烯补片。

术后72例患者留置腹膜外引流管。

2结果本组100例患者手术均获成功，无中转开放性手术。

手术完成后，患者术后肛门排气时间10.75±3.39小时；术后6小时即可起床活动，术后当日6小时后进食流质。

术后并发症5例，其中2例患者诉术后6小时腹股沟区有轻度疼痛不适感，3例出现单侧阴囊血清肿，均予对症治疗后治愈。

手术切口均Ⅰ期愈合，平均住院4.25±0.83天。

术后随访1～18个月，无复发病例。

3护理体会3.1术前护理3.1.1心理护理腹腔镜下疝修补术是一种新的手术方式，患者对其治疗效果及预后均存在疑虑，我们针对患者的性格、心理素质，做好心理疏导，应耐心解答患者的疑问，指导患者术中如何配合医师做好相关准备，同时详细介绍手术方式、特点、治疗效果及安全性，提高患者对手术的信心。

3.1.2术前基础病的控制术前应戒烟，控制患者的血压、血糖在适宜手术的水平，避免上呼吸道感染，以免诱发慢性支气管炎，因剧烈咳嗽而致疝脱出。

3.1.3常规准备除腹部、会阴部皮肤准备外，还应特别注意清洁脐部，先用清水清洗，再用棉球蘸松节油涂擦脐内污垢，最后再用清水冲洗。

清洁脐部时动作宜轻柔，以免损伤脐部。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术围手术期护理关键词腹腔镜全腹膜外疝修补术围手术期护理腹腔镜治疗腹股沟疝已取代传统的手术治疗，与经腹腔腹膜前疝修补法（tapp）术式相比，它不会造成腹壁粘连，复发更少［1］。

其手术方式主要有3种：腹腔内补片覆盖法、经腹腔腹膜前修补法及完全腹膜外疝修补法，其中以完全腹膜外疝修补法最为合理。

我科于2008年3月～2009年3月开展腹腔镜完全腹膜外疝修补术52例，取得良好效果，现将护理体会报告如下。

临床资料本组患者52例，其中男46例，女6例，年龄17～86岁，平均45岁，单侧42侧，双侧8例，直疝2例。

术后第1天疼痛轻，可耐受，能自行下床活动，进清淡流质饮食，术后3天可自行日常活动，术后平均住院4天（2～6天），术后随访1年，无1例复发、出血感染、血肿、血清肿、神经性疼痛等并发症。

术前护理心理护理：由于患者术前心理压力较大，对手术安全性、有效性，存在不确定的心理，护士在手术前应主动热情地与患者交谈，讲解腹腔镜手术的操作步骤，介绍腹腔镜手术的优点，使患者了解补片是永远放在体内，补片组织相容性好，不受人体排斥，应耐心细致地向患者及家属解释，取得患者的信任、理解和配合。

帮助患者树立战胜疾病的信心，消除其焦虑、恐惧和不安心理，使其在安静状态下接受手术。

术前常规准备：①对患者进行全面的检查，评估患者的病情，了解有无手术禁忌证，协助患者完善心、肺、肝肾功能等检查及凝血功能检查。

②消除腹内压升高的因素，嘱病人戒烟，防止感冒，保持大便通畅，积极治疗原发病。

③做好皮肤准备，术前1天常规备皮，尤其是脐眼应做到彻底清洁。

术前2天禁食豆类、牛奶等产气性食物，嘱禁食12小时，禁饮6小时。

有睡眠障碍的患者，术前晚遵医嘱予口服适量安定片，保证充足的睡眠。

④对高血压的患者控制血压在150/90mmhg以下，糖尿病的患者控制血糖在7.0mmol/l以下才行手术。

⑤术前留置尿管，排空膀胱，以免术中损伤膀胱。

⑥术前需静脉用药者，应在患侧上肢置入静脉留置针，如为双侧者可在下肢输液，便于术中操作。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果腹腔镜疝修补手术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗腹股沟疝、腹壁疝等疾病。

手术的成功与否与术后护理密切相关。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果备受关注。

本文将探讨手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果，并分析其优势和不足之处。

手术护理路径是一种系统性、标准化的护理工作模式，其核心是以患者为中心，以质量、安全和效率为导向的方式进行护理。

在腹腔镜疝修补手术中，采用手术护理路径可以明确每个护理环节的内容、时间和标准，提高护理工作的规范性和专业性，为患者提供更加全面、连贯的护理服务。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用可以明确手术前的准备工作。

术前的准备包括术前检查、清洁消毒、术前宣教等。

通过手术护理路径的应用，可以确保术前准备工作的全面性和及时性，减少术前准备工作的繁琐性和遗漏性，提高手术的安全性和成功率。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用可以规范围术后护理工作。

包括在术后监测患者的生命体征、术后疼痛的评估和处理、术后饮食和活动指导等。

手术护理路径的应用可以明确围术后护理工作的内容和标准，避免因护理不到位导致的术后并发症和感染，提高患者的术后康复速度和质量。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果是显著的。

它可以提高护理工作的规范性和专业性，减少医疗事故的发生和患者的并发症，提高患者的手术成功率和术后生活质量。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用也存在一些不足之处。

手术护理路径的内容和标准可能受到医疗机构、科室和个体护士的差异性影响，导致其应用效果的不确定性；手术护理路径的制定和更新需要大量的时间和精力，可能会增加护理人员的负担和工作量。

在实际应用中需要根据具体情况对手术护理路径进行调整和改进，以确保其应用效果的有效性和可靠性。

腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的研究摘要目的：总结成人腹股沟疝治疗的临床经验，寻找合适的治疗措施，更好的为患者服务。

方法：采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的疝气患者，回顾性分析其临床资料。

结果：157例患者，手术时间20～46分钟，平均46.3分钟。

术中出血少，术后无并发症，伤口愈合良好，经过3～20个月随访，无复发病例，局部无张力感或异物感。

结论：腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝具有疼痛轻、恢复快、复发率低、操作简单等优点，是治疗疝气的安全有效、简便快捷的方法。

关键词腹股沟疝修补术腹腔镜疗效临床经验doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.067成人腹股沟疝是外科常见病之一，男性多见，而且疝气多发生右侧，临床分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝，以腹股沟斜疝为多见。

近年来，临床改变了过去开腹手术的方法，多采用腹腔镜下腹股沟疝修补术进行治疗，为探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效，2010年2月～2011年8月收治疝气患者157例，采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：2010年2月～2011年8月采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的患者157例，其中男151例，女6例；病程3个月～5年；年龄17～84岁钟，平均44.6岁。

腹股沟斜疝112例；双侧斜疝48例，合并隐匿性斜疝64例，直疝45例。

手术方法：采取硬膜外麻醉，于脐孔处置观察孔，在患侧腹直肌外缘平脐处及脐与髂前上棘连线中点处置5mm套管针各1个，在镜下切开患侧脐内侧壁根部腹膜，钝、锐性分离腹膜前间隙，暴露耻骨结节，脐孔处置入mesh网片，将网片展平覆盖于腹股沟疝薄弱区，将患侧脐内侧壁牵向患侧，覆盖网片，脐内侧壁边缘用腹壁缝合针固定3针至网片覆盖满意。

结果采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗手术时间20～46分，平均46.3分钟。

术中出血少，术后无并发症，伤口愈合良好，经过3～20个月随访，157例均无复发。

腹股沟疝应用完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗的研究进展摘要】腹股沟疝的发病率在逐年增加，发病人群主要是老年男性患者，腹股沟疝的治疗以完全腹膜外腹腔镜疝修补术为主，因其可避免损失腹腔组织及器官，手术创伤小、费用低、无需钉合器、术后并发症发生率低、疼痛和不适发生率低、恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低、复发率低，较其它腹腔镜疝修补术具有显著优势，现将其用于腹股沟疝治疗的研究进展进行如下综述。

【关键词】腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗疝（hernia）又称疝气，是指人体腹部的组织或器官一部分离开了原来的位置,通过人体腹部肌肉薄弱的区域进入另一部位，形成明显突出，常伴有疼痛或不适感。

疝有很多种，包括腹股沟疝、腹壁疝、阴疝、切口疝等，腹股沟疝位于大腿与下腹壁交界处，根据疝与腹壁下动脉的关系，又分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，且以腹股沟斜疝为主，约占腹股沟疝的95%[1]。

腹股沟疝发病的男女比例为15:1，右侧更为常见，近年来老年人的腹股沟疝发病率在逐渐增加，若得不到及时的治疗，将严重影响老年人的生活质量和身体健康[2]。

故作者对应用完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的研究进展进行如下综述。

1.腹股沟疝的发病机制腹股沟斜疝又分为先天性与后天性，先天性的斜疝形成多与睾丸的沿腹股沟管逐渐下降形成鞘突，睾丸紧贴于鞘突后壁，鞘突阴囊部会逐渐成为睾丸固有鞘膜，其余部位可自行萎缩，如环不能闭锁，则可形成先天性斜疝[3]。

后天性斜疝的形成与腹股沟区存在腹壁薄弱区所致，主要因发育不良或腹肌较弱二腹横肌与腹内斜肌对内环括约肌作用减弱，以及腹横肌弓状下缘收缩时不能靠拢腹股沟韧带，诱发后天性斜疝。

腹股沟直疝主要病因是腹部发育不全或腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱有关[4]。

老年人多是因为肌肉萎缩退化，导致腹股沟间隙变宽变大有关。

2.完全腹膜外腹腔镜疝修补术腹股沟疝手术是普外科最常见的手术之一，自从1887年首例经典腹腔镜腹股沟管后壁修补术逐渐发展为现在的腹腔内补片植入术、经腹腔镜膜前网片修补术和完全腹膜外补片植入术[5]，只有完全腹膜外手术可以经腹膜外操作，可避免对腹腔内脏器的损失，且降低了无粘连形成的危险，且其入路简单，设计合理，手术疼痛小，恢复快，复发率低。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果
腹腔镜疝修补手术是一种相对较新的手术技术，它可以减少切口的大小和数量，减轻
术后疼痛，缩短住院时间，减少术后并发症的发生率。

然而，手术后的护理也是至关重要的，它能够促进患者康复，减少并发症的发生率。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理
中的应用效果备受关注。

手术护理路径是一种系统化的护理管理方式，它以临床实践为基础，以证据为依据，
建立明确的护理操作流程，全面规范化、科学化地进行护理工作，以提高护理质量，降低
护理成本，提高患者满意度。

在腹腔镜疝修补手术中的应用效果非常显著。

首先，手术护理路径能够提高手术护理质量。

在手术前，制定科学合理的个性化护理
方案，针对患者的具体情况进行护理干预；手术中，负责监测患者生命体征，及时发现异
常变化并积极处理，减少手术风险；手术后，执行规范化的护理方案，加强观察和干预，
预防和及时发现并发症，促进患者康复。

其次，手术护理路径能够缩短住院时间。

依据患者的具体情况，制定合理的术后康复
计划，高效推进患者疾病康复进程，缩短住院时间，纵向降低患者康复成本。

最后，手术护理路径能够提高患者满意度。

科学合理的护理方案，规范化的护理操作
流程，以及国际化的护理质量评估机制，形成了一种高效、优质、人性化的护理服务体系，大大提高了患者的服务满意度。

总之，手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果非常显著，它不仅能够提
高手术护理质量，缩短住院时间，而且能够提高患者满意度。

因此，在腹腔镜疝修补手术
中应用手术护理路径是非常必要的。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果腹腔镜疝修补手术是一种常见的腹部手术，用于治疗腹壁疝。

随着医疗技术的不断进步，手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用越来越广泛。

手术护理路径是一种规范化的、系统性的护理管理模式，旨在优化患者治疗效果、提高医疗质量、降低医疗成本，对腹腔镜疝修补手术的护理工作具有重要意义。

本文将探讨手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果。

腹腔镜疝修补手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，越来越受到患者的青睐。

手术护理径在腹腔镜疝修补手术中的应用也得到了医护人员的重视。

通过制定规范的护理路径，将患者的术前、术中和术后护理集成为一个连续、无缝的护理过程，全面提高患者的护理质量，减少医疗事故的发生。

在临床实践中，一些医疗机构已经建立了相对完善的腹腔镜疝修补手术护理路径，包括患者的术前准备、手术室护理、麻醉护理、手术器械准备、术中监护、术后护理等环节。

在这些医疗机构中，通过护理路径的应用，明显提高了患者的手术安全性、减轻了护理人员的工作负担，获得了良好的应用效果。

1. 提高患者的手术安全性制定规范的手术护理路径，能够使手术过程更加有条不紊，减少因为人为疏忽而引起的手术意外。

在腹腔镜疝修补手术中，尤其需要各个护理环节的密切配合，确保手术的顺利进行。

通过护理路径的应用，能够大大提高患者的手术安全性，减少手术相关的并发症和意外事件的发生。

2. 降低医疗成本3. 提高患者的生活质量腹腔镜疝修补手术是一种微创手术，对患者的身体创伤要比传统开放手术小得多。

通过护理路径的应用，能够更好地协调患者的术前准备和术后康复工作，提高患者的手术治疗效果，减少术后疼痛和并发症的发生，全面提高患者的生活质量。

虽然手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用已经取得了一定的成效，但仍然需要进一步完善。

医疗机构需要建立更为完善的护理路径体系，不断完善各个护理环节的操作细节。

需要加强护理人员的培训，提高他们的专业水平和团队协作能力。