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PICC(外周静脉置入中心静脉导管) 护理常规PICC是一种由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
可以通过放射显影，为患者提供中期长期的静脉输液治疗(7天一1年)。
一、置管前护理(一)用物准备治疗车、聚维酮碘、无菌透明贴膜(10cm×15cm)、注射器、生理盐水、肝素钠注射液、治疗巾、PICC穿刺套包、无菌手套棉签等。
（二)患者准备1、在置管前需向清醒患者解释置入PICC导管的必要性及操作过程PICC管的特点及置管的优点，以取得患者配合。
2、置管时的体位患者取平卧位，穿刺侧上肢外展90°。
(三)环境准备1、关闭门窗，避免人员走动。
2、避开生活护理，保证环境清洁，降低感染的风险。
（四）置管原则1、获得医嘱，与患者或家属谈话告知置管所有可能的不良反应和并发症，必须在患者签署知情同意后才能置管。
2、由受过专科培训、有资质的专科护士进行操作，按照置管操作规范实施置管。
3、必须严格遵守无菌操作和手卫生规范。
4、置管后常规行影像学检查，确定导管尖端位置位于上腔静脉中下l／3处。
5、置管后建立置管护理记录和PICC患者置管整体管理制度，并在数据库中保存。
二、置管后护理（一）观察评估导管1、置管后妥善固定PICC导管，应用无菌透明贴膜，面积为10cm×15cm，防止导管脱出。
X线确定导管尖端位置，做好记录。
2、每日评估穿刺点有无渗血、渗液，上肢有无疼痛、红肿不适，触摸穿刺点周围有无硬结等情况。
3、每12小时测臂围一次，测量时手臂外展90°，在穿刺点以上l0cm的部位测量(同穿刺前测量标记处)，并记录。
4、若臂围周长增加小于2cm，继续观察，增加2cm或以上，高度怀疑是血栓的早期表现，应予以相应的检查及处理。
5、若置管后发生机械性静脉炎，应抬高患肢，避免剧烈运动；冷／热湿敷，20分钟／次，4次／日；或涂多磺酸动多糖软膏，若二天后未见好转或更严重，应予以拔除。
护理学重点难点解析：经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作要点和注意事项经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术▲目的1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养(PN)等。
▲实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。
(2)评估患者局部皮肤组织及血管情况。
(3)由医生负责与患者签署知情同意书。
2.PICC置管操作要点:(1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。
(2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位以上扎止血带。
②评估病人的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
③松开止血带。
(3)测量定位：①测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90o。
②上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。
③锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去2厘米。
④测量上臂中段周径(臂围基础值)：以供监测可能发生的并发症。
新生儿及小儿应测量双臂围。
(4)建立无菌区：①打开PICC无菌包，带手套。
②应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。
③将第一块治疗巾垫在患者手臂下。
(5)消毒穿刺点：①按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10厘米两侧至臂缘。
②先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消毒。
等待两种消毒剂自然干燥。
③穿无菌手术衣，更换手套。
④铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区。
(6)预冲导管。
(7)扎止血带,实施静脉穿刺：穿刺进针角度约为15-30度，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入导入针，确保导入鞘管的尖端也处于静脉内，再送套管。
(8)从导引套管内取出穿刺针：①松开止血带。
②左手食指固定导入鞘避免移位。
③中指轻压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出。
④从导入鞘管中抽出穿刺针。
(9)置入PICC导管：将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢。
(10)退出导引套管：①当导管置入预计长度时，即可退出导入鞘。
②指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。
picc的护理操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入到中心静脉的导管，用于输液、输血、抽血等治疗操作。
PICC的护理操作流程十分重要，下面将详细介绍PICC的护理操作流程。
首先，护士需要在进行PICC护理操作之前，认真核对患者的个人信息，确认患者身份和医嘱内容。
然后，准备好所需的护理器材，包括消毒液、无菌手套、无菌巾、导管固定器、透明敷料等。
接着，护士需要进行手部消毒，穿戴无菌手套，准备好消毒液。
将PICC导管从导管固定器中取出，检查导管是否完整无损，然后用无菌巾擦拭导管外表面，保持导管清洁。
接下来，护士需要进行导管的置入操作。
首先，选择合适的插管部位，通常是上臂内侧静脉。
用消毒液擦拭插管部位，然后用无菌巾包裹好插管部位。
在进行插管操作时，护士需要保持手部稳定，将导管缓慢插入静脉，直至导管尖端进入中心静脉。
插管完成后，护士需要进行导管的固定和包扎。
将导管固定器贴在皮肤上，固定导管位置，然后用透明敷料覆盖导管插入部位，确保导管不受外界污染。
最后，护士需要进行导管的护理和观察。
定期更换导管固定器和透明敷料，保持导管周围干燥清洁。
观察导管插入部位是否有红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。
总的来说，PICC的护理操作流程包括准备器材、消毒手部、插管置入、导管固定和包扎、导管护理和观察等步骤。
护士在进行PICC护理操作时，需要严格按照操作流程进行，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还需要不断学习和提高自身的护理技能，为患者提供更好的护理服务。
经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）护理技术【目的】预防感染，减少并发症的发生；延长导管在体内留置时间。
【用物准备】治疗盘、弯盘、一次性换药碗，剪刀、20mL注射器、肝素帽或正压接头、无菌透明膜、卷尺、手消剂、胶布。
一次性换药碗内物品：治疗巾1块，无菌手套，75%乙醇、碘伏棉球数个，6cm×9cm纱布2块，无菌镊子2把。
【操作方法及程序】1.双人核对患者身份，查看患者PICC维护手册，了解导管刻度、穿刺的局部情况以及维护时间。
讲解更换贴膜的目的，取得患者配合。
2.评估穿刺点和周围皮肤情况以及导管位置，询问患者需要，协助取舒适体位。
3.以肘关节上方10cm为中心，测量臂围，并与原资料核对。
4.洗手，戴口罩，备齐用物至患者床旁。
5.再次双人核对患者身份，协助患者移向对侧。
6.在穿刺肢体下放垫巾，带无菌手套，取20mL生理盐水注射器接7号针头，预冲待换肝素帽，排空空气备用，正压接头直接冲洗备用。
用无菌纱布包裹肝素帽或正压接头，拧掉后，需消毒导管接口处，乙醇棉片包裹消毒导管接头，用力多方位擦拭15秒，连接上肝素帽或正压接头，20mL生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。
7.暴露换药部位，“0”角度平行撕拉，一手拇指轻压穿刺点，自下而上去除原有贴膜和胶布并丢弃，避免将导管带出。
检查导管刻度以及穿刺点有无红、肿、渗出物，局部有无肿胀疼痛，如发现异常要及时通知医师，给予相应处理，去除胶布痕迹，清洁皮肤。
8.快速手消剂进行手消毒。
检查一次性换药碗，打开换药碗，嘱患者抬手，更换无菌手套，铺无菌巾于患者手臂下。
取一块纱布包裹肝素帽（正压接头）处。
9.乙醇脱脂、消毒：左手持纱布包裹接头提起导管，右手乙醇棉球避开穿刺点直径1cm处，顺时针、逆时针、顺时针方向祛脂、消毒皮肤三遍。
消毒范围：以穿刺点为中心直径15cm（至少大于贴膜的面积）、左右至臂缘，待干。
10.碘伏消毒：取碘伏棉球在穿刺点处停留稍许，以穿刺点为中心顺时针、逆时针、顺时针方向消毒皮肤三遍，完全待干，操作过程中询问患者局部感觉，做好健康教育。
picc护理要点
PICC护理是指对患者体内置入的外周中心静脉导管进行全面的护理和管理。
以下是PICC护理的要点：
1. 消毒准备：护士应具备良好的洗手和无菌操作技巧，佩戴手套、口罩和无菌围裙，采用无菌方式准备消毒物品。
2. 导管选择：根据患者的具体情况选择合适的导管，确保导管插入的正确性和合适性。
3. 管路固定：将导管固定在患者体表上，防止导管在活动中移位或脱落。
4. 导管皮肤护理：保持导管插口周围的皮肤清洁和干燥，每日进行皮肤消毒，及时更换透明敷料。
5. 导管清洁和冲洗：每次使用前后，采用无菌方式清洁和冲洗导管，防止导管内部产生血栓和细菌感染。
6. 导管封堵：当导管不使用时，应进行定期封堵，避免导管内血液回流和感染的风险。
7. 导管拔除和更换：根据医嘱，及时拔除或更换导管，避免导管使用时间过长引起的感染和并发症。
8. 导管相关感染的预防和处理：严格按照医院感控制度和相关护理操作规范进行导管感染的预防和处理，包括定期更换敷料、观察感染征象等。
9. 患者教育和心理支持：护士应对患者进行相关教育，告知患者PICC护理的重要性和注意事项，提供必要的心理支持。
10. 护理记录和观察：护士应详细记录PICC护理过程和相关观察，及时发现和处理异常情况。
以上是PICC护理的要点，希望有助于您的实践工作。
经外周插管的中心静脉导管护理常规中心静脉导管是放置在患者体内的管型设备，用于输注药物、营养物质和血液制品、监测中心静脉压力等。
经外周插管的中心静脉导管护理常规包括导管插入前准备、导管插入后的护理、导管的保留和拔除。
一、导管插入前准备：1.安全操作：准备好所需物品，建立干净整洁的工作区，全程采取无菌操作。
2.患者评估：对患者进行全面评估，了解其身体状况和使用导管的目的，评估患者是否适合插入中心静脉导管。
3.口服抗凝药物管理：确认患者是否在使用抗凝药物，并严格按照医嘱的抗凝药物管理要求进行。
4.皮肤准备：将导管插入部位的周围皮肤进行清洁，使用无菌消毒剂消毒。
二、导管插入后的护理：1.导管固定：将导管固定在患者身体上，保持其稳定，避免导管脱出或移位。
2.穿刺部位的处理：观察穿刺部位是否有出血、渗液或感染迹象，定期更换透明敷料。
3.导管连接：连接各种治疗和检查所需的设备和管道时，确保连接牢固，避免漏液和感染。
4.药物输注：严格按照医嘱和护理操作规范进行药物输注，注意药物的浓度、速率和输注时间。
5.导管清洁：进行导管的定期清洁和暂时封堵，避免导管内血液凝固和感染。
6.导管位置确认：定期通过X线或其他适当的方法检查导管的位置，确保导管尖端在正确的位置。
7.导管血流量的监测：定期检查导管的血流量和压力，确保导管通畅及有效。
三、导管的保留和拔除：1.导管保留时间：根据病情和需要，及时调整导管保留时间，并定期评估是否需要更换导管。
2.导管拔除前评估：在拔除导管之前，评估患者的血液凝血功能、导管是否有感染迹象和是否达到拔除指征。
3.导管拔除操作：准备好拔管所需物品，确保操作安全并充分告知患者，全程采取无菌操作。
4.空管填塞：在拔除导管后，及时用无菌物质填塞导管口，防止感染和血液回流。
总结起来，经外周插管的中心静脉导管护理常规包括导管插入前准备、导管插入后的护理、导管的保留和拔除。
在护理过程中要注意无菌操作，保持导管通畅和稳定，定期检查导管的位置和血流量，定期更换透明敷料，严格按照医嘱和操作规范进行药物输注，并密切观察患者的情况，及时处理可能的并发症。
经患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种新的静脉输液技术。
留置时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少某些药物渗出所致的静脉炎、静脉硬化，目前已广泛应用于临床。
PICC成本高,如置管失败,或置管后护理不当，会给患者造成躯体痛苦及经济损失，因此如何提高PICC置管成功率及其维护质量，减少并发症，是PICC专科护士研究重点。
现将我们在临床实践中的应用体会总结如下。
1 PICC置管1.1置管前宣教与患者及家属讲解置管的优势、操作过程、可能发生的并发症及费用情况，使患者及家属对置管心中有数，消除紧张心理，配合置管，并签署PICC置管同意书。
1.2合理选择穿刺部位首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少。
其次为肘正中静脉、头静脉。
左侧的静脉路径较右侧长、弯曲，插管时难度较大且容易损伤血管内膜，故穿刺最好选择右侧肢体。
最佳穿刺点为肘窝下两横指处，穿刺点过高可能损伤神经及淋巴管，穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症。
1.3选择合适型号的导管根据患者的具体情况及治疗需要，选择合适型号的导管。
接触导管前尽量将手套上的滑石粉冲洗干净。
1.4置管注意事项置管前将患者床头抬高15度。
当导管送至腋静脉时需要让患者头部转向置管侧，下颌尽量贴近肩峰，低于置管侧锁骨下窝，或让助手协助用手压迫置管侧的颈静脉，防止导管向上进入颈静脉。
选择贵要静脉置管时，手臂外展90度为宜，选择头静脉置管时，手臂外展与身体角度小于30度，摆放体位合适，可减少导管异位几率。
穿刺时严禁来回探测血管，以免对血管内膜造成机械性损伤。
1.5避免PICC尖端异位导管进入静脉后不能准确进入上腔静脉的中下1/3处，即导管异位。
导管异位会引起血液不畅，并发深静脉血栓；导管尖端进入右心房会引起心律失常、损伤心肌或瓣膜，甚至发生心包填塞。
为此，PICC置管后我科均进行DR胸片检查，确定导管尖端位置，一旦发现PICC尖端异位，立即处理，避免并发症的发生。
2 PICC置管后护理2.1敷料的选择及更换穿刺部位可覆盖无菌纱布或无菌透明敷料，棉质敷贴优于透明敷贴。
管置后24小时更换敷料。
之后纱布敷料每72小时更换一次，透明敷料每7天更换一次。
汗液浸湿敷料后需及时更换。
更换敷料时，从下往上揭除，如敷料上粘有输液胶布时，应先用75%酒精沾湿胶布，使其于导管分离，防止揭敷料和胶布时导管脱出。
2.2穿刺点出血置管中拔出插管鞘时，立即按压止血，按压时间根据患者的凝血情况而定。
止血后，外敷纱布以吸收渗血，次日更换敷料。
置管后1～2天有少量渗血，需及时更换敷料。
如出血较多，嘱患者屈肘10～20 分钟或加压包扎，必要时给予止血药物。
2.3感染的防治穿刺及输液过程中严格无菌操作。
穿刺后局部血迹用0.9%氯化钠注射液清洗干净后，用碘伏消毒。
输液环路每24小时更换一次，可来福正压接头每周更换一次，输血制品后需立即更换。
更换敷料时需注意导管周围皮肤的消毒，保持导管周围皮肤的无菌环境。
如患者出现不明原因的寒战、发热、局部红肿热胀、化脓等，拔出导管行细菌培养与药敏试验，局部换药，根据药敏结果，全身抗感染治疗。
2.4冲管及封管方法在输液结束后，用10ml-20ml 0.9%氯化钠注射液采用脉冲方式注入，将针头斜面留在肝素帽内少许，使等渗盐水形成多个小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。
冲管及封管剩余最后1ml液体时，一次性注入，边推注活塞边撤注射器，确保导管内完全是封管液，达到正压封管。
治疗间歇期每日用0.9%氯化钠注射液冲管一次。
2.5防止导管脱出对导管插入深度进行记录，每天交接班；给患者做护理及治疗时，避免牵拉导管，嘱咐患者勿做剧烈的手臂运动，以防止导管脱出。
2.6导管堵塞的处理如输液不畅，先仔细检查导管的体外段是否打折、扭曲，使其保持顺畅即可。
若为血栓形成，堵塞导管，可采用回抽法或采用肝素或尿激酶溶栓法，使导管通畅。
2.7静脉炎的护理发生静脉炎后，抬高患肢，局部湿热敷或50%硫酸镁溶液湿敷，每日2-3次，每次20-30分钟。
也可外敷如意金黄散，每日3次。
如3天内症状不缓解，则拔除PICC管。
拔管后停止从此部位输液，继续以上处理。
2.8院外带管指导出院前嘱咐患者置管侧上肢避免持重物，勿做剧烈运动。
禁止在置管侧肢体测量血压。
注意观察针眼周围皮肤有无红肿热痛、渗出等，如有异常及时复诊。
置管侧敷料避免与水接触，若有浸湿，及时更换敷料。
告知患者及家属体外导管的长度、封管及更换敷料的日期，及时来院处理。
2.9拔管护理当治疗结束或出现严重并发症时，及时拔管。
拔管前向患者讲明操作过程，嘱其全身放松。
患者取仰卧位，外展穿刺侧上肢，在患者做深呼气动作时缓慢拔出导管，如有阻力，停止拔管，热敷20～30分钟后再拔管。
拔管后检查导管是否完整，按压穿刺点5分钟以上，无菌纱布覆盖穿刺点，胶布固定24小时。
嘱患者拔管后24小时内减少穿刺肢体活动，以防出血。
总之,提高PICC置管成功率,减少并发症,既减轻患者痛苦,又提高护士工作效率，在临床工作中值得推广应用。
外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的临床应用经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
一、PICC适应证与禁忌证㈠PICC的优势1、相对传统中心静脉穿刺（CVC）有更少的并发症。
2、相对其他短时间外周静脉导管有更长的留置和使用时间。
3、相对其他静脉导管更加节省医疗费用。
4、减少感染的风险。
5、不需要手术放置、可在床旁直接操作。
6、病人更加舒适。
7、避免多次静脉穿刺的痛苦和不适，“一针”治疗。
8、保护外周静脉。
9、可由护士操作，相对于CVC，护理相对简单。
㈡PICC适应证1、缺乏外周静脉通道或条件不好。
2、需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。
3、需要中、长期保持静脉通道者。
4、颈、胸部手术的病人。
5、需要经常测量中心静脉压力的病人。
㈢PICC禁忌证1、严重出血性疾病。
2、有静脉血栓形成史。
3、有血管外科史或外伤。
4、外周静脉不能确认。
5、己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血症的迹象。
6、已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。
7、既往在预定插管部位有放射治疗史。
㈣PICC导管特点1、导管材料为硅胶，柔软，弹性好。
2、是一条放射显影的导管。
使用时，可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。
3、导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进行裁减。
4、导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。
㈤PICC应用的要求1、肘部血管良好。
2、穿刺部位无损伤或感染。
3、健侧手臂。
4、配合的病人。
5、专门培训的医护人员。
二、PICC穿刺点选择成人：PICC导管通常插入贵要静脉、肘正中静脉或头静脉；儿童：PICC导管通常插入贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉。
要根据小儿的体型和发育程度选择最合适的静脉。
㈠静脉选择1、首选右侧。
2、首选贵要静脉：管径粗，解剖结构直，位置深。
3、次选静脉：肘正中静脉4、末选静脉：表浅、暴露良好，有分支，静脉瓣相对较多㈡各静脉优缺点1、Basilic(贵要）静脉：优点：上臂最粗最直的通路；上臂与身体成90度角时，更容易穿刺。
缺点：位置远离中线，使插入和护理困难；只有很短的一段血管能够触摸到。
2、Median cubital（前臂正中）静脉：优点：易于穿刺和护理；是肘窝部最突出的血管。
缺点：不同病人之间解剖差异较大；由于静脉瓣的存在，放置导管有一定难度。
3、Cephalic（头）静脉：优点：易于穿刺放置和护理；容易触摸和定位。
缺点：血管较细且扭曲；汇入头静脉时呈一定的角度，可能导致导管推进困难；在前臂以下血管腔比较狭窄。
4、Brachial(肱)静脉：优点：血管腔大；保持最完好，即使在多次静脉穿刺的病人。
缺点：位置较深，限制了使用。
㈢穿刺点位置选择预穿刺点选择在肘下两横指处。
如果进针位置偏下，血管相对较细，易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症；如果进针位置过上，易损伤淋巴系统或神经系统。
此外上臂静脉瓣较多，不宜做穿刺点。
三、PICC的穿刺㈠导管的选择在输液流速允许的情况下，应尽量选择最小最细型号腔最小的PICC导管穿刺为佳。
因为较粗的导管其使周围血液动力学变化而引起的并发症，增加静脉炎或血管阻塞的可能。
在任何时候穿刺部位下方出现水肿，但不是由于绷带或衣物过紧所致则应考虑是导管相对静脉较粗，导致静脉回流受影响所致，应是拔除导管的指征。
㈡置管前准备1、遵照医嘱，穿刺前进行病人教育：解释操作过程及合作期望、可能出现的并发症、其他相应穿刺工具的选择可能性、日常护理及注意事项。
2、病人或家属（委托人）签署置管同意书。
3、穿刺用品（参阅锁骨下静脉穿刺），一次性PICC穿刺包。
4、导管尖端位置确定：遵医嘱和考虑以下几种情况，如液体和药物的类型、输液疗程、药物的PH和渗透压、液体流速和体积。
建议有两个可供选择导管尖端的位置：上腔静脉、锁骨下静脉。
㈢PICC导管留置长度的测量：测量病人插管部位到上腔静脉的长度，以确保导管放置后尖端在上腔静脉内。
1、成人：将上肢从躯干部向外展大约45°～90°角。
从穿刺部位开始，沿着准备通过导管的静脉测量距离。
导管尖端最终应位于上腔静脉远离右心房的外1/3处，并与上腔静脉壁平行。
如果要使用StatLockâ胶贴，应在测量的基础上加2.5至3.8cm，作为导管的长度。
2、儿童：从穿刺部位开始，沿着准备通过导管的静脉测量距离。
导管尖端最终应位于上腔静脉远离右心房的外1/3处，并与上腔静脉壁平行。
当通过大隐静脉穿刺时，导管尖端最终应位于下腔静脉远离右心房的外1/3处，并与下腔静脉壁平行。
如果要使用StatLoc kâ胶贴，应在测量的基础上加2.5至3.8cm，作为导管的长度。
3、上臂与身体成90度角，使病人处于最佳穿刺体位。
注意体外测量永远不可能与体内静脉解部完全一致。
㈣PICC的穿刺方法：1、直接穿刺：⑴使用带有可撕裂鞘的穿刺针进行静脉穿刺，回血后放松止血带。
⑵保持可撕裂鞘不动，拔出穿刺针。
注意：穿刺针拔出后不能再次插入鞘内，以减少鞘内血栓栓塞的机会。
⑶检查是否出现搏动的血液流出，验证没有穿入动脉。
注意：流出的血液颜色并不是穿刺进入静脉的最可靠依据。
2、使用Seldinger穿刺方法：⑴确定静脉的位置。
⑵将穿刺针插入静脉并回抽。
⑶卸下注射器并检查有无搏动性血流，出现搏动性血流提示误穿刺入动脉。
⑷将导丝通过穿刺针插入静脉。
⑸推进导丝直到需要的深度。
注意：导丝穿过针尖斜面后不能后退，以减少针尖割断或损伤导丝的危险。
