腹腔镜疝修补术护理研究进展

腹腔镜下腹壁疝修补术的应用现状腹壁疝是指由于腹腔内压力增加或腹壁组织缺陷等原因引起腹腔内器官的突出，导致腹壁脂肪垫丘起，形成可触及的隆起。

腹壁疝是一种常见病，在成人中的患病率高达10%左右。

传统的治疗方法是手术修补，传统的修补方法是开放手术，但开放手术具有手术创面大、创伤大、恢复时间长等缺点。

近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下腹壁疝修补术（laparoscopic hernia repair）逐渐引起关注，并得到了广泛的应用。

本文将就腹腔镜下腹壁疝修补术的应用现状进行分析。

一、腹腔镜下腹壁疝修补术的定义在腹腔镜下进行的腹壁疝修补术被称为腹腔镜下腹壁疝修补术。

该手术方法主要是采用多个小孔进行手术，通过腹腔镜显像，将腹壁疝囊复位并进行局部修补。

二、腹腔镜下腹壁疝修补术的优势（一）手术后恢复时间快。

相比传统的开放手术，腹腔镜下腹壁疝修补术的恢复时间更短，患者可以更快地恢复正常生活和工作。

（二）创伤小。

手术采用多个小孔进行，切口较小，创伤小，术后疼痛轻微，患者的血管、神经、皮肤等组织损伤更少。

（三）术后并发症少。

腹腔镜下腹壁疝修补术对患者的气道、循环系统等不会造成严重的影响，因此，术后并发症较少。

（四）美容效果好。

手术的局部缝合方式与所应用的材料可减少少量皮肤的剪切，从而为患者创造美容效果。

三、腹腔镜下腹壁疝修补术的手术方法腹腔镜下腹壁疝修补术主要分为入路制备、腹壁疝囊解剖、腹壁疝囊复位、隔离平面修复、网片植入等步骤。

以下介绍主要的手术方法：（一）准备手术麻醉后，患者在仰卧位，髋部保持弯曲。

使用胶布固定器将腹部皮肤固定，确定三个（段）操作孔。

将医用碘涂覆于全部操作区域并外层覆盖手术布。

（二）构建通道首先在肚脐附近进行小切口，然后在两侧的下腹区各进行小切口，形成死角空间使器械和视像器进入腹腔进行操作。

（三）解剖疝囊局部解剖分为分层面和内分式开口法，通常采用纵向上斜的植入位置。

（四）复位腹壁疝囊将腹壁疝囊复位放回腹腔，疝囊需要在腹壁口周围进行缝合，以固定疝囊的位置。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果腹腔镜疝修补手术是一种常见的外科手术，用于治疗腹壁疝，是目前广泛应用的微创手术技术之一。

手术护理路径是指在手术前、手术中和手术后的全程，按一定的规范和程序进行操作，以提高手术患者的治疗效果和减少并发症。

在腹腔镜疝修补手术中，合理的护理路径可以有效地提高手术的成功率，减少患者的痛苦和并发症。

本文旨在探讨手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果。

一、手术前的护理路径1. 术前评估：在手术前，护理人员应进行全面的评估，包括患者的疾病情况、生理指标、心理状态等。

通过评估，护理人员可以了解患者的整体状况，为手术的顺利进行提供数据支持。

2. 术前准备：根据术前评估的结果，护理人员应做好术前准备工作，包括制定手术护理计划、准备手术所需的器械和药品、对患者进行术前教育等。

这些工作可以有效地缩短手术的准备时间，降低手术风险。

3. 术前宣教：在手术前，护理人员应对患者进行术前宣教，包括手术流程、术后护理、饮食禁忌等内容。

通过宣教，患者可以充分了解手术的相关情况，增强对手术的信心，减轻手术的紧张心情。

1. 术中监护：在手术过程中，护理人员应对患者进行全程监护，包括监测生命体征、协助医生操作、保持手术场的清洁等。

通过有效的监护，护理人员可以及时发现并处理手术中出现的问题，确保手术的顺利进行。

2. 术后护理：在手术后，护理人员应对患者进行全程护理，包括对患者进行伤口护理、给予药物治疗、进行康复护理等。

通过有效的护理，护理人员可以帮助患者尽快康复，减轻术后痛苦。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中起着至关重要的作用。

通过合理的术前评估和准备、全程的术中监护和护理、严密的术后观察和护理，护理人员可以提高手术的成功率，减少患者的痛苦和并发症。

医护人员应不断完善护理路径，提高护理水平，为患者提供更加安全、舒适的护理服务。

经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用研究1. 引言1.1 背景介绍随着腔镜技术的不断进步和发展，腔镜技术在腹股沟疝修补领域的应用也日益广泛。

相比传统的开放手术，经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势，已被广泛应用于临床实践中。

目前对于经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在临床应用中的具体效果和优势仍缺乏系统性的研究和总结。

本研究将对该手术在临床应用中的效果及优势进行深入研究，旨在为临床医生提供更科学、有效的治疗方案，改善患者的手术体验和术后恢复情况。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在临床应用中的效果和安全性，评价其对患者的治疗效果及生活质量的影响。

通过对术前准备、手术操作步骤、术后护理、并发症及处理等方面的分析，全面了解该手术治疗方法的优势和局限性，为临床医生提供有效的参考，进一步完善该手术技术，提高手术成功率，促进患者康复。

本研究旨在为临床医生提供更为明确的治疗方案，为患者提供更好的治疗效果和生活质量，推动该手术技术在临床的推广和应用。

通过本研究的开展，有望进一步推动该手术技术的发展，提高治疗效果，为临床实践提供更为科学的依据。

1.3 研究意义经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的研究意义在于改善传统疝修补术的相关问题，提升手术的安全性和有效性。

通过系统探讨该手术在术前准备、手术操作步骤、术后护理、并发症及处理、临床效果评价等方面的内容，可以为临床医生提供规范化操作流程，帮助他们更好地理解和应用该手术技术，提高疝修补手术的成功率和患者的治疗效果。

研究该手术的意义还在于为未来的医学研究提供基础，促进微创手术技术的发展。

通过总结和展望，可以不断优化手术技术，提高手术治疗效果，为临床诊疗提供更好的选择和方向。

深入研究经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用，对于推动微创手术技术的发展和提升医疗水平具有重要的意义。

2. 正文2.1 术前准备术前准备是经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术中非常重要的一个环节，其目的是为了准确评估病情，保证手术的顺利进行。

探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理方法目的：探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理方法与护理效果。

方法：选取2013年5月-2014年5月在我院收治的使用腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的120例患者，随机分成观察组与对照组。

观察组采用加强化护理模式，对照组采用常规护理模式，分析对比两组的护理效果。

结果：观察组的总有效率达到95%，对照组总有效率为80%，两组效果对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于腹腔镜下腹股沟疝修补术加强护理，能够有效改善疗效，促进患者恢复，值得推广运用。

标签：腹腔镜;腹股沟疝修补术;护理腹股沟疝是普外科较为常见的疾病之一，但由于修补术有其张力，术后存在较高复发率，达到了10%～15%。

随着医疗水平的不断提升、修补材料与腹腔镜技术的发展进步，腹腔镜下腹股沟疝修补术得到了推广与运用。

腹腔镜手术与传统的手术治疗相比，具有创伤小、疼痛少、恢复速度快、复发率低与住院时间短等特点[1]，但并没有排除复发的可能。

因此，必须加强腹腔镜下腹股沟疝修补术后的护理，保证手术治疗的效果。

本文选取了2013年5月-2014年5月于我院收治的使用腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的120例患者，对他们术后的护理情况进行分析与研究。

详细报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月-2014年5月于我院收治的120例使用腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的患者。

将所有患者随机分成观察组与对照组，每组分别有60例患者。

观察组60例患者，年龄20～45岁，平均年龄（32.31±4.32）岁;其中包括25例直疝患者，10例双侧斜疝患者，25例腹股沟斜疝患者。

对照组60例患者，年龄21～46岁，平均年龄（33.12±3.21）岁;其中包括24例直疝患者，15例双侧斜疝患者，21例腹股沟斜疝患者。

两组患者在年龄与病症等方面的差异无明显统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

关于腹腔镜腹股沟疝修补术的研究现状及进展综述摘要】传统腹股沟疝修补术是外科治疗腹股沟疝常用的手术术式，腹腔镜腹股沟疝修补术是近年来发展起来的新技术，先后出现了多种术式。

其中，经腹膜前补片植入法（TAPP）)和完全腹膜外补片植入法(TEP),是目前腹腔镜疝修补术的两种常用术式。

本文主要对腹腔镜腹股沟疝修补术的主要方式、术后并发症等做一简要综述。

【关键词】腹腔镜；疝修补术；现状及进展；综述腹股沟疝是普外科常见病和多发病，无张力疝修补术是使用人工合成网片材料进行无张力疝修补的方法。

腹腔镜腹股沟疝修补术是在无张力疝修补术基础上发展起来的一种微创技术，先后出现了多种术式。

本文对对腹腔镜腹股沟疝修补术的主要方式、术后并发症等做一简要综述，以期增加临床医生对此手术技术及发展状况的了解。

1.腹腔镜腹股沟疝修补术的主要方式腹腔镜疝修补术是继腹腔镜胆道、结肠、胃疾病的微创手术之后又一成功术式，具有划时代意义，并被喻为新世纪疝修补术的“里程碑”。

目前主要有以下几种方式。

1.1 腹腔内补片植入术1991年，F itzgibbons首先在猪身体上进行腹腔镜腹股沟疝修补实验，将网片放入腹腔，覆盖疝环口及周围区域，加强腹股区后壁。

动物实验成功后，很快运用于临床。

起初，由于该术式操作简单而受到欢迎，但很快发现许多缺点，如未结扎疝囊颈，补片没有妥善固定、容易移位，从而导致较高的肠粘连、肠梗阻发生率等。

1993年，Toy和snooty将补片植入腹腔内腹膜缺损处后，利用钉合器将其钉合固定在腹膜、耻骨结节及Cooper韧带上，由于补片固定无移位，使病复发率降低至1.8%，但补片、钉子与腹腔内的肠管直接接触，仍是导致术后肠粘连、肠穿孔及感染、脓肿等并发症的主要原因。

1.2 改良的IPOM联合透明质酸钠法手术方法是利用腹壁缝合针行疝环口高位结扎后，将防粘连阻隔剂透明质酸钠涂抹于补片表面，置入、固定补片在疝环口的中心，钉合枪固定补片周边，防止补片移位。

手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果腹腔镜疝修补手术是一种常见的外科手术，在该手术中，腹腔镜被用于修补腹壁或腹腔内的疝。

手术护理路径是为了改善手术结果和患者满意度而设计的一种临床实践方法。

本文将讨论手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果。

一、背景腹腔镜疝修补手术是治疗腹壁或腹腔内疝的主要方法之一。

由于该手术操作空间较小，操作难度较大，因此需要对患者进行精心的护理。

手术护理路径是一种通过固定的步骤和时间表来实施护理的方法，可以帮助护士和其他医护人员为患者提供高质量的护理。

通过将手术护理路径应用于腹腔镜疝修补手术中，可以提高手术的质量，并减少患者的并发症。

二、方法本研究采用了文献综述的方法，对国内外相关文献进行搜集和整理，并对腹腔镜疝修补手术护理路径的应用效果进行总结和分析。

三、结果研究发现，手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中能够显著改善患者的手术结果和满意度。

手术护理路径通过规范化的程序和流程，可以帮助医护人员提高工作效率和质量，减少手术时间和并发症的发生。

手术护理路径还可以帮助医护人员更好地进行团队合作，加强患者与医护人员之间的沟通，从而提高手术的满意度和患者的生活质量。

手术护理路径还可以帮助医护人员更好地进行手术后的康复指导，提高患者术后的生活质量。

四、讨论手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果是积极的。

目前国内外对于该方面的研究还比较匮乏，未来还需要进一步开展相关研究，以更全面地评估手术护理路径在腹腔镜疝修补手术中的应用效果。

还需要进一步完善手术护理路径的具体内容和流程，并将其应用于临床实践中。

腹腔镜腹股沟疝修补围手术期护理体会目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补的围手术期护理措施及效果。

方法总结分析2011年10月～2013年5月我院60例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的护理经验，并随访6～10个月，观察患者情况。

结果全部手术均顺利完成，无中转开腹手术，手术时间为45～105 min，住院时间为3～10 d；术后有2例患者出现阴囊积液、血肿，2例患者出现尿潴留，1例患者出现伤口渗血；随访6～10个月，患者均未出现复发。

结论腹腔镜腹股沟疝修补术具有损伤小，并发症少，复发率低等特点，精心的围手术期的护理能提高手术的成功率及治愈率，降低并发症的发生。

标签：腹腔镜；腹股沟疝；疝修补；护理腹股沟疝多与腹壁组织强度降低及腹内压增高相关，而且常常需要手术治疗。

腹腔镜腹股沟疝修补术因其独特的优点，如损伤小，恢复时间短，并发症少，不易损伤神经及复发率低，已成为现今腹股沟疝手术的常用术式。

而其围手术期护理也是手术成功及手术效果的关键。

现对2011年10月～2013年5月我院60例腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理做回顾性研究，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料60例患者均为男性，年龄25～75岁；斜疝47例，直疝10例，复发3例；其中合并前列腺增生的25例，合并慢性支气管炎13例，合并便秘10例，合并高血压18例，糖尿病10例，合并两种及两种以上疾病7例。

1.2方法均采用气管插管及全身麻醉；根据患者情况选择腹腔镜腹股沟疝修补术式。

如患者曾有下腹部手术病史，或采用全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（total extraperitoneal prosthetic，TEP）失败则改用经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术（transabddaminal preperitoneal prosthetic，TAPP）；如果患者身体状况不能耐受长时间手术，或者尝试TEP及TAPP均失败则选用中转腹腔镜腹腔内网片法（intraperitoneal onlay mesh，IPOM）[1]。

腹腔镜小儿疝修补术手术室护理对策探讨摘要目的分析腹腔镜小儿疝修补术进行手术室护理的效果及对策。

方法89例腹腔镜小儿疝修补术患儿，对其进行护理及观察。

结果所有患儿在手术后均未发现有任何并发症，痊愈出院。

其中10例患儿在脐部有1个小的缝口，只有1针。

7例患儿在小切口处有渗液，但没有感染现象。

住院时间为2～7 d，平均住院时间为4.3 d。

患儿随访只有2例在8个月后复发。

结论腹腔镜小儿疝修补术在手术室中进行护理的效果较好，运用全新的护理方法才能提高手术的成功率，让患儿尽早恢复健康。

关键词腹腔镜小儿疝修补术；手术室护理；对策随着医学微创技术的快速发展，腹腔镜小儿疝修补术在临床中的应用越来越广泛，有明显的美容效果，恢复较快，同时安全系数高[1]。

而手术的成功离不开手术室护理，做好全面的护理对于手术的成功及患儿的康复都具有重要的作用，同时也是降低复发几率的重要途径。

现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院收取的腹腔镜小儿疝修补术患儿89例，年龄1～13岁，平均年龄5.5岁，腹腔镜疝修补术在全身麻醉插管下进行。

其治疗效果较为满意，没有患儿发病现象。

1. 2 方法1. 2. 1 术前准备在手术前要做好宣传教育工作，在手术前1 d巡回护士要对患儿进行访问和探视，仔细研究其病历，并且要多与患儿的家属进行沟通，以全面了解患儿的情况。

另外，手术室也要对患儿腹外疝的病因进行充分的掌握，解剖病理，同时也要了解临床的类型、表现及术后护理等方面的知识[2]。

同时要将这些知识在访问和探视中对患儿家属进行讲解，对患儿家属的担忧情绪进行缓解，因此建立患儿与护士之间和谐的关系，使患儿家属对手术医生有足够的信心，积极配合医院各方面的工作。

1. 2. 2 心理护理方法因为患儿的年龄比较小，因此对于腹腔镜小儿疝修补术的所有环节都比较担心，产生焦虑情绪，还有麻醉效果，手术成功几率，手术后会不会感染等问题都是家属普遍关心的问题，同时对于患儿的心理影响也是巨大的[3]。

腹壁切口疝患者采取腹腔镜下无张力修补术治疗的护理配合措施探究摘要】目的：探究腹壁切口疝患者采取腹腔镜下无张力修补术治疗的护理配合措施。

方法：拟选腹壁切口疝患者90例，起止时间在2015年2月—2016年2月。

所有患者均择期行腹腔镜下无张力修补术，对患者实施护理配合，观察护理效果。

结果：在实施护理后患者的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分均低于实施护理前（P＜0.05）。

所有患者均在腹腔镜下顺利完成切口疝无张力修补术，平均手术时间（67.6±5.8）min。

平均住院天数（7.5±0.6）天。

其中3例患者在手术后出现切口积液，对症处理后痊愈。

结论：在腹闭切口疝患者进行腹腔几下无张力修补术围手术期，加强护理配合可以缓解患者不良情绪，减少术后并发症，促使患者痊愈出院。

【关键词】腹壁切口疝；腹腔镜；无张力修补术；护理配合【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）17-0208-01切口疝是发生于手术切口的一种并发症，是腹腔脏器、组织从切口部位凸出形成的疝[1]。

本次研究主要总结和分析腹壁切口疝患者在进行腹腔镜下无张力修补术围手术期的护理配合。

具体如下。

1.资料与方法1.1 一般资料拟选腹壁切口疝患者90例，起止时间在2015年2月—2016年2月，所有患者均择期行腹腔镜下无张力修补术。

性别基本资料是男:女为48:42，年龄资料是36～68岁，年龄均值是（48.9±4.6）岁。

其中中切口疝52例，小切口疝25例，大切口疝13例。

1.2 方法1.2.1术前护理配合患者准备：在手术的前1天，巡回护士访视患者，掌握患者基本情况包括年龄、病情、疝的情况、腹壁完整情况、有无其他合并症等。

与患者讲解术前准备，安抚患者情绪，调节心理状态，帮助患者做好术前准备。

物品准备：准备好腹腔镜系统1套，专用器械、高频电刀、切口疝补片规格3种、缝合线、钩针、钉枪等物品。