降压药一览表全面
- 格式:docx
- 大小:21.08 KB
- 文档页数:3
常用降压药一览表
在当今社会,高血压已经成为一种普遍的慢性疾病,给患
者的生活带来了极大的困扰。
各种治疗高血压的药物也应运而生,其中降压药是最为常见和有效的治疗方法之一。
本文将介绍一些常用的降压药以及它们的作用机制和适用人群。
1. 利尿剂
利尿剂是治疗高血压的一类常见药物,通过促进尿液的排
泄以减少体内的液体和盐分,从而降低血压。
常用的利尿剂包括: - 袢利尿剂:适用于缓解水肿和轻度高血压,如氢氯噻嗪。
- 钾保留利尿剂:适用于慢性高血压,如螺内酯。
2. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙通道的打开而减少心脏和血管的
紧张,从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括: - 二氢吡啶
类药物:如非洛地平,适用于各类高血压患者。
- 二氢吡啶类
药物:如贝那普利,适用于冠心病伴高血压患者。
3. ACE抑制剂
ACE抑制剂通过阻止血管紧张物质的生成而扩张血管,降
低血压。
常用的ACE抑制剂包括: - 莫内普利:适用于高血压,心力衰竭等疾病。
- 瑞诺普利:适用于冠心病伴高血压患者。
4. ARB
ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而产生扩张血管的作用,
从而降低血压。
常用的ARB包括:- 氯沙坦:适用于高血压,肾脏疾病等。
- 厄贝沙坦:适用于冠心病伴高血压患者。
通过了解这些常用的降压药物及其作用机制,患者可以更好地选择适合自己的治疗方案,从而控制高血压病情,提升生活质量。
希望本文对您有所帮助。
常用降压药分类名称剂量用法特点1. 利尿药氢氯噻嗪12.5毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)氯噻嗪25~50毫克每日1次(噻嗪类利尿药)螺内酯20~40毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药)氨苯喋啶50毫克每日1~2次(潴钾利尿剂)阿米洛利5~10毫克每日1次(潴钾利尿剂)呋塞米(速尿)20~40毫克每日1~2次(袢利尿剂)吲达帕胺 1.25~2.5毫克每日1次(噻嗪类利尿药)特点:降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全。
2. β受体阻滞剂普萘洛尔10~20毫克每日2~3次(β阻滞剂)美托洛尔25~50毫克每日2次(β阻滞剂)阿替洛尔50~100毫克每日1次(β阻滞剂)倍他洛尔10~20毫克每日1次(β阻滞剂)比索洛尔5~10毫克每日1次(β阻滞剂)卡维洛尔12.5~25毫克每日1~2次(α,β阻滞剂)拉贝洛尔100毫克每日2~3次(α,β阻滞剂)特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用。
3. 钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)硝苯地平5~10毫克每日3次(二氢吡啶类)硝苯地平控释片30~60毫克每日1次(二氢吡啶类)尼卡地平40毫克每日2次(二氢吡啶类)尼群地平10毫克每日2次(二氢吡啶类)非洛地平缓释剂5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)氨氯地平5~10毫克每日1次(二氢吡啶类)拉西地平4~6毫克每日1次(二氢吡啶类)乐卡地平10~20毫克每日1次(二氢吡啶类)维拉帕米缓释剂240毫克每日1次(非二氢吡啶类)地尔硫卓缓释剂90~180毫克每日1次(非二氢吡啶类)特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用。
常用降压药物一览表
高血压是一种常见的慢性疾病,长期不加控制可能会引起多种严重的并发症,如心脑血管疾病。
降压药物在高血压治疗中起着重要作用,根据不同的机制作用,降压药物可以分为多个类别。
以下是一些常用的降压药物一览表:
利尿剂
•氢氯噻噻嗪
•呋塞米
•托拉塞米
钙通道阻滞剂
•氨氯地平
•非洛地平
•丙氮莫尔
ACE抑制剂
•硝普利
•依那普利
•培哚普利
ARB
•氯沙坦
•缬沙坦
•厄贝沙坦
肾素抑制剂
•坎地沙坦
•利拉贝尔
肝素
•卡托普利
•拉米普利
中枢作用降压药
•阿司匹林
•尼可地尔
β受体阻滞剂
•美托洛尔
•硝酸盐
•阿莫洛尔
以上仅列出了一些常用的降压药物,对于具体使用应咨询医生建议,根据个体情况选用适合的药物进行治疗。
合理进行高血压的治疗,有利于控制病情的发展,降低并发症的发生风险,提高生活质量。
常用一线5大类降压药一览表一、目的与原则原发性高血压目前尚元根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,。
在联合用例如,要尽量小一些。
在应用利尿药的基础上,追加ACE抑制药时,应注意不要使血压过度降低。
恶性高血压和肾性高血压常常易出现过度降压的问题。
2.3利尿药和AⅡ受体拮抗药的联合应用二者联合应用可使降压作用增强,而且利尿药引起的低血K+,也可被AⅡ受体拮抗药校正。
合用Iosartan时,还可克服利尿药引起的尿酸增高。
2.4β阻断药和二氢吡啶(DHP)类钙拮抗药联合应用二者联合应用不仅可增强降压作用,还可增强抗心绞痛作用。
β受体阻断剂可对抗由钙拮抗剂引起的心动过速,DHP类钙拮抗剂则对β受体阻断剂引起的末梢神经损害有改善作用,二者联合应用可取长补短,既增强了疗效又减少了不良反应。
非DHP类钙拮抗药和β受体阻断药联合应用时,则有引起高度房室传导阻滞,心脏停搏的危险性。
硝苯吡啶和β受体阻断联合应用,还偶可导致降压过度和心功能不全,故亦应引起注意。
2.5钙拮抗药和ACE抑制药联合应用DHP类钙拮抗药可活化交感神经系统和肾素一血管紧张素系统,而ACE抑制则对此有抑制作用,二者联合应用,可减轻ACE抑制药引起的咳嗽症状,并可降低钙拮抗药所导致的下肢浮肿的发生率。
二者配伍可增强降压效果。
2.6β受体断药和α受体阻断的联合应用。
二者联合应用还可增强降压作用,且α受体阻断药可克服β受体阻断药所引起的代谢异常和末梢循环障碍。
三、总结因为降压治疗的益处是通过长期控制血压达到的,所以高血压患者需要长期降压治疗,尤其是这是治医。
常用一线 5 大类降压药一览表ABCD:A1:ACEI ,A2:ARB;B:B 受体阻滞剂;C:CA 离子拮抗剂;D:利尿剂一、目的与原则原发性高血压目前尚元根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg 或舒张压下降5~6mmHg,3~5 年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50% 以上。
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
(1)改善生活行为①减轻体重:体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。
②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g 为宜。
③补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400~500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg 和钙400mg。
④减少脂肪摄入。
⑤限制饮酒。
⑥增加运动:运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。
较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3~5 次,每次30~60 分钟。
(二)降压药治疗对象高血压2 级或以上患者,高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者;凡血压持续升高6 个月以上,改善生活行为后血压仍未获得有效控制者。
(三)血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。
二、降压方案现在认为,2 级高血压(≥160/100mmHg)患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗,处方联合或者固定剂量联合,有利于血压在相对较短时期内达到目标值。
WHO/ISH(1999)在联合用药治疗方面,提供了下列一些联合用药方案:2.1 利尿药和β受体阻断药联合应用目前,人们为了增强降压药的作用和减少不良反应,常将利尿药和β受体阻断联合应用。
常用一线5大类降压药一览表ABCD : A1 : ACEI , A2 : ARB ; B:B受体阻滞剂;C: CA离子拮抗剂;D :利尿剂一、目的与原则原发性高血压目前尚元根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10〜20mmHg或舒张压下降5〜6mmHg , 3〜5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50%以上。
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
(一)改善生活行为①减轻体重:体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。
②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜。
③补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400〜500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。
④减少脂肪摄入。
⑤限制饮酒。
⑥增加运动:运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。
较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3〜5次,每次30〜60分钟。
(二)降压药治疗对象高血压2级或以上患者,高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者;凡血压持续升高6个月以上,改善生活行为后血压仍未获得有效控制者。
(三)血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。
二、降压方案现在认为,2级高血压(》160/100mmHg )患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗,处方联合或者固定剂量联合,有利于血压在相对较短时期内达到目标值。
WHO/ISH(1999)在联合用药治疗方面,提供了下列一些联合用药方案:2.1利尿药和B受体阻断药联合应用目前,人们为了增强降压药的作用和减少不良反应,常将利尿药和B受体阻断联合应用。
常用降压中成药一览表一、降压药简介降压药指的是用于治疗高血压的药物,中成药是一种较为常用的治疗高血压的药物形式,其中包含了多种中草药提取物或者中草药组合而成。
下面列举了一些常用的降压中成药,供大家参考。
二、常用降压中成药列表1. 复方降压片•主要成分:大黄、参片、山楂、降压止痛片等。
•功效:用于高血压引起的头晕、头痛、急性冠脉综合症等症状。
•用法用量:每次2片,每日3次。
2. 通心络胶囊•主要成分:人参、茯苓、黄柏、天花粉、丹参等。
•功效:具有清热解毒、活血化瘀、降血脂、降血压等作用。
•用法用量:每次4粒,每日3次。
3. 金钱鱼降压胶囊•主要成分:枸杞、龟板、鳖甲、天麻等。
•功效:适用于高血压、冠心病、脑溢血、慢性心力衰竭等症状。
•用法用量:每次2粒,每日3次。
4. 大血管康胶囊•主要成分:黄芪、川芎、丹参、石菖蒲等。
•功效:具有养心安神、活血化瘀、降血压的作用。
•用法用量:每次3粒,每日3次。
5. 脉管康片•主要成分:当归、五味子、丹参、黄芪等。
•功效:适用于高血压、冠心病、脑供血不足等症状。
•用法用量:每次2片,每日3次。
三、注意事项1.在服用中成药时,一定要按照医生的建议用药,不可随意增减用量或更换药品。
2.孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生指导下使用降压中成药。
3.出现过敏反应或不良反应时应立即停止用药并就医。
以上是一些常用的降压中成药一览,希望能帮助大家更好地了解和选择适合自己的药品。
如果在使用过程中有任何疑问或困惑,一定要及时向医生进行咨询。
常用降压药的分类降压药物分类及特点降压药物是治疗高血压的主要药物,常用降压药物及其特点见下表:类别 | 降压作用机制 | 常用制剂及口服量 | 降血压情况 | 主要副作用 | 适应证 | 禁忌证 | 联合用药 |利尿剂 | 噻嗪类、帕米类和氯噻酮 | 氢氯噻嗪25mg,1~2次/d;氯噻酮50mg,1次/d;吲达帕胺2.5~5mg,1次/d | 先使血浆和细胞外液容量减低,心排血量降低,经数周后恢复正常。
以后可能使血管壁内钠离子减少,毛细血管前阻力血管的阻力降低 | 低血钾,血糖和血尿酸、胆固醇增高 | 可单用于轻度高血压。
更常与其他降压药合用以协同降压和减少水钠潴留的副作用。
尤适用于合并心力衰竭或血浆肾素低活性的患者| 同上。
安体舒通并适用于原发性醛固酮增多症中双侧肾上腺增生、无法手术的腺瘤患者,及手术后血压继续增高者| 低钾、糖尿病、高尿酸,常与其他降压药合用 |前列腺素合成抑制剂 | 阿司匹林、吲哚美辛 | 降低前列腺素合成,扩张血管,降低血压 | 胃肠道不适,出血 | 适用于轻度高血压,常与其他降压药合用 | 活动性出血性疾病,孕妇,哮喘患者 | 常与其他降压药合用 |β受体阻滞剂 | 阿替洛尔25mg,开始1~2片,3次/d,以后逐渐加量。
美托洛尔25~50mg,1~2次/d | 缓慢,1~2周可升高血清甘油三酯、胆固醇水平和降低高密度脂蛋白胆固醇水平。
冠心病患者突然停药可诱发心绞痛 | 心动过缓、心力衰竭、支气管痉挛、恶心、腹泻、抽搐、头晕、乏力、雷诺现象等 | 可用作轻中度高血压患者的首选治疗药,尤其是伴有高动力循环者| 充血性心衰、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺部病变、病窦综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、外周动脉病变 | 可与利尿剂和扩血管药合用,不宜与地尔硫卓、XXX合用 | 钙通道阻滞剂 | 氨氯地平5mg,1次/d;硝苯地平10mg,1次/d;非洛地平20mg,1次/d | 阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞,扩张血管,降低血压 | 心动过缓、心力衰竭、便秘、头晕、面红 | 适用于轻度高血压,常与其他降压药合用 | 心肌梗死、严重心力衰竭、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、低血压、妊娠、哺乳期 | 可与其他降压药合用 |肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 | 莫西普利10mg,1次/d;贝那普利10mg,1次/d;依普利10mg,1次/d | 抑制肾素释放,阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,降低血压 | 干咳、头晕、低血压、高血钾 | 适用于轻度至中度高血压,常与其他降压药合用 | 妊娠、乳期、高血钾、肾功能不全、双侧肾动脉狭窄、孟鲁司特过敏 | 可与其他降压药合用 |降压药物是治疗高血压的主要药物,常用降压药物可分为利尿剂、前列腺素合成抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂。
常用一线 5 大类降压药一览表
ABCD:A1:ACEI ,A2:ARB;B:B 受体阻滞剂;C:CA 离子拮抗剂;D:利尿剂
一、目的与原则
原发性高血压目前尚元根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg 或舒张压下降5~
6mmHg,3~5 年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50% 以
上。
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
(1)改善生活行为
①减轻体重:体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。
②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g 为宜。
③补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400~500g,
喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg 和钙400mg。
④减少脂肪摄入。
⑤限制饮酒。
⑥增加运动:运动有利于减轻体
重和改善膜岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。
较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,
可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行,一般每周3~5 次,每次30~60 分钟。
(二)降压药治疗对象
高血压2 级或以上患者,高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者;凡血压持续升高
6 个月以上,改善生活行为后血压仍未获得有效控制者。
(三)血压控制目标值
原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾
脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。
二、降压方案
现在认为,2 级高血压(≥160/100mmHg)患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗,处方联合或者固
定剂量联合,有利于血压在相对较短时期内达到目标值。
WHO/ISH(1999)在联合用药治疗方面,提供了下列一些
联合用药方案:
2.1 利尿药和β受体阻断药联合应用
目前,人们为了增强降压药的作用和减少不良反应,常将利尿药和β受体阻断联合应用。
例如,氢氯噻嗪,
若给以每日6.26mg 的低剂量,很少引起代谢方面的异常,但又能增强其他降压药的作用。
其中,氢氯噻嗪又常和
β阻断药bisoprolol 配伍,做为高血压早期的治疗药使用。
2.2 利尿药和ACE 抑制药联合应用
这两种药联合应用不会使副作用增强,但又可使降压作用增强。
利尿药可活化肾素一血管紧张系统,而ACE
抑制药可减少血管紧张素Ⅱ的生成,故可使降压作用增强。
开始使用的利尿药剂量要尽量小一些。
在应用利尿药
的基础上,追加ACE 抑制药时,应注意不要使血压过度降低。
恶性高血压和肾性高血压常常易出现过度降压的问题。
2.3 利尿药和AⅡ受体拮抗药的联合应用
二者联合应用可使降压作用增强,而且利尿药引起的低血K+,也可被AⅡ受体拮抗药校正。
合用Iosartan 时,还可克服利尿药引起的尿酸增高。
2.4 β 阻断药和二氢吡啶(DHP)类钙拮抗药联合应用
二者联合应用不仅可增强降压作用,还可增强抗心绞痛作用。
β受体阻断剂可对抗由钙拮抗剂引起的心动过速,DHP 类钙拮抗剂则对β受体阻断剂引起的末梢神经损害有改善作用,二者联合应用可取长补短,既增强了疗效又减
少了不良反应。
非DHP 类钙拮抗药和β受体阻断药联合应用时,则有引起高度房室传导阻滞,心脏停搏的危险性。
硝苯吡啶和β受体阻断联合应用,还偶可导致降压过度和心功能不全,故亦应引起注意。
2.5 钙拮抗药和ACE 抑制药联合应用
DHP 类钙拮抗药可活化交感神经系统和肾素一血管紧张素系统,而ACE 抑制则对此有抑制作用,二者联合应用,可减轻ACE 抑制药引起的咳嗽症状,并可降低钙拮抗药所导致的下肢浮肿的发生率。
二者配伍可增强降压效果。
2.6 β 受体断药和α 受体阻断的联合应用。
二者联合应用还可增强降压作用,且α 受体阻断药可克服β 受体阻断药所引起的代谢异常和末梢循环障碍。
三、总结
因为降压治疗的益处是通过长期控制血压达到的,所以高血压患者需要长期降压治疗,尤其是高危和极高危
患者。
在每个患者确立有效治疗方案并获得血压控制后,仍应继续治疗,不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案,停服降压药后多数患者在半年内又回复到原来的高血压水平,这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1~2 年后,可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。
由于高血压治疗的长期性,患者的治疗依从性十分重要。
采取以下措施可以提高患者治疗依从性:医师与患者之间保持经常性的良好沟通;让患者和家属参与制定治疗计划;鼓励患者家中自测血压。